مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
سال:1393 | دوره:16 | شماره:1 |تعداد مقالات:17

زمینه و هدف: نارضایتی جنسی یکی از مشکلات شایع در بیماران وابسته به مواد مخدر به شمار می آید. این مطالعه با هدف بررسی مقایسه ای ابعاد روانشناختی مشکلات جنسی در مردان متاهل و مصرف کننده کراک، شیشه و تریاک و مقایسه گروه ها با افراد غیر مصرف کننده انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی، تعداد 56 نفر بیمار مرد مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد، به صورت نمونه گیری در دسترس در قالب چهار گروه قرار گرفتند. گروه های نمونه شامل (20 نفر تریاک، 18 نفر کراک و 18 نفر شیشه) و یک گروه شاهد (20 نفر) بودند. آزمودنی ها اقدام به تکمیل پرسشنامه چند وجهی مسایل جنسی نمودند. یافته ها: از بین خرده مقیاس های آزمون، تفاوت معناداری در میانگین نمرات سه گروه مصرف کننده با یکدیگر و نیز با گروه شاهد در خرده مقیاس های اشتغال ذهن جنسی، انگیزش جنسی، اضطراب جنسی، قاطعیت جنسی، افسردگی جنسی، کنترل جنسی بیرونی، نظارت جنسی، ترس از رابطه جنسی و رضایت جنسی مشاهده شد (P<0.05). تفاوت بین گروه شیشه و کراک / تریاک و شیشه در خرده مقیاس های اشتغال ذهن جنسی، انگیزش جنسی، اضطراب جنسی، افسردگی جنسی، کنترل جنسی بیرونی، نظارت جنسی، ترس از رابطه جنسی و رضایت جنسی معنادار بوده است (P<0.01). میانگین نمرات گروه شیشه در این خرده مقیاس ها بالاتر از گروه کراک و تریاک بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، مواد مخدر موجود در بازار با اثرگذاری بر کنش جنسی فرد مصرف کننده، تاثیرات تخریبی خاص خود را بر بهداشت جنسی زوجین و خانواده خواهند داشت.

زمینه و هدف: در اکثر مشاغل حساس مانند صنایع هسته ای، نظامی، شیمیایی و غیره جهت کنترل و پایش دقیق فرآیندهای حساس، از سیستم های مدار بسته و پایانه های تصویری استفاده می شود. خستگی چشمی از جمله عواملی است که می تواند باعث کاهش دقت و هوشیاری کاربر شده و دریافت اطلاعات بصری را از نمایشگرها با خطا مواجه کند. این مطالعه با هدف ارزیابی خستگی چشمی و تعیین همبستگی علائم آن با تغییرات ارزش فلیکر چشم در کاربران پایانه های تصویری (VDT) در سال 1390 انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 248 نفر از کاربران پایانه های تصویری (VDT) در مشاغل مختلف و در سال 1390 که به روش تصادفی ساده انتخاب شده بودند، انجام شد. ابزار مورد استفاده در این مطالعه، پرسشنامه خستگی چشمی کاربران VDT و دستگاه سنجش تغییرات خستگی چشمی (VFM-90.1) بود. ارزیابی خستگی چشمی کاربران در دو مرحله (قبل از شروع کار و به فاصله زمانی 60 دقیقه بعد از شروع کار) انجام شد. داده ها به وسیله آمار توصیفی و تحلیلی (آزمون تی زوجی، رگرسیون خطی ساده و چند گانه) تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: اختلاف میانگین های نمرات علائم خستگی چشمی و تغییرات میانگین نمرات ارزش فلیکر در طی دو مرحله از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001). معادلات رگرسیون ساده و چند گانه به ترتیب به ازای تغییرات امتیاز نهایی پرسشنامه(R2=0.851)  و چهار حیطه اصلی پرسشنامه(R2=0.853)  حاکی از ارتباط معکوس و معنی دار تغییرات ارزش فلیکر با تغییرات امتیاز پرسشنامه و علائم خستگی چشمی است. نتیجه گیری: شناسایی اولین علائم بروز خستگی چشمی می تواند هشداری مناسب برای کاربران نمایشگرهای مشاغل حساس باشند، تا عکس العمل رفتاری و مدیریتی مناسبی را در جهت کنترل یا رفع خستگی چشمی انجام دهند و خطاهای احتمالی را به نحو موثری پیشگیری نمایند.

