درد زانو در عموم مردم عارضه ای شایع است و معمولاً نشانه‌ای از یک بیماری جدی نیست. دلایل احتمالی زیادی وجود دارد که میتواند منجر به زانو درد شود، از جمله، کشیدگی عضلانی ساده یا تاندونیت و یا ابتلا به آرتروز. گاهی اوقات هم نمی‌توان علت اصلی زانو درد را پیدا کرد.
دردزانو اغلب در خانه قابل درمان است و پس از گذشت چند روز، فرد احساس بهترشدن می کند. با افزایش سن، زانو درد ممکن است شایع تر شود. همچنین اگر اضافه وزن دارید بیشتر در معرض خطر زانو درد خواهید بود. دردزانو گاهی ممکن است نتیجه یک آسیب ورزشی نیز باشد.
در ادامه برخی از علل شایع زانودرد مزمن بر اساس مقالات سایت دکتر مغاری متخصص زانو در قزوین که در دو دسته زانو درد در پی ابتلا به عارضه و بیماری ها و زانو درد ناشی از صدمات و استفاده بیش از حد و مداوم از زانو مشاهده شده است .
زانو درد در پی ابتلا به عارضه و بیماری ها:
- آرتریت: از جمله آرتریت روماتوئید زانو، آرتروز زانو، لوپوس و نقرس
- کیست بیکر: تورم پر از مایع در پشت زانو که ممکن است همراه با تورم (التهاب) باشد و به دلایل دیگر مانند آرتریت رخ دهد.
- سرطان هایی که یا به استخوان های شما سرایت می کنند یا از استخوان ها شروع می شوند.
- بیماری ازگود شلاتر (یماری مربوط به استخوان‌سازی بیش‌ازحد طبیعی در ناحیه برجستگی استخوان درشت‌نی)
- عفونت در استخوان های زانو
- عفونت در مفصل زانو
زانو درد ناشی از صدمات و استفاده بیش از حد و مداوم از زانو:
- بورسیت: التهاب ناشی از فشار مکرر روی زانو، مانند زانو زدن برای مدت طولانی، استفاده بیش از حد از زانو، یا آسیب به زانو
- دررفتگی کاسه زانو
- شکستگی کاسه زانو یا سایر استخوان ها
- سندرم باند ایلیوتیبیال: آسیب به نوار ضخیم که از لگن تا قسمت خارجی زانو امتداد دارد.
- سندرم پاتلوفمورال: درد در جلوی زانو در اطراف کاسه زانو
- پارگی رباط: آسیب رباط متقاطع قدامی (ACL) یا آسیب رباط جانبی داخلی (MCL) ممکن است باعث خونریزی در زانو، تورم یا زانوی ناپایدار شود.
- پارگی غضروف (پارگی منیسک): احساس درد در داخل یا خارج مفصل زانو
- کشیدگی یا رگ به رگ شدن: آسیب های جزئی به رباط ها ناشی از پیچ خوردگی ناگهانی یا غیر طبیعی
علت زانو درد چگونه تشخیص داده می شود؟
معاینه کامل برای تشخیص دقیق علت زانو درد ضروری است. معاینه باید شامل ارزیابی این مسئله باشد که آیا درد واقعاً از زانو نشات می‌گیرد یا خیر. گاهی اوقات درد زانو می تواند به درد از منبع دیگری مانند آسیب لگن مربوط باشد به این معنی که آسیب یا بیماری در یک قسمت از بدن باعث ایجاد درد در مکان دیگری می شود.
هنگام تشخیص، پزشک اطلاعاتی را در نظر می گیرد که شامل موارد زیر است:
- شرایط بیمار: برخی از شرایط بیشتر در افرادی با ویژگی های خاص رخ می دهد. به عنوان مثال، استئوآرتریت در افراد مسن‌تر شایع‌تر است و شرایط مرتبط با استفاده بیش از حد از زانو، در افرادی که فعالیت‌های ورزشی بیشتری دارند، شایع است. چاقی نیز می تواند در برخی شرایط، عاملی بالقوه باشد.
- سابقه پزشکی بیمار: پزشک برای تعیین منابع بالقوه تروما، مانند تصادفات رانندگی یا آسیب های ورزشی، سؤالاتی می پرسد. پزشک همچنین از شما می پرسد که کجا و چه زمانی درد را احساس می کنید.
- نتایج معاینه فیزیکی:پزشک زانوی شما را حرکت می دهد و آن را برای تعیین علائم آسیب به عضله، تاندون یا غضروف بررسی می کند. این معاینه شامل بررسی محل درد، مانند پشت زانو، جلوی زانو، داخل یا بالای زانو است.
- نتایج تصویربرداری و آزمایشات دیگر: گاهی اوقات برای شناسایی آسیب یا ناهنجاری های ساختاری نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس، ام آر آی یا سایر تست های تشخیصی است.
