مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال:1397 | دوره:25 | شماره:6 |تعداد مقالات:22

زمینه و هدف: روند رو به رشد تعدا د سالمندان در دنیا، مراقبت از آنها را به شغلی خاص تبدیل کرده است. مراقبین این افراد بیش از سایر مشاغل درگیر مشکلاتی مانند اختلالات اسکلتی-عضلانی هستند. این مطالعه با هدف تعیین ریسک ابتلا به فراوانی عوارض اسکلتی-عضلانی و عوامل مرتبط با آن در بین مراقبین خانه های سالمندان شهر سبزوار در سال 1395 انجام گرفته است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی که بصورت مقطعی انجام شد، وضعیت کاری 40 مادر یار خانه سالمندان مادر و 15 پدر یار خانه سالمندان پدر شهر سبزوار، که وظیفه جابه جایی ومراقبت از سالمندان را بر عهده داشتند از طریق سرشماری و با استفاده از ابزار ارزیابی پوسچر REBA و پرسشنامه نوردیک در سال 1395مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات با نرم افزار آماری SPSS نسخه 19 و آزمون های توصیفی، تی تست درسطح معنی داری 05/. مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سابقه کاری در افراد مورد مطالعه 2/1 ± 5 سال و شیوع کل اختلالات اسکلتی-عضلانی 64 درصد برآورد گردید و میزان ناراحتی و درد در نواحی مختلف بدن به ترتیب در مادر یارها مربوط به زانو با 80 درصد و سپس کمر 70 درصد و مچ 5/52 درصد و گردن 5/42 درصد و در پدریارها زانو 7/41 درصد، کمر 3/33 درصد و مچ دست 3/8 درصد ارزیابی شد. همچنین بین جنسیت و سن با درد ناحیه گردن، سن با کمر درد، نوع کار و انجام فعالیت در زمان استراحت با نمره ربا ارتباط معنی دار بوده است ( 05/. P≤ ). نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان دهنده وضعیت کاری نامناسب پرسنل مراقبت خانه های سالمندان شهر سبزوار می باشد. لذا از طریق ارتقاء سطح آگاهی پدریاران و مادریاران نسبت به روش های صحیح انجام کار می توان وضعیت کاری آنها را اصلاح نمود.

میکرواستخراج مایع-مایع پخشی (DLLME) روش میکرواستخراجی است که برای اولین بار توسط اسدی و همکاران در سال 2006 مطرح گردید و از جمله تکنیکهای آماده سازی بسیار مطلوب و بی خطر نمونه محسوب میشود. سریع و مقرون بصرفه بودن، کاربری آسان، حجم پایین حلالها، فاکتور تغلیظ بالا و زمان استخراج کوتاه از مزایای این تکنیک محسوب میگردد. استخراج و پیش تغلیظ همزمان آنالیت در حلال استخراج کننده بر پایه ی سیستم حلالهای سه گانه صورت میگیرد. حلال استخراج کننده باید غیر قطبی، غیر قابل اختلاط در آب و معمولا دانسیته بالاتر از آب داشته باشد. قطبی بودن و قابلیت انحلال در فاز آبی نیز از ویژگی های ضروری حلال پخش کننده محسوب می شود. در این مطالعه مروری به معرفی اصول بنیادی روشDLLME، توضیح پارامترهای تاثیر گذار بر فرایند مذکور و نهایتا به بررسی کاربرد روش DLLME در استخراج مواد خطرناک موجود در محیط کار پرداخته شده است.

