مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

9,276
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

بلوک کامل مادرزادی قلب

صفحات

 صفحه شروع 0 | صفحه پایان 0

کلیدواژه

ثبت نشده است

چکیده

 مقدمه و هدف: شایع ترین نوع بلوک کامل قلبی در کودکان، مادرزادی است که اغلب به علت  آسیب اتوایمون سیستم  هدایتی قلب جنین توسط آنتی کرهای مادر مبتلا به لوپوس اریتماتوسیستمیک (آشکار یا بدون علامت) می باشد. وجود اریتمی و برادیکاردی در جنین گاهی ظن وجود بلوک قلبی را بر می انگیزد. اکو کاردیوگرافی جنین به تشخیص کمک         می نماید. گرچه افراد مبتلا ممکن است بدون علامت باشند ولی احتمال عوارض جدی و کشنده منجمله سنکوپ و مرگ ناگهانی همواره وجود دارد. توجه پزشک به کندی ضربان قلب در معاینات روزمره ممکن است نهایتا به تشخیص بیماری منجر گردد. تشخیص به آسانی با الکترو کاردیوگرام داده می شود. پیشگویی مشکل و به تعداد ضربان قلب بستگی دارد. مرگ و مــیر در نوزادی بیشتر است. در مواردی که بیماری مادرزادی قلب نیز با بلوک هـــمراه باشد مشکلات بیشتر خواهد بود. تعبیه دستگاه ضربان ساز، اصل درمان است که در شرایطی خاص بخــصوص در بیماران علامت دار لازم است.مواد و روش مطالعه: این مطالعه بر روی 26 بیمار مبتلا به بلوک کامل مادرزادی قلب که در طی بیش از 10 سال در اصفهان با آن برخورد شده انجام گردیده است . یافته ها و نتایج: از 26 مورد بیماری که سن آنها از نوزادی تا 22 سالگی متغییر بوده 17 پسر و 9 دخـــتر میباشند. ســـن متوسط تشخیص 5 سالگی (نوزادی 15 % و تا پایان شیرخواری 5 /38 % ). 73 % بدون بــیماری قلبی مادرزادی همراه و 27 % همراه با بیماری مادرزادی قلب. 77 % بدون علامت در زمان تشخیص. سابقه تــــشنج و سنکوپ 2 /19 %. تجویز قبلی داروی ضد تشنج 5 /11%. زایمان زودرس بدلیل برادیکاردی جنین 7/7 %. نیاز به تعبیه پیس میکر در 6/34% موارد . بحث و نتیجه گیری: درست است که از هر 20000 نوزادی که زنده متولد می گردند یک نفر دچار بلوک کامل قلبی است  ولی تلف شدن قابل توجه جنین های مبتلا حاکی از شیوع واقعی بیشتر آن است. تشخیص اغلب موارد اشاره شده بطور اتفاقی و در معاینات روزمره بوده است که در بیشتر آنها توجه پزشک به کندی ضربان قلب منجر به تشخیص بیماری گردیده است. نکته قابل  توجه سن متوسط تشخیص (5 سالگی) است که خیلی دیر است و گر چه مرگ و میر در نوزادی از سنین دیگر بیشتر است فقط 15 % موارد در نوزادی تشخیص داده شده است. با توجه به اینکه در هر نوزاد مبتلایی که تعداد ضربان قلب 50 یا کمتر در دقیقه داشته و یا یافته ای از هیدروپس نشان دهد و یا پــــس از تولد دچار نارسایی قلب گردد، تعبیه دستگاه ضربان ساز لازم است در غیر اینصورت عوارض و مرگ و میر زیاد خواهد بود، اهمیت تشخیص زود و تصمیم مقتضی بیش از پیش مشخص می گردد. در 11 % بیماران بخاطر اپیزودهای گــیجی،  تشنج و یا سنکوپ، بی جا داروی ضد تشنج تجویز گردیده بود ، لذا ضرورت دارد در هر موردی که تصـمیم به تجویز داروی ضد تشنج گرفته می شود و دلیل واضح و قانع کننده ای برای تشنج  وجود ندارد احتمال وجود بلوک قلبی مطرح والکترو کاردیوگرام انجام شود. مشکلات مربوط  به زایمان زودرس بدلیل برادیکاردی جنین و تولد نوزاد نارس ایجاب می نماید که در چنین مواردی به فکر بلوک قلب جنین نیز باشیم تا عوارض به حداقل برسد. تشـخیص اولیه بیماری در سن 22 سالگی پیام آور بی توجهی پزشک به کندی ضربان قلب در معاینات مکرر طی 22 سال می باشد. پیشنهاد:در هر نوزاد، شیرخوار و یا بطور کلی در هر فردی که کندی ضربان قلب دارد باید احتمال وجود بلوک کامل مادرزادی قلب مد نظر قرار گیرد. الکترو کاردیوگرام تشخیص را تایید می نماید بدین صورت که اگر علی رغـم ریت بطنی کم و ریت دهلیزی زیاد، هیچگونه ارتباط خاص و منطقی بین امواج p  (انقباض دهلیزی) و امواج qrs ( انـقباض بطنی) وجود نداشته باشد با تشخیص بلوک کامل قلبی نیاز به تعبیه پیس میکر بررسی گردد.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    APA: کپی

    نیک یار، زهرا، و نیک یار، عبدالرسول. (1381). بلوک کامل مادرزادی قلب. مجله بیماریهای کودکان ایران، 13(ضمیمه)، 0-0. SID. https://sid.ir/paper/427556/fa

    Vancouver: کپی

    نیک یار زهرا، نیک یار عبدالرسول. بلوک کامل مادرزادی قلب. مجله بیماریهای کودکان ایران[Internet]. 1381؛13(ضمیمه):0-0. Available from: https://sid.ir/paper/427556/fa

    IEEE: کپی

    زهرا نیک یار، و عبدالرسول نیک یار، “بلوک کامل مادرزادی قلب،” مجله بیماریهای کودکان ایران، vol. 13، no. ضمیمه، pp. 0–0، 1381، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/427556/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    فایل موجود نیست.
    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button