یافته
سال:1390 | دوره:13 | شماره:2 (پیاپی 48) |تعداد مقالات:11

یک عامل بالقوه تاثیر گذار بر نتیجه پیوند سلول های بنیادی خونساز (HSCT) حضور سلول های کشنده طبیعی NK)) آلوری اکتیو مشتق از دهنده است. در این آنالیز گذشته نگر می توان تاثیر آلوری اکتیویتی NK بر اساس فقدان لیگاند KIR را بر روی بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد (AML) یا لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) تحت HSCT از خواهر یا برادر با HLA مشابه بدون تخلیه سلول T مطالعه نمود.بحث و نتیجه گیری: این نتایج نشان می دهد که فقدان لیگاند HLA کلاس یک در گیرنده برای KIR مهاری دهنده می تواند یک فاکتور پیشگویی کننده برای نتایج پیوند در پیوند سلول های بنیادی خونساز از خواهر یا برادر با HLA مشابه بدون تخلیه سلول T باشد و این که فقدان HLA-A3/11 برای KIR3DL2 دهنده ممکن است به بهبود بقا در بیماران مبتلا به ALL کمک نماید. یافته ها: فقدان لیگاند KIR بدون HLA-A3/11 تاثیری بر روی بقا بدون بیماری (DFS) ، بقا کلی (OS) یا عود در بیماران دریافت کننده پیوند به دلیل AML یا ALL نداشت. بااین وجود، فقدان لیگاند KIR با HLA-A3/11 به طور معنی داری بر DFS=04.0P) و OS=(02.0P) موثر بود.مواد و روش ها: در کل 78 بیمار، شامل 40 بیمار مبتلا به AML و 38 بیمار مبتلا به ALL مطالعه شدند. تقریبا تمام بیماران یک رژیم یکسان آماده سازی ریشه کن کننده مغزاستخوان و پیشگیری کننده GVHD را دریافت کرده بودند. تمام افراد برای ژن های KIR و لیگاندهای HLA به روش واکنش زنجیره ای پلیمراز با استفاده از پرایمرهای اختصاصی توالی (PCR-SSP) تعیین ژنوتیپ گردیدند.

توده های دیواره قفسه صدری طیف وسیعی از ضایعات خوش خیم و بدخیم هستند. در مطالعات مختلف نتایج متفاوتی پیرامون ضایعات قفسه صدری گزارش شده است ولی هنوز اطلاعات دقیقی از انواع این ضایعات در بیماران در دست نیست. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی انواع توده های دیواره قفسه صدری در کل و بر اساس متغیرهای اپیدمیولوژیک و چگونگی پاسخ به درمان و همچنین بررسی سرانجام این بیماران است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1388 در مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) اصفهان به انجام رسید. جامعه آماری مورد مطالعه شامل تمامی بیمارانی بود که از ابتدای سال 1378 تا پایان سال 1386 با تشخیص تومور جدار قفسه صدری در این بیمارستان تحت عمل قرار گرفته بودند. روش نمونه گیری در این مطالعه به صورت سرشماری بود و طی آن تعداد 112 مورد عمل جراحی که طی مدت زمان مذکور انجام گرفته بود مورد بررسی قرار گرفت.بحث و نتیجه گیری: طبق نتایج به دست آمده از این مطالعه حدود 59 درصد تومور های دیواره قفسه صدری بدخیم بوده و در صورت شک به وجود توده در جدار قفسه صدری بایستی اقدامات مقتضی جهت درمان به موقع و خروج توده انجام داد.یافته ها: از 112 مورد تومور بررسی شده 46 مورد (1/41٪) خوش خیم و 66 مورد (9/58٪ ) بدخیم بود . از طرف دیگر 35 مورد از تومورهای مردان و 31 مورد از تومورهای زنان بدخیم بود (5/56٪ در مقابل 62٪). در عین حال، آزمون مجذور کای نشان داد توزیع فراوانی نوع تومور در دو جنس تفاوت معنی داری ندارد (p=0.55) شایعترین علامت در مبتلایان به تومورهای خوش خیم (3/28٪) درد قفسه سینه و همچنین (3/28٪) توده برجسته و در مبتلایان به تومورهای بدخیم 19 نفر (8/28٪) درد قفسه سینه بود. شایعترین نوع بافت شناسی در تومورهای خوش خیم 15 مورد (6/32٪) التهابی و در تومورهای بدخیم 12 مورد (2/18٪) استئوسارکوم بود.

