مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا
سال:1390 | دوره:19 | شماره:2 (مسلسل 36) |تعداد مقالات:11

مقدمه و هدف: تولدهای نارس به تنهایی گروه بزرگی از علل مورتالیتی و موربیدیتی کودکان را در کشورهای در حال توسعه تشکیل می دهند و موجب افزایش بروز عوارض نوزادی از جمله زجر تنفسی (RDS) می گردد. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین اثرات دگزامتازون تزریقی بر پیامد حاملگی در زایمانهای زودرس 36- 30 هفته در مراجعین به مرکز آموزشی- تخصصی کوثر ارومیه طراحی و اجراء گردید.روش کار: مطالعه ای شبه تجربی بر روی 176 خانم باردار 36- 30 هفته مراجعه کننده به مرکز آموزشی- تخصصی کوثر سال 1385 انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و پرونده نوزادان بستری شده در بخش نوزادان مراکز آموزشی- درمانی مطهری و امام خمینی (ره) جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی (Chi-square و رگرسیون لجستیک) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: نسبت ابتلاء نوزادان به بیماری هیالن مامبران و زجر تنفسی در گروه دریافت کننده دگزامتازون 29.1 درصد و در گروه کنترل 35.1 درصد بود که از نظر آماری اختلاف معنی دار دیده نشد. ولی تجویز دگزامتازون قبل از زایمان میزان مرگ را در نوزادان گروه مورد تا 26.5 درصد در برابر 10.3 درصد گروه کنترل کاهش داده بود، که از نظر آماری معنی دار بود (chi=7.36 P<0.005).نتیجه نهایی: دریافت دگزامتازون قبل از زایمان باعث کاهش بروز بیماری هیالن مامبران و زجر تنفسی در گروه مورد شده بود که تاثیر از نظر آماری معنی داری نبود. ولی حدود 50 درصد میزان مرگ را کاهش داده بود که با توجه به تاثیر این مطلب در مطالعات مشابه پیشنهاد می شود که درمان با دگزامتازون حتی در صورت قریب الوقوع بودن زایمان یک دوز بعنوان روش روتین در زایمانهای پره ترم مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه و هدف: یکی از شایعترین ضایعات پوستی بیماران کلیوی، خارش می باشد. علت اصلی خارش در این بیماران ناشناخته است و داروهای مختلفی برای این بیماران تجویز می شود. هدف این مطالعه بررسی پاسخ به درمان ژل کرومولین سدیم 4% و کرم پیمکرولیموس 1% در درمان خارش بیماران مبتلا به بیماری انتهایی کلیوی در بیمارستان امام خمینی اهواز در سال 1390 می باشد.روش کار: پژوهش حاضر به روش کارآزمایی بالینی یک سو کور، روی 60 بیمار همودیالیزی مبتلا به خارش اورمیک انجام شد. بیماران بطور تصادفی و یک سو کور به دو گروه 30 نفری تقسیم شدند و یک گروه تحت درمان با ژل کرومولین سدیم 4% و گروه دیگر تحت درمان با کرم پیمکرولیموس 1% بمدت 8 هفته روزانه دو بار بلافاصله بعد از دیالیز قرار گرفتند. میزان خارش بیماران در 9 نوبت (قبل از ورود به مطالعه و پایان هر هفته تا هفته هشتم برای هر بیمار) از شروع درمان از طریق یک مقیاس دیداری ارزیابی گردید.نتایج: نمره متوسط خارش در گروه دریافت کننده ژل کرومولین سدیم 4% قبل و پس از مصرف دارو به ترتیب 9.4±5.1 و 3.1±5.4 ارزیابی شد(P<0.01)  و در گروه دریافت کننده کرم پیمکرولیموس 1% به ترتیب 9.1±5.3 و 5.7±3.2 تعیین گردید (P<0.01). در خصوص عوارض جانبی داروها، 3 نفر از بیماران گروه کرومولین سدیم و 5 نفر از بیماران گروه گیرنده پیمکرولیموس از حس سوزش و قرمزی پوست شکایت داشتند.نتیجه نهایی: طبق مطالعه حاضر، ژل کرومولین سدیم 4% در کاهش خارش اورمیک بیماران دیالیزی مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی موثرتر از کرم پیمکرولیموس 1% بود.

