ارمغان دانش
سال:1390 | دوره:16 | شماره:3 (پی در پی 63) |تعداد مقالات:16

مقدمه و هدف: امروزه قارچ های فرصت طلب به ویژه قارچ کاندیدا آلبیکنس از جمله شایع ترین عوامل مخاطره انگیز در بیماران نقص سیستم ایمنی می باشند. افزایش روزافزون سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به داروهای آزولی مشکل اصلی بیماران مبتلا به ایدز می باشد. هدف این مطالعه بررسی ژن CDR2 در سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول در بیماران ایدزی مبتلا به کاندیدیازیس دهانی- حلقی به روش واکنش زنجیره ای پلی مراز معکوس بود.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سال 1388 در دانشگاه تربیت مدرس انجام شد. سویه های کاندیدا آلبیکنس جداشده از بیماران ایدزی با استفاده از روش های استاندارد مانند؛ تشکیل جرم تیوب، کلامیدوسپور و رنگ کلنی بر روی محیط کروم آگار کاندیدا شناسایی شدند. ابتدا حساسیت سویه های کاندیدا آلبیکنس مطابق روش استاندارد انتشار دیسک بررسی شد. سپس بیان ژن مقاومت به فلوکونازول CDR2 با روش واکنش زنجیره ای پلی مراز معکوس و الکتروفورز محصول واکنش، در مقایسه با نمونه های شاهد ارزیابی گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.یافته ها: آزمایش حساسیت دارویی 66 سویه کاندیدا آلبیکنس نشان داد که 62.6 درصد سویه ها حساس، 8.6 درصد وابسته به دوز و 28.7 درصد مقاوم به فلوکونازول می باشند. ارزیابی محصول واکنش زنجیره ای پلی مراز معکوس مشخص کرد که 6 درصد بیماران دارای ژن مقاومت CDR2 بودند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، استفاده از روش مقرون به صرفه انتشار دیسک به همراه روش هایی مانند واکنش زنجیره ای پلی مراز معکوس که امکان مطالعه بر روی مکانیسم مقاومت دارویی و ژن های دخیل در مقاومت را فراهم می آورد، پیشنهاد می شوند.

مقدمه و هدف: عوارض روش های دستیابی عروقی می تواند سبب مشکلات بسیاری در بیماران دیالیزی شود. هدف از این مطالعه مقایسه میزان کارایی و عوارض فیستول پلی شریانی وریدی گورتکس حلقوی با روش مستقیم در بازو بود.مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت تاریخی که در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد، تعداد 58 بیمار که تحت کارگذاری فیستول پلی شریانی وریدی گورتکس حلقوی یا مستقیم در بازو قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و عوارض کارگذاری نظیر؛ ترومبوز، عفونت، خونریزی، سندرم استیل و سایر عوارض در دو گروه مستقیم و حلقوی مقایسه شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری کای دو، تی تست و رگریسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در گروه مستقیم و حلقوی به ترتیب میزان ترومبوز؛ 51.1 و 53.8 درصد، سندرم استیل 2.2 و 7.7 درصد، سودوآنوریسم 11.1 و 23.1 درصد، خونریزی 4.4 و صفر درصد، عفونت 8.9 و 7.7 درصد، باز بودن اولیه بعد از یک ماه 88.9 و 92.3 درصد، باز بودن اولیه بعد از 24 ماه 31 و 55.5 درصد، باز بودن ثانویه بعد از سه ماه 75.6 و 92.3 درصد و باز بودن ثانویه بعد از 24 ماه 37.9 و 66.7 درصد بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد که گرافت های پلی تترا فلوروایتلن دستیابی مناسب عروقی جهت همودیالیز را به خصوص در بیمارانی که امکان فیستول شریانی وریدی ندارند، در اندام فوقانی فراهم می کنند. تفاوت معنی داری از نظر عوارض و کارایی زودرس میان دو گروه مستقیم و حلقوی وجود ندارد، لیکن کارایی طولانی مدت در گرافت های حلقوی بهتر است.