زمینه و هدف: نواحی متغیر آنتی بادی های زنجیره سنگین شتری (VHH یا نانوبادی)، کوچک ترین واحد باند شونده به آنتی ژن ها است. اندازه کوچک نانوبادی ها بزرگ ترین مزیت آن ها می باشد که سبب دستکاری ژنتیکی راحت آن ها می شود. این مطالعه با هدف ساخت کتابخانه آنتی بادی تک دمین از شتر ایمن شده با یک رده سلولی آدنوکارسینومای سینه انسان (SKBR3) طراحی و اجرا شد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی ابتدا عصاره سلول SKBR3 طی سه نوبت به صورت زیر پوستی به یک شتر تزریق گردید. سپس RNA کامل از طحال شتر استخراج و قطعات VHH به کمک روش RT-PCR ساخته و تکثیر شدند. قطعات VHH در درون فاژمید Pcomb3x قرار گرفتند و به روش الکتروپوریشن قطعات نوترکیب وارد باکتری های DH5a شدند. تنوع کتابخانه تهیه شده توسط تکنیک انگشت نگاری آنزیمی مورد بررسی قرار گرفت و در نهایت بیان VHH با روش SDS-PAGE ارزیابی شد. یافته ها: در این پژوهش کتابخانه آنتی بادی شتری با بیش از 105 کلونی ساخته شد.همچنین انگشت نگاری آنزیمی نشان داد که کتابخانه آنتی بادی حاصل دارای تنوع بالایی می باشد. بررسی های اولیه بوسیله SDS-PAGE مشخص کرد که پروتئین VHH با وزن مولکولی 15 کیلو دالتون در باکتری های ترانسفورم شده بیان می شود. نتیجه گیری: تهیه کتابخانه آنتی بادی ایمن بر ضد رده سلولی SKBR3، امکان جداسازی آنتی بادی های اختصاصی VHH بر ضد آنتی ژن های مختلف سرطان سینه را فراهم می کند.

زمینه و هدف: یکی از مهمترین معضلات محیط زیستی تولید بیش از اندازه مواد زائد جامد شهری و مدیریت این مواد است. ارزیابی اثرات محیط زیستی (Environmental Impact Assessment= EIA) به عنوان راهکاری جهت به حداقل رساندن اثرات منفی دارای اهمیت است. هدف از این مطالعه استفاده از فرآیند EIA برای به حداقل رساندن اثرات محیط زیستی محل دفن زباله های شهرکرد و ارائه گزینه مناسب برای مدیران و برنامه ریزان این شهر بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی ارزیابی اثرات محیط زیستی محل دفن پسماند جامد شهرکرد در سال 1391 با دو روش ماتریس ارزیابی سریع اثرات محیط زیستی (Rapid Impact Assessment Matrix= RIAM) و ماتریس ایرانی (ماتریس اصلاح شده لئوپولد) مبتنی بر بازدیدهای میدانی و جمع آوری اطلاعات از منابع متعدد انجام شد. مقایسه چهار گزینه موجود شامل ادامه دفن به شیوه کنونی، ارتقاء کیفیت دفن، احداث محل دفن بهداشتی جدید و احداث کارخانه کمپوست و بازیافت انجام شد. یافته ها: ادامه روند کنونی دفن دارای امتیاز در RIAM، 1443- و در ماتریس ایرانی 3.9- بود. امتیاز گزینه کمپوست بازیافت در RIAM، 816- و در ماتریس ایرانی 1 برآورد شد. همچنین در نتایج دو روش برای اولویت گذاری ارتقاء کیفیت دفن و احداث محل دفن بهداشتی اختلاف مشاهده شد. نتیجه گیری: بر اساس هر دو روش، ادامه دفن به شیوه کنونی از لحاظ بهداشتی غیر قابل قبول و ادامه روند کنونی همراه با آسیب های محیط زیستی شدید است. کارخانه کمپوست-بازیافت با توجه به پتانسیل پسماندهای تولیدی در این شهر در اولویت گزینه های موجود قرار دارد.

