زمینه و هدف: بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یک بیماری مزمن و پیچیده است که به تجمع نامتعارف چربی در بافت کبد منجر می شود. هدف از این مطالعه بررسی سایز کبد و ارتباط آن با درجه کبد چرب در بیماران مبتلا به NAFLD است. روش بررسی: بیماران از میان مراجعه کنندگان به کلینیک رادیولوژی و سونوگرافی بیمارستان گلستان اهواز از خرداد 1401 تا اردیبهشت 1402 جهت سونوگرافی کبد انتخاب شدند. معیار انتخاب بیماران شرایط بالینی stable، و بازه سنی 60-30 سال بوده است. برای تمامی بیماران آنزیم های کبدی ALT و AST اندازه گیری گردیدند. پس از انجام سونوگرافی در افرادی که نتایج سونوگرافی آنها کبد چرب را نشان داد، grade کبد چرب و span کبد اندازه گیری گردید. یافته ها: براساس نتایج سونوگرافی، span تمامی بیماران به طور میانگین 7/14±4/148 سانتی متر بود که این میزان به طور معناداری در بیماران با گرید دو NAFLD بالاتر بود (001/0>P). بین گریدهای مختلفNAFLD، از نظر شاخص توده بدنی (BMI) تفاوت معنادار دیده شد (001/0>P). میانگین BMI در گرید یک به طور معناداری از گرید های دو و سه کمتر بود (05/0>P). میانگین ALT در گرید یک به طور معناداری از گرید های دو و سه کمتر بود (05/0>P). بیشترین میزان AST در گرید سه دیده شد (001/0>P). نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد با پیشرفت NAFLD، آنزیم های کبدی و سایز کبد افزایش می یابند که افزایش سایز کبد بر اساس معیارهای سونوگرافی پیشنهاد کننده گرید دو NAFLD می باشند، در حالی که افزایش AST و BMI پیشنهاد کننده گرید سه NAFLD و پیشرفت به سمت سیروز می باشد.

تحقیق حاضر با هدف تعیین اثرات جیره حاوی مخمر اتولیزشده بر عملکرد ایمنی ذاتی، آنزیم های متابولیکی کبد، رشد و بازماندگی ماهی زبرا انجام شد.تعداد 480 قطعه ماهی زبرا به صورت تصادفی در آکواریوم هایی با حجم آب 40 لیتر به مدت 60 روز با سطوح مختلف مخمر اتولیزشده در جیره غذایی پایه شامل 1، 2 و 5 درصد جیره به همراه یک گروه شاهد (سه تکرار) به میزان 5 درصد وزن بدن مورد تغذیه قرار گرفتند. در پایان دوره، برای بررسی بازماندگی و عملکرد رشد زیست سنجی از تمام ماهیان صورت گرفت. برای سنجش برخی از شاخص های ایمنی ذاتی سرم مانند ایمونوگلوبولین کل، پروتئین کل، آلبومین و بررسی آنزیم های متابولیکی کبد (آلکالین فسفاتاز، آلانین آمینوترنسفراز، آسپارتات آمینوترنسفراز) از ماهیان به منظور تهیه سرم بطور تصادفی نمونه برداری صوررت گرفت (5 قطعه از هر تکرار). داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS از طریق آنالیز واریانس یکطرفه مورد تجزیه و تجلیل قرار گرفتند. یافته های حاصل نشان داد که تغذیه ماهیان زبرا با سطوح متفاوت مخمراتولیزشده تاثیر معناداری در عملکرد رشد، درصد بازماندگی و آنزیم های کبدی گروه های تیمار در مقایسه با گروه شاهد نداشت (05/0p). به طور کلی، نتایج نشان داد که استفاده از مخمراتولیزشده علی رغم اثر روی رشد، آنزیم های کبدی و بازماندگی، توانست سبب بهبود شاخص های ایمنی ذاتی در ماهی زبرا شود و بهترین سطح پیشنهادی در تحقیق حاضر، میزان 5 درصد جیره مخمر اتولیزشده معرفی گردد.