مقدمه و هدف: با توجه به گستردگی استفاده از استخرها و لزوم حفظ سلامت شناگران و کنترل مسائل بهداشتی، مدیریت و پایش چنین محل هایی جهت انطباق با استانداردهای تعین شده از طرف مراجع ذیصلاح لازم و ضروری می باشد. هدف از این مطالعه بررسی شاخص های فیزیکوشیمیایی و باکتریایی آب استخرهای شنای شهر زنجان در سال 95 می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی بوده و از تمام استخرهای فعال در دو فصل تابستان و پاییز نمونه برداری انجام شد. پارامترهای فیزیکو شیمیایی از قبیل دمای هوا و آب، کدورت، میزان کلر آزاد باقیمانده، هدایت الکتریکی، پتانسیل اکسیداسیون و احیاء (ORP) و باکتریایی شامل کل کلیفرمها وکلیفرمهای مدفوعی، شمارش بشقابی هتروتروف ها، استرپتوکوک های مدفوعی، استافیلوکوک آروئوس و سودموناس آئروژینوزا مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در میان پارامترهای میکروبی سودموناس آئروژینوزا و کلیفرمهای مدفوعی، شمارش بشقابی هتروتروفها به ترتیب با 64%، 9/26% و12% و برای در سطح نامطلوبی نسبت به استاندارد قرار داشتند. و این شاخص برای پارامترهای کدورت، دمای آب، هوا، pHوکلر باقیمانده آزاد به ترتیب 98%، 94%، 9/88%، 6/79%، 7/41% بدست آمد. نتیجه گیری: پارامترهای فیزیکو شیمیایی و باکتریایی مطابقت ضعیفی با استاندارد ملی داشته، آموزش متصدیان و مدیران استخرهای شنا در راستای بهره برداری اصولی از استخرها، اجرای دوره های باز آموزی برای بازرسین بهداشتی، کنترل پارامترهای روتین بهره برداری و مداخله گر از قبیل کدورت و دما و بعنوان عوامل تاثیرگذار بر فرایند گندزدایی و استفاده از دستگاههای سنجش دیجیتالی به روز و با خطای کمتر تاثیر مهمی بر کیفیت آب استخرها دارد.

مقدمه: سالانه حدودا 5/1 میلیون مرگ به دلیل سل در جهان رخ می دهد و مرتبه دهم در بار جهانی بیماری ها را به خود اختصاص داده است و انتظار می رود تا سال2020 رتبه خود را حفظ کند. از سویی اطلاعات مربوط به مرگ و علل آن در جهت ارزیابی وضعیت سلامت منطقه و تحلیل برنامه های بهداشتی و انجام مداخلات، لازم و ضروری می باشد. مواد و روش ها: در مطالعه حاضر از داده های مرگ در ایران از سال 1385 تا 1389 که توسط وزارت بهداشت و درمان منتشر شده است استفاده گردید. داده های مربوط به مرگ ناشی از انواع سل در طی دوره مطالعه و میزان مرگ و میر براساس سن، جنس و محل سکونت بررسی شد و روند مرگ ناشی از انواع سل تعیین گردید، آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار اکسل 2016 انجام گرفت. یافته ها: در مجموع پنج سال مطالعه موارد مرگ به دلیل سل 7/60 درصد مربوط به جنس مذکر و 3/39 درصد مربوط به جنس مونث و بیشترین میزان به علت سل ریوی با 7/87 درصد بود. همچنین مرگ از انواع سل در مناطق شهری بیشتر از مناطق روستایی و در گروه سنی بالای 70 سال بیشترین تعداد مرگ مشاهده شد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که روند مرگ به دلیل انواع سل رو به کاهش است ولی این روند بسیار کند می باشد. به منظور نیل به اهداف توسعه هزاره باید اقدامات اساسی مانند آموزش، بیماریابی، درمان به موقع مورد توجه قرار گیرد.

سابقه و هدف: لیشمانیوز پوستی یا سالک یکی از بیماریهای اندمیک در برخی از نواحی ایران می باشد که موجب مشکلات بهداشتی در مناطق یاد شده می شود. این بیماری توسط تک یاخته لیشمانیا و از طریق نیش پشه خاکی به انسان منتقل می شود. در این مطالعه یک مورد لیشمانیوز پوستی گزارش شد که بدلیل عدم تشخیص میکروسکوپی و درمان غیر اختصاصی تبدیل به سالک منتشر پوستی شده بود. مواد و روش ها: بیمار آقای 55 ساله بود که بدلیل زخم پوستی مزمن بر روی بینی بعد از یک ماه به پزشک کرده بود و در همان ابتدا تشخیص احتمالی لوپوس پوستی انجام گرفته بود. جهت درمان پردنیزون تجویز شده بودکه همین موضوع در نهایت موجب گسترش زخمها به شکل لیشمانیوز پوستی همراه با ضایعات ندولار و پاپولار متعدد در سطح صورت شده بود. لازم به ذکر است در بررسی ها مشخص شده بود که این بیمار دارای بیماری ضعف سیستم ایمنی نبود و محل زندگی بیمار در منطقه اندمیک بیماری سالک بوده و زخم های بیمار می تواند مشکوک به آلودگی به لیشمانیا باشد. به همین منظور بیمار به آزمایشگاه معرفی شد و نمونه گیری و رنگ آمیزی گیمسا انجام گردید. یافته ها: بعد از نمونه گیری، بررسی میکروسکوپی با دقت مناسب انجام شد و اجسام لیشمان در نمونه همه زخمهای بیمار مشاهده شد و بعد از گزارش آزمایشگاه تشخیص بیماری سالک منتشر داده شد و درمان با گلوکانتیم آغاز شد. استنتاج: در مواردی در افراد زخمهای پوستی مزمن مشاهده گردد می توان بر اساس مناطق مختلف جغرافیایی ایران به بیماریهای اندمیک همچون سالک مشکوک شد و در صورت منفی شدن تست آزمایشگاهی آن، به بررسی سایر علل بیماریهای پوستی پرداخت. همچنین جهت تشخیص اختصاصی تر و تایید تشخیص اولیه می توان از روش های ملکولی استانداردی مانند PCR کمی و کیفی استفاده نمود.

زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف فراتحلیل پژوهش های موجود پیرامون اثربخشی انواع روش های درمانی و پیشنهاد موثرترین درمان برای زندانیان دچار اختلالات روانی انجام شد. مواد و روش ها: روش تحقیق از نوع فراتحلیل بود. جامعه آماری پژوهش شامل همه تحقیقات انجام شده با روش نیمه آزمایشی و آزمایشی از سال 1370 الی 1396 به تعداد 1124 مورد در خصوص زندانیان کشور بود. تعداد 50 پژوهش که ملاک های ورود به فراتحلیل را داشتند با استفاده از روش سرشماری انتخاب شدند. جمع آوری داده ها از طریق چک لیست محقق ساخته صورت گرفت. محاسبه اندازه اثر از طریق شاخص r و به وسیله نرم افزار CMA2انجام شد. یافته ها: اندازه اثر همه مطالعات با مدل اثرات تصادفی 603/0=r بدست آمد و شناخت درمانی با اندازه اثر 696/0=r به عنوان موثرترین روش درمانی ارزیابی شد. نتیجه گیری: استفاده از روش های درمانی جهت درمان اختلالات روانی زندانیان موثر است و میزان تاثیر پژوهش ها در حد بالا ارزیابی شد.

سواد سلامت هم اکنون به عنوان یکی از اجزای مهم سلامت همگانی تلقی می شود و به دلیل ایفای نقشی مهم بر نحوه تصمیم گیری اشخاص در زمینه های مرتبط با سلامت، ارتقای سطح سلامت جامعه و بالا بودن کیفیت ارائه خدمات بهداشتی درمانی، مورد توجه سیاستگذاران قرار گرفته است با توجه به اهمیت سطح سواد سلامت افراد جامعه و نقشی که آنها در ارتقای سلامت خود و سایر افراد دارند این مطالعه به ارزیابی مطالعات انجام شده در خصوص سواد سلامت در گروههای مختلف در کشور می پردازد در این مقاله کلید واژه سواد سلامت، در عنوان و چکیده مقالات چاپ شده در پایگاههای علمی مورد جستجو قرار گرفت و کلیه مقالات فارسی در خصوص سواد سلامت فهرست شد. سپس خلاصه مقالات بررسی شده و در طی چند مرحله موارد تکراری و غیر مرتبط حذف گردید در نهایت 34 مقاله که صرفا در خصوص سواد سلامت انجام شده بود برای بررسی جامع و استخراج داده ها انتخاب شدند. نتایج این مطالعه نشان داد وضعیت سواد سلامت در گروههای مختلف در کشورمان مطلوب نمی باشد، بنابراین بایستی برنامه ریزی منسجم و کارآمدی از سوی مسئولین بهداشتی لحاظ گردد.