زمینه و هدف: اطلاعات کمی در مورد رابطه بین سندرم متابولیک و احتمال بروز سرطان بدخیم کولورکتال وجود دارد. لذا از این مطالعه به منظور بررسی مقایسه ای بین ضایعات کلورکتال در افراد با و بدون سندرم متابولیک طراحی و انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی در بین 114 بیمار 50 سال و بالاتر (با میانگین سنی 8.50±60.69 سال) مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان شریعتی اصفهان انجام گرفت. بعد از انجام آزمایشات بیماران به دو گروه با و بدون سندرم متابولیک تقسیم شدند و برای هر دو گروه کولونوسکوپی انجام شد. سپس بر اساس وجود پولیپ آدنوم با پاتولوژی پیشرفته و یا پولیپ آدنوم بدون پاتولوژی پیشرفته نیز به دو گروه تقسیم و با یکدیگر مقایسه شدند. داده ها توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون کای اسکور تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: از 119 مورد بیمار که وارد مطالعه شدند، %45.6مبتلا به سندرم متابولیک بودند. و در %42.2 این افراد پولیپ آدنوم مشاهده شد که 63.6% از این پولیپ های آدنوم پاتولوژی پیشرفته داشتند. این در حالی است که فقط در %12.9 افراد بدون سندرم متابولیک، پولیپ های آدنوم مشاهده شد که از این تعداد، %25 دارای پاتولوژی پیشرفته بودند. شیوع آدنوم در مردها (%41.5) بیشتراز زن ها (%17.5) بود(P<0.01) .نتیجه گیری: احتمال می رود افراد مبتلا به سندرم متابولیک زمینه بیشتری جهت بروز ضایعات نئوپلاستیک داشته باشند. لذا کولونوسکوپی در سنین پایین تر، در این گروه دارای ریسک فاکتور، جهت غربالگری و پیشگیری از سرطان بدخیم کولورکتال پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: بیماری های قلبی - عروقی امروزه به عنوان یکی از عوامل تهدیدکننده سلامتی انسان ها بخصوص در بیماران کم توان ذهنی محسوب می شوند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر دوازده هفته تمرین هوازی بر نیمرخ لیپیدهای سرمی و توان هوازی دختران کم توان ذهنی غیر ورزشکار طراحی و اجرا شد. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 22 دختر کم توان ذهنی با میانگین سنی 0.5±23.38 سال، قد 4.6±161 سانتیمتر، وزن 6.73±61.15 کیلوگرم، نمایه توده بدن 4.19±25.68 کیلوگرم بر مجذور قد و با بهره هوشی  50تا 75 به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه تجربی (10 نفر) و شاهد (12 نفر) تقسیم شدند. گروه تجربی در یک دوره تمرینات هوازی به مدت 12 هفته، با شدت 60 تا 80 درصد ضربان قلب ذخیره شرکت نمودند، ولی گروه شاهد در هیچگونه تمرینی شرکت نکردند. متغیرها در دو گروه، در دو مرحله پیش و پس آزمون مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: نفاوت میانگین های نسبت محیط کمر به باسن، درصد چربی بدن، تری گلیسرید، کلسترول، لیپوپروتئین – کلسترول با چگالی بالا و اکسیژن مصرفی بیشینه قبل و بعد از آزمون در هر دو گروه معنی دار بود (P<0.05). میانگین نسبت محیط کمر به باسن، درصد چربی بدن، لیپوپروتئین - کلسترول با چگالی بالا بین دو گروه تفاوت معنی دار نشان داد (P<0.05). نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه فعالیت هوازی می تواند متابولیسم لیپوپروتئین ها را تغییر داده و سبب کاهش عوامل خطر ساز بیماری قلبی - عروقی در دختران کم توان ذهنی شود.

