مجله پزشکی هرمزگان
سال:1389 | دوره:14 | شماره:2 |تعداد مقالات:11

یکی از مسایل مهم مرتبط با سلامت انسان تغذیه و ریز مغذی ها در گروه های آسیب پذیر به ویژه زنان باردار است بیش از یک قرن از زمانی که برای اولین بار مشخص شد که روی یک عنصر کم مقدار ضروری است، می گذرد.

مقدمه: آکنه شایع ترین بیماری پوستی است که نزدیک به 80% از افراد را در دوره هایی از زندگی درگیر می کند. بیماران مبتلا به آکنه اغلب افسردگی و اضطراب و اعتماد به نفس پایین و به طور کلی کیفیت زندگی ضعیف تری، جدا از شدت کلینیکی آن دارند. هدف از این مطالعه بررسی کیفیت زندگی دانشجویان علوم پزشکی بندر عباس در سال 1387 در ارتباط با بیماری آکنه است.روش کار: این مطالعه مقطعی توصیفی روی دانشجویان علوم پزشکی بندرعباس انجام شد. شدت کلینیکی آکنه بر اساس کرایتریای Lehman تقسیم بندی شد. 118 دانشجوی دارای آکنه پرسشنامه مخصوص بررسی کیفیت زندگی بیماران دارای آکنه (Acne، QOL) را تکمیل کردند. جهت تجزیه و تحلیل داده های آماری به کمک نرم افزار SPSS-16از آزمونهای کای اسکوئر و t استفاده شد.نتایج: در 54.04% از دانشجویان مورد مطالعه، این بیماری اثر خفیف بر کیفیت زندگی آنها داشت. میانگین امتیازهای Acne، QOL، در سه زمینه درک از خود، نقش اجتماع، نقش احساس در بین مردان بیشتر از زنان بود .شدت بیان علایم آکنه خود، در بین زنان مورد مطالعه بیشتر از مردان بدست آمد. 14 نفر (7.45%) از دانشجویان آکنه شدید داشتند. شدت آکنه اثر معنی داری بر کیفیت زندگی داشت.(P<0.05) نتیجه گیری: به نظر می رسد زنان در برابر اثرات روانی ناشی از آکنه آسیب پذیرتر از مردان هستند. لازم است مراقبت های روانی و کاهش اثرات آن بر روی کیفیت زندگی در کنار درمان بیماری مورد توجه قرار گیرد.

مقدمه: دیابت تاثیرات متنوعی روی فعالیت های تولید مثلی در انسان دارد. مطالعات کلینیکی و آزمایشگاهی اختلال اسپرماتوژنز، حجم مایع سمینال و تغییرات تحلیلی در اپیدیدیم را نشان می دهند. در مطالعه حاضر ما قصد داریم اثر پیشگیرانه و درمانی سیر بر روی آسیب های اپیدیدیم و سمینال وزیکول در موش های صحرایی نر دیابتی شده با استروپتوزوتوسین (STZ) را مورد بررسی قرار دهیم. روش کار: در این مطالعه تجربی، 40 موش صحرایی نر از نژاد ویستار به 5 گروه تقسیم شدند. گروه نرمال، گروه دیابتی، گروه نرمال + سیر، گروه دیابتی + سیر قبل (D+Gb)، گروه دیابتی + سیر بعد .(D+Ga) دیابت از طریق تزریق STZ ایجاد شد. آب سیر با دوز 1 میلی لیتر به ازا هر صد گرم وزن بدن توسط گاواژ به موش های صحرایی خورانده شد. آسیب اپیدیدیم و سمینال وزیکول با استفاده از رنگ آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و به کمک آزمون آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: موشهای دیابتی کاهش چشمگیری در اندازه توبول و لومن قطعات سر، تنه و دم اپیدیدیم و تحلیل اپیتلیوم سمینال وزیکول را نشان دادند. سیر بطور قابل توجهی تغییرات مورفولوژیکی ایجاد شده بوسیله دیابت را در اپیدیدیم و سمینال وزیکول موش های صحرایی تخفیف می دهد بطوری  که در گروه D+Gb نسبت به گروه D+Ga تخفیف عوارض بیشتر بود. نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که مصرف آب سیر دارای هر دو اثر درمانی و پیشگیرانه روی کاهش آسیب های بیضه ای در موش های صحرایی نر دیابتی می باشد.