زمینه و هدف: عوامل محرک کلونیگلیکوپروتئین هایی هستند که تکثیر و تمایز سلول های پیش ساز خونساز را در مغز استخوان تحریک میکنند. اما مطالعات متعدد نشان داده اند این فاکتورها می توانند سبب تحریک تکثیر سلولهای غیر خونساز، از جمله سلول های سرطانی نیز شوند. از این رو در این مطالعه عوامل محرک کلونی-ماکروفاژی (M-CSF)، ماکروفاژی-گرانولوسیتی (GM-CSF) و گرانولوسیتی (G-CSF) در سرم بیماران مبتلا به تومور پستان وارتباط آنها با پارامترهای پاتولوژیکی و پاراکلینیکال بیماری مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: 62 بیمار مبتلا به سرطان پستان که هیچ درمانی دریافت نکرده بودند و 54 زن سالم که از لحاظ سنی با گروه بیمار همخوانی داشتند بعنوان گروه کنترل وارد مطالعه شدند. از هر دو گروه پس از اخذ رضایت اگاهانه 5 سی سی خون محیطی گرفته شد و سرم آنها جدا گردید. سطح سرمی سایتوکاین های مورد بررسی با روش cytokine-bead array اندازه گیری گردید. داده ها با نرم افزار SPSS18 و سطح معنی داری 05/0 مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: میانگین سطح سرمی فاکتورهای رشد G-CSF، M-CSF و GM-CSF در بیماران مبتلا به سرطان پستان بیماران به ترتیب 16/13± 18/14، 62/5± 11/6 و 22/83± 48/63 pg/ml محاسبه شد. هرچند که آنالیز آماری تفاوت معناداری بین سطح سرمی این فاکتورهای رشد در دو گروه بیمار و گروه کنترل نشان نداد (P>0. 05)، اما بررسیهای بیشتر نشان داد که با افزایش مرحله بیماری از I به III سطح سرمی GM-CSF بطور معناداری کاهش می یابد (P=0. 016). نتیجه گیری: در مجموع نتایج این مطالعه حاکی از نقش آنتی تومورژنیک GM-CSF در سرطان پستان بود. هرچند که تایید این نتایج نیازمند انجام مطالعات کامل تر با حجم نمونه بیشتر است.

زمینه و هدف: گسترش دامنه خشونت و پرخاشگری در جامعه ایران و بویژه در سال های اخیر یکی از جدی ترین آسیب های اجتماعی به شمار می رود. پژوهش حاضر با هدف ارائه مدل ساختاری پرخاشگری بر اساس تنظیم هیجان، تکانشگری، آلکسیتیمیا و هیجان خواهی در دانشجویان انجام گردید. مواد و روش ها: روش اجرای این پژوهش، توصیفی و طرح پژوهش، همبستگی از نوع الگویابی معادلات ساختاری می باشد. نمونه پژوهش شامل 210 نفر(136 دختر و 74 پسر) دانشجوی دانشگاه آزاد اسلامی واحد رشت در نیمسال دوم سال تحصیلی97-1396 بودند که به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای چندمرحله ای انتخاب شدند و پرسشنامه پرخاشگری (AQ)، مقیاس دشواری های تنظیم هیجانی (DERS)، پرسشنامه تکانشگری بارت، مقیاس آلکسیتیمیای تورنتو (TASS) و مقیاس هیجان خواهی زاکرمن را تکمیل نمودند. داده های جمع آوری شده با استفاده از شاخص های توصیفی و روش های آماری ضریب همبستگی پیرسون و روش مدل معادلات ساختاری مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد ارتباط متغیرهای دشواری تنظیم هیجان، تکانشگری، آلکسیتیما و هیجان خواهی با پرخاشگری در دانشجویان مثبت و معنادار است ((P نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان داد که مشکلا هیجانی در بروز پرخاشگری در دانشجویان نقش دارند.