مقدمه و هدف: پرخاشگری در پیش بینی سازگاری روانی اجتماعی نقش مهمی دارد. خودکارآمدی به عنوان عامل میانجی شناختی، بر قضاوت فرد در مورد توانایی تفکر، هیجان و عمل فرد اثر می گذارد.روش مطالعه: این مطالعه یک پژوهش همبستگی است که روی دانش آموزان پسر دبیرستانهای شهر همدان در سال تحصیلی 89- 1388 انجام شد. نمونه گیری به روش خوشه ای چند مرحله ای صورت گرفت. به نسبت مدارس موجود در هر ناحیه، تعدادی مدرسه انتخاب و پرسشنامه های پرخاشگری باس و پری و خودکارآمدی ادراک شده موریس توسط 499 دانش آموز تکمیل شد.نتایج: نتایج نشان داد تنها %16.1 دانش آموزان از میانگین نمره بالایی در خودکارآمدی ادراک شده برخوردار بودند. %48.1 دانش آموزان پرخاشگری بالایی داشتند. بین دانش آموزان نواحی آموزش پرورش شهر از نظر متغیر پرخاشگری تفاوت وجود داشت. اما از نظر متغیر خودکارآمدی تفاوتی مشاهده نشد. بین پرخاشگری و خودکارآمدی ادراک شده رابطه منفی وجود داشت. بیشترین میزان پرخاشگری در دانش آموزان مقطع سوم دبیرستان مشاهده شد.نتیجه نهایی: پرخاشگری بالا و خودکارآمدی پایین در نوجوانان از عوامل مهم و تعیین کننده در زندگی آینده این قشر به خصوص در زمینه های اجتماعی، هیجانی و تحصیلی میباشد و لازم است در برنامه های آموزش بهداشت روانی و ارتقاء سلامت مد نظر قرار گیرد.

مقدمه و هدف: عفونت ناشی از جراحی، یکی از انواع عفونت های بیمارستانی و از عوارض هر عمل جراحی است. از روش های موثر برای پیشگیری از این عفونتها اسکراب دست قبل از جراحی است. جهت اسکراب دست از مواد ضدعفونی کننده مختلف استفاده می شود لذا پژوهشی به منظور مقایسه نحوی اسکراب دست قبل از عمل جراحی با روش اسکراب صحیح در بیمارستانهای آموزشی شهر همدان انجام گردید.روش کار: در این بررسی توصیفی، جامعه و نمونه پژوهش تمام پرسنل جراحی و جراحان اتاق عمل بیمارستان های آموزشی منتخب دانشگاه علوم پزشکی همدان بودند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل 4 چک لیست در مورد نحوه اسکراب با محلول های الکلی و غیرالکلی، وسایل اسکراب با محلول های الکلی و بدون الکل بود. جهت گردآوری اطلاعات هر یک از نمونه ها، 3 مرتبه حین اسکراب دست، تحت مشاهده قرار گرفتند.نتایج: میانگین اسکراب با محلول های با پایه الکل 11.5 (%67.6 امتیاز کامل) بود که تفاوت معنی داری با بیمارستان های تحت بررسی و نوع عمل جراحی وجود داشت. میانگین امتیاز اسکراب با محلول های بدون الکل 11.1 (%69.4 امتیاز کامل) بود و ارتباط معنی داری با نوع عمل جراحی مشاهده شد.نتیجه نهایی: جهت اجرای اسکراب صحیح دست، لازم است: ابتدا کمیته کنترل عفونت یا دفتر پرستاری بیمارستان ها پروتوکل مشخصی را جهت اجرا، مطابق با آخرین تغییرات علمی تعیین نمایند. آموزش و امکانات لازم برای اجرا مطابق با دستورالعمل اسکراب فراهم شود و بطور مستمر نظارت بر اجرای این پروسیجر صورت گیرد.

