مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال:1396 | دوره:24 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

زمینه وهدف: از مهم ترین عوامل در کیفیت عرضه هر چه بهتر خدمات پرستاران به بیماران رضایت شغلی و هوش هیجانی است که بی توجهی به آن در بلندمدت موجب بروز عصیان، کاهش حس مسوولیت، فرسودگی شغلی و ترک خدمت را به دنبال خواهد داشت. بنابراین، مطالعه حاضر، با هدفتعیین ارتباطرضایت شغلی با هوش هیجانی در پرستاران بخش های اورژانس، به ویژه بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهر کرماندرسال 1391 انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- همبستگی روی 150نفراز پرستاران بخش های اورژانس، به ویژه بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهر کرمان به روش سرشماری با استفاده از پرسشنامه های مشخصات دموگرافیکی، رضایت شغلی پرستاران و هوش هیجانی برادی گریوز (Bradbry- Graves) به صورت سرشماری انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و ضریب همبستگی پیرسون با استفاده از SPSS نسخه 20 انجام شد و سطح معنا داری 0.05 در نظرگرفته شد.یافته ها: میانگین نمره کلی رضایت شغلی و هوش هیجانی به ترتیب (83.72±17.69) و (121.09±17.56) بود. بین نمره کلی رضایت شغلی (رضایت درونی و رضایت بیرونی) و نمره کلی هوش هیجانی ارتباط معنا داری با ضریب همبستگی 0.351 مشاهده شد (P<0.0001). نتایج آزمون تحلیل واریانس (ANOVA) و تی مستقل نشان داد بین متغیرهای دموگرافیک (سن، تحصیلات، تجربه، واحد سازمانی، جنس) با رضایت شغلی و ابعاد آن و هوش هیجانی و زیرگروه هایش ارتباطی وجود ندارد (p>0.05).نتیجه گیری: رضایت شغلیبا هوش هیجانی رابطهمستقیمداردوبه نظر می رسدافرادبا هوش هیجانی بالاتر احساس رضایت بیشتری در کار با همکاران و بیماران دارند. پیشنهاد می شود مطالعات بیشتری در رابطه با ارتباط این دو مفهوم و ارتباط آن با متغیرهای دموگرافیکی انجام شود.

اهداف سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها در جهان است که فاکتورهای مختلف ژنتیکی و اپی ژنتیکی بر آن موثر است. هورمون استروژن یکی از فاکتورهای موثر در بروز این سرطان به حساب می آید. این فاکتور منجر به ایجاد یک سری تغییرات و آغاز و پیشرفت سرطان پستان می شود.مواد و روش ها در این تحقیق اساس مولکولی سرطان پستان، اثر فاکتورهای رشد، هورمون استروژن و گیرنده های استروژنی در وقوع سرطان، استفاده از داروهای آنتی استروژنی نظیر تاموکسیفن در درمان سرطان پستان و سازوکار های مقاومت در برابر این داروها بررسی شده است. از پایگاه های اطلاعاتی NCBI، PUBMED، Google Scholar و OVID MEDLINE در جمع آوری اطلاعات مورد نیاز استفاده شد.یافته ها افزایش هورمون استروژن و گیرنده استروژنی به شدت در وقوع سرطان پستان موثر است. تاموکسیفن درمان کمکی استانداردی برای زنان با سرطان پستان از نوع گیرنده مثبت استروژن (ER-positive) است، اما گاهی مقاومت ذاتی یا اکتسابی به اندوکراین درمانی وجود دارد.نتیجه گیری داروهای آنتی استروژنی نظیر تاموکسیفن نقش مهاری در سرطان های پستان وابسته به استروژن دارد و مانع از اتصال استروژن به گیرنده خود در سرطان های ER + می شود. دانستن اساس مولکولی سرطان پستان برای رسیدن به شیوه درمانی موثر و غلبه به مقاومت مهم است.