مقدمه: بافت چربی با سنتز و آزاد سازی موادی به نام آدیپوکین ها با دیگر ارگان های مرکزی و محیط ارتباط برقرار می-کند. ویسفاتین (PBEF /Nampt) یک آدیپوسیتوکین و پروتئین پلیوتروپی است که عملکرد آن نه تنها به عنوان یک آنزیم، بلکه به عنوان یک آدیپوسیتوکین، فاکتور رشد و سایتوکین است. در طول سال های گذشته، نقش های جدیدی برای ویسفاتین در زمینه باروری و تولید مثل پدیدار شده است. اهدف این بررسی خلاصه کردن دانش فعلی در این موضوع است. روش کار: در این مطالعه، 137 مقاله خلاصه و کامل از طریق جستجوی الکترونیکی با وارد کردن کلید واژه های مورد نظر در بانک های اطلاعاتی PubMed، Science Direct، Google Scholar، Google از بازه زمانی 1993 تا 2016 به دست آمد که مورد نقد و بررسی قرار گرفتند. یافته ها: حاصل بررسی های متعدد از ارتباط قوی ویسفاتین با بیماری های مرتبط با مقاومت به انسولین نظیر دیابت تیپ 2، دیابت بارداری، پره اکلامپسی، PCOD حمایت می کند. علاوه بر آن با انحراف رشد جنین از سیر طبیعی ( محدودیت رشد جنین و ماکروزومی)، آغاز پروسه ی لیبر به واسطه تحریک پاسخ های التهابی، بلوغ جنسی (اسپرماتوژنز) در جنس مذکر، افزایش تعداد و کیفیت اووسیت در افراد مبتلا به PCOD تحت درمان ناباروری ارتباط دارد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه مروری، موید نقش ویسفاتین در تولید مثل و باروری است. تحقیقات بیشتری برای درک ارتباط ویسفاتین با اختلالات باروری و عوارض حاملگی، به منظور پیدا کردن درمان های پزشکی ممکن مورد نیاز است.

زمینه و هدف: این مطالعه با هدف طراحی و روانسنجی پرسشنامه سنجش خشونت علیه زنان در جمعیت ایرانی صورت پذیرفت. مواد و روش ها: این یک مطالعه ترکیبی اکتشافی متوالی بود. براساس یافته ها: ی مطالعه کیفی و بررسی متون، ابزار اولیه طراحی شد. برای تعیین اعتبار ابزار از اعتبار صوری، اعتبار محتوا(با اندازه گیری نسبت اعتبار محتوا و شاخص اعتبار محتوا) و اعتبار سازه (با انجام تحلیل عامل اکتشافی ) و برای تعیین پایایی ابزار از همسانی درونی و روش آزمون مجدد استفاده گردید. یافته ها: روائی صوری و محتوا بهصورت کیفی و کمی انجام شد. در روایی صوری 7آیتم به دلیل کسب نمره کمتر از 1. 5حذف شدند. و در روایی محتوا با د ر نظر گرفتن نقطه برش 79/0 برای سنجش شاخص اعتبار محتوا و نقطه برش 59/0 برای نسبت اعتبار تعداد34 گویه حذف شد. و تعداد گویه ها به58 کاهش یافت. روایی سازه توسط تحلیل عاملی اکتشافی انجام شد. نتایج تحلیل عاملی اکتشافی، وجود مدل 6 عاملی عوامل اجتماعی تضعیف کننده قبل و بعد از ازدواج، فقدان مهارت در ایفای نقش یک همسر، آموزه های غلط و ناکافی به زوجین، همسرداری ناسالم زنان، پارادوکس حمایت خانواده و بی واسطگی را تایید نمود. این شش عامل در مجموع 75%واریانش خشونت علیه زنان را تبیین می کردند. پایایی ابزار با استفاده از همسانی درونی ( 987 /0 = α )و ثبات آن از طریق آزمون مجدد(ICC = 992/0) تایید گردید. نتیجه گیری: با توجه به اینکه شاخص های پرسشنامه از روایی و پایایی قابل قبولی برخوردار بودند، لذا پرسشنامه خشونت علیه زنان می تواند به عنوان یک پرسشنامه با روایی و پایایی قابل قبول در سنجش خشونت علیه زنان در مردان متاهل ایرانی بکار رود. پیشنهاد می شود برای ارزیابی قابلیت کاربرد آن در زمینه های فرهنگی دیگر، انجام تحقیقات بیشتری انجام گیرد.

