سابقه و هدف: امروزه رایانه و پیشرفت های تکنولوژی اطلاعات، بسیاری از محدودیت های حوزه بهداشت و درمان را برطرف ساخته و درهای بسیاری را در جهت بهبود ارتباطات، اطلاعات و توانایی در مراقبت بهتر از بیمار در مراکز تامین کننده مراقبت بهداشتی و درمانی کشور گشوده است. رایانه و تکنولوژی اطلاعات کاربردهای فراوانی از قبیل: واقعیت مجازی، بانک اطلاعات پزشکی، بهداشت از راه دور، سیستم های خبره و شبکه های اطلاعاتی دارد. این مطالعه به منظور ارزیابی نرم افزار گزارش گیری از برنامه کشوری ADS9 (Admission and Discharg System) انجام شد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی - کاربردی است که در سال 87 انجام شد. جامعه این پژوهش کارشناسان نرم افزار Hospimp شاغل در اداره های آمار دانشگاه های علوم پزشکی کشور و کارشناسان نرم افزار  Hospimpدر وزارت بهداشت بودند. جهت گردآوری داده ها، به منظور ارزیابی معیارهای عمومی و اختصاصی نرم افزار مورد مطالعه از یک چک لیست دو قسمتی استفاده شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار امتیاز متغیرهای مورد مطالعه در این پژوهش که شامل ارزیابی ویژگی های عمومی، ویژگی های اختصاصی، گزارش های آماری، پایگاه های داده، گروه های هدف، اهداف برنامه نرم افزار Hospimp بود، به ترتیب 0.09±37.5، 0.08±22.58، 0.15±41.66، 0.2±57.14، 0.15±36.36 و0.14 ±27.27 درصد به دست آمد.استنتاج: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که نقاط ضعف نرم افزار Hospimp نسبت به نقاط قوت آن بیشتر بوده است. ویژگی های عمومی نرم افزار نسبت به ویژگی های اختصاصی نرم افزار از سطح بهتری برخوردار بود. توصیه می شود استانداردهای بین المللی طراحی، تولید، تست، اندازه گیری و در نهایت نگهداری نرم افزار برای بهبود و ارتقای نرم افزارهای مورد استفاده در حوزه بهداشت و درمان، توسعه یابند.

مقدمه: ارزیابی سیستم اطلاعات بیمارستانی، کار پیچیده ای است که در آن همه جنبه های انسانی، فنی و سازمانی باید مورد توجه قرار گیرد. این مطالعه با هدف ارایه شاخص های ارزشیابی سیستم اطلاعات بیمارستانی، انجام شد.روش بررسی: پژوهش کیفی حاضر به روش مقطعی و با فن Delphi در سال 1390 و در استان کرمان انجام گرفت. جهت انجام این مطالعه، سه مرحله مستقل شامل بررسی مفاهیم نظری، تهیه شاخص های اولیه ارزیابی سیستم اطلاعات بیمارستانی و ایجاد اجماع، انجام شد. داده های مورد نیاز از طریق مصاحبه و با استفاده از فرم های طراحی شده جمع آوری گردید. جامعه پژوهش در مراحل مصاحبه و ایجاد اجماع شامل 23 نفر از صاحب نظران بود. روایی فرم های طراحی شده از طریق روایی محتوی و پایایی آن نیز از طریق آزمون-بازآزمون تایید گردید. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی انجام گرفت.یافته ها: لیست نهایی شاخص های ارزیابی سیستم های اطلاعات بیمارستانی از 91 شاخص در 8 عنوان اصلی به قرار زیر تهیه گردید: 1- کیفیت فنی؛ 2- کیفیت نرم افزار؛ 3- کیفیت ارتباطات بین بخش های مختلف و معماری ساخت؛ 4- کیفیت فروشنده؛ 5- کیفیت خدمات پس از فروش؛ 6- کیفیت حمایت از جریان کاری؛ 7- کیفیت ستانده های بخش پشتیبانی؛ 8- هزینه سیستم اطلاعات بیمارستانی.نتیجه گیری: با وجود پیچیده بودن ارزیابی سیستم اطلاعاتی باید همه جنبه های انسانی، فنی و سازمانی در هر ارزیابی ها مورد توجه قرار گیرد. شاخص های ارایه شده در این پژوهش، امکان ارزیابی جامع سیستم اطلاعات بیمارستانی را فراهم می کند.