اهداف با توجه به افزایش سوءمصرف اپیوئیدها در بین زنان و آثار پاتوفیزیولوژیکی مواجهه مزمن اپیوئیدها بر مادران که ممکن است غیرمستقیم فرزندان آن ها را تحت تاثیر قراردهد، در این مطالعه پیامدهای مصرف مزمن مرفین و ترک آن پیش از شروع بارداری بر حافظه فضایی، حافظه جتنابی و تمایل به مصرف مرفین فرزندان نسل اول بررسی شده است.مواد و روش ها دوازده سر موش صحرایی ماده ویستار به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شد. گروه مادران مرفینی دو ماه محلول مرفین (0.4 mg/ml) و گروه مادران کنترل آب معمولی دریافت کردند. یک ماه پس از قطع مصرف مرفین جفت گیری ماده ها انجام شد. بعد از زایمان، فرزندان به صورت مجزا در گروه های نر و ماده تقسیم و به عنوان گروه های هدف مطالعه استفاده شد. حافظه فضایی با ماز آبی موریس، حافظه جتنابی با شاتل باکس و تمایل به مصرف مرفین با اندازه گیری مصرف اختیاری محلول مرفین بررسی شد.یافته ها میانگین مصرف روزانه محلول مرفین در فرزندان نر و ماده مادران مرفینی به صورت معناداری بالاتر از فرزندان نر و ماده مادران کنترل بود (p>0.05). نتایج یادگیری در ماز آبی نشان داد که فرزاندان نر مادران مرفینی به طور معناداری نسب به فرزندان نر گروه کنترل مسافت و زمان بیشتری را برای رسیدن به سکو صرف می کنند (P>0.01). همچنین در آزمون به خاطرآوری نیز فرزندان نر مادران مرفینی در مقایسه با فرزاندان نر مادران کنترل دفعات کمتری از محل سکو عبور کرده اند (P>0.001). تفاوت معناداری بین گروه های آزمایشی در میزان یادگیری اجتنابی وجود نداشت (P<0.05).نتیجه گیری مطالعه حاضر نشان داد مصرف مزمن مرفین پیش از بارداری، سبب اختلال در حافظه فضایی فرزندان نر شد. همچنین، تمایل به مصرف مرفین در فرزندان نر و ماده را افزایش داد.

اهداف از آنجا که سوءتغذیه پروتئین- انرژی در 50 درصد بیماران بستری در بیمارستان وجود دارد، این مطالعه به منظور بررسی کفایت تغذیه ای بیماران بستری شده در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی سبزوار انجام گرفت.مواد و روش ها در این مطالعه مقطعی– تحلیلی تمامی بیماران ضربه مغزی بستری در بخش ICU که به صورت گاواژ تغذیه می شوند، بعد از اخذ رضایتنامه از ولی آنان، میانگین دریافت انرژی و مواد مغذی هر فرد به روش یادآمد 24 ساعتهه خوراک برای دو روز متوالی و با استفاده از نرم افزار N4 تعیین شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون های آمار توصیفی و تی تست یک طرفه در سطح معنا داری P<0.05 تجزیه وتحلیل شد.یافته ها در این مطالعه شصت بیمار شرکت کردند که چهل نفر (66.7 درصد) مرد و بیست نفر (33.3 درصد) زن بودند. میانگین سنی آن ها 32.7±11.3 سال بود. میانگین دریافت انرژی در زنان و مردان به ترتیب 624.35±184.6 و 743.8±246.3 کیلوکالری و میانگین دریافت پروتئین نیز به ترتیب 20.1±5.6 و 28.3±23.6 گرم در روز بود. در این مطالعه، دریافت اکثر ویتامین های محلول در آب و چربی و املاح معدنی کمتر از حد استاندارد توصیه شده بود (P<0.0001).نتیجه گیری بر اساس یافته های این تحقیق، دریافت انرژی و تمام درشت مغذی ها و ریزمغذی ها در بیماران مورد بررسی، کمتر از حد استاندارد توصیه شده بود.