زمینه و اهداف: پوکی استخوان یک بیماری اسکلتی سیستمیک است، که هر ساله شکستگی های ناشی از آن هزینه اقتصادی و اجتماعی گزافی را بر سیستم درمانی کشور و مردم وارد می کند، لذا مطالعه حاضر با هدف مروری بر بررسی عوامل خطر پوکی استخوان انجام شده است. مواد و روش ها: مقاله حاضر از نوع مروری (Narrative review) بوده و در آن مقالات منتشر شده به زبان فارسی و انگلیسی در پایگاههای Google scholar، SID، PubMed، Science Direct از سال 2000تا 2016 میلادی و با استفاده از واژگان کلیدی osteoporosis، Bone density، Risk factor، Bone Mineral Density، Age، Sex، BMI و Menopause بررسی شد. یافته ها: در بررسی 19 مقاله در این مطالعه مهمترین عوامل خطر در ابتلا به پوکی استخوان بر حسب نسبت شانس، سن بالای 60 سال 9/22 (19)، نمایه توده بدنی (BMI) کمتر از 25، 2/4 (22)، عدم فعالیت بدنی 1/2 (20) و ورزش کمتر از 3 ساعت در هفته 8/2 (21)، تعداد زایمان بیش از 3 بار 1/2 (22)، مصرف قلیان 7/12 (20) و یائسگی 6/29 (23)، مصرف لبنیات پایین 2/34 (23)، سابقه خانوادگی 3/2 (23)، استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها 6/3 (22) بودند. نتیجه گیری: مهمترین عوامل خطر ابتلا به پوکی استخوان ذکر شده در مطالعات مورد بررسی مربوط به سبک زندگی افراد و به عبارتی قابل تعدیل بودند و لذا لازم است تا برنامه های سلامت، توجه به تغذیه و فعالیت بدنی از دوران کودکی و نوجوانی مورد توجه سیاستگزاران سلامت قرار گیرد.

زمینه و هدف: هدف از انجام پژوهش حاضر، مقایسه تاثیر درمان آدلری و درمان شناختی-رفتاری بر کاهش شدت علایم در دانشجویان مبتلا به اضطراب منتشر بود. مواد و روش: این تحقیق به روش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون همراه با پی گیری انجام گردید. از بین دانشجویان مراجعه کننده به مرکز مشاوره دانشگاه های نیشابور 45 نفر که ملاک های اضطراب منتشر را داشتند، در سال 1395 به شیوه روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به شیوه تصادفی در سه گروه آدلری، شناختی رفتاری و گروه شاهد قرار گرفتند(15 نفر در گروه). برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه اضطراب حال/صفت اسپیل برگر استفاده شد و سپس با استفاده از نرم افزار SPSS آزمون تحلیل واریانس مختلط، تحلیل کوواریانس دو راهه و تحلیل کوواریانس یک راهه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: تفاوت معناداری بین دو گروه آزمایشی آدلری و شناختی رفتاری در زمینه تاثیر بر کاهش شدت علایم در دانشجویان مبتلا به اضطراب منتشر که این دو درمان را تجربه کرده بودند، وجود نداشت (05/0P>). از طرف دیگر، مداخله آدلری تاثیر معنی داری را بر کاهش شدت علایم دانشجویان مبتلا به اضطراب منتشر نشان داد(05/0>P) اما این نتیجه برای درمان شناختی رفتاری بدست نیامد(05/0P>). نتیجه گیری: می توان گفت که درمان آدلری در کاهش شدت علایم دانشجویان مبتلا به اضطراب منتشر نسبت به رویکرد شناختی رفتاری اثربخشی بهتری دارد و ثبات و پایداری درمان آدلری بیشتر می باشد.

زمینه و هدف: صلاحیت بالینی جهت انجام اقدامات در حوزه فعالیت پرستاری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این مطالعه باهدف مقایسه صلاحیت بالینی پرستاران بخش های کودکان از دیدگاه پرستاران و سرپرستاران مرکز آموزشی درمانی کودکان شهر رشت در سال 1396 انجام شد. روش کار: مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی است. کلیه پرستاران و سرپرستاران شاغل در بیمارستان کودکان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گیلان به روش سرشماری نمونه گیری شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد صلاحیت بالینی عمومی پرستاران لیو((CIRN و پرسشنامه صلاحیت بالینی اختصاصی بخش کودکان بود. داده ها پس از جمع آوری به محیط نرم افزار spss 16 وارد و با آزمون های آماری آنالیز گردید. یافته ها: میانگین نمرات صلاحیت بالینی عمومی از دیدگاه پرستاران (16. 31± 170. 88)و سرپرستاران (20. 91± 159. 47) ومیانگین نمرات صلاحیت بالینی اختصاصی ازدیدگاه پرستاران (10. 41± 78. 28)و سرپرستاران (11. 59± 74. 22) بود. متغیرهایی نظیر سن، وضعیت تاهل، وضعیت شغل، سطح تحصیلات و میزان علاقه مندی ارتباط معنی دار آماری را با سطح صلاحیت بالینی داشتند. (P ≤ 0. 05). نتیجه گیری: نمرات صلاحیت بالینی عمومی و اختصاصی پرستاران بالاتر از نمرات سرپرستاران بود. صلاحیت بالینی از دیدگاه پرستاران و سرپرستاران مطلوب بوده و ارزیابی دوره ای سطح صلاحیت بالینی جهت ارتقا مهارت های بالینی توسط مدیران پرستاری پیشنهاد می گردد

