زنان مامایی و نازایی ایران
سال:1393 | دوره:17 | شماره:99 |تعداد مقالات:3

مقدمه: عدم آگاهی زنان نخست زا از مراحل زایمان طبیعی، معمولا باعث بروز اضطراب در زن باردار می شود. این اضطراب می تواند بر روی جنین، مادر و روند زایمان تاثیر منفی برجای گذارد. لذا با حمایت و پشتیبانی مادر می توان اضطراب او را کاهش داد و وی را در تطابق بهتر با مراحل زایمان یاری کرد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آوای و معانی قرآن کریم بر کاهش اضطراب و سطح سرمی هورمون کورتیزول در مرحله اول زایمان زنان نخست زا انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1392 بر روی 60 زن باردار داوطلب زایمان طبیعی در بیمارستان حضرت زینب (س) دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. زنان باردار به طور تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله از طریق هدفون به مدت 45 دقیقه به آوای قرآن کریم گوش دادند و در گروه مورد، تنها هدفون گذاشته و صوتی پخش نمی شد. قبل و بعد از گذاشتن هدفون، میزان اضطراب زنان با پرسشنامه اشپیل برگر اندازه گیری شد و سطح سرمی کورتیزول نیز تعیین شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون های کای دو، تی زوجی، آزمون فیشر و آزمون ناپارامتری کروسکال والیس انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: گوش دادن به قرآن در گروه مداخله در کاهش اضطراب موثر بود و این تاثیر از نظر آماری معنی دار بود (0.001>p). همچنین سطح سرمی کورتیزول در گروه مداخله پس از گوش دادن به قرآن 48.00±101.47 میکروگرم در لیتر و در گروه شاهد 105.77±226.53 میکروگرم در لیتر بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود. در گروه مداخله، کاهش اضطراب در گروهی که میزان آشنایی آن ها با قرآن زیاد بود، چشم گیر و معنادار بود (0.05>p). نتیجه گیری: شنیدن آوای قرآن کریم در حین زایمان خصوصا در افرادی که میزان آشنایی بیشتری با قرآن دارند، تاثیر مثبتی در زمینه کاهش اضطراب دارد. این روش، تکنیکی ارزشمند و موثر بر کیفیت و روند زایمان و کاهش سزارین های بی مورد است.

مقدمه: درد شانه از جمله شکایات شایع زنان پس از عمل جراحی سزارین میباشد که گاهی اوقات بسیار شدید بوده و باعث اختلال عملکرد مادر در شیردهی و مراقبت از نوزاد می شود. یکی از دلایل درد شانه، درد ارجاعی ناشی از تحریک دیافراگم به دلیل وجود خون و مایع آمنیوتیک در حفره صفاق پس از جراحی میباشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه ای تاثیر قرار دادن لنگاز در طرفین رحم و وضعیت 30 درجه ترندلنبرگ معکوس در کاهش بروز درد شانه به دنبال عمل جراحی سزارین تحت بی حسی نخاعی انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه سوکور در سال 1391 بر روی 201 زن داوطلب سزارین در بیمارستان نیک نفس رفسنجان انجام شد. افراد به طور مساوی به سه گروه تقسیم شدند. جراحیها توسط دو جراح و به تعداد مساوی در هر گروه انجام شد. در بیماران گروه A، پس از انجام بی حسی نخاعی، دو عدد لنگاز آغشته به سرم نمکی با خط حاجب در طرفین رحم قرار داده شد و عمل جراحی در وضعیت خوابیده به پشت و در زاویه صفر نسبت به افق انجام شد. در گروه B، بیماران در حین عمل در وضعیت 30 درجه ترندلنبرگ معکوس و بدون استفاده از لنگاز قرار گرفتند. در بیماران گروه C، عمل سزارین بدون قرار دادن لنگاز و در وضعیت خوابیده به پشت انجام شد. شدت درد بیماران 24 ساعت پس از عمل در شانه راست، چپ یا هر دو شانه ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه، کای دو، آزمون های تعقیبی PostHoc و آزمون تی تست دو نمونه ای انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: اختلاف میانگین شدت درد بین سه محل درد معنی دار نبود (0.728=p). همچنین اختلاف معنی داری بین میانگین شدت درد در بین سه گروه (0.111=p) و بین جراحی های انجام شده توسط جراح A و B مشاهده نشد (0.430=p). نتیجه گیری: با توجه به عدم وجود اختلاف معنی دار در گروه شاهد و گروه استفاده از لنگاز و ترندلنبرگ معکوس، احتمالا عامل دیگری غیر از وجود خون و مایع آمنیوتیک، باعث تحریک دیافراگم و درد ارجاعی شانه می شود.

مقدمه: ماماها همواره و از دیرباز، اولین متصدیان امر مراقبت از مادر و جنین شناخته شده اند. همین امر باعث فراهم شدن زمینه بروز خطاهای جبران ناپذیر در این حرفه شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی و علل قصور مامایی در پرونده های ارجاعی به اداره کل پزشکی قانونی اصفهان طی سال های 1384 تا 1388 انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی و مقطعی بر روی تمامی شکایات ارجاعی به دفتر کمیسیون پزشکی اداره کل پزشکی قانونی استان اصفهان با موضوع شکایت از کادر مامایی شاغل در بیمارستان ها، مطب و سایر مراکز درمانی طی سال های 1384 تا 1388 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها چک لیست بود. روش جمع آوری داده ها بررسی منابع و مشاهده بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 11) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از 708 مورد شکایت مطرح شده، 41 مورد (5.8%) آن مربوط به ماماها بود. از 41 نفری که از آن ها شکایت شده بود، 18 نفر (43.9%) از ماماها مرتکب قصور شده بودند. ماماها در 38.9 موارد به دلیل بی مبالاتی و در 44.4 موارد به دلیل عدم رعایت نظامات دولتی مقصر شناخته شده بودند. 13 نفر (31.7%) از ماماهایی که از آن ها شکایت شده بود در رده سنی 35 تا 40 سال قرار داشتند که بیشترین تعداد را به خود اختصاص دادند. 35 نفر (85.4%) از ماماهایی که از آن ها شکایت شده بود در بیمارستان ها و 6 نفر (12.2%) از آن ها در خانه های بهداشت به بیماران ارائه خدمت کرده بودند.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت حرفه مامایی، شاغلین این حرفه باید در مورد قوانین و مقررات پزشکی، جرائم و تخلف، قانون دیات، مسائل سقط جنین و موارد دیگر اطلاع کافی داشته باشند.