خواب از مهم ترین چرخه های شبانه روزی و یکی از نیازهای اساسی انسان است.تقریبا یک سوم از زندگی هر فرد در خواب سپری می شود. خواب ناکافی در جامعه مدرن امروزی فراگیر شده است و بسیاری از افراد را رنج می دهد. افراد مبتلا به اختلال خواب علاوه بر خستگی دچار نقص در ترمیم سلول ها، مشکل در تفکر، حافظه و یادگیری، افزایش استرس و کاهش کیفیت عملکرد روزانه در رفتارند.در اغلب موارد اختلال در سیکل خواب، نشانه ا زودرس در بیماری های مختلف است. مطالعات مختلف نشان داده است که اختلالات خواب با بروز و تشدید انواع بیماری ها در ارتباط است و بهبود کیفیت خواب در سنین مختلف باعث جلوگیری از ابتلا به بیماری های مزمن در طول زندگی به خصوص در سنین بزرگسالی می شود. با توجه به شواهد موجود و تاثیر چشمگیر خواب در سلامتی و بهبود کیفیت زندگی افراد، همچنین کاهش کیفیت و کمیت خواب در جامعه مدرن امروزی، این مطالعه به بررسی اهمیت خواب و ارتباط آن با چاقی، رژیم غذایی و دیابت پرداخته است.

اهداف انفارکتوس میوکارد یکی از علل اصلی مرگ و ناتوانی در دنیاست. تبعیت از برنامه درمانی گزینه مراقبتی مهم در این بیماران است، لذا، پژوهش حاضر باهدف تعیین تاثیر آموزش خانواده محور بر شاخص های آزمایشگاهی بیماران پس از آنفارکتوس حاد میوکارد انجام شد.مواد و روش ها این کارآزمایی بالینی از مهر تا اسفند 1393 در بخش مراقبت ویژه قلبی بیمارستان امیرکبیر شهر اراک انجام شد. نمونه های پژوهش 60 بیمار پس از بروز اولین سکته قلبی بودند که به روش در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه کنترل (آموزش بیمارمحور: 30 نفر) و مداخله (آموزش خانواده محور: 30 نفر) قرارگرفتند. در بدو بستری، میزان قندخون و لیپیدهای خون (Chol، TG، HDL، LDL) بررسی شد. سپس، برای گروه مداخله آموزش بیمار به همراه عضو فعال خانواده از طریق رایانه در سه حیطه غذایی، دارویی، حرکتی در سه جلسه 30-45 دقیقه ای انجام شد. در گروه کنترل همان محتوای آموزشی فقط به بیمار (بدون حضور خانواده) داده شد. سه ماه پس از مداخله، موارد ذکرشده مجدد بررسی شد. در نهایت، تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده آزمون های آماری کای دو، تی مستقل انجام شد.یافته ها یافته ها نشان داد که نتایج درمانی شامل میزان قند خون با P=0.03، لیپیدهای خون شامل Chol، HDL، LDL، TG با P=0.0001 در گروه خانواده محور اختلاف آماری معنا داری با گروه بیمارمحور داشت. این در حالی است که قبل از مداخله، در موارد ذکرشده تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت.نتیجه گیری با توجه به نتایج پژوهش، به نظر می رسد الگوی آموزشی خانواده محور بهبود شاخص های آزمایشگاهی بیماران دچار انفارکتوس میوکارد را به دنبال دارد. لذا، توصیه می شود مداخلات آموزشی مربوط به برنامه درمانی در این بیماران با مشارکت خانواده ها انجام شود.

مرجعیت به معنای مراجعه مستمر دیگران به یک فرد یا سازمان بدلیل قابلیت ها و پتانسیل های آن فرد یا سازمان تعریف شده است (1). مرجعیت علمی و آینده نگاری یکی از بسته های 11 گانه طرح تحول و نوآوری در آموزش علوم پزشکی است. ...

