مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

1,318
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

694
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

مقایسه دو روش درمان با هیدروکورتیزون در بیماران مبتلا به هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

صفحات

 صفحه شروع 70 | صفحه پایان 76

چکیده

 هیپرپلازی مادرزادی آدرنال ناشی از کمبودهای آنزیمی در مسیر ساختن هورمونهای استروییدی است. در مورد درمان با هیدروکورتیزون در این بیماری نکات ظریفی را باید مد نظر داشت تا کودک مبتلا رشد کافی داشته باشد و قد نهایی وی نزدیک به قد پیش بینی شده بشود و به عوارض ناشی از درمان ناکافی مبتلا نگردد. هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک با فعالیت بیشتری در شب ترشح میشود (ساعت 2 تا 9 صبح) و به نظر میرسد که تجویز داروی استرویید در شب اثر مهاری بیشتری بر روی ACTH داشته باشد. از طرف دیگر پذیرش درمان توسط بیمار با تعداد کمتر دارو در روز بهتر میشود. با توجه به نکات فوق ما دو روش درمانی مختلف تجویز هیدروکورتیزون را در 67 بیمار (43 دختر, 24 پسر) در مدت 4 سال مورد بررسی قرار دادیم. بیماران ابتدا تحت درمان هیدروکورتیزون به میزان  16±5mgبه ازای هر متر مربع سطح بدن در روز تقسیم به سه دوز با دوز بیشتر در صبح بودند؛ مدت مطالعه با این روش 6/5±8/20 ماه بود (روش قدیم). پس از آن همان بیماران تحت درمان هیدروکورتیزون به میزان 15±3mg برای هر متر مربع سطح بدن در روز تقسیم به دو دوز با دوز بیشتر در شب قرار گرفتند و مدت مطالعه 7/5±6/20 بود (روش جدید). میزان 17- هیدروکسی پروژسترون (17OHP) سرم هر 6-3 ماه اندازه گیری شد و میزان آن به دو گروه کمتر از 10ng/ml بیشتر از 10ng/ml تقسیم گردید و این دو گروه با روش Chi-square تجزیه و تحلیل شدند. در ضمن متوسط 17OHP سرم در طول دو روش درمانی نیز با هم مقایسه شدند. در 59 بیمار (23 پسر, 36 دختر) که زیر 3/13 سال سن داشتند و در حال رشد بودند در پایان هر روش درمانی,SDS  برای قد, GVI (سرعت رشد بیمار تقسیم بر سرعت رشدنرمال برای سن × 100), BMI (وزن تقسیم بر مجذور قد), WHI (وزن بیمار تقسیم بر متوسط وزن برای سن قدی × 100) اندازه گیری شدند و به روش Paired t test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. متوسط SDS برای قد در پـایـان روش قدیم 5/1±38/0- و در پایان روش جدید 1.4±0.4- بود که اختلاف آنها از نظر آماری معنی دار نبود. 89±32 GVI در روش قدیم و 34±99 در روش جدید بود که اختلاف معنی داری نداشتند. BMI در پایان روش قدیم 6/4±19 و در پـایـان روش جـدیـد 19.89±5.3kg/m2 بـود که اختـلاف آنهـا معنـی دار بود (P<0.001). WHI در پـایـان روش قدیم 23±7/116 و در روش جدید119.8±27 بود که اختلاف آنها معنی دار نبود. سطـح سرمی 17OHP<10ng/ml در 4/65%  موارد در روش قدیم و 7/82% موارد در روش جدید مشاهده شد (P=0.003). مقـدار متوسط 17OHP در درمان جدید 13±9/6 بود که از مقدار آن در درمان قدیم 18.9±29ng/ml به طور معنی داری کمتر بود (P=0.003). بیماران در هر دو روش از خستگی شکایتی نداشتند. در درمان جدید افزایش هیرسوتیسم و ویریلیسم مشاهده نشد و پیگمانتاسیون پوستی افزایش نیافت و حتی بهتر شد. نتیجه نهایی اینکه درمان سه بار در روز هیدروکورتیزون از نظر سرعت رشد با درمان دو بار در روز تفاوتی ندارد اگرچه افزایش اندکس توده بدنی در درمان جدید مشاهده میشود, ولی این اندکس در حد چاقی نیست و اندکس وزنی قدی افزایش قابل ملاحظه ای نشان نمیدهد. سطح سرمی 17OHP با روش جدید بهتر کنترل می شود و بیمار پذیرش درمانی بهتری دارد.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    APA: کپی

    رزاقی آذر، مریم. (1379). مقایسه دو روش درمان با هیدروکورتیزون در بیماران مبتلا به هیپرپلازی مادرزادی آدرنال. مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران، 2(2 (مسلسل 6))، 70-76. SID. https://sid.ir/paper/27790/fa

    Vancouver: کپی

    رزاقی آذر مریم. مقایسه دو روش درمان با هیدروکورتیزون در بیماران مبتلا به هیپرپلازی مادرزادی آدرنال. مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران[Internet]. 1379؛2(2 (مسلسل 6)):70-76. Available from: https://sid.ir/paper/27790/fa

    IEEE: کپی

    مریم رزاقی آذر، “مقایسه دو روش درمان با هیدروکورتیزون در بیماران مبتلا به هیپرپلازی مادرزادی آدرنال،” مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران، vol. 2، no. 2 (مسلسل 6)، pp. 70–76، 1379، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/27790/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button