مقدمه و هدف: افزایش سطح هموسیستئین به عنوان یک بیومارکر قلبی- عروقی جدید مطرح شده است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر 12 هفته تمرین هوازی منتخب بر ترکیب های بدن و سطح هموسیستئین در زنان سالمند 75- 60 ساله بود.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1389 در فرهنگ سرای امام خمینی شهر اصفهان انجام شد. پس از معاینه پزشکی تعداد 30 زن سالمند با شرایط سنی و وزنی مشابه به صورت هدفمند انتخاب شده و سپس به طور تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. با استفاده از دستگاه تجزیه و تحلیل ترکیب های بدن، وزن، درصد چربی بدن و نسبت دور کمر به دور لگن تعیین شد. سپس نمونه خونی در حالت ناشتا گرفته شد. سطح هموسیستئین به روش الیزا اندازه گیری شد. گروه مداخله تحت تاثیر یک برنامه تمرین هوازی فزاینده (راه رفتن) 3 جلسه در هفته، به مدت 3 ماه قرار گرفتند. پس از 3 ماه همه متغیرها در هر دو گروه مجددا اندازه گیری شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری تی زوجی و تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج کاهش معنی داری را در شاخص های وزن، درصد چربی، شاخص توده بدنی و نسبت دور کمر به دور لگن گروه تجربی قبل و بعد از 12 هفته دوره تمرینی نشان داد. هم چنین، در پایان 12 هفته دوره تمرینی، کاهش معنی داری در سطوح هموسیستئین در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد (p£0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، یک برنامه 12 هفته ای تمرین استقامتی کنترل شده و منظم با شدت متوسط که ظرفیت عضله اسکلتی را برای استفاده از چربی ها افزایش می دهد، ممکن است، نقش مهمی در کنترل وزن و کاهش سطح هموسیستئین در زنان سالمند داشته باشد.

مقدمه و هدف: عملکرد و شفافیت عدسی چشم در سنین پیری کاهش پیدا می کند. بنابراین مداخله خارجی برای ترمیم آن ضروری است. در این مطالعه، اثر تمایزی مایع زجاجیه بر سلول های بنیادی مزانشیمی به سلول های فیبر عدسی بررسی شد.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی طی سال های 1390- 1389 در دانشگاه تربیت معلم تهران انجام شد. تعداد 15 سر موش از نژاد NMRI انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه تجربی 1، 2 و کنترل تقسیم شدند. ابتدا مغز استخوان از استخوان های ران و درشت نی موش ها جدا و کشت داده شد. با استفاده از مارکر Oct4 و به روش ایمونوسیتوشیمی، بنیادی بودن این سلول ها بررسی شد. سپس، سلول های بنیادی مزانشیمی مغز استخوان به مدت 14 و 21 روز با رقت های 1: 1 و 3: 1 به ترتیب در گروه های تجربی 1 و 2 با مایع زجاجیه چشم گاو تیمار شدند. در موش های گروه کنترل کشت سلول ها بدون حضور مایع زجاجیه انجام شد. با میکروسکوپ فاز کنتراست معکوس، مورفولوژی تمایز سلول های بنیادی مزانشیمی به سلول های فیبر عدسی بررسی گردید.یافته ها: در کشت اولیه، جمعیت سلولی هتروژن بود و در پاساژهای بعدی بیشتر سلول ها دوکی شکل بودند. مطالعات ایمونوسیتوشیمی بنیادی بودن سلول ها را تایید کرد. بررسی های مورفولوژیکی نشان داد که اکثر سلول های گروه های تجربی نسبت به سلول های گروه کنترل کشیده تر و به موازات هم آرایش یافته بودند. در داخل هسته آنها تعداد هستک ها زیاد شده و تقریبا ساختاری مشابه سلول های فیبر عدسی پیدا کرده بودند. به علاوه، غلظت 25 درصد مایع زجاجیه در قیاس با غلظت 50 درصد اثرات تمایزی بهتری نشان داد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، سلول های بنیادی مزانشیمی در اثر عمل القایی مایع زجاجیه می توانند در مسیر تمایز به فیبر عدسی قرار گیرند.

مقدمه و هدف: بیماری مولتیپل اسکلروزیس نوعی بیماری پیش رونده و تحلیل برنده غلاف میلینی سلول های عصبی در سیستم اعصاب مرکزی است که می تواند باعث بروز علایم و عوارض زیادی در بیمار شود. هدف این مطالعه بررسی تاثیر ورزش یوگا بر سلامت عمومی و احساس به زندگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بود.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1388 در دانشگاه علوم پزشکی یاسوج بر روی 60 نفر از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه ای در خصوص اطلاعات دموگرافیک بیماران و پرسشنامه MSQoL-54 جهت تعیین کیفیت زندگی بیماران بود. بیماران به صورت تخصیص تصادفی به 2 گروه مساوی شاهد و مورد تقسیم شدند. سپس وضعیت سلامت عمومی بیماران و احساس آنها درباره زندگی ارزیابی گردید. گروه مورد به مدت سه ماه و هر ماه 8 جلسه 1 تا 1.5 ساعته یوگادرمانی شده و روی گروه شاهد مداخله ای انجام نشد. یک ماه بعد از اتمام یوگادرمانی، وضعیت سلامت عمومی و احساس بیماران درباره زندگی در هر دو گروه ارزیابی و با هم مقایسه شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری تی مستقل و زوجی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین سنی نمونه ها 31.6±8 سال با محدوده سنی 45- 18 سال بود. تعداد 42 نفر (70 درصد) از نمونه ها متاهل و 18 نفر (30 درصد) مجرد بودند. 44 نفر (73.3 درصد) تحصیلات دبیرستانی و 16 نفر (26.7 درصد) تحصیلات دانشگاهی داشتند. بیشترین درصد آنها (63.3 درصد) خانه دار بودند. بین وضعیت سلامت عمومی، قبل و بعد از یوگادرمانی اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد (p<0.05)، هم چنین احساس بیماران درباره زندگی قبل و بعد از مداخله در گروه مورد نسبت به گروه شاهد بهبود معنی داری نشان داد (p<0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، انجام تکنیک های یوگا باعث بهبود وضعیت سلامت عمومی و احساس به زندگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس می شود.