کروم شش ظرفیتی یکی از فلزات سنگین دارای سمیت بهداشتی و محیط زیستی است که از طریق فاضلاب های صنعتی وارد منابع پذیرنده آبی می شود. هدف از پژوهش فعلی تعیین کارایی زئولیت کلینوپتیلولایت تهیه شده از معادن واقع در جنوب شرق سمنان در حذف کروم شش ظرفیتی از محلول آبی سنتتیک بود.مواد و روش ها: پس از اصلاح زئولیت به روش شیمیایی، متغیرهای pH در محدوده 2-10، دوز جاذب در محدوده 2-20 گرم بر لیتر، زمان ماند در محدوده 5-150 دقیقه و غلظت کروم شش ظرفیتی در محدوده 10-50 میلی گرم بر لیتر به روش یک عامل در زمان مطالعه شد. همچنین، همبستگی داده ها با ایزوترم ها و سینتیک های جذب بررسی شد.یافته ها در سطوح بهینه pH معادل دو، زمان واکنش سی دقیقه، دوز جاذب 8 گرم بر لیتر و غلظت اولیه کروم شش ظرفیتی 10 میلی گرم بر لیتر بیشترین بازده حذف معادل 99.53 درصد مشاهده شد. ایزوترم فروندلیچ و سیتیک شبه درجه دوم بیشترین همبستگی را با داده های تجربی داشت.نتیجه گیری نتایج حاصل از پژوهش فعلی در مقیاس آزمایشگاهی نشان می دهد که زئولیت طبیعی کلینوپتیلولایت جاذب کارآمدی برای حذف کروم شش ظرفیتی از محلول های آبی است.

اهداف یکی از کاربردهای نظام مند تحقیق روان شناختی رفتار انسان بررسی مسائل ایمنی است. با توجه به نقش هوش هیجانی در سطح سلامت روان کارگران و پیشگیری از رفتارهای ناایمن و برای ارتقای سطح سلامتی جامعه کارگری، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط هوش هیجانی با سلامت عمومی و رفتار ایمنی کارکنان صنعت چاپ و نشر در سال 1393 اجرا شد.مواد و روش ها این مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی میان تمام کارکنان عملیاتی شرکتی تولیدی (98 نفر) انجام شد. ابزارهای مورد استفاده پرسشنامه های دموگرافیکی، هوش هیجانی برادبری و گریوز و سلامت عمومی گلدبرگ 28 سوالی بود. در مورد رفتارهای ایمنی از چک لیست رفتاری استفاده شد. داده های حاصل با نسخه 22 نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون در سطح معنا داری 0.05 آنالیز شد.یافته ها معدل هوش هیجانی کارکنان مورد مطالعه 122.2±15.7 محاسبه شد. میانگین و انحراف استاندارد سلامت عمومی ایشان نیز 50.4±10.4 به دست آمد. از مجموع 800 رفتار مشاهده شده، 646 مورد (80.8 درصد) ایمن بودند. در بررسی ارتباط میان هوش هیجانی با سلامت عمومی، بعد خود مدیریتی ارتباط معنا دار آماری (P<0.05) با ضریب همبستگی -0.3 داشت. همچنین، نشانه های افسردگی با ضریب -0.3 با هوش هیجانی ارتباط معنا داری دارد (P<0.05). آگاهی اجتماعی هوش هیجانی نیز با ضریب همبستگی قوی و مستقیم (0.8) با رفتار ایمن افراد ارتباط دارد. همچنین، هوش هیجانی با رفتار ایمنی ارتباط معنا داری نداشت (P>0.05).نتیجه گیری درمجموع، یافته ها نشان از وضعیت نامناسب سلامت عمومی کارگران دارد. منطبق بر نتایج این تحقیق، افزایش هوش هیجانی بر سطح سلامت روان کارگران تاثیر مثبت و بر رفتارهای ناایمن و بروز خطا تاثیر منفی دارد. ازآنجا که ارتقای سطح هوش هیجانی افراد از طریق آموزش امکان پذیر است، تدوین بسته جامع توسعه هوش هیجانی کارگران توصیه می شود.