سندرم آلگرو (Allgrove Syndrome) ،سندرم تریپل آ یا نقص فامیلی گلوکوکورتیکوئید یک نقص ژنتیکی نادر با توارث اتوزوم مغلوب است و اولین بار در سال 1978 توسط الگرو و همکارانش گزارش گردید. سندرم آلگرو با فقدان اشک (آلاکریما )، نقص ایزوله گلوکوکورتیکوئید و آشالازی قسمت تحتانی مری شناسایی می شود. یافته های عصبی و پوستی نیز در تعدادی از بیماران دیده می شود. افزایش رنگدانه پوستی و فقدان اشک از یافته های کلیدی در تشخیص سندرم آلگرو است. در این مقاله دختر 2 ساله ای که بدنبال ابتلا به اسهال و استفراغ دچار افزایش رنگدانه پوست شد، گزارش می شود.

بیماری هالوکس والگوس یا انحراف شصت پا به سمت خارج،یک بیماری پیچیده است که در صورت عدم درمان باعث انحراف در سایر انگشتان پا می شود. این بیماری در خانم ها سه برابر شایع تر از آقایان است که بیمار ممکن است به علت تغییر شکل ناخوشایند پا، اشکال در پوشیدن کفش های پنجه باریک و نامناسب و یا درد بر روی برجستگی قسمت داخلی مفصل به پزشک مراجعه کند. این بیماری ممکن است با چکشی شدن انگشت دوم توام باشد.بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که با وجود اختلاف نظرهای زیادی که در درمان غیرجراحی هالوکس والگوس وجود دارد در صورتی که انحراف شصت پای بیماران بیش از حد نباشد به طوری که درمان جراحی نیاز نبود و می توان از این اسپلینت جهت درمان غیرجراحی استفاده کرد.یافته ها: انحراف شصت پای در بیمارانی که از دمپایی اسپلینت بطور مرتب استفاده کرده بودند بهبود قابل توجهی نسبت به بیمارانی که از اسپلینت موجود در بازار استفاده کردند،داشته و از نظر آماری هم اختلاف معنی داری بین دو گروه (P>0.001) وجود داشت.مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه کوهورت می باشد که از بین بیماران مراجعه کننده به کلینیک ارتوپدی بیمارستان شهدای عشایر شهرستان خرم آباد باشکایت هالوکس والگوس و انحراف شصت به طور تصادفی، دو گروه 30 نفری انتخاب شدند. به یک گروه اسپلینت طراحی شده (دمپایی اسپلینت) و به گروه دیگر اسپلینت موجود در بازار (Night splint و پد لاانگشتی ) داده شد. بیماران در طی یک سال هر سه ماه مورد بررسی قرار گرفتند و در هر بار مراجعه با گرفتن عکس رادیوگرافی رخ کف پا در حالت ایستاده ، زوایا اندازه گیری شد. پس از وارد کردن داده ها در نرم افزار spss نتایج با استفاده از آزمون اندازه گیری با تکرار (Repeated measure) تجزیه و تحلیل گردید.

یکی از مهمترین معضلات زیست محیطی آلودگی آب و خاک به فلزات سنگین است. در این راستا هدف از این مطالعه حذف زیستی کروم (VI) از محلولهای آبی با استفاده از آلژینات کلسیم و تعیین مدلهای ایزوترم و کینتیک جذب بود.مواد و روش ها: با استفاده از راکتور جریان ناپیوسته، ظرفیت جذب زیستی آلژینات کلسیم جهت جذب کروم (VI) تحت تاثیرpH ، زمان اختلاط و غلظت فلز تعیین گردید. جهت تعیین باندهای فعال در جذب و تعیین خصوصیات جاذب از آنالیز اسپکتروفوتومتر مادون قرمز و میکروسکوپ الکترونی استفاده شد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به مدل دوبنین رادوشویچ می توان ابراز داشت که فرآیند جذب کروم (VI) بر روی آلژینات کلسیم مکانیسمی شیمیایی دارد. همچنین با توجه به ماکزیمم ظرفیت جذب بدست آمده می توان ابراز داشت که آلژینات کلسیم جهت جذب زیستی کروم کارآمد و موثر است.یافته ها: با توجه به آنالیز اسپکتروفوتومتر مادون قرمز نشان داده شد که باندهای کربوکسیل و هیدروکسیل می توانند مهمترین نقش را در جذب کروم (VI) بر روی آلژینات کلسیم داشته باشند. pH بهینه 4 جهت جذب کروم (VI) بر روی آلژینات کلسیم بدست آمد. تطابق مطلوبی بین داده های آزمایشگاهی و ایزوترمهای مورد مطالعه بدست آمد (R2>0.97) ماکزیمم ظرفیت آلژینات کلسیم جهت جذب زیستی کروم(VI) 75/84 میلیگرم بر گرم بدست آمد. متوسط انرژی آزاد جذب کروم (VI) بر روی آلژینات کلسیم(E) 129/9 کیلوژول بر مول بدست آمد. علاوه بر آن، مدل کینتیکی درجه دوم کاذب نسبت به مدل درجه دوم کاذب جهت تطبیق داده های آزمایشگاهی مناسب تر گزارش شد (R2>0.97)و در طی 120 دقیقه تعادل جذب حاصل گردید.

