مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال:1381 | دوره:1 | شماره:4 (پی در پی 4) |تعداد مقالات:10

سابقه و هدف: عمل اساسی سیستم ایمنی دفاع از بدن در مقابل عفونت ها و از بین بردن سلولهای سرطانی است. گزارش شده که سیگار کشیدن باعث کاهش مقاومت در برابر عوامل عفونت زا و افزایش بروز سرطان ها می گردد. هدف این مطالعه بررسی تعدادی از عوامل ایمونولوژیکی در افراد سالم سیگاری بود.مواد و روش ها: نمونه های خون از 32 مرد سالم سیگاری که بیش از 5 سال سیگار می کشیدند و 36 مرد سالم هم سن که هرگز سیگار نکشیده بودند، جمع آوری گردید. تعدادی از پارامترهای ایمونولوژیک از قبیل شمارش افتراقی و کلی گلبول های سفید  (WBC)، غلظتهای سرمی ایمونوگلوبولین ها  IgG)، IgM IgA،(IgE  و اجزای C3 و C4 سیستم کمپلمان در دو گروه اندازه گیری و مقایسه شدند. یافته ها: مقادیر کمتری از  IgG، IgMو IgA در سرم افراد سیگاری در مقایسه با افراد غیر سیگاری مشاهده گردید. از طرف دیگر غلظت IgE در سرم مردان سیگاری (522 IU/ml) از مردان غیر سیگاری (381 IU/l)  به طور معنی داری بالاتر بود (p<0.01). به علاوه مشاهده شد که تعداد مطلق سلولهای WBC، PMN، و لنفوسیت ها در گردش خون سیگاری ها به طور معنی داری بالاتر از افراد غیرسیگاری بود.تفاوتی در غلظت C4, C3 بین دو گروه مشاهده نشد.نتیجه گیری: این نتایج نمایانگر این هستند که تغییرات ایمونولوژیک متعدد و قابل ملاحظه ای در مردان سیگاری اتفاق می افتد. که ممکن است نقش در پاتوژنز بیماری ها داشته باشد.

سابقه و هدف: شواهد زیادی نشان می دهد که دو نیمکره مغز نقش متفاوتی در ذخیره حافظه هیجانی دارند. هدف این مطالعه بررسی نقش هسته اکومبنس به صورت دو طرفه و یک طرفه (طرف راست و چپ ) مغز بر به خاطرآوری اطلاعات حافظه تازه آموخته شده در مدل یادگیری احترازی غیر فعال می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش تجربی بوده و در طی آن از 70 سر موش صحرایی نر آلبینو از نژاد ویستاربا وزن 220 تا 250 گرم استفاده شد .ابتدا به صورت دو طرفه روی هسته اکومبنس کانول راهنما گذاشته شد و یک هفته بعد، موش در دستگاه احترازی غیرفعال آموزش داده شد (1 میلی آمپر شوک DC، برای مدت 3 ثانیه ) 2و 4و 6 روز بعد (یک ساعت قبل از ارزیابی به خاطرآوری اطلاعات ) به منظور غیرفعال سازی نواحی مزبور تترودوتوکسین (5 نانوگرم در 1میکرولیتر به ازای هر طرف) به صورت دو طرفه و یک طرفه داخل هسته های فوق تزریق شد. 48 ساعت بعد آزمون به خاطرآوری انجام شد که در طی آن مدت زمانی که طول می کشید تا حیوان وارد محفظه تاریک دستگاه شود و مدت زمانی ک در محفظه تاریک باقی می ماند (در طی 10 دقیقه آزمون) یادداشت شد وبه عنوان معیار میزان حافظه در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج نشان می دهد که غیرفعال سازی هسته اکومبنس به طوردو طرفه وتنهاطرف راست 2 و4 روز بعد از آموزش، به خاطرآوری اطلاعات تازه آموخته شده را مختل می کند .(P<0.01) درحالی که غیرفعال سازی هسته اکومبنس طرف چپ هسته و همچنین 6 روز بعد از آموزش اثر معنی داری بر ذخیره حافظه هیجانی نداشت . نتیجه گیری : یافته های فوق نشان می دهدکه هسته اکومبنس نقش مهمی در به خاطرآوری اطلاعات تازه آموخته شده دارد و ضمناً هسته اکومبنس طرف راست نقش بسیار مهم تری نسبت به طرف چپ دارد.

