سابقه و هدف: بیماری های عروق کرونر از مهمترین علل مرگ و میر در تمام دنیاست. هرچند تاکنون عوامل خطرزای زیادی در این راستا شناسایی شده است اما هنوز موارد ناشناخته و یا سوال برانگیز متعددی در این رابطه مطرح می باشد. این تحقیق به منظور تعیین رابطه سطوح پلاسمایی HDL با انفارکتوس حادمیوکارد در بیماران بستری شده در CCU بیمارستان امام خمینی ساری در سال 77-78 به انجام رسیده است.مواد و روش ها: تحقیق به روش Cohort بر روی 100 بیمار مراجعه کننده به انجام رسیده است. پنجاه درصد گروه تجربی از بیمارانی که با معیارهای WHO با تشخیص قطعی انفارکتوس حاد میوکارد در CCU بستری شدند انتخاب و از تمامی آنها در طی 8 ساعت اول از بروز علایم حاد انفارکتوس قلبی 5 سی سی خون دریافت و پس از سانتریفوژ و جداکردن پلاسما، توسط یک نفر تکنسین کارآزموده به اندازه گیری کلسترول توتال، تری گلیسیرید و گلوکز با روش های استاندارد اقدام و در اندازه گیری HDL-cholestrol از روش آنزیمی CHOD-PAP استفاده شد. گروه شاهد از مراجعه کننده به ظاهر سالم به روش Matched-Selection درزمینه هایی چون سن، جنس، مصرف سیگار، دیابت، سابقه فامیلی، هیپرتانسیون، سطوح پلاسمایی کلسترول، و تری گلیسرید انتخاب شدند. نهایتا با استفاده از آمار توصیفی و آزمون Student t-test به بررسی آماری مطالعه پرداخته شد. نتایج: به لحاظ جنس در دو گروه 37 مرد و 13 زن قرار داشتند. میانگین سنی در گروه تجربی 60±4 سال و در گروه شاهد 59±6 سال بوده است. میانگین متوسط فشار خون در گروه مورد و شاهد به ترتیب 101±11 و 100±8 میلی متر جیوه و نیز میانگین گلوکز در گروه تجربی و کنترل به ترتیب  128±12و 117±18 میلی گرم در دسی لیتر بوده است. میانگین کلسترول توتال درگروه نمونه و شاهد به ترتیب 206±52 و 202±42 میلی گرم در دسی لیتر و میانگین تری گلیسرید در گروه تجربی و کنترل به ترتیب 171±94 و 214±122 میلی گرم در دسی لیتر بوده است. در نهایت میانگین HDL-cholestrol در گروه تجربی 37±10 میلی گرم در دسی لیتر و در گروه کنترل 41±7 میلی گرم در دسی لیتر بوده است که این آخری به لحاظ آماری تفاوت معنی داری داشته است (P<0.05).استنتاج: با توجه به احتمال خطرزا بودن سطوح پایین HDL-cholestrol مستقل از سایر عوامل خطرزا در بروز بیماری های ایسکمیک قلبی، پیشنهاد می شود ضمن بررسی روتین سطحHDL ، چنانچه سطح پلاسمایی آن پایین باشد، از روش های درمانی موثر نظیر استفاده از ورزش منظم و قطع مصرف سیگار و کاهش وزن در کاهش ملایم و یا عناصر فارماکولوژیک در کاهش های شدیدتر استفاده شود.