مقدمه: فراوانی گواتر در کودکان دبستانی معیاری جهت ارزیابی گواتر و بطور غیرمستقیم کمبود ید هر منطقه است. این مطالعه جهت تعیین فراوانی گواتر و کارکرد تیروئید دراین وضعیت درکودکان دبستانی اهواز انجام شده است. روش کار: در این مطالعه توصیفی، با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی از مدارس ابتدایی اهواز، 1594 دانش آموز از نظر گواتر بررسی شدند. وزن، قد، سن و شاخص توده بدنی (BMI) مشخص شد. افراد مبتلا به گواتر درکلینیک غدد کودکان پیگیری وآزمایشات عملکرد تیروئید(TFT)  انجام شد. نتایج: ازکل 1594 کودک مورد مطالعه، 3/4 درصد ( 69 نفر) از نظرگواتر درجه 2 مثبت بودند. 40 نفر از این افراد به کلینیک مراجعه وTFT  انجام شد که تنها 2 مورد نتیجه غیرطبیعی داشتند. یک مورد کم کاری واضح و یک نفر کم کاری تحت بالینی.BMI  دو گروه گواتر و سالم و سن افراد مبتلا به گواتر تفاوت معنی داری نداشتند، اما میانگین قد گروه مبتلا به گواتر واضحا از افراد سالم بیشتر بود  .(P=0.002)نتیجه گیری: اگرچه شیوع گواتر در اهواز هنوز نزدیک به اندمیک است ولی تاثیر قابل توجهی در کارکرد تیروئید و رشد کودکان ندارد. رابطه مستقیم گواتر و قد می تواند به علت سرعت رشد بیشتر و افزایش نیاز به ید باشد.

مقدمه: شناخت عوامل مرتبط با کبد چرب در کودکان و نوجوانان، به شناخت راهکارهای مناسب برای پیشگیری از بیماریهای مزمن کمک می کند. هدف این مطالعه بررسی رابطه بین کبد چرب و شاخص های خونی و تن سنجی نوجوانان 6 تا 18 ساله شهر اصفهان است. روش کار: این مطالعه مقطعی، تحلیلی در سال 1386 با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای بر روی 962 دانش آموز 6 تا 18 ساله در اصفهان انجام شد. اطلاعات مربوط به رفتارهای مرتبط با شیوه زندگی و اجزای سندرم متابولیک تعیین و ارتباط آنها با خطر وجود کبد چرب غیرالکلی در مدل رگرسیون با روش LASSO (Shrinkage & Selection Operator Least Absolute) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: در مدل رگرسیون نهایی با حذف 12 متغیر کم اثر، 5 متغیر موثر شامل روغن مصرفی، دور کمر، شاخص توده بدنی و سطح کلسترول خون دارای تاثیر مثبت و سن به عنوان یک متغیر فرسایشی دارای اثر منفی در احتمال ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی شناسایی شدند. در مدل نهایی رابطه بین شاخص توده بدنی و اندازه دور کمر با کبد چرب غیرالکلی از نظر آماری معنی دار است .(P<0.01)نتیجه گیری: مطالعه حاضر ضمن تایید مناسب بدون آزمون رگرسیون LASSO برای مواردی که متغیر پاسخ غیر خطی باشد و همچنین وقتی که تعداد متغیرهای پیشگو از حجم نمونه زیادتر باشد، بیانگر ارتباط عادات شیوه زندگی با وجود کبد چرب حتی در سنین کودکی و نوجوانی است.