زمینه و هدف: با صنعتی شدن نانو تکنولوژی، در معرض قرار گیری عموم با نانو ذرات در آینده نزدیک افزایش خواهد یافت، لذا بررسی اثرات دوزهای مختلف این نانوذرات و اثرات آن ها بر سلامتی حائز اهمیت است. این مطالعه با هدف ارزیابی اثر سمیت حاد نانو ذرات اکسید روی بر برخی فاکتورهای بیوشیمیایی کبد در سرم خون موش انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 18 سر موش ماده Balb/c به صورت تصادفی در سه گروه، یک گروه شاهد و دو گروه تیمار قرار گرفتند. گروه شاهد در روز اول یک میلی لیتر آب مقطر، ولی گروه های تیمار فقط در روز اول نانوذرات اکسید روی را در غلظت های حاد g/ml 0.05 و g/ml 0.1 دریافت کردند. بعد از 14 روز خونگیری از موش ها انجام شد. غلظت سرمی آنزیم های لاکتات دهیدروژناز (LDH)، آلکالاین فسفاتاز (ALP)، آلانین آمینوتراسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوتراسفراز (AST) با استفاده از اتوآنالایزر تعیین شد. یافته ها: افزایش قابل توجهی در آنزیم های ALP، ALT و AST در گروه دریافت کننده از هر دو غلظت نانو ذرات اکسید روی نسبت به گروه شاهد مشاهده شد (P=0.01). همچنین غلظت سرمی آنزیم LDH فقط با دوز0.1 g/ml  از نانوذرات اکسید روی افزایش معنی داری نشان داد (P=0.01). نتیجه گیری: بررسی حاضر نشان داد که سطوح حاد نانوذرات اکسید روی سمی هستند و اثرات مضرشان را بر کبد از طریق افزایش پارامترهای سرمی بیوشیمیایی کبد نشان می دهند، لذا در استفاده از این نانوذرات باید احتیاط لازم صورت پذیرد.

زمینه و هدف: رنگ ها مواد آلی سمی با ساختار پیچیده ای هستند که از مهمترین آلاینده های فاضلاب نساجی محسوب می شوند. این مطالعه با هدف بررسی امکان سنجی استفاده از نانوتیوب های کربنی چند جداره به عنوان جاذب در جذب رنگ راکتیو آبی 19 از محلول های آبی و بررسی ایزوترم و سینتیک جذب انجام شد. روش بررسی: این مطالعه تجربی به صورت ناپیوسته انجام و اثر پارامترهای زمان تماس، pH، شدت اختلاط، غلظت اولیه رنگ و دوز نانوتیوب در حذف رنگ راکتیو آبی 19 بررسی شد. داده های تجربی تعادل جذب با مدل های ایزوترم جذب فروندلیچ و لانگمویر ارزیابی شدند و مدل های مختلف ایزوترم و سینتیک جذب نیز از طریق مقایسه ضریب تعیین کل تعداد نمونه ها به وسیله نرم افزار Excel، مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در شرایط بهینه، حداکثر ظرفیت جذب سطحی رنگ راکتیو آبی 19 بر روی نانوتیوب های کربنی چند جداره، 7.546 میلی گرم بر گرم بود. حداکثر جذب رنگ در 60 دقیقه اول و زمان مناسب دستیابی به حالت تعادل، 3 ساعت بدست آمد. با افزایش دوز جاذب از 0.04 به 0.08 گرم در 100 میلی لیتر راندمان حذف برای محلول رنگ راکتیو آبی 19 با غلظت اولیه 25 میلی گرم در لیتر از 69.3 به 89.5 درصد افزایش یافت. با کاهش غلظت اولیه رنگ از 75 به 25 میلی گرم در لیتر در pH بهینه (4=pH) و زمان تعادل، راندمان حذف از 80.5 به 89.5 درصد افزایش یافت. نتیجه گیری: به دلیل اندازه کوچک، سطح مقطع زیاد، شکل کریستالی و نظم شبکه ای منحصر به فرد، واکنش پذیری بسیار زیاد و عملکرد قابل توجه نانوتیوب های کربنی چند جداره به عنوان جاذب در حذف آلاینده های آلی از محلول های آب، این جاذب می تواند جهت حذف رنگ راکتیو آبی 19 بسیار موثر باشد.

