مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

1,080
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

571
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

بررسی اثر بلوک اپیدورال توراسیک به همراه بیهوشی عمومی بر روی میزان قند پلاسمایی

صفحات

 صفحه شروع 7 | صفحه پایان 16

چکیده

 در شرایط تروما و صدمه به نسوج, واکنش استرس به عنوان بخشی از واکنش سیستمیک رخ می دهد که واسطه آن الیاف عصبی آوران از محل صدمه یا جراحی به سیستم عصبی مرکزی و محور هیپوتالاموس و هیپوفیز و امواج وابران سیستم اتونوم به کبد و مدولای آدرنال است. نتیجه این امر آزادشدن هورمون های آدرنوکورتیکوتروپیک, هورمون رشد, وازوپرسین و در پی آن آزاد شدن کورتیزول و نیز مهار آزادسازی انسولین است. اثرات متابولیک این واکنش به صورت افزایش گلوکز (واکنش هیپرگلیسمیک), تشدید لیپولیز, شکسته شدن پروتئین ها و گلوکونئوژنز در کبد, مقاومت به انسولین در سلول ها ظاهر می گردد . با توجه به اینکه وجود این واکنش در شرایط بیهوشی و جراحی امروزی مورد نیاز نیست و حتی اثرات تاخیر در ترمیم زخم, تشدید اثرات همودینامیک و اثر روی سیستم قلبی عروقی و ... برای آن قائل هستند, تلاش های زیادی در جهت مهار این واکنش صورت گرفته است. به نظر میرسد که اپیدورال توراسیک با بی حس کننده های موضعی به عنوان روش مهار عبور امواج عصبی آوران ازمحل صدور و امواج وابران از مراکز سیستم عصبی مرکزی نقش بارزی در مهار این واکنش داشته باشد. در این مطالعه مهار واکنش هیپرگلیسمی به عنوان شاخص برای مهار واکنش استرس فرض شده است.مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی و روی بیماران کاندید اعمال جراحی نفرکتومی و سنگ کلیه در بیمارستان سینا از دانشگاه علوم پزشکی تهران طراحی شد. مطالعه از فروردین ماه 1382 آغاز شد و تا اسفند ماه 1382 ادامه یافت. بیماران در دو گروه بیهوشی عمومی به تنهایی و گروه بیهوشی عمومی به همراه بی حسی اپیدورال توراسیک با بی حس کننده های موضعی در سطوح T1 الی L2 قرار گرفتند و میزان گلوکز پلاسمایی در این بیماران قبل و بعد از مداخله اندازه گیری شد. همچنین کلیه بیماران از نظر تغییرات همودینامیک پایش شدند.مجموعا 29 نفر با میانگین سنی 7.7 ± 33.3 سال مورد مطالعه قرار گرفتند که 15 نفر در گروه بیهوشی عمومی و 14 نفر در گروه بیهوشی عمومی به همراه بی حسی اپیدورال توراسیک قرار داشتند. نتایج بدست آمده حاکی از آن است که میزان گلوکز پلاسمایی در گروه بیهوشی عمومی افزایش و در گروه بی حسی اپیدورال توراسیک به همراه بیهوشی عمومی کاهش نشان داده است (p<0.05)براساس نتایج بدست آمده در این مطالعه به نظر می رسد که بی حسی اپیدورال (در سطوح T1 الیL2 ) واکنش هیپر گلیسمیک را مهار کرده و تاثیر آن احتمالا از طریق مهار عبور امواج عصبی در سطح نخاعی است. توصیه می شود اینگونه مطالعات در بیماران مبتلا به بیماری های غدد درون ریز مثل دیابت و یا در بیماری های قلبی عروقی انجام شود و اثر آن در مهار واکنش استرس مورد بررسی قرار گیرد.

استنادها

  • ثبت نشده است.
  • ارجاعات

  • ثبت نشده است.
  • استناددهی

    APA: کپی

    نجفی، اتابک، حاجی محمودی، مهرگان، حاجی محمدی، فاطمه، خواجوی، محمدرضا، غفاری، سیدرضا، و پناه خواهی، مهدی. (1383). بررسی اثر بلوک اپیدورال توراسیک به همراه بیهوشی عمومی بر روی میزان قند پلاسمایی . مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران، 25(45)، 7-16. SID. https://sid.ir/paper/63278/fa

    Vancouver: کپی

    نجفی اتابک، حاجی محمودی مهرگان، حاجی محمدی فاطمه، خواجوی محمدرضا، غفاری سیدرضا، پناه خواهی مهدی. بررسی اثر بلوک اپیدورال توراسیک به همراه بیهوشی عمومی بر روی میزان قند پلاسمایی . مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران[Internet]. 1383؛25(45):7-16. Available from: https://sid.ir/paper/63278/fa

    IEEE: کپی

    اتابک نجفی، مهرگان حاجی محمودی، فاطمه حاجی محمدی، محمدرضا خواجوی، سیدرضا غفاری، و مهدی پناه خواهی، “بررسی اثر بلوک اپیدورال توراسیک به همراه بیهوشی عمومی بر روی میزان قند پلاسمایی ،” مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران، vol. 25، no. 45، pp. 7–16، 1383، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/63278/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.
  • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.
  • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button