زمینه و هدف: گلیکوزیدهای قلبی از داروهای قدیمی در درمان نارسایی قلب می باشند و امروزه دیگوکسین که از اعضای این گروه است کاربرد بالینی وسیعی دارد. به دلیل کوچک بودن ایندکس درمانی، کوچکترین تغییر در خصوصیات کینتیکی دارو می تواند سطح سرمی سمی از دارو ایجاد کند. هدف از این تحقیق بررسی سطح سرمی دیگوکسین در بیماران بستری در بیمارستان اکباتان همدان در سال 1384 بود.روش کار: این تحقیق یک پژوهش توصیفی- مقطعی بودکه در آن 225 بیمارکه به هر دلیل در بخش قلب و ریه بیمارستان اکباتان بستری شدند و تحت درمان با دیگوکسین قرار داشتند، تشکیل می داد. سطح سرمی دارو توسط HPLC اندازه گیری و در مورد هر بیمار پرسشنامه ای که ضمیمه می باشد و شامل خصوصیات دموگرافیک، وضعیت بالینی و داروهایی که دریافت می کند می باشد توسط مجری تکمیل می گردید. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از آزمونهای آماری تی، آنالیز واریانس و ضریب همبستگی اسپیرمن تجزیه و تحلیل و P<0.05 به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شده است.نتایج: نتایج حاصل از این پژوهش نشان می دهد که سطح سرمی دیگوکسین در 76.9 درصد بیماران در طیف درمانی، 8.9 درصد در طیف ناکافی، 5.8 درصد در طیف بینابینی و 8.4 درصد در طیف سمی می باشد. بیمارانی که شاخص توده بدنی کوچکتری داشتند، از سطح سرمی دیگوکسین بالاتری برخوردار بودند.نتیجه نهائی: می توان گفت با وجود اینکه سطح سرمی دیگوکسین بصورت معمول در بیماران بستری در بیمارستان اکباتان اندازه گیری نمیشود ولی سطح سرمی دیگوکسین در بیماران بستری در بیمارستان اکباتان از سطح مطلوبی برخوردار است.

مقدمه و هدف: شیوع اضافه وزن و چاقی در دنیا خصوصا در کشورهای در حال توسعه افزایش یافته است. چاقی یک مشکل مهم سلامتی است زیرا می تواند سبب بیماریهای مزمن گردد. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی اضافه وزن و چاقی و عوامل مرتبط با آن در زنان شهر همدان بود.روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی با استفاده از نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای تعداد 400 نفر از زنان در سنین باروری از مراکز بهداشتی و درمانی انتخاب و داده ها از طریق پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری spss/16 و آزمونهای آماری رگرسیون، آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل گردید.نتایج: نتایج این پژوهش نشان می دهد 34.3 درصد در گروه سنی 30- 26 سال، 51.7 درصد دارای تحصیلات زیردیپلم، 85.5 درصد خانه دار بودند. بر اساس شاخص توده بدنی 33.7 درصد زنان دارای اضافه وزن و 15.8 درصد چاق بودند. عوامل خطر مرتبط با اضافه وزن و چاقی در زنان به ترتیب شامل، عدم تحرک فیزیکی، تماشای تلویزیون و مصرف غذاهای آماده بود. یافته ها نشان داد بین چاقی با نوع تغذیه، شیوه پخت، تعداد بارداری ارتباط معنی داری وجود داشت (P<0.05). هم چنین بر اساس مدل رگرسیون متغیرهای موثر بر اضافه وزن و چاقی، کار با کامپیوتر (CI; 8.881) و مصرف تنقلات (CI; 3.824) بوده است.نتیجه نهایی: میزان فراوانی اضافه وزن در زنان 33.7 درصد و چاقی 15.8 درصد بوده است بر اساس مدل رگرسیون متغیرهای موثر بر اضافه وزن و چاقی کار با کامپیوتر و مصرف تنقلات بود. لذا برنامه های آموزشی جهت ارتقاء عادات بهداشتی و سبک زندگی سالم توصیه میگردد.

