سابقه و هدف: سیستم های رتبه بندی برای تصمیم گیری در مورد اولویت ها و ارزیابی عملکرد یک واحد مراقبت ویژه کودکان بسیار مفید هستند. از جمله سیستم هایی که می توان به آن اشاره کرد معیارهای PRISM - III و PIM هستند که امروزه در اکثر مراکز مراقبت های ویژه کودکان جهت ارزیابی کیفی و کمی عملکرد آن مرکز استفاده می شوند. هدف از این تحقیق تعیین پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان بیمارستان مفید بر اساس سیستم های رتبه بندی PRISM-III و PIM و مقایسه این دو سیستم با هم است.مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی بود. نحوه نمونه گیری به روش سرشماری و بر روی 121 بیمار که از آذر 1384 تا اردیبهشت 1386 در واحد مراقبت های ویژه بیمارستان کودکان مفید بستری شده بودند، صورت گرفت. اطلاعات دموگرافیک و معیارهای ارزیابی سیستم های رتبه بندی PRISM و PIM در فرم های اطلاعاتی ثبت شد. پس از تکمیل فرم های اطلاعاتی، آنالیز آماری با استفاده از آزمون های Chi square، t-test،Regression  و ANOVA به وسیله نرم افزار SPSS صورت گرفت.یافته ها: 54% بیماران پسر و 46% دختر بودند و بیش ترین علت منجر به بستری در PICU دیسترس تنفسی و بیماری های مغزی بوده است. سپتی سمی به تنهایی بیش ترین علتی بود که منجر به مرگ و میر شــده بــود. در بین بیماران تحت مطالعه مرگ و میر واقعی 33% بود. متوسط امتیاز PRISM-III، 7.57 بود. سیستم PRISM از حساسیت 80% و ویژگی 75% جهت مشخص نمودن مرگ و میر برخوردار است. هم چنین بر طبق منحنی Roc مشخص شد که معیار PRISM از ارزش و قدرت زیادی در تعیین پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان مفید برخوردار است و هر چه امتیاز بیماران در این سیستم افزایش یابد احتمال مرگ و میر نیز افزایش می یابد.نتیجه گیری: از این مطالعه نتیجه می گیریم که با استفاده از سیستم های رتبه بندی PRISM-III و PIM در روز اول بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان میتوان میزان مرگ و میر کودکان را پیش بینی نمود و با اصلاح و درمان به موقع فاکتور های موثر در این سیستم های رتبه بندی از عوارض مهلک پیشگیری نمود.

پیش زمینه و هدف: استفاده از مدل های امتیازبندی مختلف جهت ارزیابی کیفیت عملکردی مراقبت های ویژه (ICU)، پیش بینی هزینه های مراقبت های ویژه و تجهیزات لازم جهت بیمار انجام می گیرد. سیستم های مختلفی تاکنون معرفی شده اند که مزایا و معایبی نسبت به هم دارند. در مطالعه حاضر به مقایسه Simplified Acute Physiology Score-III(SAPS-III) و mortality Probability Model-III(MPM-III) پرداخته شد. مواد و روش کار: مطالعه مقطعی حاضر، بر روی 240 بیمار که به علل غیرتروما بستری شده در ICU بیمارستان الزهرا (س) در سال 95-1394 انجام گرفت. اطلاعات بیماران شامل مشخصات دموگرافیک، میانگین فشار سیستولی، دیاستولی و شریانی، نبض، تعداد تنفس، تب، GCS، شمارش لکوسیتی، هماتوکریت، بیلیروبین، کراتینین، آنالیز گاز شریانی و وجود بیماری زمینه ای از پرونده بیمار جهت محاسبه MPM-III و SAPS-III استخراج و مقایسه شد. یافته ها: مطالعه حاضر بر روی 240 بیمار غیرترومایی انجام گرفت. قدرت تشخیص (discrimination) تست MPM-III در نقطه برش 17/0 برابر با 83/0(898/0-765/0: CI95%، 001/0P<)، حساسیت و اختصاصیت این تست در پیش بینی مرگ و میر به ترتیب 82 درصد و 73 درصد می باشد. در بیماران غیرترومایی بر اساس سیستم امتیازبندی SAPS-III قدرت تشخیص (discrimination) در نقطه برش 5/48 برابر با 78/0(001/0P<، 84/0-72/95: 0%CI)، حساسیت 83 درصد و اختصاصیت 70 درصد به دست آمد. مدت زمان بستری در ICU (002/0 و 028/0P=) و مدت زمان انتوباسیون (001/0>و 001/0P=) ارتباط مستقیمی با مرگ و میر در هر دو سیستم امتیازبندی داشت اما کل مدت بستری (002/0P=) فقط در SAPS-III معنادار شد. بحث و نتیجه گیری: مقایسه دو سیستم امتیازبندی SAPS-III و MPM-III در بیماران غیرترومایی، قدرت تشخیصی بالاتری را برای MPM-III نشان داد. همچنین بررسی ها نشان داد که مرگ و میر در سیستم امتیازبندی MPM-III به مدت زمان بستری در ICU و انتوباسیون بستگی دارد درحالی که در سیستم SAPS-III علاوه بر موارد فوق کل مدت زمان بستری نیز موثر بود.

