ارمغان دانش
سال:1390 | دوره:16 | شماره:4 (پی در پی 64) |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: سندرم روده تحریک پذیر نوعی بیماری گوارشی است که با درد مزمن شکم و تغییرات اجابت مزاج و عدم علل عضوی برای این علایم مشخص می شود. هدف این مطالعه تعیین اثربخشی درمان شناختی- رفتاری مدیریت استرس بر علایم بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که در سال 1389 انجام شد، از بین بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر مراجعه کننده به کلینیک و مطب های متخصصین گوارش شهر یاسوج، 42 نفر به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب شده و به صورت تصادفی به دو گروه مساوی مداخله و کنترل تقسیم شدند. پس از اجرای پیش آزمون که با استفاده از مقیاس فراوانی و شدت علایم روده ((BSS-FS، پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS-QOL-34) و پرسشنامه افسردگی و اضطراب بک به عمل آمد، گروه مداخله طی 8 جلسه هفتگی علاوه بر درمان معمول، مورد درمان شناختی- رفتاری مدیریت استرس قرار گرفتند، ولی گروه کنترل تنها درمان معمول را دریافت کردند. پس آزمون دو ماه بعد با همان ابزار انجام گرفت. داده ها با آزمون های آماری تحلیل کوواریانس و آزمون تی وابسته تجزیه تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که درمان شناختی رفتاری مدیریت استرس در کاهش علایم بیماران سندرم روده تحریک پذیر در گروه مداخله تاثیر معنی داری داشت (p=0.001).نتیحه گیری: این مطالعه نشان داد، تلفیق درمان های دارویی به همراه مداخلات روان شناختی می توانند در کاهش علایم و بهبود بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر موثر باشند.

زمینه و هدف: بیماری آلزایمر با از دست رفتن پیش رونده حافظه همراه است. شیوع این بیماری در افراد دیابتی تقریبا دو برابر بقیه است. یافته های جدید نشانگر اثرات مفید پپتید C در رت های دیابتی است. هدف از این مطالعه بررسی اثر پپتید C بر اختلال حافظه کاری و آپوپتوز نورونی ناشی از بتا آمیلوئید در موش های صحرایی دیابتی شده بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی که در سال 1388 در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد، تعداد 50 سر موش نر نژاد اسپراگ دالی به طور تصادفی به 5 گروه؛ کنترل، دیابتی نوع یک، دیابتی پپتید C، دیابتی بتا آمیلوئید و دیابتی بتا آمیلوئید و پپتید C تقسیم شدند. آپوپتوز نورونی به کمک روش رنگ آمیزی تانل بررسی شد. دیابت با تزریق داخل وریدی استرپتوزوتوسین القاء گردید. مدت زمان 26 روز پس از شروع دیابت، تست های رفتاری شروع گردید و سه روز طول کشیدند. داده ها با آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه و تست توکی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در مقایسه با گروه کنترل، در تمام گروه های دیابتی اختلال حافظه کاری دیده شد، ولی بتا آمیلوئید اختلال شدیدتری در حافظه کاری گروه های دیابتی ایجاد کرد. پپتید C توانست به طور معنی داری این اختلال را کاهش دهد (p<0.05). تنها در گروه دیابتی بتا آمیلوئید، آپوپتوز نورونی چشمگیر مشاهده شد و پپتید C توانست به طور معنی داری میزان آن را کاهش دهد (p<0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، پپتید C می تواند اختلال حافظه و آپوپتوز نورونی را در موش های دیابتی کاهش دهد.

زمینه و هدف: تشنج برقی، درمانی بسیار موثر برای بیماری های عاطفی و اسکیزوفرنیا است. هدف این مطالعه، بررسی اثرات شناختی درمان تشنج برقی بر بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی، دوقطبی و اسکیزوفرنی بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 90 بیمار مبتلا به اختلالات افسردگی، اسکیزوفرنی و مانیا (هر گروه شامل 30 بیمار) یک روز قبل از شروع درمان تشنج برقی و یک روز بعد از پایان آن، به وسیله مجموعه آزمون های شناختی کامپیوتری شده شامل؛ زمان واکنش شنیداری، زمان واکنش دیداری، حافظه کلامی، حافظه دیداری بنتون، عملکرد حرکتی و دسته بندی کارت های ویسکانسین مورد سنجش قرار گرفتند. داده ها به کمک آزمون های آماری تحلیل واریانس یک طرفه و تست تی وابسته تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج این پژوهش، نقص در حافظه کلامی، کاهش توانایی حرکتی و بهبود کارکرد اجرایی بیماران افسرده پس از درمان تشنج برقی را نشان داد (p<0.05). در بیماران مبتلا به اختلالات دوقطبی و اسکیزوفرنی، بعد از درمان تشنج برقی حافظه کلامی، حافظه دیداری و کارکرد اجرایی به طور معنی داری بهبود پیدا کرد، اما توانایی حرکتی آنها همانند بیماران مبتلا به اختلال افسردگی به طور معنی داری کاهش یافت (p<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه اکثر کارکردهای شناختی بیماران بعد از درمان تشنج برقی بهبود یافتند. این موضوع می تواند ترس از درمان تشنج برقی در بیماران و خانواده های آنها را کاهش دهد.