هدف سیستم رایانه ای اطلاعات بیمارستانی (HOSPITAL Information System) بهره گیری از رایانه ها و تجهیزات ارتباطی برای جمع آوری، ذخیره، پردازش، استخراج و ارتباط دادن اطلاعات مراقبتی بیمار و اطلاعات مدیریتی است. هدف از این مطالعه مقطعی که در سال 1384 انجام گرفت، بررسی نظرات کاربران در مورد سیستم رایانه ای اطلاعات بیمارستانی (HIS) در بیمارستان های تهران و کرج بود. در این بررسی با مسوولان 20 بیمارستان از بین 36 بیمارستانی که دارای سیستم رایانه ای اطلاعات بیمارستانی بودند مصاحبه انجام شد. نتایج نشان داد که گزارش ها و خروجی های مورد نیاز، مهم ترین معیارهای مناسب جهت انتخاب HIS از دیدگاه افراد تحت بررسی است. مدیریت سازمان، نحوه تامین منابع، فرهنگ سازی در سطح مدیران و کاربران و سیستم پذیری سازمان نیز مهم ترین متغیرهای مربوط به پیش نیازهای استقرار سیستم از دیدگاه کاربران شناخته شد. همچنین راحت بودن یادگیری، موثر بودن خدمات نگهداری و راحت بودن کار با برنامه، مستقل از نقش و مسوولیت کاربران، بیشترین عوامل رضایت کاربران بود.با دقت در یافته های این مطالعه و نیز با توجه به نواقص و محدودیت های سیستم های فعلی اطلاعات بیمارستانی در ایران، سرمایه گذاری های بیشتر مالی، انسانی و فنی برای نزدیک تر شدن به سطح انتظارات و نیازهای سازمان ها و کاربران آنها قویا توصیه می گردد.

1زمینه و هدف: با توجه به اینکه پیشگیری از حوادث و بلایا طبیعی همیشه قابل انجام نیست، لذا وجود یک بیمارستان آماده می تواند نقش موثری در کاهش مرگ و میر و صدمات ناشی از حوادث داشته باشد. این مطالعه با هدف تعیین میزان آمادگی بیمارستان های نیروی دریایی در شرایط حوادث و بلایا طبیعی انجام شد. روش ها: مطالعه حاضر به روش توصیفی- مقطعی در سال های 1400-1399 در 3 بیمارستان منتخب نیروی دریایی با استفاده از ابزار آمادگی عملکردی مواجهه با حوادث و بلایای طبیعی حیدرانلو و همکاران (2015) انجام شد. یافته ها: میزان آمادگی کلی بیمارستان A با مجموع امتیاز 465 و بیمارستان B با مجموع امتیاز 442 و C با مجموع امتیاز 378 برابر متوسط (60%-41%) می باشد. در مجموع 17 بُعد در بیمارستان های منتخب بررسی شد. بیشترین امتیاز در حیطه ارزیابی خطر و سامانه هشدار سریع برابر با امتیاز (100 درصد) خیلی خوب توسط بیمارستان A کسب شد و کمترین نمره در حیطه امنیت (91/13 درصد) در بیمارستان B ارزیابی خطر با امتیاز (5/87 درصد) بیشترین امتیاز و کمترین امتیاز بازیابی بعد از بلایا (27/27) ضعیف و برابر ضعیف (40%-21%) در بیمارستان C و بیشترین امتیاز در حیطه ارزیابی خطر برابر با امتیاز (100 درصد) خیلی خوب و کمترین نمره در حیطه امنیت برابر بسیار ضعیف (27/2 درصد) می باشند. نتیجه گیری: نتیجه ارزیابی در 3 بیمارستان نیروی دریایی نشان می دهد که مانند سایر بیمارستان های غیرنظامی دارای آمادگی متوسطی هستند. همچنین نتایج نشان می دهد که بیشترین ابعاد در حوزه اعتباربخشی بیمارستان می باشد. این بیمارستان ها می تواند با به اشتراک قرار دادن فعالیت های خود در جهت ارتقاء در ارزیابی های بعدی و کسب امتیاز بهتر، هزینه های خود را نیز کاهش دهند.

بیمارستان تابآور در حوادث و بلایا (Disaster Base HOSPITAL: DBH) بیمارستانی است که نقش مهمی در آمادگی و )HOSPITAL: DBH پاسخ به حوادث و بلایا دارد. . .