مقدمه: بخش مراقبت های ویژه، از جمله مهم ترین بخش های بیمارستانی به شمار می رود و در همین راستا، سیستم های امتیازبندی متنوعی به ارزیابی وضعیت بیمار و پیش بینی نتیجه ی بستری در Intensive care unit (ICU) پرداخته اند که هر یک نقاط قوت و ضعفی داشته اند و منجر به معرفی سیستم های جدید شده اند. مطالعه ی حاضر، با هدف مقایسه ی دو سیستم امتیازبندی mortality probability model-III (III-MPM) و Simplified acute physiology score-III (SAPS-III) انجام شد. روش ها: مطالعه ی حاضر، از نوع مقطعی بود و بر روی 200 بیمار بستری در ICU به علت تروما در سال های 95-1394 انجام شد. داده ها شامل مشخصات دموگرافیک، میانگین فشار خون سیستول، دیاستول و شریانی، نبض، تعداد تنفس، تب، Glasgow coma scale (GCS)، تحلیل گاز شریانی، شمارش لکوسیتی، هماتوکریت، سطح بیلی روبین و کراتینین، نوع بستری و وجود بیماری زمینه ای از پرونده ی بیماران استخراج شد و امتیاز MPM-III و SAPS-III محاسبه و مقایسه گردید. یافته ها: سیستم MPM-III در نقطه ی برش 13/0، قدرت تشخیصی (Discrimination) 935/0 (89/0-97/0: Confidence interval یا CI 95 درصد، 001/0 > P) و به ترتیب حساسیت و ویژگی 87 و 84 درصد داشت. همچنین، سیستم SAPS-III در نقطه ی برش 13/0، قدرت تشخیصی (Discrimination) 77/0 (001/0 > P، 85/0-69/0: CI 95 درصد)، حساسیت 80 درصد و ویژگی 68 درصد داشت. بر اساس سیستم امتیازدهی MPM-III و SAPS-III، مدت زمان بستری در ICU (001/0 = P برای هر دو سیستم) و مدت زمان اینتوباسیون (001/0 > P برای هر دو سیستم) ارتباط معنی داری با مرگ و میر داشتند. زمان کل بستری (001/0 > P) فقط با مرگ و میر بر اساس سیستم SAPS-III ارتباط داشت. نتیجه گیری: سیستم امتیازبندی MPM-III نسبت به SAPS-III قدرت تشخیصی بالاتری دارد. همچنین، نرخ مرگ و میر بر اساس هر دو سیستم، ارتباط مستقیمی با تعداد روز بستری داشت.

Considering the adverse effects of storage insect pests and their resistance to chemical insecticides, identifying safe, cost-effective, and durable methods to control and reduce storage pest-induced damage appears essential. Utilizing diatomaceous earth is one alternative to chemical pesticides for controlling stored-product insect pests.  This study evaluated the insecticidal activity of diatomaceous earth at a concentration of 0.2 mg/cm2 against two stored-products insect pests, Rhyzopertha dominica F. and Tribolium confusum Jacqulin Duval, on concrete, mosaic, and galvanized steel surfaces. To this end, the surfaces were treated with different diatomaceous earth formulations, including a commercial formulation, SilicoSec®, an Iranian formulation, Dryasil, Dryasil + 0.05% Mentha longifolia L. extract, and talcum powder + 0.05% M. longifolia extract. mortality was measured 1, 3, 5, and 7 days after treatment. The experiment was conducted at 27 ± 1 °C, 60 ± 5% relative humidity, and dark conditions. The experiments were performed in nine replications (10 adults in each replication). The mortality percentage of R. dominica 7 days after treatment with Silicosec®, Dryasil alone, Dryasil + 0.05% M. longifolia extract, and talcum powder + 0.05% M. longifolia extract on galvanized steel were 43.33, 54.44, 33.33, and 25.55%, respectively. The results indicated that the mortality percentage of T. confusum on galvanized steel was 35.55, 45.55, 26.66, and 23.33%, respectively. The mortality of T. confusum was lower than that of R. dominica adults. Results indicated that the insecticidal effect of diatomaceous earth increased over time. Diatomaceous earth alone had a more significant insecticidal effect than combining them with M. longifolia extract. The highest percentage of mortality in all treatments was found on the galvanized steel, mosaic, followed by concrete surfaces, respectively. Therefore, Dryasil formulation can be used to control stored-products pests in grain silos, although its insecticidal efficacy varies based on surface type.