زمینه و هدف: کاندیدا آلبیکنس شایع ترین عامل عفونت های قارچی است. یافتن روش ها و عوامل نوین مبارزه با این عفونت ها ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه ارزیابی اثر کاتچین بر تشکیل بیوفیلم قارچی سویه های استاندارد حساس و مقاوم کاندیدا آلبیکنس بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی که در سال 1389 در دانشگاه تربیت مدرس انجام شد، رقت های سریالی از محلول کاتچین در میکروپلیت های 96 خانه ای تهیه شد. حداقل غلظت مهارکنندگی با روش رقت سازی در محیط کشت مایع ارزیابی گردید. بیوفیلم کاندیدا آلبیکنس در پلیت های 96 خانه ای تشکیل و اثر ضد کاندیدایی کاتچین بر روی آن بررسی شد. داده ها با آزمون آماری تی تست تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: حداقل غلظت مهارکنندگی 50 کاتچین، 5.77 میکروگرم در میلی لیتر و حداقل غلظت مهارکنندگی 90، 8.33 میکروگرم در میلی لیتر و حداقل غلظت کشندگی آن 9.47 میکروگرم در میلی لیتر تعیین گردید. غلظت مهارکنندگی بیوفیلم کاتچین و فلوکونازول برای سویه حساس به فلوکونازول به ترتیب؛ 19.35 و 4 میکروگرم در میلی لیتر و هم چنین برای سویه مقاوم به فلوکونازول به ترتیب؛ 23.53 و 8 میکروگرم در میلی لیتر بود.نتیجه گیری: ماده کاتچین اثر مطلوبی در حذف بیوفیلم کاندیدا آلبیکنس در مقایسه با داروی فلوکونازول نشان داد. از این رو به نظر می رسد این عامل گیاهی می تواند به عنوان یک عامل ضد قارچی جهت حذف کاندیدا مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: انجماد تخمک، بخش مهمی از بیوتکنولوژی تولید مثل می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تماس با ترکیب ضد یخ ها و انجماد شیشه ای بر تخمک نابالغ موش در حضور یا عدم حضور سلول های کومولوس بود.روش بررسی: این مطالعه تجربی در سال 1389 در دانشگاه علوم پزشکی یاسوج انجام شد. تخمک های نابالغ با و بدون سلول کومولوس از تخمدان موش های 6- 4 هفته ای جدا و با استفاده از ترکیب اتیلن گلیکول، دی متیل سولفوکساید و ساکاروز به عنوان محلول انجماد شیشه ای منجمد شدند و گروهی نیز بدون انجماد تنها با این ترکیب تماس داده شدند. بعد از ذوب، تخمک ها از لحاظ بلوغ و لقاح بررسی شدند. داده ها با استفاده آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه و تست توکی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میزان لقاح و بلوغ در تخمک های منجمد شده همراه با سلول های کومولوس به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود (p<0.05). میزان بلوغ در گروه های تماس یافته با ضد یخ به طور معنی داری از گروه های انجمادی و کنترل کمتر بود (p<0.05). حضور سلول های کومولوس در تمامی گروه های آزمایش و کنترل باعث افزایش معنی دار میزان لقاح نسبت به تخمک های بدون کومولوس شد (p<0.05).نتیجه گیری: تخمک های مرحله ژرمینال وزیکول در حضور یا عدم حضور سلول های کومولوس می توانند به طور موفقی انجماد شیشه ای شوند. تماس با ضد یخ ها می تواند باعث کاهش توانایی تکاملی تخمک های ژرمینال وزیکول شود. حضور سلول های کومولوس می تواند باعث افزایش میزان لقاح در طی فرآیند لقاح آزمایشگاهی گردد.