درمان ها
درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث درد شما شده است. ممکن است شامل ترکیبی از گزینه‌ها برای کمک به تسکین درد و در صورت امکان، درمان مشکل اساسی باشد.
استراتژی های خودمراقبتی
بسیاری از درمان های اولیه برای زانو درد ساده هستند و می توان آنها را در خانه انجام داد.
- استراحت کردن: اولین درمان برای شایع ترین علل زانو درد، استراحت موقت است. استراحت دادن به زانو باعث می شود تا التهاب آن فروکش کند. گاهی اوقات، استراحت کردن تنها چیزی است که برای تسکین درد زانو لازم است.
- کمپرس یخ: استفاده از بسته ژل سرد یا کیسه یخ می تواند به کاهش درد زانو کمک کند. یخ یا بسته ژل را مستقیماً روی پوست خود قرار ندهید. یخ فقط برای 15 تا 20 دقیقه، چند بار در روز باید استفاده شود.
- باند پیچی: بسته به میزان درد ، اقداماتی مانند چسب زدن، بریس‌ها، آتل‌ها یا باند پیچی نیز میتواند موثر باشد.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی تقریباً برای تمام شرایط ارتوپدی بسیار مهم است. فیزیوتراپ از تکنیک های زیادی برای موارد زیر استفاده می کند:
- افزایش قدرت
- بهبود تحرک
- برگرداندن شما به سطح فعالیت قبل از آسیب دیدگی
داروها
داروها اغلب برای کاهش درد استفاده می شوند. گاهی اوقات، آنها می توانند مشکل اساسی را نیز درمان کنند.
- NSAID ها: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی معمولا برای زانو درد ناشی از آرتریت، بورسیت و تاندونیت استفاده می شود.
- تزریقات: برای درد و تورم مداوم علیرغم مراقبت از خود، ممکن است به شما تزریق کورتیزون، یک ضد التهاب قوی، توصیه شود. تزریق به ویژه در برابر آرتروز زانو نیز موثر است.
- سایر داروها: داروهای دیگر شامل داروهای ضد روماتیسمی ، آنتی بیوتیک ها برای عفونت ها یا استروئیدها برای نقرس باشند.
درمان های مکمل و جایگزین
ممکن است برخی از درمان‌های ذهنی یا جسمانی، برای درمان زانو درد استفاده شود. این موارد شامل:
این درمان ها به ویژه برای آرتروز زانو نیز مورد استفاده قرار می گیرند. مکمل‌های گلوکزامین و کندرویتین که زمانی محبوب بودند برای استئوآرتریت زانو مورد استفاده قرار نمی گیرند، این مسئله به دلیل عدم اثبات علمی تاثیر این داروها می باشد. همیشه قبل از مصرف هر گونه مکمل یا دارویی با پزشک خود مشورت کنید.
چه زمانی باید به یک متخصص مراجعه کنم؟
اگر به نظر می رسد درد جزئی (کوتاه مدت) زانوی شما در حال تبدیل شدن به درد مزمن (طولانی مدت) است، باید با یک متخصص زانو مشورت کنید. به طور کلی، زمانی که درد بیش از 90 روز طول بکشد، باید به پزشک مراجعه شود. اگر درد بیش از حد انتظار طول بکشد، یک علامت هشدار دهنده است.
متخصصان می توانند تشخیص و درمان دقیق را با مشورت سایر همکاران خود انجام دهند. این همکاران میتوانند پزشک مراقبت های اولیه، ارتوپد، روماتولوژیست یا فیزیوتراپیست باشند. ارتوپدها مشکلات مربوط به استخوان ها، مفاصل، رباط ها، تاندون ها و عضلات را درمان می کنند. روماتولوژیست ها در درمان غیر جراحی آرتریت و سایر بیماری های روماتیسمی تخصص دارند. فیزیوتراپیست ها از تمرینات و حرکات کششی، ماساژ پزشکی و سایر تکنیک های عملی برای کمک به بیماران استفاده می کنند.
عمل جراحی
جراحی به طور کلی برای شرایط خاص مانند:
- آسیب های رباط خاص یا دررفتگی زانو
- شکستگی های خاص زانو
- عفونت مفاصل زانو که نیاز به تخلیه بوسیله ی جراحی دارد
- برخی از موارد پیشرفته آرتروز زانو
جلوگیری
برای جلوگیری از آسیب دیدگی زانو یا جلوگیری از بدتر شدن درد می توانید چندین کار انجام دهید. این موارد شامل:
- کاهش وزن (اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید)
- تقویت و کشش عضلات چهارسر ران و همسترینگ
- تمرینات هوازی کم فشار که عضلات را بدون وارد کردن فشار به زانو تقویت می کند (مانند شنا، دوچرخه سواری)
- پوشیدن زانوبند اگر در محل کار زیاد زانو می زنید
مراجعه به یک متخصص بلافاصله پس از شروع زانو درد می تواند از تبدیل شدن آن به یک مشکل بزرگ جلوگیری کند.