اکسترامدولاری پلاسما سیتوما از تومورهای پلاسما سل است که از خارج مغز استخوان برمی خیزد. اغلب در ناحیه سر و گردن تظاهر پیدا می کند. پلاسماسیتومای خارج مغز استخوان 3% بدخیمی های پلاسما سل را تشکیل می دهد. تشخیص اسکترامدولاری پلاسسماسیتوما بر اساس وجود تومور مونوکلونال پلاسما سل در خارج از مغز استخوان بدون شواهدی از میلوم متعدد در بررسی های مغز استخوان و رونتگنوگرافی می باشد. به رادیو تراپی موضعی بسیار حساس و به ندرت بعد از درمان دچار عود یا پیشرفت ضایعه می شود. بیمار مردی 77 ساله است که از اردیبهشت 1383 به تدریج دچار بزرگی اسکروتوم شد. بیمار تب، کاهش وزن و بی اشتهایی نداشته است. در معاینه لنفادنوپاتی لمس نگردید. معاینه اسکروتوم فاقد درد، قرمزی و گرمی بود. بیمار تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفت و به طور موقت علایم وی کاهش یافت. مجددا 7 ماه بعد به دلیل تشدید تورم اسکروتوم مراجعه کرد و جهت وی سونوگرافی به عمل آمد که در سونوگرافی بیضه چپ بزرگتر از نرمال گزارش شد. در آزمایشات درخواستی CBC و ESR طبیعی بودند. βHCG titer= 3.5 mIu/ ml (high) و AFP= 5.3 Iu/ml (normal) بود. بیمار تحت رادیکال ارکید کتومی یک طرفه چپ قرار گرفت و نمونه جهت پاتولوژی ارسال گردید که Spermatocytic seminoma و Plasmacytoma هر دو مطرح بودند و در نهایت در بررسی IHC پلاسماسیتوما گزارش گردید. جهت رد مولتیپل میلوما whole body bone scanning with sestamibi و Bone survey انجام و پروتئین بنز جونز اندازه گیری شد که منفی بود. در بیوپسی مغز استخوان نیز سلولاریته نرمال و بدون ضایعه پاتولوژیک خاص بود. با توجه به مجموع شواهد بالینی و پاراکلینیک برای نامبرده اکسترامدولاری پلاسما سیتوما مطرح گردید.

سابقه و هدف: پلاسماسیتوما در گروه سنی بالاتر از 25 سال، میزان بروز 30 در هر صد هزار نفر دارد. این نوع بیماری سه نوع تظاهر بالینی دارد. 1- میلوم مولتیپل 2- پلاسماسیتومای منفرد استخوانی 3- پلاسماسیتومای اکسترامدولری. در این مقاله به معرفی یک خانم مبتلا اقدام گردیده است.معرفی بیمار: بیمار خانم 57 ساله ای بود که یکسال قبل تشخیص میلوم مولتیپل برای ایشان داده شده بود علیرغم شیمی درمانی با دیسترس تنفسی و خشونت صدا مراجعه نمود که با نمونه برداری، تشخیص پلاسماسیتومای اکسترامدولری حنجره داده شد و با پرتودرمانی توده تقریبا بطور کامل از بین رفت.نتیجه گیری و توصیه ها: شیمی درمانی میلوم مولتیپل الزاما از متاستاز حنجره پیشگیری نمی نماید و هنوز درمان انتخابی پلاسماسیتومای اکسترامدولری حنجره، پرتو درمانی با دوزهای حدود 4000CGY می باشد.