سودوموناس آئروژینوزا دارای یک فلاژل قطبی است که از زیرواحد های فلاژلین که توسط ژن fliC کد می گردد ساخته می شود. فلاژلین سویه های مختلف سودوموناس آئروژینوزا بر اساس واکنش با آنتی بادی های پلی کلونال و وزن مولکولی به دو تیپ سرولوژیک a یا b تقسیم می شود.هدف از این مطالعه تکثیر و تیپ بندی فلاژلین سودوموناس آئروژینوزا به روش مولکولی بود.مواد و روش ها: پس از استخراج DNA ژنومی از دو سویه استاندارد M 8821 (فلاژلین تیپ a) و PAO1 (فلاژلین تیپ b) و چند سویه بالینی سودوموناس آئروژینوزا، با طراحی یک جفت پرایمر اختصاصی و واکنش زنجیره ای پلی مراز (PCR)، ژن کامل fliC سویه های مورد آزمایش تکثیر و از نظر طول قطعه ژنی مقایسه گردید.یافته ها: نتایج PCR و تعیین توالی نشان داد که طول ژن fliCدر سویه های تیپ a و b متفاوت و به ترتیب bp 1160 و bp 1460 می باشد.بحث و نتیجه گیری: این روش می تواند در تشخیص سویه های فلاژل دار (متحرک) و فاقد فلاژل سودوموناس آئروژینوزا، تکثیر کامل توالی ژن fliC به منظورکلون سازی و بیان پروتئین فلاژلین نوترکیب کاربرد داشته و همچنین جایگزین روش تیپ بندی سرولوژیک فلاژل باشد.

به خوبی می دانیم که بیماریزایی اتانول در کبد و کلیه ها در ارتباط مستقیم با افزایش رادیکال های آزاد و استرس اکسیداتیو است که منجر به اختلالات ساختمانی و عملکردی در این دو ارگان حیاتی می شود.مواد و روش ها: 56 عدد موش بزرگ آزمایشگاهی نر از نژاد ویستار در 8 گروه قرار گرفته و به ترتیب زیر درمان شدند: گروه کنترل (سالین نرمال)، گروه اتانول (اتانول 4 گرم بر کیلوگرم وزن بدن)، 3 گروه سه دوز از عصاره میوه عناب (50، 100 و 200 میلی گرم بر کیلو گرم وزن بدن)، و 3 گروه سه دوز از عصاره میوه عناب و اتانول (با همان سه دوز در کنار اتانول 4 گرم بر کیلوگرم وزن بدن). همه درمان ها روزی یک مرتبه بصورت داخل معده ای به مدت 60 روز پیاپی صورت گرفت. نمونه های سرمی و بافت کبد و کلیه جهت ارزیابی ترکیبات سرمی، فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدان بافتی، و نیز میزان مواد واکنش دهنده با تیوباربیتوریک اسید از موش ها اخذ شد.بحث و نتیجه گیری: عصاره آبی میوه عناب بعنوان پیش درمان، کبد و کلیه را در برابر آسیب اکسیداتیو ناشی از اتانول محفاظت می نماید.یافته ها: فعالیت کبدی آنزیم های سوپر اکسید دیسموتاز و گلوتاتیون پراکسیداز (GPx) در گروه اتانول، در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافت، در حالیکه عصاره میوه عناب (200 میلی گرم) توانست تنها فعالیت گلوتاتیون پراکسیداز را بطور معنی دار افزایش دهد. فعالیت GPxکلیوی در مصرف اتانول به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل افزایش نشان داد. همچنین فعالیت GPxدر گروه عصاره میوه عناب و الکل (200 میلی گرم و 4 گرم) نسبت به گروه اتانول کاهش معنی دار نشان داد. در مطالعه حاضر میزان TBARS که نشان دهنده پروکسیداسیون چربی است در بافت کبد گروه اتانول،در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی دار نشان داد (P>0.05).

