سابقه و هدف: با توجه به گزارشی که از موارد عارضه Flap Loss در علم لیزیک و گزارشات متفاوتی که در موارد علل به وجود آورنده طرح درمان و پیش آگهی درمان، ابراز شده در این مقاله به معرفی دو مورد از این عارضه که در دو کلینیک مختلف در تهران ایجاد شده اقدام می گردد. مورد اول خانم 27 ساله با مشخصات چشم راست که قرنیه Flat داشته  OD= -9.75-2.75×177‎ْ K.R 41.86×168ْ 39.86×168ْ Avg 40.5 بیمار تحت عمل جراحی LASIK قرار گرفت. در حین عمل عارضه Free Cap و متعاقبا دچار Flap Loss شده که بعد از درمان طبی در یک پیگیری 4 ساله بیمار دچار کدورت در مرکز قرنیه می باشد. مورد دوم خانم 38 ساله با مشخصات چشم راست که قرنیه Flat داشته OD= -9.50-1.0×77‎ْ K.R 42.06×77ْ 40.99×167ْ Avg 41.52 بیمار تحت عمل LASIK قرار گرفت. در حین عمل عارضه Free Cap ایجاد و به دنبال آن Flap Loss ایجاد و درمان جراحی پیوند فلپ جدید از قرنیه Donor انجام گرفته که در آخرین پیگیری 16 ماهه قرنیه کاملا شفاف می باشد. نتیجه گیری و توصیه ها: در بیمارانی که قرنیه Flat داشته شانس Free Cap زیاد است و در مواردی که همراه با درجات بالای میوپی باشد، به علت Flat تر شدن زیاد بستر استرومای قرنیه بعد از لیزر درمانی احتمال Fix نشدن فلپ برروی بستر استروما و جابجایی و در نهایت Flap Loss افزایش یافته که در صورت عدم پیوند فلپ، شانس کدورت قرنیه وجود دارد، گزارش تجربه همکاران را درخواست می نماید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

In this article, an attempt has been made to estimate the amount of sound transmission Loss in a flat oval channel by applying the approach of statistical energy analysis. Correct estimation of sound transmission Loss in an air conditioning channel is of great importance due to the harmful effects of noise pollution in the environment on human health. Simulation with the statistical energy analysis method is a powerful approach to estimate sound and vibration in problems in which we deal with complex and multi-part systems; is considered. In this method, first, a system is divided into several subsystems, and then by writing a matrix equation that includes the energy exchanges between subsystems and energy Loss coefficients; It is investigated from the perspective of vibration and sound estimation.On average, the model presented in this research is able to estimate the sound transmission Loss in different dimensions of the air conditioning channels according to the experimental results in the accuracy range of ± 2.5 dB. Considering that it seems that the results obtained from modeling with this method are in good agreement with the experimental data; The results of this research can be used as an efficient approach to estimate noise in oval shaped channels stretched in different lengths.

زمینه و هدف: پوسیدگی و تحلیل استخوان شایع ترین بیماری ها در حفره دهان می باشند. کنترل عوامل خطر مسبب این بیماری ها موجب کاهش شیوع آنها می شود. در این تحقیق با استفاده از رادیوگرافی های بایت وینگ از لحاظ وجود پوسیدگی ارتباط میان پوسیدگی و تحلیل استخوان مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: در این مطالعه 150 رادیوگرافی مربوط به 86 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. در این بررسی پوسیدگی بین دندانی و فاصله CEJ تا کرست ثبت شد. عوامل مخدوش کننده مانند تماس بین دندانی، نوع دندان، سطح دندان، استفاده از مسواک و نخ دندان همچنین سیگار کشیدن مورد نظر قرار گرفت. جهت انجام مطالعه از آنالیز رگرسیون استفاده شد.یافته ها: بر اساس آنالیز انجام شده مشخص گردید ارتباط بین پوسیدگی و تحلیل استخوان معنی دار بود (P=0.02). همچنین ارتباط معنی داری بین استفاده از نخ دندان (P=0.03)، نوع دندان (P=0.0001)، سطح دندان (P=0.02) با تحلیل استخوان مشاهده شد. در این مطالعه نشان داده شد با لحاظ نمودن تاثیر عوامل مخدوش کننده نیز پوسیدگی و تحلیل استخوان با یکدیگر ارتباط دارند (P=0.0001).نتیجه گیری: پوسیدگی و تحلیل استخوان نقش مهمی به عنوان ریسک فاکتور برای یکدیگر ایفا می کنند. از این رو می توان با پیشگیری از آنها سبب کاهش شیوع این دو ضایعه گردید.