هدف: اختلالات اضطرابی و سازگاری از اختلال های روانپزشکی شایع در بیماران مبتلا به سرطان است. متاسفانه بسیاری از اختلال های روانپزشکی در بیماران مبتلا به سرطان نادیده گرفته می شوند. از این رو بهره گیری از ابزارهای مناسب، می تواند در شناسایی مشکلات روانپزشکی بیماران سودمند باشد.روش: در پژوهش حاضر 96 تن از بیماران مبتلا به لوسمی و لمفوم، در نخستین دوره بستری خود که برای دریافت درمان به یک بیمارستان آموزشی در تهران مراجعه نموده بودند، توسط روانپزشک بر پایه معیارهای DSM مورد مصاحبه بالینی نیمه ساختار یافته قرار گرفتند. افراد یاد شده نیز به کمک نسخه ایرانی پرسش نامه HADS، ارزیابی شدند تا نقطه برش مناسب از زیرمقیاس اضطراب HADS برای شناسایی مشکلات اضطرابی تعیین گردد.یافته ها: پرسش نامه HADS شیوع اختلال های اظطرابی را 27% نشان داد. منحنی راک، دارای سطح زیر منحنی 722/0 بود که نشانگر ارزش تشخیص گذاری برای اختلال های مرتبط با اضطراب در زمینه ابزار یاد شده است. حساسیت پرسش نامه با در نظر گرفتن نمرات 4، 5 و 6 به عنوان نقطه برش در مورد نمرات اضطراب شرکت کنندگان در پژوهش، بترتیب 92/0، 85/0 و 81/0، و ویژگی پرسش نامه 37/0، 44/0 و 54/0 به دست آمد. ارزش اخباری مثبت در زمینه نقاط برش یاد شده، بترتیب 35/0، 36/0 و 39/0، و ارزش اخباری منفی، 93/0، 89/0 و 89/0 بود.نتیجه  گیری: بهره گیری از زیر مقیاس اضطراب پرسش نامه HADS برای غربالگری اختلال های اضطرابی و سازگاری در مبتلایان به سرطان سودمند است.

1مقدمه: پره اکلامپسی و اکلامپسی جز سه علت اصلی مرگ مادران در سطح جهان هستند. 10 تا 25 درصد این آمار مرگ و میر به دلیل پره اکلامپسی یا اکلامپسی است. پره اکلامپسی به عنوان یک بیماری با فشارخون دیاستولیک بیشتر و مساوی 90 میلی متر جیوه و پروتئینوری قابل توجه در زنان در هفته های 20 به بالای حاملگی تعریف می شود. در سال 1925، سولفات منیزیم برای درمان اکلامپسی وارد عمل بالینی شد. هدف اصلی در این مطالعه، ارایه  پروتوکل موفقیت آمیز میزان دوز سولفات منیزیم برای درمان پره اکلامپسی در جمعیت مورد مطالعه و عدم مرگ و میر در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران بود. مواد و روش ها: طبق این پروتوکل، در پره اکلامپسی غیر شدید مادر بستری و بر اساس سن بارداری تصمیم گیری شدند و مراقبت های اولیه انجام گردید. پس از انجام مراقبت های اولیه، اگر سن حاملگی 37 هفته و یا بیشتر باشد، در این حالت بایستی برای ختم بارداری اقدام شده و سولفات منیزیم در فاز فعال زایمانی تزریق گردد. اما، اگر سن حاملگی کمتر از 37 هفته باشد، علایم باید مرتباً بررسی و مراقبت های اولیه تا زمان زایمان انجام گردد. داروی اصلی در کنترل و پیشگیری از تشنج، سولفات منیزیم بود که 4 تا 6 گرم از آن در 100 میلی لیتر سرم رینگر و یا نرمال سالین حل شده و در طی بازه زمانی 15 تا 20 دقیقه تجویز گردید. به دلیل دریافت دوز بالای سولفات منیزیم، به مسمومیت توجه شد و گلوکونات کلسیم در دسترس بود. نتایج: آمار 10 ساله بیمارستان فوق تخصصی صارم نشان داد که از تعداد 41102 نفر بیمار مراجعه کننده به این بیمارستان، تعداد 463 نفر پره اکلامپسی شدید و تعداد 166 نفر پره اکلامپسی خفیف را داشتند که با بکارگیری این پروتکل درمانی، میزان مرگ و میر به صفر رسید. این آمار نشاندهنده یکی از افتخارات این مجموعه به شمار می رود. بیشترین درصد این افراد مربوط به گراوید 1 و پارا صفر بودند و هیچ گونه سقطی در این افراد مشاهده نشد. 90 درصد تعداد جنین این افراد تک قلو بودند و علایم پروتئینوری در بیشتر افراد مشاهده نشد. هایپوکسی جنین فقط در یک مورد اشاره گردید و اکثراً دارای عدم محدودیت رشد داخل رحمی بودند. هیچ کدام از متولدین ناهنجاری مادرزادی نداشتند. نتیجه گیری: پروتوکل درمانی بیمارستان فوق تخصصی صارم در بکارگیری سولفات منزیم در مدیریت پره اکلامپسی، روش درمانی کاملاً ایمن بوده که میزان مرگ و میر را به صفر رسانده است و  با کمترین عوارض مادر و جنین همراه می باشد و می تواند پروتوکل درمانی مناسبی برای بکارگیری در تمامی مراکز درمانی جهت کنترل پره اکلامپسی استفاده شود.