مقدمه و هدف: شکستگی های ناشی از پوکی استخوان دوران یائسگی در زنان شایع است. پوکی استخوان ممکن است در صورت عدم فعالیت بدنی اتفاق بیفتد. هدف این مطالعه تعیین تاثیر تمرین های تحمل وزن بر استحکام استخوان ران در موش های صحرایی تخمدان برداری شده بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی تعداد 40 سر موش صحرایی ماده بالغ نژاد اسپراگ داولی شرکت داشتند. تعداد 10 سر از آنها برای تعیین مقادیر اولیه استحکام استخوان ران کشته شدند و بقیه تحت عمل جراحی تخمدان برداری قرار گرفتند. پس از 3 ماه (برای رسیدن به دوره یائسگی) به صورت تصادفی به سه گروه شامل؛ پیش آزمون، دویدن روی نوارگردان و کنترل تقسیم شدند. پروتکل تمرین با سرعت و مدت تعیین شده به مدت 8 هفته، 5 روز در هفته و یک ساعت در روز روی نوارگردان بدون شیب اجرا شد. برای اندازه گیری استحکام استخوان تمامی موش ها از دستگاه هانسفیلد استفاده شد. داده های آماری با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری تی وابسته، آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد، تخمدان برداری منجر به کاهش معنی دار و 8 هفته دویدن روی نوارگردان باعث افزایش معنی دار استحکام استخوان ران می شود (p<0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، انجام تمرین های دویدن می تواند اثر مهاری در فرآیند کاهش میزان استحکام استخوان ران ناشی از یائسگی داشته باشد.

مقدمه و هدف: بیماری تروفوبلاستیک حاملگی شامل طیفی از بیماری ها است، که به دنبال یک لقاح غیرطبیعی از تکثیر غیرطبیعی بافت تروفوبلاستیک جفت منشاء می گیرند. مولکول گیرنده c-c کموکاینی تایپ 4 نقش مهمی در فراخوانی لنفوسیت های تنظیمی به محل تومور و سرکوب نمودن سیستم ایمنی دارد. ژن این مولکول دارای چندین پلی مورفیسم است، که مهم ترین آن در موقعیت C 1014 T می باشد که با پایداری این مولکول در ارتباط است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین این پلی مورفیسم و ژن گیرنده c-c کموکاینی تایپ 4 در بیماران مبتلا به بیماری تروفوبلاستیک حاملگی و مقایسه آن با افراد نرمال بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد- شاهدی که در سال 1389 در دانشگاه آزاد اسلامی واحد کازرون انجام شد، تعداد 100 زن مبتلا به بیماری تروفوبلاستیک حاملگی به عنوان مورد و 120 زن سالم باردار به عنوان شاهد انتخاب شدند. پس از نمونه گیری و استخراج DNA، پلی مورفیسم ژن گیرنده c-c کموکاینی تایپ 4 با روش PCR-RFLP بررسی شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری مجذور کای، مان ویتنی و تعادل هاردی- واینبرگ تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: فراوانی ژنوتیپ های CC، CT و TT در افراد گروه مورد 34، 62 و 4 درصد و در گروه شاهد 46.7، 35.8 و 17.5 درصد بود که تفاوت معنی داری را نشان می دهند (p<0.05). این تفاوت در مورد آلل های ژن مذکور یعنی آلل C و T مشاهده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: با توجه به ارتباط پلی مورفیسم ژن گیرنده c-c کموکاینی تایپ 4 و بیماری تروفوبلاستیک حاملگی ممکن است، بتوان از ژن مذکور به عنوان یک مارکر پیش آگهی دهنده در شناسایی افراد مستعد استفاده نمود.