مقدمه: تجهیز مدیریت به یک سیستم اطلاعات صحیح و مطمئن، باعث ارتقا توانایی آن در اتخاذ تصمیم در مورد برنامه ریزی، سازماندهی و کنترل می گردد. این پژوهش با هدف تحلیل و ارزیابی نیازهای اطلاعاتی دفتر پرستاری کشور انجام گرفته است. روش کار: این پژوهش از نوع کاربردی و توصیفی مقطعی است. با توجه به وجود روشهای مختلف طراحی سیستم های اطلاعاتی، از دو روش برنامه ریزی سیستم شغلی (BSP) که مبنای آن فرآیندها و شرح وظایف است و روش فاکتورهای حیاتی موفقیت مدیران (CSF)، الگوبرداری شده است. نتایج: در مجموع 78 مورد نیاز اطلاعاتی شناسایی شد. 56 درصد جزء نیازهای اطلاعاتی اولیه از دیدگاه خود مدیران بود. 18 درصد از نیازهای اطلاعاتی، جزء فاکتورهای حیاتی موفقیت (CSF) مدیران دفتر پرستاری قرار گرفتند. نیاز اطلاعاتی "تعداد نیروی انسانی شاغل در بیمارستانها به تفکیک بخش" بیشترین اولویت را برای مدیران واحد داشته است. 5 درصد نیازهای اطلاعاتی شناسایی شده، پایین تر از حد اولویت قرار گرفتند. 3 درصد نیازهای اطلاعاتی از طریق فرم، 24 درصد فرم و بانک اطلاعاتی به طور مشترک، 3 درصد سایت اینترنتی در دسترس، و 70 درصد بدون منبع (فرم، بانک اطلاعاتی، سایت) مشخص بودند. نتیجه گیری: طراحی سیستم های اطلاعاتی با وجود اهمیت نقش کاربران، نباید به تنهایی متکی بر نیاز کاربران باشد و استفاده از روش های علمی در طراحی سیستم های اطلاعاتی توصیه می شود.

مقدمه: تالاسمی ماژور معمول ترین بیماری ارثی در ایران است و در استان فارس شیوع بالایی دارد. اختلال رشد در بیماران تالاسمی ماژور شایع است و یکی از دلایل آن سوءتغذیه می باشد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط بین وضعیت رشد و دریافت رژیمی بیماران زیر 10 سال مبتلا به تالاسمی ماژور بود. روش کار: در این مطالعه مقطعی، 62 کودک زیر 10 سال مبتلا به تالاسمی ماژور به روش نمونه گیری سیستماتیک انتخاب شدند. وضعیت رشد با استفاده از شاخص های وزن برای قد و قد برای سن و دریافت رژیمی با انجام 3 بار یادآمد 24 ساعته خوراک تعیین و با نرم افزار پردازشگر غذا تجزیه و تحلیل شد. اطلاعات با نرم افزار  SPSS-13و با استفاده از آزمون t و ضریب همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 13.1% کودکان کم وزنی خفیف، 9.8% کم وزنی متوسط و 3.3% کودکان کم وزنی شدید و 43.5% کوتاه قدی خفیف، 17.7% کوتاه قدی متوسط و 3.2% کوتاه قدی شدید داشتند. کم وزنی در سنین پایین و کوتاه قدی سنین بالا شایع تر بود. دریافت کالری، کربوهیدرات، روی و آهن کمتر از مقادیر مرجع رژیمی بود. دریافت کالری و کربوهیدرات با کم وزنی ارتباط معکوس داشت ولی هیچ یک از موارد با کوتاه قدی ارتباطی نداشت. نتیجه گیری: اختلال رشد در این کودکان شایع و همراه با کمبودهای تغذیه ای می باشد. وضعیت نامناسب رژیم غذایی می تواند یکی از عوامل دخیل در اختلال رشد باشد.

مقدمه: موثرترین شیوه جمع آوری، ذخیره سازی، تبادل و ارایه مقادیر زیاد اطلاعات به نحوی که نیازهای مصرف کنندگان را مرتفع نماید، استفاده از کامپیوتر است. سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی موجب برآورده ساختن نیازهای اطلاعاتی، عملیاتی و کنترل بیمارستان در عملیات روزمره و همچنین تسریع و تسهیل در برنامه ریزی، بودجه بندی و تصمیم گیری های مدیریت گردیده است. در این پژوهش دیدگاه کاربران در مورد هفت معیار مدنظر ISO9241/10 برای HIS بررسی شده است. روش کار: مطالعه توصیفی مقطعی بوده و با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای تعداد 95 نفر از کاربران بیمارستان کودکان شهر بندرعباس را انتخاب و گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه انجام شد. تحلیل داده ها با استفاده از شاخصهای توصیفی و آزمون کای اسکوئر، توسط نرم  افزار SPSS صورت گرفت. نتایج: از جامعه مورد پژوهش 69 نفر (72.7%) با معیار مناسب بودن برای انجام وظایف، 56 نفر(58.9%) با معیار خود توصیفی کنندگی، 73 نفر (76.9%) با معیار قابل کنترل بودن، 70 نفر (73.7%) با معیار سازگاری با انتظارات کاربران، 51 نفر (53.7%) با معیار تحمل خطا، 63 نفر (66.3%) با معیار مناسب بودن برای خصوصی سازی، 56 نفر (58.9%) با معیار مناسب بودن برای آموزش سیستم اطلاعات بیمارستانی موافق تا کاملا موافق بوده اند. نتیجه گیری: یافته ها بیانگر این است که معیارهای سیستم اطلاعات بیمارستانی از نظر کاربران در حد نسبتا مطلوب پیاده شده است. برای رسیدن به حالت کاملا مطلوب رعایت و اجرای فازهایی که در توسعه یک سیستم اطلاعاتی مطلوب موثر است، بایستی مدنظر قرار گیرد. بنابراین لازم است سیستم اطلاعات بیمارستانی مورد بازنگری و تجدیدنظر قرار گیرد.