زمینه و هدف: در حال حاضر درمان انتخابی سنگ های کوچک تر از 25- 20 میلی متر کلیه و ابتدای حالب فوقانی، سنگ شکن برون اندامی می باشد. هدف این مطالعه بررسی کارآیی دستگاه سنگ شکن ضربه ای برون اندامی آریان 101 در درمان سنگ های کلیه و حالب فوقانی بود.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی که طی سال های 1388- 1387 در دانشگاه علوم پزشکی یاسوج انجام شد، تعداد 184 نفر از افراد بالای 18 سال که مبتلا به سنگ کلیه و حالب فوقانی با قطر 20- 6 میلی متر بوده و کاندید سنگ شکن بودند، بعد از اخذ رضایت کتبی وارد مطالعه شدند. سنگ شکن در وضعیت سوپاین با هدایت فلوروسکوپی به روش استاندارد و با دستگاه آریان 101 با ولتاژ 12 کیلو ولت شروع شد و طی 10 دقیقه به 18 کیلو ولت افزایش یافت. دو هفته بعد از سنگ شکن مجددا بیماران ویزیت شده و گرافی ساده شکم و سونوگرافی انجام شده و موفقیت سنگ شکنی بر حسب تغییر اندازه سنگ، اندازه گیری و ثبت شد. در صورت وجود سنگ بزرگ تر از 5 میلی متر سنگ شکنی مجدد انجام می شد. داده ها جمع آوری و با استفاده از آزمون آماری کای دو تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: کارآیی سنگ شکن آریان 101 در مورد سنگ های بزرگ تر از 10 میلی متر کلیه، 42.8 درصد کامل، 29.7 درصد نسبی و 27.45 درصد ناموفق، در سنگ های حالب فوقانی 40 درصد کامل، 26 درصد نسبی و 34 درصد ناموفق و کارآیی کامل در سنگ های کوچک تر از 10 میلی متر در کلیه و حالب فوقانی به ترتیب 53.9 و 46.7 درصد بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، دستگاه سنگ شکن ضربه ای برون اندامی آریان 101 در درمان سنگ های کوچک تر از 10 میلی متر موفقیت مناسبی دارد، ولی در درمان سنگ های بزرگ تر از 10 میلی متر کارایی مناسب ندارد، هر چند نیاز به مطالعات بیشتر دارد.

زمینه و هدف: بیماری پره اکلامپسی یکی از عوامل مهم در مرگ و میر مادر و جنین محسوب می شود و به نظر می رسد که تغییر در پارامترهای ایمونولوژیک از قبیل اتو آنتی بادی و حضور سایتوکاین های مختلف در ایجاد این بیماری دخالت دارند. هدف این مطالعه بررسی سطح سرمی و پلی مورفیسم ژن اینترلوکین 18 مذکور و ارتباط آنها با بیماری پره اکلامپسی بود.روش بررسی: در این مطالعه مورد- شاهدی که طی سال های 1389- 1388 در دانشگاه آزاد اسلامی واحد استهبان انجام شد، تعداد 50 زن مبتلا به بیماری پره اکلامپسی به عنوان مورد و 103 زن باردار سالم به عنوان شاهد انتخاب شدند. پس از نمونه گیری و استخراج DNA، پلی مورفیسم موقعیت های -607C/A و -137G/C ژن اینترلوکین 18 با روش Allele Specific PCR و میزان سطح سرمی آن با روش الیزا بررسی شد. داده ها با آزمون های آماری مجذور کای، من ویتنی و تعادل هاردی- واینبرگ تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد، فراوانی ژنوتیپ ها و آلل های حاصل از پلی مورفیسم ژن اینترلوکین 18 و هم چنین سطح سرمی آن در افراد گروه مورد و شاهد تفاوت معنی داری ندارند (p>0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد که پلی مورفیسم ژن اینترلوکین 18 و سطح سرمی آن در ایجاد بیماری پره اکلامپسی نقشی ندارد.