با محرز شدن اهمیت لیپوپروتیین های با دانسیته بالا در بیماری های قلبی - عروقی، درخواست این آزمایش جز لاینفک نسخه پزشکان در این نوع بررسی ها گردیده است. امروزه در آزمایشگاه های تشخیص طبی از روش های ساده رسوبی قدیمی تا انواع سنجش های یکنواخت جدید برای این منظور استفاده می شود، اما واقعا ویژگی، دقت، صحت و کارایی این روش ها تا چه میزان است و استاندارد نمودن و ارزیابی آنها چگونه میسر می شود؟ در این مقاله سعی شده است تا متدولوژی انواع روش های مهم اندازگیری کلسترول در لیپوپروتیین های با دانسیته بالا اعم از اولتراسانتریفیوژ، الکتروفورز، روش های رسوبی و روش های سنجش یکنواخت بررسی شود و برتری روش های سنجش یکنواخت مورد بحث قرار گیرد. در نهایت، پیچیدگی، نیاز به مهارت بالای پرسنلی، زمان بر بودن و هزینه های بالای روش های اولتراسانتریفیوژ، الکتروفورزهای کمی، طیف سنجی مغناطیسی هسته و انواع روش های کروماتوگرافی، سبب عدم مطلوبیت این روش ها برای آزمایشگاه های تشخیص طبی گردیده است. نیاز به مراحل نمونه برداری، رسوب دهی و جداسازی دستی، از دقت روش های غیر یکنواخت کاسته و باعث جایگزینی آنها با روش های دقیق تری مانند روش های سنجش یکنواخت شده است. البته برای رقابتی شدن قیمت روش یکنواخت در مقایسه با روش های رسوبی غیر یکنواخت اندکی زمان لازم است.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط غلظت کلسترول ـ HDL با فاکتورهای تغذیه ای و شاخص های تن سنجی در افراد با غلظت پایین کلسترول ـ HDL انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی حاضر روی 138 فرد بزرگسال با اضافه وزن و کلسترول ـ HDL کمتر از 40 میلی گرم در صد میلی لیتر صورت گرفت. غلظت کلسترول ـ HDL سرم پس از 14 ساعت ناشتایی اندازه گیری گردید. فعالیت بدنی، بافت چربی و عضلانی، قد، وزن، دور کمر و دور باسن با روش های استاندارد اندازه گیری و نمایه توده بدن، نسبت های دور کمر به دور باسن، و دور کمر به قد محاسبه گردید. دریافت غذایی به وسیله 3 پرسش نامه یادآمد خوراک 24 ساعته ارزیابی گردید.یافته ها: میانگین±انحراف معیار سنی افراد 13.6±46.6 سال و 61% آن ها مرد بودند. پس از تعدیل برای عوامل مداخله گر، ارتباط معنی داری بین غلظت کلسترول ـ HDL با دریافت انرژی و درشت مغذی ها و ریزمغذی ها دیده نشد. در میان عوامل تغذیه ای مورد بررسی، دریافت کلی اسیدهای چرب چند غیر اشباع (P=0.012 و b=0.213) و لینولئیک اسید (P=0.046 و (b=0.148، آلفا لینولنیک اسید (P=0.044 و (b=0.136 و دوکوزا هگزانوئیک اسید ( p=0.035و b=0.165) ارتباط معنی داری مستقیمی با غلظت کلسترول ـ HDL خون داشت. هم چنین، آنالیز رگرسیون خطی، ارتباط معکوس غلظت کلسترول ـ HDL خون را با افزایش وزن (P=0.041 و b=-0.187)، دور کمر (P=0.50 و b=-0.187) و نسبت دور کمر به دور باسن (P=0.036 و b=-0.236) نشان داد.نتیجه گیری: غلظت کلسترول ـ HDL خون با برخی از فاکتورهای غذایی و تن سنجی ارتباط معنی داری داشت.

زمینه و هدف: این مطالعه به منظور تعیین شیوع سندرم تری گلیسرید بالا و کلسترول HDL پایین ( High TG- Low HDL) و نسبت TG/HDL بالا و فاکتورهای مرتبط با آن در افراد بالای 20 سال شهر اهواز انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه توصیفی- تحلیلی به روش خوشه ای چند مرحله ای در 6 مرکز بهداشت در شهر اهواز انجام شد. فشار خون، وزن، قد، BMI و دور کمر داوطلبین اندازه گیری گردید. سطح سرمی، FBS کلسترول توتال، تری گلیسیرید، HDL، LDL بعد از 12 ساعت ناشتا اندازه گیری شد.یافته ها: از 2505 داوطلب، 1155 نفر (46.1 درصد) مرد و 1350 نفر (53.9 درصد) زن بودند. میانگین سنی داوطلبان مرد، 42.9+14.5 و زن 39.9+12.6 سال بود. شیوع سندرم High TG- Low HDL بر اساس کرایتریای AACE، 10.2 درصد (6.5 درصد در مردان و 13.3 درصد در زنان P=0.0001) بود. شیوع نسبت TG/HDL بالا، 67.8 درصد بوده که به صورت معنادار در مردان (73.9 درصد) بالاتر از زنان (62.7 درصد) بوده است (P=0.0001). شیوع سندرم High TG- Low HDL و نسبت بالای TG/HD با سن ارتباط معنادار داشت (P=0.0001). هر دو اختلال در افراد دیابتی، چاق و افراد با دور کمر بالا شایع تر از افراد با وزن نرمال و دور کمر نرمال بودند.نتیجه گیری: سندرم High TG- Low HDL و نسبت بالای TG/HDL در شهراهواز شایع می باشند. اجرای برنامه های آموزشی در جهت اصلاح شیوه زندگی و کاهش فاکتورهای خطر توصیه می گردد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.