مقدمه: افزایش سن باعث بروز تغییراتی در عملکرد سیستم های فیزیولوژیک درگیر در تعادل بدن می گردد. امروزه تخمین زده شده است که حدود 6 درصد هزینه های بهداشتی صرف درمان آسیب های ناخواسته در جمعیت سالمندان می گردد. هدف از انجام این تحقیق بررسی تاثیر تمرینات مینی ترامپلین بر تعادل پویای سالمندان زن بوده است. روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی، تعداد 30 نفر زن سالمند با شیوه نمونه گیری غیر تصادفی ساده با میانگین سنی 55- 75 سال و بدون سابقه ورزشی در استان تهران مورد بررسی قرار گرفتند. پس از ارزیابی سلامتی افراد نمونه، افرادی که سابقه بیماری های شناختی، سیستم عصبی و سیستم عضلانی داشتند، از پژوهش حذف شدند. در این مطالعه ابتدا قد و وزن و طول پای شرکت کنندگان اندازه گیری شد. سپس تعادل پویای تمامی آزمودنی ها در هشت جهت توسط آزمون (Star Excursion Balance Test) SEBT قبل و بعد از شرکت در تمرینات مینی ترامپلین مورد بررسی قرار گرفت. افراد مورد مطالعه به مدت 18 جلسه و هر جلسه به مدت 30 دقیقه به انجام تمرینات مینی ترامپلین روی مینی ترامپلین پرداختند. داده های حاصله با بکارگیری آزمون آماری تی زوجی و با استفاده از نرم افزار SPSS 11 تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: نتایج پژوهش نشان داد تمرینات مینی ترامپلین بر تعادل پویای سالمندان قبل به نسبت بعد از تمرینات تغییرات معنی داری ایجاد نموده است (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج این پژوهش شان داد که تمرینات مینی در تمامی هشت جهت آزمون مورد نظر برای ارزیابی تعادل پویای سالمندان تغییرات معنی داری را ایجاد نماید.

مقدمه: با توسعه شهرنشینی و افزایش شیوع عوامل خطر بیماری ایسکمیک قلب، قسمت اعظم بار جهانی اینگونه بیماریها در حال حاضر در کشورهای با درآمد کم و متوسط اتفاق می افتد. مطالعه حاضر با هدف تعیین روند تغییرات درصد فراوانی انفارکتوس میوکارد زودرس در طی ده سال و مقایسه عوامل خطرآن با بقیه بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد ا نجام گرفت. روش کار: دراین مطالعه مقطعی ویژگی های سنی، جنسی و سابقه داشتن هیپرتانسیون، دیابت، هیپرلیپیدمی و مصرف سیگار در 1829 بیمار با اوّلین انفارکتوس میوکارد همراه با صعود قطعه (STEMI) ST مراجعه کننده به بیمارستان رسول اکرم تهران طی سالهای 1377 تا 1386 با تکمیل چک لیست جمع آوری شد. برای تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزارهای آماری EPI info و SPSS و آزمون کای اسکوئر با در نظر گرفتن a=0.05 استفاده شد. نتایج: از 1829 بیمار با اولین STEMI، 2/25% مبتلا به انفارکتوس میوکارد زودرس بودند که 84% آنها مرد و 16% زن بودند (P<0.001).نتیجه گیری: علیرغم تغییر نکردن روند درصد فراوانی MI زودرس در ظطی 10 سال، مصرف سیگار به عنوان فراوان ترین عامل خطر در کل بیماران و نسبت بیشتر آن در مردان و بیماران حوان تر، لزوم برنامه ریزی جامع جهت پیشگیری اولیه و کنترل مصرف سیگار را مورد تایید قرار می دهد.