مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

1,680
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

674
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

4

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

ارزیابی ثبت اطلاعات در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، 1380

صفحات

 صفحه شروع 43 | صفحه پایان 49

چکیده

 زمینه و هدف: اطلاعات بیماران بستری از منابع بسیار مهم برای تحقیقات , آموزش پزشکی , فرایند درمان بیماران و مراجع قضایی به شمار می رود و ثبت صحیح و کامل و به موقع آنها می تواند نقش اساسی در تولید داده های مورد نیاز این گونه پژوهش ها ایفا نماید. تحقیق حاضر به ارزیابی کمی و کیفی این داده ها در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل می پردازد. روش کار: در این تحقیق 370 پرونده بیمارستانی از بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل مورد بررسی قرار گرفت. در هر بیمارستان از بین پرونده های بیماران بستری شده متناسب با تعداد بستری شدگان یکسال, نمونه هایی بطور تصادفی انتخاب گردید, سپس بر اساس برگ پذیرش و خلاصه ترخیص پرونده های انتخاب شده, چک لیست تهیه شده تکمیل گردید . اطلاعات مورد بررسی شامل اطلاعات هویتی , پذیرش و ترخیص بیماران , انتقالات بین بیمارستان ها و بخش ها , اطلاعات تشخیصی, درمانی, جراحی و اطلاعات مربوط به فوت و بالاخره تاییدیه ها بصورت ثبت شده یا نشده در چک لیست ها مشخص گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها : یافته ها نشان داد که جنس , وضعیت تاهل , تاریخ تولد, محل تولد , به ترتیب در9/5% , 7/15% , 4/2% , 6/51%, پرونده های بیمارستانی ثبت نشده بود. در 1/28% تشخیص اولیه , 1/41% تشخیص حین درمان , 2/39% تشخیص نهایی و 48% اقدامات درمانی و جراحی ثبت نشده بود. با وجودی که حداقل 13% بیماران به علت حوادث , آسیب ها و مسمومیت ها بستری شده بودند, فقط در 5/8% از پرونده ها علت خارجی ثبت شده بود. در 6/68% از پرونده ها وضعیت هنگام ترخیص و در3/76% از آنها توصیه های پس از ترخیص ثبت نشده بود. 3/5% از پرونده های مورد مطالعه مربوط به بیماران متوفی بود ولی فقط در 31% علت اصلی و 8% علت زمینه ای فوت ثبت شده بود. 25% از پرونده های مورد مطالعه کد گذاری نشده بودند. 7/13% از کدهای موجود در پرونده ها با تشخیص نهایی مطابقت نداشت. در 4/52% پرونده ها اصول تشخیص نویسی صحیح توسط پزشکان رعایت نشده بود و در 5/36% از پرونده ها کد گذاری با دقت انجام نشده بود. نتیجه گیری :نتایج این بررسی نشان دادکه فرایند مستندسازی پرونده های پزشکی توسط ارایه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمانی بطور ناقص انجام می شود و این امر منجر به از دست دادن اطلاعات بیماران بستری می گردد, بنابراین توجه واهتمام بیشترمسئولین, پزشکان وکارشناسان مدارک پزشکی به این امردردانشگاه علوم پزشکی اردبیل ضروری بنظر می رسد.

استنادها

ارجاعات

استناددهی

APA: کپی

مشعوفی، مهرناز، امانی، فیروز، رستمی، خلیل، و مردی، افروز. (1383). ارزیابی ثبت اطلاعات در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی اردبیل, 1380 . مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل، 3(3 ( پیاپی 11))، 43-49. SID. https://sid.ir/paper/59544/fa

Vancouver: کپی

مشعوفی مهرناز، امانی فیروز، رستمی خلیل، مردی افروز. ارزیابی ثبت اطلاعات در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی اردبیل, 1380 . مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل[Internet]. 1383؛3(3 ( پیاپی 11)):43-49. Available from: https://sid.ir/paper/59544/fa

IEEE: کپی

مهرناز مشعوفی، فیروز امانی، خلیل رستمی، و افروز مردی، “ارزیابی ثبت اطلاعات در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی اردبیل, 1380 ،” مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل، vol. 3، no. 3 ( پیاپی 11)، pp. 43–49، 1383، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/59544/fa

مقالات مرتبط نشریه ای

مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.
  • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.
  • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button