مقدمه و اهداف: شرایط بحرانی همه گیری این بیماری ممکن است تاثیرات متفاوتی بر میزان و روند مرگ و میر سایر افراد جامعه داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین روند مرگ و میر قبل و بعد از شروع بحران کرونا در شهرستان جهرم انجام شد. روش کار: این مطالعه بصورت توصیفی و از طریق آنالیز دوباره ی داده های گواهی فوت طی سال های 1395 تا 1399 انجام شد. متغیر های مورد مطالعه براساس یک چک لیست از میان داده های سیستم ثبت مرگ جمع آوری شد. یافته ها: در مجموع طی سال های مطالعه 3785 مورد مرگ اتفاق افتاده بود که 2250(59. 5 درصد) مرگ در مردان و بقیه در زنان بود. میانگین سالیانه تعداد مرگ قبل از اپیدمی کرونا 701 مورد و بعد از رخداد کرونا 981 مورد بود. بیشترین تغییرات میزان مرگ مربوط به گروه سنی بالای 70 سال بود. بیماری های قلبی عروقی، آنفارکتوس مغز و سرطان ها به ترتیب سه علل عمده مرگ و میر قبل از اپیدمی و بیماری های قلبی عروقی، کووید-19و بیماری های عروق مغزی شایع علت مرگ و میر و بعد از اپیدمی بود. بعد از بحران کرونا علت فوت تصادفات جاده ای و سرطان ها به ترتیب 32. 60و 48. 61 درصد کاهش و بیماری تنفسی شبه آنفلوآنزا 110. 25درصد افزایش یافته بود. نتیجه گیری: میانگین تعداد مرگ رخ داده بعد از وقوع اپیدمی کووید-19در مقایسه با قبل از اپیدمی39. 9 درصد افزایش داشته است. بیماری های قلبی عروقی نخستین و شایع ترین علل مرگ و میر قبل و بعد از اپیدمی کرونا بود.

Trichogramma wasp is one of the most successful parasitic species in the world, mainly used to control many pests. The effects of field (RC) and half recommended concentrations (half RC) of four insecticides: 1. Tetraniliprole, 2. Chlorantraniliprole 3. Lufenuron, and 4. Thiocyclam was studied in different preimaginal stages of 1. Trichogramma brassicae Bezdenko and 2. Trichogramma evanescens Westwood (Hymenoptera: Trichogrammatidae). Parasitized eggs of the angoumois grain moth Sitotroga cerealella Olivier (Lepidoptera: Gelechiidae) were treated by 1. The dipping method at the larval, 2. Prepupal, and 3. Pupal stages of the parasitoid. For persistence evaluation, the insecticides were applied at the recommended concentration on tomato plants in a pot by a hand sprayer till the Runoff point. Plants were maintained under a transparent polyethylene rain cover in the field. Leaves of the treated tomato plants were sampled and transferred to the laboratory at time intervals of 3, 5, 16, and 31 days after application. In this experiment were adults (< 24 hours old) of T. brassicae and T. evanescens. Based on our results, thiocyclam at both RC and half RC was the most harmful insecticide for immature stages of both parasitoids. This insecticide at the prepupal stage (at both RC and half RC) had more adverse effects than in pupal or larval stages. Tetraniliprole, with 23.33% and 21.11% mortality in less than five days, was classified as the short-lived insecticide for T. brassicae and T. evanescens, respectively. The same result was obtained in the chlorantraniliprole treatment. That caused 25% and 26.11% mortality to the parasitoids, T. brassicae, and T. evanescens. Lufenuron, with 30.55% and 30.00% mortality in less than five days, was short-lived. However, thiocyclam, with 14.44% and 16.67% mortality in less than 30 days and 65.55% and 69.44% mortality in less than five days, was classified as moderately persistent for those two species. Therefore, according to the results, 1. tetraniliprole, 2. chlorantraniliprole, and 3. lufenuron can control lepidopteran pests by observing the appropriate spraying distance to release Trichogramma wasps. Thiocyclam, on the other hand, should be employed with extreme caution.