مقدمه: روش معمول تعیین محتوای آهن در بیوپسی های کبد، تعیین درجه آهن قابل رنگ آمیزی بر روی مقاطع هیستولوژیک می باشد. در این مطالعه ارتباط بین درجه آهن قابل رنگ آمیزی با غلظت آهن کبد خشک (روش استاندارد) بررسی شده است.مواد و روش ها: بر روی 61 مورد بیوپسی کبد، غلظت آهن کبد به روش بیوشیمیایی تعیین شده با آهن قابل رنگ آمیزی کبد مقایسه گردید.یافته ها: میانگین غلظت آهن کبد در درجات صفر، 2،3 و 4 بترتیب 6.66، 1153.0، 1282.5 و 2737.4 میکروگرم در صد میلی گرم وزن خشک کبد بود. غلظت آهن کبد در درجات صفر و 4 با بقیه اختلاف معنی داری داشت ولی در درجه 2و3 اختلاف معنی داری نشان نداد. سپس درجه بندی آهن به 3 دسته) Low معادل درجه صفر و1 (، intermediate ) معادل درجه 2و3) وHigh(معادل درجه 4) تقسیم شد که میانگین غلظت آهن در هر3 گروه اختلاف معنی داری با یکدیگر نشان می داد.نتیجه گیری و توصیه ها: بطور کلی ارتباط نسبتا خوبی بین غلظت آهن کبد و آهن قابل رنگ آمیزی کبد بخصوص در درجات بالا و پایین (و نه درجات حد واسط) وجود داشت.

این مقاله گزارشی است درباره پیوند کبد در دختر بچه 12 ساله¬ای که مبتلا به سندرم کریگلر نجار تیپ 1 و از زمان تولد دچار هیپربیلیروبینمی غیرمستقیم بوده است. بیماری علایم کرن ایکتروس با کاهش نسبی ضریب هوشی و اختلال در تکلم را نشان می¬داد. فرزند اول والدین در دوره نوزادی به علت زردی فوت شده بود. بیمار یک برادر 10 ساله سالم و یک خواهر سه ساله که به همین بیماری مبتلا است دارد. به هنگام بستری شدن بیلیروبین توتال 29 و بیلیروبین مستقیم 1 بود.کبد نوجوان 16 ساله¬ای که در تصادف دچار مرگ مغزی شده بود به این بیمار پیوند زده شد. مهار ایمنی با متیل پردنیزولون، سیکلوسپورین و سل سپت انجام گرفت.در یک پیگیری 18 ماهه کارکرد کبد و کلیه و نیز فرمول و شمارش گلبولی طبیعی بود. 14 ماه پس از پیوند بیمار اولین پریود ماهانه خود را داشت.

هدف از انجام این تحقیق پیدا کردن تکنیک و ارزیابی یافته های اولتراسونوگرافی کبد بز می باشد، که به نظر می رسد تا کنون مورد مطالعه قرار نگرفته است. به همین منظور این مطالعه روی ده راس بز ماده سالم بالغ انجام گرفت. ابتدا موهای سمت راست از خلف کتف تا تهیگاه و از زائده عرضه مهره ها تا پایین شکم کاملا تراشیده و پوست تمیز و شسته شد. اولتراسونوگرافی برای جستجوی کبد از خلف دنده 13 تا ششمین فضای بین دنده ای و از سطح پشتی به شکمی انجام گرفت. یافته های اولتراسونوگرافی شامل امکان مشاهده کبد از هر فضای بین دنده ای، وضعیت اکوژنیسیته، ضخامت و اندازه کبد، موقعیت، قطر و عمق سیاهرگ های باب و میان خالی خلفی و موقعیت و اندازه کیسه صفرا بود. کبد از فضای بین دنده ای دوازده تا هفت و از خلف دنده 13 قابل اولتراسونوگرافی بود. اکوژنیسیته بافت کبد یکنواخت بودو درون آن سیاهرگ های کبدی و باب به خوبی قابل مشاهده بودند. مرزهای پشتی و شکمی کبد مسیری منحنی از فضای بین دنده ای دوازده به هفت داشتند. هر دو فاصله بین مرز پشتی و شکمی کبد تا خط وسط پشتی دام در فضاهایی بین دنده ای دوازده و هفت به ترتیب کمترین و بیشترین فاصله را داشتند ولی فاصله بین مرز پشتی  شکمی کبد در فضای بین دنده ای هشتم بیشترین اندازه را داشت. میانگین ضخامت کبد در فضاهای بین دنده ای دوازده تا هفت بین 4.1 تا 5.6 سانتیمتر متغیر بود و بیشترین ضخامت آن در فضای بین دنده ای نهم و هشتم بود. مشاهده سیاهرگ های باب و میان خالی خلفی از فضاهای بین دنده ای نه تا دوازده و از خلف دنده 13 امکان پذیر بود. کیسه صفرا به صورت گلابی شکل و کشیده، در فضای بین دنده ای نهم، دهم و یازدهم در مجاورت پوست و عضلات بین دنده ای قابل اسکن بود.