مقدمه: هایفمای ضربه ای که عمدتا در اثر ترومای غیرنافذ چشمی ایجاد می شود می تواند با عوارض جدی نظیر افزایش فشار داخل چشمی، رسوب خون در قرنیه،کاتاراکت، آسیب عصب بینایی و نهایتا کاهش شدید بینایی همراه شود. شناخت و رسیدگی زود هنگام به این عارضه می تواند از عوارض شدید بعدی جلوگیری کند.هدف: تعیین فراوانی هایفمای ضربه ای و عوارض ناشی از آن در ضربه های غیر نافذ چشمی.مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی کلیه بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های چشم بیمارستان های 22 بهمن و فارابی که ضربه غیر نافذ (Blunt) به چشم و اوربیت داشته اند را ظرف مدت یک سال انتخاب و با تهیه پرسش نامه مخصوص، خصوصیات فردی و معاینات چشمی شامل معاینه پلک، قرنیه، اتاق قدامی، لنز، عصب بینایی و هم چنین فشار داخل چشمی و حدت بینایی موقع مراجعه را ثبت کرده و افرادی که هایفمای ضربه ای داشته اند را جدا کرده و با بررسی عوارض ناشی از آن فراوانی آسیب های مربوطه را با استفاده از نرم افزارهای آماری محاسبه نمودیم که نتایج زیر به دست آمد.نتایج:در این مطالعه مشخص شد که هایفما یکی از عوارض شایع ترومای غیر نافذ چشمی می باشد که در حدود نیمی (49.4%) از مبتلایان به ضربه غیرنافذ دیده می شود. گروه سنی 40- 20 سال بیشترین فراوانی سنی را داشته و میانگین سنی در این افراد برابر 36.7 سال بود. این عارضه در مردان (65.9%) شایع تر از زنان (34.1%) است. شایع ترین عوامل ایجاد کننده ضربه در میان افراد دچار هایفما برخورد اجسام خارجی با چشم و نزاع ها بودند که به ترتیب 48.8 درصد و 36.6 درصد را به خود اختصاص می دادند. شایع ترین علایم همراه با این عارضه قرمزی چشم (56.09%) و تاری دید (48.7%) بودند. شایع ترین عوارض آن نیز شامل افت شدید حدت بینایی در هنگام مراجعه به کمتر از (75.6%) و افزایش فشار داخل چشمی (48.8%) بودند.نتیجه گیری: هایفما یک عارضه شایع ضربه های غیر نافذ چشمی می باشد که خود با عوارض زیادی نظیر افت شدید حدت بینایی، افزایش فشار داخل چشمی، رنگی شدن قرنیه و ... همراه می باشد. لذا با توجه به شیوع بالای این عارضه، مد نظر قرار دادن آن در هر بیمار با ضربه غیر نافذ چشمی می تواند ما را در تشخیص زود هنگام و جلوگیری از عوارض بعدی یاری کند.

مقدمه: با توجه به شیوع بالای افزایش چربی خون در سطح جامعه و اثرات نامطلوب عوارض ناشی از آن و محدودیت سایر مطالعات، این مطالعه به منظور بررسی اثر افزایش چربی خون بر شنوایی به انجام شده است.هدف: هدف از این تحقیق جستجوی تاثیراحتمالی افزایش سطح چربی خون بر میزان شنوایی بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت هم گروهی در سال 88-1387 در مشهد جهت بررسی اثر افزایش چربی خون بر شنوایی با همکاری درمانگاه های گوش، حلق و بینی مراکز بیمارستانی دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد بر روی 90 بیمار مبتلا به افزایش چربی خون (گروه مورد) و 90 نفر افراد با سطح خونی نرمال چربی (گروه شاهد)که از نظر سنی (دو گروه سنی 30-50 سال و50-70  سال) و جنسی با هم مطابقت داشتند صورت گرفت، این افراد قبل از انجام آزمایشات شنوایی سنجی توسط پرسش نامه مورد ارزیابی قرار گرفته و در صورت وجود کاهش شنوایی به هر دلیل دیگر از مطالعه حذف شدند. معاینه با اتوسکوپ و آزمایشات شنوایی شامل ادیومتری با تون خالص و تست های دیاپازونی بر روی تمام افراد گروه های شاهد و مورد انجام شد.نتایج: نتایج بررسی حاضر نشان داد که بین دو گروه مورد و شاهد در 5 فرکانس (250، 1000، 2000، 4000، 8000 هرتز) اختلاف معنی دار در کاهش شنوایی وجود دارد (0.05>P). بیماران هیپرتری گلیسریدمی کاهش شنوایی واضحی را در 4 فرکانس (8000،4000 ،2000 ،250  هرتز) نسبت به گروه شاهد و بیماران هیپرکلسترولمی نشان دادند (0.05>P). بیماران هیپرکلسترولمی فقط در فرکانس 1000 هرتز نسبت به گروه شاهد و بیماران با هیپرتری گلیسریدمی کاهش شنوایی را نشان دادند. هم چنین در این تحقیق تفاوت شنوایی واضحی بین مردان و زنان مبتلا به افزایش چربی خون وجود نداشت (0.05<P).نتیجه گیری: انجام شنوایی سنجی منظم و دوره ای جهت داشتن سابقه ای از شروع درگیری سیستم شنوایی و جهت جلوگیری از بروز این عارضه در بیماران مبتلا به افزایش چربی خون توصیه می گردد.

