مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

2,714
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

تجویز پیشگیرانه لامیوودین در ناقل هپاتیت B تحت شیمی درمانی: یک مطالعه تحلیل تصمیم

صفحات

 صفحه شروع 1 | صفحه پایان 8

کلیدواژه

ثبت نشده است

چکیده

 سابقه و هدف: در ایران حدود 2 میلیون نفر بیمار آلوده به هپاتیت B وجود داشته که از این تعداد حدود 200 هزار نفر مبتلا به هپاتیت مزمن B میباشند. در حال حاضر داروی لامیوودین که یک آنالوگ نوکلئوزیدی است و از سنتز DNA ویروسی جلوگیری می نماید، به عنوان درمان مناسبی در هپاتیت مزمن ب فعال شده، مورد استفاده قرار میگیرد. از آنجایی که برخی بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی، به ویروس هپاتیت ب آلوده میباشند، سؤال عمده این مطالعه بر این پایه استوار است که آیا در بیماران ناقل هپاتیت ب که به دنبال شیمی درمانی دچار نقص ایمنی میشوند، درمان پروفیلاکتیک توسط داروی لامیوودین، امری اثربخش و به صرفه (cost-effective) خواهد بود یا خیر؟ روش کار: این تحقیق، یک مطالعه تحلیل تصمیم براساس مرور سیستماتیک است. کلیه مطالعات شامل مطالعات توصیفی، کارآزمایی بالینی، گزارش موارد (case series) که افراد ناقل هپاتیت ب تحت شیمی درمانی را تحت پی گیری (follow up) یا درمان با داروی لامیوودین قرار داده اند، مورد بررسی قرار گرفتند. در این تحقیق پس از ترسیم درخت تصمیم گیری، احتمالات مربوط به هر شاخه تصمیم گیری براساس جمع بندی مطالعات انتخاب شده محاسبه شد و هزینه های مربوط به درمان بیماران نیز محاسبه و نهایتاً تصمیم صحیح براساس این شواهد اتخاذ گردید. نتایج: مجموعاً 6 مطالعه که احتمال فعال شدن حاد بیماری را به دنبال عدم مصرف لامیوودین مورد بررسی قرار داده بود و سه مطالعه که به بیماران ناقل هپاتیت ب تحت شیمی درمانی به طور پروفیلاکتیک، لامیوودین تجویز کرده و نتایج آن را ارزیابی نموده بودند، انتخاب و بررسی شدند. در بیمارانی که تحت پروفیلاکسی قرار گرفته بودند، هیچ مورد فعال شدن حاد بیماری یافت نشد در حالی که بیمارانی که پروفیلاکسی نداشتند به طور متوسط 32 درصد دچار فعال شدن حاد هپاتیت شدند و از این بیماران 40 درصد بر اثر این فعال شدن فوت نمودند.بحث: در صورتی که هزینه درمان یکسال بیماران هپاتیت ب را توسط لامیوودین 730 دلار و هزینه غربالگری هپاتیت ب را نیز 10 دلار و شیوع هپاتیت ب را 2 درصد در نظر بگیریم، پس از محاسبه متوجه خواهیم شد، در صورت غربالگری کلیه بیماران تحت شیمی درمانی هزینه جلوگیری از فعال شدن حاد یک بیمار معادل 7/3843 دلار (64/000،246) و هزینه جلوگیری از یک مورد مرگ در این بیماران معادل 5/9461 دلار خواهد بود. با توجه به عدم وجود عوارض جدی در درمان لامیوودین و همچنین میزان نسبتاً بالای فعال شدن حاد هپاتیت و وقوع مرگ در بیماران بدون پروفیلاکسی لامیوودین و همچنین برآورد هزینه ای کمتر از ده هزار دلار برای غربالگری و جلوگیری از وقوع یک مورد مرگ، به نظر می آید غربالگری هپاتیت ب در کلیه بیماران مبتلا به بدخیمی که کاندید شیمی درمانی میباشند و تجویز پروفیلاکتیک داروی لامیوودین در افراد HbsAg مثبت، نتایج قابل قبول و به صرفه ای را به دنبال خواهد داشت.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

    استناددهی

    APA: کپی

    ادیبی، پیمان، و حاتمی، سعید. (1382). تجویز پیشگیرانه لامیوودین در ناقل هپاتیت B تحت شیمی درمانی: یک مطالعه تحلیل تصمیم. بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران (IRANIAN JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES AND TROPICAL MEDICINE)، 8(22)، 1-8. SID. https://sid.ir/paper/417630/fa

    Vancouver: کپی

    ادیبی پیمان، حاتمی سعید. تجویز پیشگیرانه لامیوودین در ناقل هپاتیت B تحت شیمی درمانی: یک مطالعه تحلیل تصمیم. بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران (IRANIAN JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES AND TROPICAL MEDICINE)[Internet]. 1382؛8(22):1-8. Available from: https://sid.ir/paper/417630/fa

    IEEE: کپی

    پیمان ادیبی، و سعید حاتمی، “تجویز پیشگیرانه لامیوودین در ناقل هپاتیت B تحت شیمی درمانی: یک مطالعه تحلیل تصمیم،” بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران (IRANIAN JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES AND TROPICAL MEDICINE)، vol. 8، no. 22، pp. 1–8، 1382، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/417630/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    مرکز اطلاعات علمی SID
    strs
    دانشگاه امام حسین
    بنیاد ملی بازیهای رایانه ای
    کلید پژوه
    ایران سرچ
    ایران سرچ
    فایل موجود نیست.
    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button