طب و تزکیه
سال:1388 | دوره:17 | شماره:75-74 |تعداد مقالات:5

مقدمه: امروزه بیمارستانها به عنوان بخش های اصلی نظام سلامت اهمیت خاصی در مباحث اقتصاد بهداشت و درمان دارند. هزینه ها و مخارج بطور روزافزون در حال صعود است و تامین منابع مالی برای ادامه حیات و جلوگیری ازوقفه در روند ارایه خدمات دغدغه زاست لذا مراکز درمانی بعنوان یک بنگاه اقتصادی باید از هزینه یابی و تحلیل هزینه ها در راستای استفاده اثربخش از منابع و ارتقای بهره وری استفاده نمایند. هدف این مطالعه تعیین هزینه هتلینگ و بار مالی روز- بیمار بستری مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی قزوین می باشد.روش بررسی: مطالعه حاضر توصیفی- مقطعی است که در سال 1388 در مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد. جامعه پژوهش شامل مراکز آموزشی درمانی شهید رجایی، بوعلی، قدس و کوثر بود. از آنجا که هدف مطالعه بررسی تمام مراکز مذکور بود لذا جامعه پژوهش به روش سرشماری مورد مطالعه قرار گرفت. در این مطالعه واحدهای هزینه به کانون های مراقبت مستقیم از بیمار، کانون های خدمات بالینی جانبی و کانون های خدمات پشتیبانی فهرست بندی شده و در 2 طبقه واحدهای خدمات مستقیم و واحدهای خدمات غیرمستقیم قرار گرفت. اطلاعات هزینه ای از طریق فرم های اطلاعاتی هزینه یابی جمع آوری و سپس با روش تخصیص نزولی گام به گام اقدام به تسهیم هزینه هتلینگ روز بیمار- بستری در واحدهای مراقبت مستقیم از بیمار شد.نتایج: میانگین هزینه هتلینگ روز- بیمار بستری در مراکز مورد مطالعه 689229 ریال بود. میانگین بار مالی تحمیل شده به مراکز بازای هر روز- بیمار بسیتری 345707 ریال بود. در مراکز مورد مطالعه هزینه کرد از محل اعتبارات جاری و از محل درآمدهای اختصاصی برای منابع انسانی بطور متوسط 67 درصد و برای منابع غیرانسانی 33 درصد هزینه های عملیاتی مراکز مرتبط را تشکیل می دادند. نسبت هزینه استهلاک تجهیزات سرمایه ای مراکز به کل هزینه های مرتبط با هتلینگ (هزینه های عملیاتی و سرمایه ای) 9 درصد برآورد شد. بطور متوسط هزینه های مستقیم 58 درصد و هزینه های غیرمستقیم 42 درصد هزینه های هتلین واحدهای مراقبت را تشکیل می دادند. همچنین هزینه های ثابت 79 و هزینه های متغیر 21 درصد هزینه های عملیاتی مراکز مورد مطالعه را تشکیل می دادند.نتیجه گیری: هزینه یابی و برآورد هزینه هتلینگ روز- بیمار بستری عامل مهمی در تعیین راهبردهای قیمت گذاری خدمات شناسایی علل انحرافات نسبت به کارکرد بودجه بندی و تحلیل آنها در هزینه واحد خدمات، ارزیابی پروژه های درون صنعت بیمارستانی و برنامه ریزی صحیح مالی برای دوره های آتی است. به جهت ارتقای بهره وری از منابع، مدیران و مسوولان باید با استفاده از این متد در راستای شناسایی هزینه هرز عملیاتی، ارتقای توان عملیاتی، کشف علل انحراف نامساعد کارایی استفاده بیشتری نمایند.

هدف از مطالعه حاضر بررسی وضعیت تغذیه و رابطه فعالیت بدنی روزانه و چاقی در دختران 11 ساله است. 325 نفر دانش آموز دختر 11 ساله با سطح فرهنگی- اقتصادی متفاوت بعد از انتخاب به صورت تصادفی طبقه ای پرسشنامه فعالیت بدنی 7 روزه و رژیم غذایی، رفتارها و گرایش های فعالیت بدنی کودکان و نوجوانان را با کمک واحد بهداشت مدارس تکمیل کردند و سپس متغیرهای پیکرشناختی (قد، وزن و (BMI) اندازه گیری شد. یافته ها نشان داد شیوع چاقی و اضافه وزن در کودکان به ترتیب %13 و %25 است. فعالیتهای بدنی و مصرف سبزیجات با چاقی ارتباطی نداشته در حالیکه خوردن غذا هنگام تماشای تلویزیون و نوشابه و چیپس و غذای آماده (فست فود) و مقدار خواب با میزان چاقی ارتباط مستقیم داشتند. نتایج تحقیق با نتایج مطالعات انجام شده در این زمینه همخوانی دارد و لازم است متولیان امر بهداشت و تغذیه با برنامه ریزی مناسب جهت اصلاح الگوی مصرف غذایی و پرهیز از خوردن غذاهای آماده از چاقی و عوارض احتمالی آن در آینده پیشگیری بکنند.