هدف: ایجاد یک مدل حیوانی و ایجاد یک تخریب سریع در سلول های مویی حلزون در آن با استفاده از آمیکاسین و فورزیماید و سپس ارزیابی عملکرد گوش رت با استفاده از(Distortion product otoacoustic emission) DPOAE مواد و روش ها: 48 رت از نوع Sprague dawley (سن 12 هفته) به صورت تصادفی به شش گروه هشت تایی تقسیم شد. به جز گروه کنترل سایر گروها به ترتیب 0.5، 0.75، 1، 1.25 و 1.5 میلی گرم بر گرم آمیکاسین به طریق زیر جلدی دریافت کردند. سپس به تمام گرو های دریافت کننده آمیکاسین بعد از 30 دقیقه فوروزیماید به میزان 0.1 میلی گرم بر گرم به طریق داخل صفاقی تزریق شد. DPOAE تمام رت ها قبل و 72 ساعت بعد از تزریق داروها اندازه گیری و سپس مقاطع بافتی از حلزون گوش رت ها تهیه شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (ویرایش 17) و آزمون آماری ANOVA و تی زوج شده در سطح معنی داری (p<0.05) تجزیه تحلیل شد.یافته ها: در رت های دریافت کننده آمیکاسین - فوروزیماید DPOAEs در فرکانس های 2 تا 8 کیلو هرتز به طور معنی داری کاهش پیدا کرد ((p£0.05. بیشترین تغیرات DPOAE در رت های دریافت کننده 1 تا 1.5 میلی گرم بر گرم آمیکاسین مشاهده شد. مطالعات بافت شناسی تایید کننده تخریب سلول های مویی حتی در پیچ راسی در این محدوده دارویی بود.نتیجه گیری: برای ایجاد یک مدل ناشنوای ناشی از بین رفتن می توان از ترکیب آمیکاسین و فوروزیماید 0.1 میلی گرم برگرم و برای تایید این ناشنوایی از ثبت DPOAE استفاده کرد.

مقدمه: بیماری پریودنتیت با بیماری قلبی - عروقی مرتبط است. این فرضیه که عفونتهای دهانی، مخصوصا عفونت پریودنتال، به طور قابل ملاحظه باعث بروز بیماریهای سیستمیک می گردند، روزبه روز قوی تر می شود.مواد و روشها: گروه مورد، شامل افراد 45-60 ساله ای بود که به خاطر سکته قلبی در یکی از بخشهای مراقبتهای قلبی - عروقی یا بخش اورژانس، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، بستری بودند. افراد گروه کنترل دچار سکته قلبی نشده بودند. همه افراد ذکر شده مورد آزمایش پریودنتل قرار گرفتند و اطلاعات مربوط به سن، وضعیت اجتماعی، سیگار کشیدن، بیماری قند و ... نیز از طریق پرونده بیمار و همچنین محاسبه مستقیم با فرد مذکور به دست آمد. به طور کلی 56 نفر با تکمیل رضایت نامه در این بررسی شرکت کردند. رابطه میان میزان Attachment و تعداد دندانهای از دست رفته با نوع گروه مورد مطالعه نیز با استفاده از نرم افزار SPSS بررسی گردید.نتیجه گیری: میانگین شاخص Attachment Loss و همچنین میانگینهای تعداد دندانهای غایب با نوع گروههای مورد مطالعه رابطه معنی دار داشتند (P<0.05).بحث: نتایج این مطالعه با مطالعات قبلی، که نشان دهنده ارتباط بین این دو بیماری است، همخوانی دارد. یافته های این مطالعه حاکی از آنند که بیمارانی که در ویزیتهای معمول دندانپزشکی شواهدی از Attachment Loss در اطراف تعدادی از دندانها نشان می دهند. در معرض خطر AMI می باشند. این افراد بایستی برای معاینات و درمانهای پزشکی و پریودنتالی ارجاع داده شوند.