سابقه و هدف: حشره کش آلی توکسافن یکی از مهمترین آلاینده های آلی پایدار محیط است . دلیل پایداری زیاد توکسافن در محیط کندی روند تجزیه آن در آب وبه ویژه در خاک می باشد. در مطالعه ای که روی نمونه های خاک خشک و مرطوب تقویت شده با بقایای گیاه پنبه یا تقویت نشده انجام شد هیچ گونه نشانه ای دال بر تجزیه یا ناپدید شدن توکسافن مشاهده نگردید . به دلیل نتایج حاصل از تجربه فوق در مطالعه حاضر تجزیه توکسافن در خاک توسط میکروارگانیسم ها در شرایط غرقاب در آزمایشگاه مورد مطالعه قرار گرفت.مواد و روش ها: مطالعه به مدت سه ماه در نه نمونه خاک با اختلاف در غلظت توکسافن و منبع انرژی برای میکروارگانیسم ها شامل بقایای گیاه پنبه و پودر یونجه انجام شد. در اولین روز شروع آزمایش و سه ماه پس از آن باقی مانده های توکسافن از نمونه های خاک استخراج و با روش گاز کروماتوگرافی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: گاز کروماتوگرام های باقی مانده های توکسافن نشان می دهند که در نمونه های خاک تقویت شده با بقایای گیاه پنبه تازه و یا پودر بونجه، تجزیه شدید توکسافن حادث گردید، در حالی که در نمونه های تقویت نشده و نمونه های حاوی بقایای گیاه تجزیه شده تجزیه بسیار کم و یا در حد صفر بود.نتیجه گیری: نتایج بدست آمده نشان می دهند که توکسافن از طریق روند میکروبی بی هوازی در خاک تجزیه می گردد. به علاوه، افزایش منبع انرژی باعث تشدید فعالیت میکروارگانیسم می شود. بنابراین می توان گفت که مخلوط کردن مواد آلی با خاک وسپس غرقاب کردن آن می توان راهی عملی برای تجزیه توکسافن در خاک مزارع و در نتیجه کاهش سطح آلودگی محیطی با این حشره کش باشد.

سابقه و هدف: سکته مغزی سومین علت مرگ و میر پس از بیماری های قلبی عروقی و سرطان می باشد. بررسی و شناخت عوارض حسی و حرکتی به جای مانده از این بیماری اهمیت زیادی دارد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی اختلالات حسی و حرکتی در سه ماه اول بعد از وقوع سکته مغزی در مراجعین به بخش مغز و اعصاب مرکز آموزشی و درمانی حضرت علی بن ابیطالب (ع) رفسنجان بود.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی  90بیمار مبتلا به سکته مغزی که واجد شرایط تحقیق بودند و در طی 20 ماه از 15 فروردین 1379 تا 15 آذر 1380 در بخش مغز و اعصاب مرکز آموزشی درمانی حضرت علی بن ابیطالب (ع) رفسنجان بستری شده بودند، انجام شد. پرسشنامه مطالعه که شامل 25 سوال بود در 4 مرحله (3 روز بعد از بستری، یک ماه بعد از بروز سکته، دو ماه بعد و سه ماه بعد (تکمیل شد. بیماران از لحاظ علائم و عوارض حسی و حرکتی نظیر سمت مبتلا، نوع سکته، حس لمس، حس وضعیت مفاصل و تشخیص دو نقطه، فلج شل، اسپاستیستی، تن عضلانی طبیعی، درد شانه در حال استراحت و حرکت پاسیو، سفتی عضلات، انکار اندام، زخم فشاری، تعادل در حال نشستن، ایستادن و راه رفتن، حرکت مچ دست و پا، حرکت آرنج و شانه، حرکت انگشتان دست و پا، پل زدن، حرکت زانو و بالا آوردن اندام تحتانی به صورت مستقیم مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج این تحقیق نشان داد بیشترین میزان بهبودی حرکات در مرحله چهارم به ترتیب شانه 7/77%، آرنج 1/61% و صاف بالا آوردن اندام تحتانی 1/%61 وجود دارد. بازگشت حس لمس در مرحله چهارم، 6/85% بود که از بقیه موارد بیشتر بود. در مرحله چهارم بررسی، 1/21% نمونه ها تن عضلانی طبیعی داشتند که بیشتر از بقیه مراحل بود. در مرحله سوم بررسی درد شانه با حرکت پاسیو 9/68%، اسپاستیستی 8/67% و درد شانه در حالت استراحت 1/51% بود که بیشترین درصد عوارض را شامل می شدند. در مرحله چهارم سفتی عضلات در 20% بیماران مشاهده شد که بیشتر از بقیه مراحل بود. بیشترین موارد زخم فشاری (9/18%) در مرحله دوم وجود داشت. در مرحله اول 6/%15 بیماران اندام خود را انکار می نمودند که از مراحل دیگر بیشتر بود. نتیجه گیری: از آنجایی که در ماه اول بعد از سکته مغزی مشخص شد بیشترین موارد زخم فشاری وجود داشت، بنابراین جلوگیری از این عارضه خیلی مهم است.هم چنین یافته های این مطالعه پیشنهاد می کند که با توجه به بالا بودن شیوع درد شانه در مبتلایان به سکته مغزی می توان حمایت مناسب شانه و حمل درست بیماران، صورت گیرد و آموزش لازم به کارکنان بیمارستان و اطرافیان (حمل کننده) آنان داده شود.