مقدمه و هدف: ورود به دانشگاه و شروع زندگی دانشجویی به نوعی سرآغاز رویایی یا مجموعه ای مجهولات، تحولات و تغییرات می باشد که بی شک پیامدهایی از قبیل احساس ترس، افسردگی، اختلالات انطباقی، رفتاری و اخلاقی در پی خواهد داشت از آنجا که نماز، دعا، نیایش و مناجات در فرهنگ غنی اسلام ذکر محسوب می شوند و برابر آیات و روایات اذکار به عنوان یک سپر حمایتی انسان را در برابر مسایل و بلایا حفظ می نماید. این بررسی هم در این راستا انجام شده است.مواد و روش ها: این پژوهش یک بررسی توصیفی- تحلیلی است که بر روی 409 دانشجو دانشگاه علوم پزشکی اردبیل با استفاده از نمونه گیری طبقه ای انجام شده است. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه تنظیمی در مورد نگرش به نماز و پرسشنامه استاندارد «بک» برای بررسی افسردگی بود. اطلاعات پس از جمع آوری با استفاده از آزمونهای آماری توصیفی و استنباطی، تجزیه و تحلیل گردیده است.یافته ها: نتایج نشان داد شیوع افسردگی در دانشجویان حدود %50.8 می باشد. بین وضعیت مالی، محل سکونت با میزان افسردگی ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (P<0.05)، %80.4 دانشجویان به نماز نگرش مثبت داشتند و بین نگرش به نماز با جنس، مقاطع تحصیلی، وضعیت تاهل، محل سکونت و سطح سواد مادر و معدل نیمسال قبل از دانشجو ارتباط آماری معنی دار داشت ((P<0.05. میزان افسردگی با نگرش مثبت به نماز در دانشجویان کمتر شده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش و اهمیت دادن به سایر مستحبات که موجب کاهش میانگین نمره افسردگی می شود، پژوهشگران پیشنهاد می کنند برای برخورداری از فواید جسمی و روحی نماز در کاهش و رفع افسردگی نسبت به ترویج فرهنگ نماز و اقامه نماز در دانشگاهها و جامعه اقدامات موثرتری انجام گیرد.

مقدمه: ظرفیت تاب آوری به عنوان یک پیش بینی کنننده جهت جلوگیری و کاهش فرسودگی شغلی ناشی از استرس های حرفه ای محسوب می گردد. در بین مشاغل، پرستاری از حرفه های پراسترس به حساب می آید. رویکرد روان شناسی مثبت نگر، امروز به جای تمرکز بر حل مشکل سعی در افزایش توان فرد برای برخورد با مشکلات را دارد و این نکته ای است که در تاب آوری مورد توجه است. هدف از پژوهش حاضر بررسی رابطه تاب آوری با فرسودگی شغلی در پرستاران است.روش ها: در این پژوهش توصیفی از نوع همبستگی جامعه آماری کلیه پرستاران بخش دولتی شهر کرمانشاه بود که 426 نفر به عنوان نمونه به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزارهای جمع آوری اطلاعات شامل فرم اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه فرسودگی شغلی ماسلاچ (MBI) و مقیاس تاب آوری کانر و دیویدسون (CD-RISC) بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS به روش همبستگی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که بین تاب آوری پرستاران و فرسودگی شغلی کلی (P<0.0001) و تاب آوری و مولفه خستگی هیجانی و مسخ شخصیت (P<0.001) تاب آوری و مولفه احساس عدم کفایت شخصی (P<0.01) همبستگی منفی وجود دارد. بین تاب آوری با ویژگی های جمعیت شناختی همبستگی ملاحظه نشد.نتیجه گیری: با توجه به این که تاب آوری یکی از عوامل پیش بینی کننده جلوگیری و کاهش فرسودگی شغلی در پرستاران است. پیشنهاد می گردد آموزش تاب آوری و پیش بینی کننده های آن در آموزش های پرستاران و دانشجویان دوره پرستاری گنجانده شود.

سابقه و هدف: آلودگی هوا در شهرهای جهان، مخلوط پیچیده ای از اجزای سمی و عمدتا محصول فرایندهای احتراق می باشد؛ ذرات (Particulate Matter: PM) عضو همیشه حاضر این مخلوط هستند. علی رغم طیف وسیع اثرات PM بر سلامت احتمالا مهمترین اثرات بهداشتی آن اثر بر مرگ و میر می باشد. هدف مطالعه حاضر برآورد تعداد مرگ های ناشی از بیماریهای قلبی- تنفسی متنسب به آلودگی هوای شهر تهران در افراد بالای 30 سال در سال 1385 بوده است.مواد و روش ها: پس از جمع آوری اطلاعات جمعیت، مرگ و میر و غلظت ذرات در شهر تهران از مراکز مربوطه، برای محاسبات آماری و بررسی توزیع موارد فوق از نرم افزارهای آماری Excel و SPSS استفاده گردید. موارد فوت منتسب به کمک نرم افزار AirQ برآورد گردیده اند.یافته ها: غلظت PM10 به عنوان شاخص آلودگی هوا در طرح حاضر برابر 34.11μg/m3 در سال 85 بوده است. این میزان با استفاده از نسبت PM2.5:PM10 معادل 0.5 و میانگین روزانه غلظت PM10 به دست آمد. براساس نتایج برآوردها تعداد مرگ منتسب به آلودگی ذرات (%CI:2360-7508)5388 مورد یا حدود 39.90 درصد از کل مرگ های قلبی تنفسی افراد بالای 30 سال در شهر تهران در سال 85 برآورد گردید.نتیجه گیری: نتایج آزمونهای حساسیت نشان داد که برآوردهای حاصل از فرضیات مختلف در مورد حداکثر غلظت و غلظت زمینه PM2.5:PM10 و شکل تابع غلظت پاسخ در محدوده فواصل اطمینان برآورده شده قرار دارد.