دیابت ملیتوس مهمترین بیماری متابولیک در انسان است که منجر به هیپرگلیسمی و هیپرلیپید می می شود. هیپرگلیسمی می تواند موجب آسیب کلیوی گردد. در این تحقیق تاثیر عصاره هیدروالکلی دانه خرنوب بر کراتی نین، اسید اوریک، نیتروژن اوره، سدیم، پتاسیم وکلسیم در موش صحرایی دیابتی نر مورد بررسی قرار گرفت.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از این تحقیق عصاره هیدروالکلی دانه خرنوب می تواند موجب کاهش مشکلات کلیوی ناشی از دیابت شود.یافته ها: میانگین غلظت سرمی کراتی نین،نیتروژن اوره درگروه تجربی 1 و میزان پتاسیم در گروه های تجربی 1 و 3 کاهش معنی داری نسبت به گروه کنترل دیابتی نشان داد. در گروه تجربی 1 غلظت اسید اوریک و در گروه های تجربی 1 و 3 غلظت سدیم افزایش معنی داری را نسبت به گروه کنترل دیابتی نشان داد. اختلاف معنی داری در غلظت کلسیم در هیچ کدام از گروه ها مشاهده نشد.مواد و روش ها: 56 سر موش صحرایی نر بالغ از نژاد ویستار، با وزن تقریبی 220-210 گرم به طور تصادفی به هفت گروه هشت تایی تقسیم شد: گروه کنترل بدون هیچگونه تیماردارویی، گروه شاهد که روزانه فقط آب مقطر دریافت نمود، گروه کنترل تیمار شده با عصاره هیدروالکلی دانه خرنوب (mg/kg)600،گروه کنترل دیابتی که فقط استرپتوزتوسین دریافت کرد و گروه های تجربی 1 و 2 و 3 که یک هفته بعد از دیابتی شدن به ترتیب روزانه مقادیر 150 و 300 و 600 میلی گرم به ازای کیلوگرم وزن، عصاره هیدروالکلی دانه خرنوب رابه صورت خوراکی و به مدت 16 روز دریافت کردند. در پایان دوره آزمایش میزان کراتی نین،اسیداوریک، نیتروژن اوره و الکترولیت ها شامل سدیم، پتاسیم و کلسیم اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از تست آماری ANOVAو نرم افزارSPSS-18 تجزیه و تحلیل گردید و سطح 05/0p≤ معنی دار در نظر گرفته شد.

با افزایش عفونت های ناشی از مایکوباکتریوم های آتیپیک (Non- tuberculosis mycobacterium; NTM) در سال های اخیر، تشخیص سریع این دسته از اهمیت ویژه ای برخوردار است. از آنجایی که روش های فنوتیپی وقت گیر و پرهزینه هستند، امروزه از روش های مولکولی به طور وسیعی برای شناسایی و تمایز گونه های مختلف مایکوباکتریوم ها استفاده می شود. هدف ازاین مطالعه، تمایز مولکولی مایکوباکتریوم های آتیپیک با استفاده از سه پرایمر TB و 16S-23S rRNA gene spacer و hsp65 در روش RFLP -PCR و ارزیابی حساسیت این پرایمرها است.مواد و روش ها: بررسی روی 48 نمونه مایکوباکتریوم آتیپیک جدا شده از بیماران مبتلا به سل ریوی که توسط تست های فنوتیپی شناسایی شده بودند، صورت گرفت. حساسیت دارویی با روش نسبی (Proportional method) انجام و قطعاتی از ژنهای hsp65 ،16S-23S rRNA gene spacer توسط PCR تکثیریافت. سپس قطعات تکثیر یافته توسط آنزیم های AVaII، HpaII، HphI, HaeIII، BsteII هضم و الگوی بدست آمده روی آگارز 2% بررسی شد.بحث و نتیجه گیری: روش hsp65 PCR- RFLP از حساسیت و دقت بالایی برای تمایز گونه های مختلف مایکوباکتریوم های غیرتوبرکلوزیس برخوردار است.یافته ها: از مجموع 48 نمونه، 8 نمونه (6/16%) MDR (مقاوم به چند دارو)، 4 نمونه ( 3/8%) حساس و 36 نمونه (75%) غیر MDR (مقاوم به یک دارو) بود. 13 نمونه (27%) تند رشد و سایر نمونه ها ( 73%) کند رشد بود. سرعت تشخیص پرایمر hsp65 در روشPCR- RFLP، در بسیاری از گونه ها بالاتر از بقیه پرایمر ها گزارش شد.