امروزه با توجه به افزایش درخواست آزمایشات کبدی و در دسترس بودن آزمایشگاهها، سبب شده افراد زیادی با اختلال آنزیمهای کبدی کشف شوند که پس از انجام اقدامات تشخیصی کبد چرب مسجل می شود. شکل شدیدتر کبد چرب یعنی استئاتوهپاتیت غیر الکلی می تواند منجر به بیماری مزمن کبدی از جمله سیروز شود. کبد چرب در نتیجه بسیاری از بیماریها و حالتها از جمله مصرف الکل، بیماریهای متابولیک، مصرف داروها و اختلالات تغذیه ای رخ می دهد. مکانیسم بروز کبد چرب متعدد است و در اکثر موارد بدون علامت می باشد.

سابقه و هدف: کبد چرب غیرالکلی شایع ترین اختلال کبدی در سراسر جهان است. فیبرواسکن کبد روشی غیرتهاجمی برای ارزیابی میزان سفتی و فیبروز کبدی است. کبد چرب در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک، افراد چاق و مبتلا به دیابت تیپ 2 شیوع بیش تری دارد. این مطالعه با هدف بررسی یافته های فیبرواسکن و سطح آنزیم های کبدی، تری گلیسرید، کلسترول و خصوصیات دموگرافیک مبتلایان به کبد چرب انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی-توصیفی، 300 بیمار مراجعه کننده به کلینیک فوق تخصصی گوارش و کبد شهرستان ساری در یک مقطع یک ساله (1396-1397) که طبق نتایج سونوگرافی، دارای کبد چرب تشخیص داده شدند و بیماری های ویلسون، هموکروماتوز، هپاتیت های ویروسی و اتوایمیون برای بیماران رد شد، وارد مطالعه شدند. یافته های دموگرافیک و آزمایش های لازم از طریق اطلاعات موجود در پرونده ثبت شد. شدت استئاتوز و فیبروز از نتایج فیبرواسکن کبد تعیین شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شدند. برای بیان توزیع متغیرهای کمی گروه های مورد مطالعه از میانگین و انحراف معیار و برای توصیف داده های کیفی از فراوانی و درصد استفاده شد. جهت مقایسه بین متغیرهای کمی independent t-test و مقایسه بین متغیرهای کیفی از آزمون Chi-Square استفاده شد. یافته ها: سن بیماران از 18 تا 83 سال بوده با میانگین سنی 13/01±48/10 سال و شاخص توده بدنی (BMI) 5/47±30/88 مورد مطالعه قرار گرفتند. جنسیت و استعمال سیگار ارتباطی با شدت استئاتوز و فیبروز کبدی نداشت. در 58/33 درصد بیماران استئاتوز درجه 3 (S3) و در 62 درصد آن ها فیبروز درجه 1 (F1) دیده شد. BMI و تری گلیسرید با شدت استئاتوز کبدی ارتباط معنی داری داشت (0/01P<). هم چنین، ایجاد فیبروز کبدی با افزایش سن، BMI، AST، ALT، ALP، و Chol ارتباطی معنی داری را نشان داد (0/05P<). استنتاج: کاهش وزن و کنترل تری گلیسرید جهت کاهش استئاتوز و فیبروز کبدی توصیه می شود. انجام دوره ای فیبرواسکن کبدی در پیگیری تغییرات فیبروز کبدی پیشنهاد می گردد.