زمینه و هدف: بیماری آرتریت روماتویید (RA)، شایع ترین بیماری التهابی مفاصل است و در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به ناتوانی قابل توجه فرد بیمار گردد. عوامل متعدد ژنتیکی، محیطی و ایمونولوژیک، در پاتوژنز این بیماری نقش دارند. هدف این مطالعه بررسی اثرات ژن HLA-DRB1 بر روی شاخص فعالیت بالینی بیماری (CDAI) در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و نیز تعیین فراوانی نسبی آلل های HLA-DRB1 در این بیماری می باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی تعداد 64 نفر از بیماران مبتلا به RA مراجعه کرده به کلینیک روماتولوژی بیمارستان هاجر شهرکرد به روش نمونه گیری در دسترس بر اساس معیار های کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) سال 1987 و با نظر تشخیصی روماتولوژیست انتخاب گردیدند. پس از آن همه بیماران برای تعیین CDAI اولیه مورد معاینات بالینی قرار گرفتند. پس از استخراج DNA بیماران، با استفاده از روش فنل کلروفورم انواع زیر گروه های ژن HLA-DRB1 با استفاده از کیت های تخصصی و بر اساس متد SSP-PCR تعیین گردید. معاینه دوم بیماران 6 ماه بعد انجام شد و با تکمیل چک لیست مربوط به هر بیمار تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از تست های آماری کای اسکوئر و تی تست گروه های زوجی انجام شد. یافته ها: شایعترین HLA-DRB1 موجود در بیماران مورد مطالعه نوع 04* با فراوانی نسبی 31.3 درصد بود. در بیماران دارای 15*، 01*، 04* HLA-DRB1، شاخص فعالیت بالینی شان بعد از 6 ماه واضحا کاهش پیدا کرده (P<0.05)، ولی در سایر گروه های بیمار این نتایج دیده نشد (.(P>0.05نتیجه گیری: به نظر می رسد رفتارهای چند عاملی در بیماری RA وجود دارد. بیماران دارای 15*، 01*، 04* HLA-DRB1 پاسخ های درمانی خوبی به درمان های روتین ما داده اند، اما خلاف این موضوع در منابع علمی ذکر شده که به نظر می رسد بیماران دارای 04 HLA-DRB1 کاهشی در CDAI ثانویه نداشته باشند. شاید دیگر عوامل محیطی و ژنتیکی در اتیولوژی بیماری اهمیت زیادی داشته باشند.

زمینه و هدف: کیست هیداتیک مرحله لاروی سستود اکینوکوکوس گرانولوزوس می باشد. در مطالعات گذشته خاصیت ضد سرطانی بعضی از انگل ها نشان داده شده است. همچنین وجود آنتی ژن های مشترک بین بعضی انگل ها از جمله کیست هیداتیک و سرطان گزارش شده است. این مطالعه با هدف بررسی واکنش متقاطع بین آنتی ژن های سلول های سرطانی و کیست هیداتیک انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آزمایشگاهی، آنتی ژن های مختلف کیست هیداتیک تهیه و بر علیه آن ها آنتی بادی در خرگوش ایجاد شد. در روش دات بلات واکنش های متقاطع آنتی ژن های فوق با سرم بیماران سرطانی (جمع آوری شده از بیمارستان امام حسین اصفهان) مورد بررسی قرار گرفت. همچنین واکنش های متقاطع آنتی ژن دفعی ترشحی سلول های سرطانی و آنتی بادی های تولید شده در خرگوش با این روش مورد بررسی قرار گرفت. برای حذف کربوهیدرات آنتی ژن ها، بافر سدیم پرودایت مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: آنتی بادی ضد لایه کوتیکولی و ژرمینال با مواد دفعی ترشحی سلول های سرطانی واکنش نشان داد. همچنین بین سرم بیماران مبتلا به کیست هیداتیک و آنتی ژن های کیست هیداتیک واکنش مشاهده گردید. مقداری از این واکنش مربوط به باندهای کربوهیدرات موجود در آنتی ژن ها بود. نتیجه گیری: مشاهده واکنش متقاطع ایمنولوژیک بین کیست هیداتیک و سلول های سرطانی در این تحقیق نشان دهنده وجود آنتی ژن های مشترک در سرطان و کیست هیداتیک می باشد و لذا تحقیقات بیشتری در این زمینه توصیه می گردد.