بیماری مولتیپل اسکلروزیس غیرقابل پیش بینی و یکی از مهمترین بیماری های تغییر دهنده زندگی فرد است و بتدریج او را به سمت ناتوانی پیش می برد. بین سلامتی و سبک زندگی افراد ارتباط نزدیکی وجود دارد با اصلاح سبک زندگی می توان از بروز حملات بیماری و ناتوانی پیشرونده جلوگیری کرد لذا شناخت سبک زندگی جهت برنامه ریزی های آموزشی اهمیت دارد. این مطالعه با هدف بررسی و تعیین سبک زندگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به انجمن ام.اس شهر تهران سال 1387 صورت گرفته است.بحث و نتیجه گیری: سبک زندگی واحد های مورد پژ‍وهش در برخی از ابعاد نامطلوب بود و این رفتارهای غیربهداشتی می تواند بر شدت و عود بیماری و در نهایت کیفیت زندگی بیماران تاثیر گذار باشد. لذا تغییر و تعدیل و اصلاح سبک زندگی بیماران مبتلا به ام. اس ضروری به نظر می رسد که با برنامه های آموزشی جامع می توان به این مهم دست یافت.یافته ها: سبک زندگی 5/38 درصد واحد های مورد پژوهش در بعد مراقبت از خود مطلوب، 78 درصد نمونه ها در بعد تغذیه نسبتا مطلوب و 5/61 درصد در بعد فعالیت جسمانی و ورزش نامطلوب بوده اند، 83 درصد از نظر عدم استعمال دخانیات مطلوب بوده اند، 45 درصد واحد های مورد پژوهش در زمینه الگوی خواب و استراحت و 5/50 درصد از نظر سازگاری با استرس نامطلوب بوده اند. یافته ها نشان داد که بین سبک زندگی در بعد مراقبت از خود با سطح تحصیلات مددجو (P>0.0001)، داشتن منابع حمایتی (p=0.031) و دفعات عود بیماری (p=0.017) واحد های مورد پژوهش ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. همچنین بین سبک زندگی در بعد تغذیه با وضعیت تاهل (p=0.015) و درآمد خانواده (p>0.001) نمونه های پژوهش ارتباط آماری معنی داری دیده شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی - مقطعی است. تعداد 200 نفر از بیماران مبتلا به ام.اس مراجعه کننده به انجمن ام. اس ایران در سال 1387 که شرایط ورود به مطالعه را داشتند به عنوان نمونه انتخاب گردیدند نمونه گیری به صورت آسان و در دسترس بود. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه و روش جمع آوری آن مصاحبه بود. اعتبار ابزار از طریق اعتبار محتوی و اعتماد علمی آن به روش آزمون مجدد انجام گردید. در پایان داده های پژوهش با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی (کای دو، آزمون دقیق فیشر) و نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

ناباروری ایمونولوژیک ناشی از آنتی اسپرم آنتی بادی (ASA) یکی از علل مهم ناباروری در انسان ها است. شیوع ASA در زوج های نابارور 36-9 درصد گزارش شده است. شیوع ASA در مردان زوج های نابارور 21-8 درصد و در زنان زوج های نابارور 23-6 درصد می باشد. چندین روش برای تعیین ASA موجود هستند. در گذشته، اهمیت کلینیکی ASA به دلیل این واقعیت که روش استانداردی جهت تعیین ASA موجود نبود، مخفی مانده بود. اگرچه این موضوع باید روشن گردد که آیا هر آنتی بادی متصل به یک آنتی ژن شناسایی شده بر سطح اسپرم، عملکرد اسپرم را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. روش های متعددی برای درمان ناباروری ایمونولوژیک گزارش شده اند. بیشتر تکنیک های موجود عوارض جانبی دارند، تهاجمی و پرهزینه هستند، کارایی پایینی دارند یا نتایج مغایری داشته اند. این مقاله مروری به افزایش دانش ما در مورد روش های تشخیص و درمان ASA کمک می کند.