مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

683
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

تشخیص بالینی گام به گام

صفحات

 صفحه شروع 137 | صفحه پایان 143

کلیدواژه

ثبت نشده است

چکیده

 آقای محمد ر. 46 ساله، کارمند بانک، با خونریزی از لثه ها بعد از جرم گیری، به اورژانس بیمارستان مراجعه کرد که به اورژانس داخلی ارجاع داده شد. بیمار چند ساعت قبل به دندانپزشک خانوادگی خود مراجعه کرده اقدام به جرم گیری دندان ها نموده بود. قبل از اقدام به جرم گیری و در طی ماه گذشته هیچ روند خونریزی دهنده مشخص یا خونریزی طولانی مدتی نداشته است. در معاینه بالینی لثه، پارگی یا زخم واضح وجود نداشت و علیرغم فشردن لثه با گاز آغشته به اپی نفرین، خونریزی قطع نشد. در پی خونریزی از لثه ها، دندانپزشک اقدام به درخواست آزمایش CBC برای وی می نماید که به هنگام مراجعه، جواب را به همراه داشت.WBC:4200, RBC:3.99×106, Hb:10.9g/dl, Plt:49000Hb:10.9g/dl, MCV:88.7, PT:18.5s, INR:2, PTT:34s, ESR:9به علت خونریزی و تعداد پلاکت پایین برای بیمار درخواست ده واحد پلاکت شد و اقدامات حمایتی نیز به عمل آمد. همودینامیک بیمار نیز مساعد بود.(HR:80, RR:13, Temp:37.1c, BP:125.80 mmHg)به علت خونریزی و تعداد پلات پایین برای بیمار درخواست ده واحد پلاکت شد و اقدامات حمایتی نیز به عمل آمد. همودینامیک بیمار نیز مساعد بود.(HR:80, RR:13, Temp:37.1c, BP:125.80 mmHg) با توجه به خونریزی و پلاکت پایین بیمار، اولین و منطقی ترین تشخیص بالینی احتمالی، وجود ترومبوسیتوپنی نزد بیمار می باشد. گرچه نمی توان مشکلات انعقادی دیگر را نیز رد کرد. از علل شایع ترومبوسیتوپنی می توان این موارد را نام برد:ITP، دارو، لوسمی، لنفوم، کمبود ویتامین B12، کمبود فولات، اسپلنومگالی ناشی از سیروز، اسپلنومگالی ناشی از دیگر بیماری ها مانند بروسلوز، ترمبوسیتوپنی دوره ای، لوپوس اریتماتوسیستمیک، اندوکاردیت تحت حاد باکترال، TTP.چون در بررسی اولیه، بیمار از نظر همودینامیک و علایم حیاتی مساعد بوده تب نداشت و فشار خون نیز در حد طبیعی بود، لذا بیماری های عفونی برای وی در مراحل اولیه مطرح نمی باشد. از طرفی با توجه به آزمایشات گزارش شده می توان آنمی های کمبود B12 و فولات را نیز تقریبا رد کرد اما بررسی و شرح حال دقیقتری از گذشته بیمار مورد نیاز است.

استنادها

  • ثبت نشده است.
  • ارجاعات

  • ثبت نشده است.
  • استناددهی

    APA: کپی

    فرهودی، محمود، مختاری فر، علی، میر صدرایی، سعادت، و رمضانی فرخانی، بهزاد. (1387). تشخیص بالینی گام به گام. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 51(2 (100))، 137-143. SID. https://sid.ir/paper/441057/fa

    Vancouver: کپی

    فرهودی محمود، مختاری فر علی، میر صدرایی سعادت، رمضانی فرخانی بهزاد. تشخیص بالینی گام به گام. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد[Internet]. 1387؛51(2 (100)):137-143. Available from: https://sid.ir/paper/441057/fa

    IEEE: کپی

    محمود فرهودی، علی مختاری فر، سعادت میر صدرایی، و بهزاد رمضانی فرخانی، “تشخیص بالینی گام به گام،” مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، vol. 51، no. 2 (100)، pp. 137–143، 1387، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/441057/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.
  • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.
  • کارگاه های پیشنهادی






    مرکز اطلاعات علمی SID
    strs
    دانشگاه امام حسین
    بنیاد ملی بازیهای رایانه ای
    کلید پژوه
    ایران سرچ
    ایران سرچ
    فایل موجود نیست.
    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button