زمینه و هدف: توکسین کلستریدیوم تتانی یا تتانواسپاسمین عامل بیماری مهلک کزاز است. امروزه از توکسوئید آن به عنوان واکسن استفاده می شود. تتانواسپاسمین شامل سه زنجیره L، HN و HC می باشد. زنجیره HC بخش اتصال دهنده و ایمونوژنیک آن است و به عنوان کاندیدای واکسن مطرح می باشد. هدف از این مطالعه، طراحی و تهیه ژن صناعی زنجیره HC تتانواسپاسمین، بیان و بهینه سازی آن و تخلیص پروتئین نوترکیب حاصل از آن به عنوان کاندیدای واکسن است.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی پس از انجام مطالعات بیوانفورماتیکی و بهینه سازی ترادف ژن HC، سفارش سنتز ژن در وکتور بیانی pET28a داده شد. تایید آن به کمک هضم آنزیمی انجام شد. سپس این سازه ژنی در میزبان مناسب (E. Coli Bl21DE3) تراریخت گردید. پس از بیان ژن و تخلیص پروتئین نوترکیب، این پروتئین با کمک وسترن بلات مورد تایید قرار گرفت. یافته ها: آنالیز بیوانفورماتیکی و مولکولی این ژن، صحت آن را تایید نمود. باند 1356 bp ژن Hc در ژل آگارز و باند 50 کیلو دالتونی بیان ژن در ژل SDS-PAGE و در غشای نیترو سلولز (وسترن بلات) مشاهده شد. پروتئین نوترکیب در هر دو شکل محلول و نامحلول (اجسام توده ای شکل) تولید شده بود. این دو شکل پروتئین با هر دو روش طبیعی و دناتوره به میزان زیادی تخلیص گردید. نتیجه گیری: با توجه به مزیت های پروتئین نوترکیب HC به توکسوئید کزاز به نظر می آید پروتئین نوترکیب حاصل می تواند به عنوان کاندیدای واکسن جایگزینی مناسبی برای واکسن کزاز باشد.

زمینه و هدف: کولونوسکپی روشی تهاجمی است که برای بیمار به ویژه کودکان ناراحت کننده و دردناک است. هدف از تحقیق حاضر بررسی میزان تاثیر تجویز قطره خوراکی سوپرمینت (اسانس نعناع) بر درد و رضایتمندی بیمار پس از عمل کولونوسکوپی بوده است. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 101 بیمار کاندید عمل کولونوسکوپی به روش در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به گروه شاهد (50 نفر) دارویی تجویز نشد. به گروه مورد (51 نفر)، 20 قطره خوراکی سوپرمینت 30 دقیقه قبل از کولونوسکوپی خورانده شد. پس از عمل کولونوسکوپی با استفاده از پرسشنامه استاندارد میزان درد و رضایتمندی بیمار بررسی شد. داده ها توسط آزمون توصیفی و تحلیلی (t-test) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین میزان دردهای شکمی در گروه شاهد 0.527±2.500 و در گروه مورد 0.491±1.625 از نمره 10 بود (P<0.05). در گروه شاهد 8% اطفال و در گروه مورد 17.6% اطفال با درجه عالی رضایت داشتند. در گروه مورد میانگین درجه رضایت بیماران 0.566±2.607 و در گروه شاهد 0.389±1.833 بود (P<0.05). زمان کولونوسکپی در گروه مورد به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (P<0.05). نتیجه گیری: تجویز اسانس نعناع به کودکان قبل از عمل کولونوسکوپی باعث کاهش دردهای شکمی و افزایش رضایتمندی بیمار پس از عمل کولونوسکوپی می شود.