سابقه و هدف: تاخیر در شروع درمان سکته حاد میوکارد اثر منفی در پیش آگهی بیماران دارد. این مطالعه جهت بررسی اثرات عوامل متفاوتی شامل سن، جنس، سطح اقتصادی، اجتماعی، اعتیاد به تریاک، سابقه بیماری دیابت، سابقه بیماری ایسکمی قلبی، شدت درد در شروع بیماری، زمان شروع علایم، تنها زندگی کردن، مراجعه به پزشک و فاصله از بیمارستان بر روی تاخیر پیش بیمارستانی بیماران با سکته حاد قلبی انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 300 بیمار مبتلا به سکته حاد قلبی که به طور متوالی به بیمارستان های شهر کرمان مراجعه نمودند در طی یک دوره هفت ماهه انجام شد. مدت زمان بیش از 6 ساعت از شروع علایم تا هنگام رسیدن به بیمارستان به عنوان تاخیر در نظر گرفته شد. جمع اوری اطلاعات با تکمیل پرسشنامه توسط پزشک انجام شد.یافته ها: بیماران بر اساس مدت زمان تاخیر شش ساعت به دو گروه تقسیم شدند. در 203  بیمار زمان تاخیر از شروع علایم کمتر از 6 ساعت بود و 97 بیمار تاخیر بیش از 6 ساعت داشتند. بیماری دیابت (P=0.017) و شدت کم درد در شروع بیماری  (P=0.0087)به طور معنی داری با افزایش زمان تاخیر همراه بود.نتیجه گیری: ابتلا به دیابت و شدت کم درد شروع حمله قلبی، باعث تاخیر در مراجعه بیماران با سکته حاد میوکارد شده و این تاخیر باعث کاهش اثر اقدامات درمانی می شوند. بنابراین افزایش آگاهی بیماران خصوصا افراد دیابتی که بیشتر در معرض خطر می باشد ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: سوء تغذیه از نوع کمبودهای تغذیه ای، مشکل عمده کشور های در حال توسعه است و در اکثر موارد (60%) علت مرگ و میر کودکان زیر 5 سال ناشی از سوء تغذیه می باشد. بنابراین سوء تغذیه معمولی ترین و بارزترین دلیل کاهش عمر، بقاء و سلامت کودکان است. علاوه بر این کمبود های تغذیه ای در کودکان با کاهش آموزش پذیری ، افت توانمندی ، کارآیی و عدم توانائی در کسب مهارت ها قابل تعمق است. با انجام مطالعه قبلی و شیوع سوء تغذیه در کودکان مهد کودک های شهر رفسنجان این مطالعه به منظور تعیین شیوع سوء تغذیه در کودکان 5-1 ساله این شهر طراحی شد.مواد و روشها: این مطالعه یک بررسی توصیفی- مقطعی بود. 1070 کودک 5-1 ساله از مراکز بهداشتی شهری با نمونه گیری طبقه بندی انتخاب و پرسشنامه فردی مربوط به هر کودک توسط مادر تکمیل شد.اندازه گیری قد ، وزن برای سن و قد برای سن کودکان و مقایسه آنها با جداول NCHS-WHO بیان شد.یافته ها: نمایه قد برای سن کودکان نشان داد که 3/10% کودکان دارای کوتاه قدی متوسط تا شدید هستند.کوتاه قدی در دختران و پسران به ترتیب 3/9% و 11.3% بود. نمایه وزن برای قد نشان داد که 8/5% کودکان دارای لاغری شدید و متوسط هستند. شیوع لاغری در دختران و پسران به ترتیب 9/5% و 8/5% بود. نمایه وزن برای سن نشان داد که 5/11% کودکان دارای کم وزنی شدید و متوسط هستند. شیوع کم وزنی در دختران و پسران به ترتیب 4/11% و 6/11% بود.نتیجه گیری: این بررسی نشان داد سوء تغذیه مشکل کودکان این شهر می باشد هر چند شیوء سوء تغذیه نسبت به بررسی های قبلی کمتر شده است که این امر نشان دهنده فعالیت مناسب شبکه های بهداشت و درمان است، ولی برای رسیدن به جامعه ایده آل بایستی فعالیت ها با کفایت بیشتری انجام شود.