مقدمه و هدف: آسم بیماری التهابی مزمن راه های هوایی محسوب می شود. از هر 13 کودک سنین مدرسه یکی از آسم رنج می برد. عوامل زیادی به عنوان عوامل مرتبط با بیماری آسم شناخته و معرفی شده اند. هدف از این مطالعه تعیین شیوع آسم و عوامل مرتبط منتخب در کودکان زیر شش سال با دو مدل رگرسیون لجستیک و پروبیت بود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی توصیفی در سال 1389 در دانشگاه علوم پزشکی یاسوج بر روی تعداد 600 کودک زیر 6 سال با دو مدل رگرسیون لجستیک و پروبیت انجام شد. پرسشنامه مورد استفاده با الگوبرداری از پرسشنامه ISSAC تهیه و پایایی آن با انجام مطالعه پایلوت و با محاسبه آلفای کرونباخ برابر 0.69 تعیین گردید. نمونه گیری بر اساس پرونده خانوار به عنوان خوشه و به روش تصادفی خوشه ای انجام شد. پرسشنامه به وسیله نیروهای آموزش دیده با پرسش از والدین و سپس ویزیت کودکان تکمیل شد. داده های جمع آوری شده با نرم افزار استستا و مینی تب تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه شیوع آسم 10.3 درصد برآورد شد. بر اساس مدل های برازش داده شده به داده ها، عواملی مانند؛ جنسیت، تغذیه مادر، تغذیه انحصاری کودک با شیر مادر تا 6 ماهگی، استعمال دخانیات در منزل به وسیله یکی از اعضای خانواده و سابقه حساسیت تنفسی در خانواده با شیوع آسم کودکان دارای ارتباط معنی داری بودند (p<0.05). هم چنین نتایج برازش هر دو مدل به داده ها از نظر کارایی مدل تقریبا یکسان و مشابه بود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد، شیوع برآورد شده بیماری آسم نسبت به متوسط شیوع برآوردی کشور در سطح قابل قبول قرار دارد. از طرفی وجود عامل محافظتی مانند؛ تغذیه انحصاری با شیر مادر می تواند به عنوان راهکاری مناسب در پیشگیری آسم کودکی در برنامه های بهداشتی مراقبت کودکان مورد توجه بیشتر قرار گیرد.

مقدمه و هدف: بارداری های ناخواسته و عوارض آن از مهم ترین مشکلات مادران است. هدف این مطالعه تعیین عوامل موثر بر بارداری های ناخواسته در مناطق شهری استان کهگیلویه و بویراحمد بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد- شاهدی که در سال 1388 در دانشگاه علوم پزشکی یاسوج انجام شد، تعداد 350 خانم به عنوان مورد و 700 خانم به عنوان شاهد انتخاب شدند. بر اساس پرسشنامه برگرفته از طرح های کشوری بهداشت باروری اطلاعات مورد نظر از افراد هر دو گروه جمع آوری شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و روش آماری رگرسیون لجستیک به صورت تک متغیره و چند متغیره تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بر اساس نتایج آنالیز تک متغیره، در متغیرهای تحصیلات همسر در مقطع ابتدایی، سن زیر یک سال آخرین فرزند، روش های پیشگیری غیره مطمئن و دریافت وسیله پیشگیری از بخش خصوصی اختلاف معنی داری بین دو گروه مورد و شاهد وجود داشت (p<0.05). با روش آنالیز چند متغیره بین متغیرهای تحصیلات همسر، سن آخرین فرزند، روش پیشگیری و محل دریافت وسیله پیشگیری با بارداری های ناخواسته رابطه معنی داری مشاهده شد (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که متغیرهای؛ روش پیشگیری از بارداری، محل دریافت وسیله پیشگیری و تحصیلات همسر مهم ترین متغیرهایی هستند که شانس بارداری ناخواسته را افزایش می دهند.

مقدمه و هدف: امروزه مصرف آب های معدنی بسته بندی بطری شده در میان جامعه گسترش زیادی یافته است، لذا آگاهی از کیفیت آن برای حفظ سلامت عمومی الزامی است. هدف از این بررسی ارزیابی کیفیت میکروبی و شیمیایی آب های معدنی عرضه شده در سطح شهر یاسوج بود.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1387 در سطح شهر یاسوج انجام شد. در این بررسی 64 نمونه از 16 مارک آب معدنی برای بررسی کیفیت میکروبی و شیمیایی مورد آزمایش قرار گرفت. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که هر چند در 100 درصد موارد میانگین غلظت پارامترهای اندازه گیری شده در محدوده استاندارد بود، ولی در اکثر موارد اختلاف قابل توجهی بین مقادیر اندازه گیری شده با مقادیر ذکر شده روی برچسب وجود داشت.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که بیشترین میزان مغایرت در برچسب گذاری فرآورده است که می تواند، نشانگر نامناسب بودن منبع آب زیرزمینی از نظر ویژگی های هیدرولوژیکی و زمین شناختی و عدم درک تفاوت های آب آشامیدنی با آب معدنی باشد. بنابراین رعایت استاندارد آب معدنی طبیعی و به ویژه استانداردهای بهداشتی تولید، جهت بهره برداری از آب معدنی ضروری است.