زمینه و هدف: رهبری اخلاقی، زمینه تعهد و وفاداری کارکنان را فراهم می سازد و زمانی که کارکنان به رهبرانشان اعتماد داشته باشند، استرس کاری در میان آنان کاهش یافته و تصمیم جدی مبنی بر ترک خدمت نخواهند داشت. این پژوهش با هدف درک آثار رهبری اخلاقی بر قصد ترک خدمت پرستاران و بررسی میزان استرس کاری به عنوان یک متغیر میانجی در میان رهبری اخلاقی و قصد ترک خدمت آنان صورت گرفته است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - همبستگی، تعداد 180 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد به صورت تصادفی طبقه ای متناسب با حجم جامعه انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه استاندارد رهبری اخلاقی، استرس کاری و قصد ترک خدمت بود. یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که بین رهبری اخلاقی و قصد ترک خدمت رابطه منفی و معنی دار و بین استرس کاری و قصد ترک خدمت رابطه مثبت و معنی داری وجود دارد (به ترتیب b=-0.58، b=0.66 و P<0.05)، همچنین بین رهبری اخلاقی و استرس کاری رابطه منفی و معنی داری مشاهده شد (P<0.05 و b=-0.29). نتیجه گیری: رهبری اخلاقی می تواند باعث کاهش استرس کاری پرستاران و در نتیجه کاهش قصد ترک خدمت آن ها شود، لذا مدیران می توانند با گسترش فرهنگ ارزش های اخلاقی و کاهش عوامل استرس زای شغلی باعث افزایش اعتماد، وفاداری و تعهد سازمانی پرستاران و در نتیجه کاهش ترک خدمت آن ها گردند.

زمینه و هدف: هپاتیت B یکی از عوامل ویروسی مهم در ایجاد التهاب کبدی بوده و اهمیت آن در شیوع زیاد و عوارض مهم کبدی و خارج کبدی است. این مطالعه به منظور بررسی پوشش واکسیناسیون و میزان تیتراسیون موثر آنتی بادی ضد هپاتیت (HBsAb) B در سطح جامعه انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 3000 نفر از جمعیت بزرگسال بالای 15 سال استان، به روش خوشه ای انجام شد. با اخذ رضایت کتبی و گرفتن نمونه خون لازم، پرسشنامه مربوط به اطلاعات دموگرافیک و واکسیناسیون تکمیل گردید و تیتراسیون موثر HBsAb اندازه گیری شد. یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 16.3±38.4 بود. میانگین سطح آنتی بادی 162±70.8 (0-3799) بوده و 48.7% از افراد مورد مطالعه درای تیتراسیون موثر بودند. پوشش واکسیناسیون در 20% افراد کامل و در 2.6% ناقص بود که با تیتراسیون موثر ارتباط معنی داری داشت (P£0.001). %86 از متولدین سال 1372 به بعد و 79% از متولدین سال های 1368 تا 1371 دارای پوشش کامل بوده و اختلاف تیتراسیون موثر بین این گروه ها معنی دار بود (P£0.001). پوشش واکسیناسیون در جنس مذکر و افراد مجرد بیشتر ولی در شهر و روستا برابر بود. تیتراسیون موثر با تاهل و محل سکونت ارتباط معنی دار داشت (P£0.001). بین زمان آخرین دریافت واکسن و تیتراسیون موثر ارتباط معنی داری مشاهده شد (P£0.01)، ولی در سایر فاکتورها این ارتباط معنادار نبود (P>0.05).نتیجه گیری: به نظر می رسد پوشش واکسیناسیون و سطح HbsAb در این استان در گروه های سنی جوان نسبتا مناسب بوده ولی پیشنهاد می گردد به منظور افزایش پوشش، از برنامه های ایمن سازی لکه گیری و فراخوانی گروه های در معرض خطر نیز استفاده شود.