زمینه و هدف: واژینوز باکتریال شایع ترین واژینیت در زنان سنین باروری است. دقیق ترین و کاربردی ترین معیار تشخیص واژینوز باکتریال معیار امسل است. هدف این مطالعه بررسی تاثیر قرص واژینال ویتامین c بر معیار امسل در افراد مبتلا به واژینوز باکتریال بود.روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی با نمونه گیری مبتنی بر هدف بر روی 60 خانم غیرباردار 45- 15 ساله مبتلا به واژینیت، مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان امیرالمومنین اهواز انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. به افراد گروه مداخله قرص واژینال ویتامین C 250 میلی گرم یک بار در روز به مدت 6 روز و به افراد گروه کنترل ژل واژینال مترونیدازول 5 گرم یک بار در روز به مدت 5 روز داده شد. معیار تشخیص عبارت از حضور سه معیار از چهار معیار ترشح واژینال هموژن، تست ویف مثبت، حضور بیش از 20 درصد سلول کلیدی در اسمیر مرطوب ترشحات واژن و اسیدیته واژن بیشتر یا مساوی 4.5 بود. بیماران قبل و یک هفته پس از تجویز داروها از نظر وجود این معیارها بررسی شدند. داده ها با آزمون های مجذور کای، فیشر و تست تی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یک هفته پس از تجویز قرص واژینال ویتامینc  66.7 درصد ترشحات واژن نرمال، 70 درصد نتیجه تست ویف مثبت و 40 درصد اسیدیته ترشحات واژن کمتر از 4.5 و 86.7 درصد سلول های کلیدی در ترشحات واژن کمتر از 20 درصد بود که این نتایچ با قبل از مداخله تفاوت معنی داری دارند (p=0.0001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، قرص واژینال ویتامین c بر هر چهار فاکتور معیار امسل به خصوص معیار سلول های کلیدی که برای تشخیص واژینوز باکتریال یا بررسی تاثیر داروها بر بهبود بیماری پس از درمان کاربرد دارند، موثر است.

زمینه و هدف: یکی از عوامل تهدیدکننده سلامت انسان ها در قرن اخیر آلودگی هوا می باشد. مهم ترین آلاینده هوا در شهرهای بزرگ ذرات معلق است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین ذرات معلق محیط و سقط جنین خود به خودی سه ماهه اول بارداری بود.روش بررسی: این پژوهش مورد شاهدی در سال 1389 بر روی 148 سقط جنین (گروه مورد) و 148 خانم باردار سالم (گروه شاهد) انجام شد. از مناطق 22 گانه تهران، 10 بیمارستان به طور تصادفی انتخاب شدند. افراد مورد مطالعه به روش نمونه گیری در دسترس از بیمارستان های منتخب جمع آوری شدند. غلظت ذرات معلق به وسیله ایستگاه های شرکت کنترل کیفیت هوا و سازمان محیط زیست تهران سنجش می شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری تی، مجذور کای و رگرسیون تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: متغیرهای سن، سن همسر، سن اولین زایمان، میزان تحصیلات، متوسط درآمد خانوار، نوع و فاصله با زایمان قبلی، سابقه سقط قبلی، پاریتی، شاخص توده بدن، مدت زمان اقامت در تهران، مدت زمان کاری و مدت زمانی که در طی روز بیرون از منزل سپری می شد، در دو گروه همسان بودند (p>0.05). میانگین غلظت ذرات معلق محیط در گروه مورد (94.4±39.22 میکروگرم بر متر مکعب) به طور معنی داری بالاتر از گروه شاهد (83.54±22.55 میکروگرم بر متر مکعب) بود (p<0.001). مشخص شد میان سن حاملگی و غلظت ذرات معلق محیط ارتباط آماری معکوسی وجود دارد (p>0.05).نتیجه گیری: یافته های این پژوهش نشان داد که میان غلظت ذرات معلق محیط و وقوع سقط خود به خودی جنین ارتباط وجود دارد.

زمینه و هدف: استفاده مجدد از فاضلاب می تواند راهکاری مناسب در استراتژی توسعه منابع آب و تامین نیازهای آبی در نظر گرفته شود. هدف این مطالعه بررسی کارایی صافی درشت دانه افقی در حذف اکسیژن خواهی شیمیایی از پساب ثانویه فاضلاب شهری بود.روش بررسی: پایلوتی که در این مطالعه استفاده شد، از نوع صافی درشت دانه با جریان افقی است. این پایلوت بر اساس معیارهای طراحی وجلین، طراحی و ساخته شد. حجم نمونه به روش فول فاکتوریال تعیین گردید. نمونه ها به صورت روزانه و لحظه ای بر اساس تعداد نمونه پیش بینی شده (28 نمونه در هر نرخ فیلتراسیون) از ورودی و خروجی صافی برداشت شد، سپس در آزمایشگاه با دستگاه DR5000 آزمایش گردید. نتایج حاصله با آزمون های آماری تحلیل کوواریانس، تست تی زوجی و تی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد، میانگین حذف اکسیژن خواص شیمیایی در حالت عملکرد پایدار فیلتر درشت دانه افقی در نرخ های فیلتراسیون 0.5، 1 و 1.5 متر بر ساعت به ترتیب 60، 51 و 38 درصد بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که میانگین های خروجی از سیستم فیلتر درشت دانه افقی در هر سه نرخ فیلتراسیون پایین تر از حداکثر استاندارد سازمان حفاظت محیط زیست کشور در خصوص خروجی پساب می باشد.