اهداف: با توجه به نقش سلول های گلیا در انتقال سیناپسی، تنظیم غلظت میانجی های عصبی در شکاف سیناپسی، تعدیل غلظت پتاسیم در فضای سیناپسی و آزادسازی گلیوترانسمیترها، در این مطالعه به بررسی نقش این سلول ها بر روند ایجاد تشنجات القاشده به وسیله مدل کیندلینگ شیمیایی در موش صحرایی پرداختیم.مواد و روش ها در مدل کیندلینگ شیمیایی، پس از تزریق داخل صفاقی mg/kg 35 پنتیلن تترازول هر 48 ساعت، مراحل مختلف تشنج (مرحله 1 تا 5) به تدریج ظاهر شد. شاخص های تشنج شامل حداکثر مرحله تشنج، مدت زمان تاخیر تا بروز مرحله 4، مدت زمان مرحله های 4 و 5 تشنج و نیز کل تشنج در طول 20 دقیقه پس از تزریق ثبت می شد. سپس، شاخص های تشنج در حیواناتی که سلول های گلیای آن ها با تزریق داخل بطن مغزی داروی فلوئوروسیترات (1 نانومول در 1 میکرولیتر)، هر 24 ساعت یک بار، 30 دقیقه قبل از هر تزریق پنتیلن تترازول (PTZ) مهار شده است نیز بررسی و با حیوانات صرعی شده مقایسه شد.یافته ها نتایج نشان داد که مهار سلول های گلیا با تزریق داخل بطن مغزی داروی فلوئوروسیترات، سبب کاهش معنا دار مرحله تشنج (SS)، مدت زمان مرحله پنج تشنج (S5D)، مدت زمان کل تشنج (SD) و افزایش معنا دار مدت زمان تاخیر تا مرحله چهار تشنج (S4L) می شود (P<0.05، P<.0.01 و P<0.001).نتیجه گیری بر اساس نتایج به دست آمده می توان نتیجه گرفت احتمالا با مهار سلول های گلیا گسترش فعالیت صرعی در سیستم عصبی به تعویق می افتاد، دوره فعالیت بیش ازحد نورون ها کاهش می یابد و از پیشرفت تشنج به مراحل پایانی جلوگیری می شود.

اهداف: بازتوانی قلبی از مهم ترین اقدامات جهت اثربخشی عمل جراحی قلب و کاهش عوارض آن در بیماران قلبی- عروقی است. تمرینات ورزشی به سبب کم هزینه و جذاب بودن مشوقی برای شرکت بیماران در این برنامه هاست. فعالیت ورزشی روی ترکیبات سلول خونی، به ویژه تعداد گلبول های سفید خون، سوخت وساز، متابولیت ها، پپتید و بیان ژن در انواع مختلف اثر دارد، لذا، هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر هشت هفته تمرین هوازی بربیان ژن ABCG5 مونوسیت ها در مردان میان سال پس از عمل بای پس قلبی است.مواد و روش ها جامعه آماری را 20 مرد بیمار میان سال تشکیل دادند که قبلا عمل بای پس عروق کرونر انجام داده بودند. این افراد، پس از انتخاب، به طور تصادفی به دو گروه کنترل (10 نفر) و تمرین هوازی (10 نفر) تقسیم شدند. قبل و بعد از جلسه های تمرینی از آزمودنی های دو گروه خون گیری به عمل آمد. جداسازی مونوسیت ها به روش سانتریفیوژ و تخلیص m-RNA به وسیله Real-Time PCR انجام شد. داده ها با آزمون آماری تحلیل واریانس با اندازه های تکراری (نرم افزار SPSS نسخه 16) تجزیه وتحلیل شد.یافته ها گروه تجربی در نتیجه هشت هفته تمرین هوازی افزایش معنا داری در بیان mRNA ژن ABCG5 در مقایسه با گروه کنترل تجربه کردند.نتیجه گیری به نظر می رسد تمرین ورزشی به عنوان بخشی از مراحل بازتوانی قلبی در بیماران تحت عمل پیوند بای پس شریان کرونر با تحت تاثیر قراردادن بیان ژن ABCG5 که در سوخت وساز چربی درگیر است، فرایند انتقال معکوس کلسترول را بهبود می بخشد.