مقدمه و هدف: فرسودگی شغلی به صورت احساس خستگی هیجانی، مسخ شخصیت و کاهش کفایت فردی تعریف می شود. فرسودگی شغلی پاسخ به استرس های مزمن کار است. پرسنل پرستاری به دلیل ماهیت حرفه خود مستعد فرسودگی شغلی هستند. هدف از مطالعه حاضر تعیین ارتباط استرس شغلی و فرسودگی شغلی در پرسنل پرستاری بیمارستان البرز کرج در سال 1387 بود.روش کار: این یک مطالعه ای توصیفی همبستگی بود که از روش نمونه گیری آسان استفاده شد و 90 نفر از پرسنل پرستاری بیمارستان البرز کرج در این مطالعه شرکت نمودند. اطلاعات توسط پرسشنامه خود گزارشی جمع آوری گردید. ابزار بکار رفته شامل: فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه فرسودگی شغلی ماسلاچ و پرسشنامه تنیدگی شغلی بود. داده ها توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آمار توصیفی، آزمون تی و آنالیز واریانس یکطرفه و کای دو تحلیل گردید.نتایج: یافته ها نشان داد که %86.7 از پرستاران استرس شغلی متوسط، %57.8 خستگی عاطفی متوسط، %52.2 مسخ شخصیت خفیف و 64.4% موفقیت فردی پایینی داشتند. ارتباط آماری معنی داری بین استرس شغلی با خستگی عاطفی (P= 0.036)، مسخ شخصیت (P= 0.000) و کفایت فردی (P= 0.003) وجود داشت.نتیجه نهایی: به نظر می رسد استرس شغلی اثر منفی بر فرسودگی شغلی دارد. مداخلاتی در جهت کاهش استرس شغلی و تقویت منابع مقابله با آن می تواند به کاهش فرسودگی شغلی در پرسنل پرستاری کمک نماید.

مقدمه و هدف: فعالیت های جنسی انسان برای وی بسیار حیاتی بوده و با گذشت زمان مفاهیم مذهبی، عرفانی و تاریخی را نیز در بر گرفته است. هدف پژوهش تعیین ارتباط عملکرد جنسی با رضایت جنسی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی جنوب شهر تهران در سال 1389 می باشد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی 405 زن از مراجعین مراکز بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی تهران بود. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه بود و جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون t، آزمون ANOVA و آزمون Trend) استفاده شد.نتایج: رضایت جنسی در اکثریت افراد (%58.2) متوسط بود. از نظر عملکرد جنسی طی یکماه گذشته اکثر واحدها (%76.3) یکبار یا بیشتر در هفته نزدیکی داشتند (P= 0.003) و %34.5 افراد در اغلب موارد احساس مرطوب شدن داشتند (P= 0.000)؛ %35.2 از واحدها گاهی اوقات به اوج لذت جنسی رسیده بودند (P= 0.000) و %50.7 از زنان گزارش کردند که بعد از همسرشان به ارگاسم می رسیدند (P= 0.000).نتیجه نهایی: بر اساس نتایج پژوهش کلیه متغیرهای مربوط به عملکرد جنسی افراد با رضایت جنسی آنها مرتبط بود. پیشنهاد می شود که با تاسیس واحد بهداشت جنسی زنان در مراکز بهداشتی به انجام مشاوره در زمینه عملکرد جنسی زنان و رفع مشکلات موجود پرداخته شود.