مقدمه: داروهای استروئیدی آنابولیک امروزه بطور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند ولی از آنجائیکه عوارض آنها بطور کامل مشخص نیست لذا این تحقیق با هدف مطالعه تاثیرات ناشی از مصرف استروئید آنابولیک بولدنون همراه با هشت هفته تمرین هوازی بر تغییرات بافت مخچه موش های صحرایی نر نژاد ویستار انجام شده است. روش کار: این مطالعه بر روی موش های صحرایی نر نژاد ویستار انجام گردید. تعداد 49 سر موش صحرایی به 7 گروه کنترل، شم، بدون تمرین با دوز mg/kg2 بولدنون، بدون تمرین با دوز mg/kg5 بولدنون، تمرین هوازی، تمرین همراه با دوز mg/kg2 بولدنون و تمرین همراه با دوز mg/kg5 بولدنون تقسیم شدند. موش ها تحت شرایط یکسان و با تغذیه مشابه نگهداری شده و فعالیت استقامتی طبق پروتکل برای آنها انجام و داروی بولدنون نیز به گروه های مداخله تزریق شد. در پایان هفته هشتم موشها بیهوش شده و نمونه بافتی از مخچه آنها تهیه گردید. یافته ها: بین گروه های تحت درمان با بولدنون با ورزش با گروه بدون ورزش و کنترل اختلاف مورفولوژیک وجود داشت. در گروه بولدنون همراه با ورزش مقدار و میزان تغییرات بافت مخچه به طور معناداری کمتر از گروه کنترل بود. و حتی بین دو گروه بولدنون با دوزهای مختلف که تحت فعالیت استقامتی هم قرار گرفته بودند تفاوت دیده شد. نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که فعالیت استقامتی و هوازی به مدت 8 هفته می تواند تا حدود زیادی تاثیرات داروی بولدنون بر بافت مخچه موش های صحرایی را کاهش داده ولی با افزایش دوز بولدنون بروز این تغییرات اجتناب ناپذیر می باشد.

مقدمه: سرطان پستان یکی از کشنده ترین سرطان ها در بین زنان میباشد. این نوع سرطان یک بیماری به شدت ناهمگن است وشامل LCIS، (Lobular carcinoma in situ)، (Ductal carcinoma in situ) DCIS و کارسینوم مهاجم میشود. شناسایی راه های مولکولی می تواند در پیشگیری و راه های درمان کمک کننده باشد در این مطالعه بمنظور مسیر Development در این سرطان، بیان دو ژن CDX1، 2بررسی گردید. روش کار: در این مطالعه در ابتدا استخراج RNA توسط کیت های استخراج توتال RNA از40 بافت تومری و 40 بافت نرمال در همان بیمار صورت گرفته و سپس سنتز cDNA توسط کیت تاکارا صورت گرفته و در ادامه میزان بیان ژن CDX1، CDX2 توسط تکنیک Real time PCR ارزیابی شد. نتایج نتایج ما نشان داد که بیان ژن CDX1در بافت های توموری مبتلایان به سرطان پستان به میزان 50 درصد و CDX2 به میزان 45 درصد بصورت معنی دار کاهش پیدا کرده است. همچنین مطالعات آماری ما نشان داد که کاهش بیان CDX1 با سایز تومور ارتباط مستقمی دارد. بحث و نتیجه گیری: مسیرهای مختلف سیگنالینگ سرطان ها را تحت تاثیر قرار میدهند، با توجه به نتایج ما در این مطالعه، کاهش بیان دو ژن CDX1، 2 در این سرطان نشان دهنده نقش تومور ساپرسوری آن ها می باشد. مطالعات بیشتری نیاز می باشد تا نقش دقیق این دو ژن را در سرطان پستان روشن نماید.