سابقه و هدف: تغذیه انحصاری با شیر مادر در 6 ماه اول زندگی بهترین تغذیه شیر خوار است. موفقیت در شیردهی و تداوم آن نیاز به حمایت کادر بهداشتی دارد، از این جهت بازدید از منازل حائز اهمیت است. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر بازدید منزل بعد از زایمان بر تداوم شیردهی و وزن گیری شیر خوار در شهر کرمان است.مواد و روش ها: در این مطالعه شبه تجربی 100 نفر از زنان نخست زایی که زایمان طبیعی داشته اند در دو گروه مساوی مورد و شاهد قرار داده شدند. دو گروه از نظر سن و میزان تحصیلات مادر ، شغل همسر و جنس نوزادان همگن بودند. برای گروه مورد شش برنامه مختلف مراقبتی بهداشتی بازدید منزل در روز های سوم، دهم و انتهای ماههای اول، دوم، سوم و چهارم بعد از زایمان اجرا گردید. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه و ترازو (برای توزین شیرخواران) بوده است و برای پردازش داده ها از آزمون های مجذور کا وt  دانشجویی استفاده گردید.یافته ها: نتایج اولین و دومین برنامه بازدید منزل که به ترتیب در روز سوم و دهم بعد از زایمان اجرا گردید،نشان داد که دوگروه از نظر وزن گیری و تغذیه نوزادان اختلاف معنی داری نداشتند اما در انتهای ماههای اول، دوم، سوم و چهارم بعد از زایمان که به ترتیب برنامه های دوم، سوم ،چهارم، پنجم و ششم بازدید انجام گرفت بین دو گروه از نظر این دو یافته تفاوت معنی داری مشاهده شد (p<0.05)، به گونه ای که تداوم شیردهی و افزایش وزن در گروه مورد به مراتب بیش از گروه شاهد محسوس بود.نتیجه گیری: این نتایج نشان می دهد که احتمالا اجرای برنامه های بازدید منزل در دوره بعد از زایمان تا حد زیادی بر تداوم شیردهی و وزن گیری شیر خوار مؤثر بوده است.

سابقه و هدف: بیماریهای ایسکمیک قلب یکی از علل عمده مرگ و میر به خصوص در کشور های پیشرفته می باشد. بیماریهای عروق کرونر در ایران نیز شایع بوده و مرگ و میر ناشی از آن نیز رو به افزایش گذاشته است. این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که به منظور تعیین دانش، نگرش و عملکرد جمعیت شهر کرمان در مورد پیشگیری از سکته قلبی صورت گرفت.مواد و روش ها: نمونه این پژوهش شامل 600 نفر از جمعیت شهر کرمان بودند که با روش نمونه گیری چند مرحله ای (خوشه ای، تصادفی و سیستماتیک) نمونه ها از مناطق مختلف شهر انتخاب شدند. ابزار گرد آوری اطلاعات پرسشنامه بود که در زمینه های دانش ، نگرش و عملکرد در زمینه فوق تنظیم گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمونهای آنالیز واریانس یک طرفه، کروکسال والیس، کای دو و ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد. یافته ها: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که اکثر پاسخگویان از دانش متوسط برخوردار بودند و نمره دانش در زنان و افراد دارای تحصیلات بالای دیپلم بیشتر بود.در مورد نگرش نیز اکثراً نگرش بی نظر تا مثبت داشته و نمرات زنان و کسانی که سابقه فشار خون داشتند، بیشتر بود.در زمینه عملکرد نیز در اغلب موارد در زمینه های پیشگیری ، عملکرد نادرست بود. در برخی موارد مربوط به پیشگیری، در سنین50-41 سال و بیشتر ، افراد با تحصیلات بالاتر، دارای سابقه سکته قلبی در خانواده و سابقه ابتلا به بیماری قلبی (به جز سکته قلبی) بالا بودن چربی خون، دیابت و بالا بودن فشار خون، عملکرد نسبت به سایر گروه ها بهتر بود(p<0.05).نتیجه گیری: مجموعه یافته های این پژوهش تأکید بر نقش کادر بهداشتی نه تنها در افزایش آگاهی بلکه در بهبود و ارتقاء رفتارهای پیشگیری را در این زمینه دارد.