حیات
سال:1392 | دوره:19 | شماره:1 |تعداد مقالات:11

طی چندین سال همکاری با مجلات علمی کشور به عنوان داور، عضو هیات تحریریه و سردبیر با رفتارهای متعدد غیراخلاقی در نشر روبه رو شده ام اما آن چه در روزهای اخیر بکرات رخ می دهد ارسال هم زمان یک مقاله به دو یا چند مجله است. نظر به رشد روزافزون اقداماتی از این دست که با اخلاق نشر مغایرت دارد لازم دیدم در این مقاله سردبیری به بررسی ابعاد و تبعات آن بپردازیم.

زمینه و هدف: اطلاعات موجود در زمینه ارتباط الگوی غذایی مادر و شاخص های تن سنجی نوزاد بسیار محدود می باشد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط الگوهای غذایی مادر در بارداری و شاخص های تن سنجی هنگام تولد نوزاد انجام یافته است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 94 زن باردار (هفته 40 - 37) مراجعه کننده به بیمارستان رازی اهواز در پاییز و زمستان سال 1390 به روش آسان انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات تن سنجی با استفاده از پرسشنامه فردی و اطلاعات غذایی با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراک جمع آوری شد. جهت شناسایی الگوهای غذایی از تحلیل عاملی استفاده شد. تحلیل آماری در نرم افزار SPSS انجام یافت.یافته ها: در این تحقیق، 3 الگوی غذایی غالب شناسایی شد: الگوی غذایی «سالم»، «سنتی» و «غربی». ارتباط الگوهای غذایی و شاخص های تن سنجی هنگام تولد نوزاد پس از تعدیل متغیرهای مخدوشگر (سن، فعالیت، انرژی دریافتی، میزان وزن گیری در طی بارداری و جنس نوزاد) در 3 مدل ارایه گردید. الگوی غذایی سالم ارتباط مثبت معناداری با قد، دور سر و وزن تولد نوزاد در هر 3 مدل داشت (p<0.05). الگوی غذایی غربی در مدل 1 و 2 ارتباط منفی معناداری با دور سر نوزاد و در مدل 1 با وزن تولد داشت (p<0.05). الگوی غذایی سنتی و شاخص های تن سنجی هنگام تولد نوزاد در هیچ یک از مدل ها ارتباط معناداری نشان نداد.نتیجه گیری: مطالعه حاضر وجود ارتباط معنادار بین الگوهای غذایی مادر و شاخص های تن سنجی هنگام تولد نوزاد را نشان داد. برای تایید این یافته، انجام مطالعات آینده نگر پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: حوادث عروقی - مغزی سومین علت مرگ و میر در جهان و از علل عمده ناتوانی انسان ها می باشد. اقدامات درمانی دارویی و غیردارویی مختلفی جهت این بیماران اعمال می شود. ماساژ بازتابی پا یکی از روش های غیردارویی پیشنهادی می باشد. هدف از این پژوهش تعیین تاثیر این روش بر فشارخون سیستولیک و دیاستولیک در مبتلایان به سکته مغزی است.روش بررسی: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی است که در آن 68 بیمار مبتلا به سکته مغزی مراجعه کننده به بیمارستان های 22 بهمن شهر گناباد و 22 بهمن و حکیم شهر نیشابور از 1-3-91 تا 1-7-91، به روش در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه آزمون (34 نفر) و شاهد (34 نفر) تقسیم شدند. در گروه آزمون ماساژ بازتابی پا به مدت 30 دقیقه برای هر بیمار انجام یافت. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش عبارت بود از: پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی و فرم ثبت فشارخون. داده ها در نرم افزار SPSS v.20 با استفاده از آزمون های تی مستقل و تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: بر اساس یافته ها میانگین فشارخون سیستولیک و دیاستولیک بیماران در دو گروه شاهد و آزمون قبل از مداخله اختلاف معناداری نداشت ولی مقادیر حاصل پس از ماساژ بازتابی پا نسبت به قبل از آن در گروه آزمون به طور معناداری کاهش یافت (p<0.05). همچنین بین میانگین فشارخون سیستولیک بین دو گروه 10 و 30 دقیقه بعد از مداخله و فشارخون دیاستولیک در تمام مراحل اندازه گیری تفاوت معناداری وجود داشت (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج به دست آمده نشان دهنده تاثیر مثبت ماساژ بازتابی پا در کاهش فشارخون بیماران مبتلا به سکته مغزی می باشد. بنابراین می توان این روش را به عنوان روشی مکمل در مبتلایان به سکته مغزی توصیه نمود.

زمینه و هدف: سرطان دهانه رحم در ایران چهارمین سرطان از سرطان های شایع در بین زنان است. آزمایش پاپ اسمیر از جمله آزمون هایی است که برای غربالگری بیماری های دهانه رحم مورد استفاده قرار می گیرد. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل مرتبط با انجام آزمایش پاپ اسمیر در زنان 49 - 15 ساله بر اساس نظریه انگیزش محافظت انجام یافته است.روش بررسی: در این پژوهش تحلیلی - مقطعی تعداد 220 نفر از زنان 49 - 15 ساله همسردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان لامرد در فصل بهار 1390 مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات به وسیله پرسشنامه ای که بر اساس نظریه انگیزش محافظت طراحی شده بود و با روش مصاحبه اختصاصی با افراد مورد مطالعه جمع آوری شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS v.16 و آزمون های من ویتنی، کروسکال والیس و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: سن افراد مورد مطالعه 49 - 15 و سطح تحصیلات اغلب آنان دیپلم (%40.9) و شغل بیشتر افراد (%70) خانه دار بود. %65.6 از افراد مورد مطالعه حداقل یک بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام داده بودند. رابطه معنادار آماری بین انجام آزمایش پاپ اسمیر با انگیزش محافظت در برابر خطر سرطان سرویکس (p<0.001)، خودکارآمدی (p=0.002)، کارآیی پاسخ(p= 0.007) و هزینه های درک شده (p<0.001) وجود داشت.نتیجه گیری: با توجه به این که انجام آزمایش پاپ اسمیر با بیشتر سازه های نظریه انگیزش محافظت رابطه معنادار آماری داشت، بنابراین طراحی برنامه های آموزشی در چهارچوب این نظریه جهت ارتقای انجام آزمایش پاپ اسمیر در زنان 49 - 15 ساله همسردار توصیه می شود.

زمینه و هدف: اثرات استرس بر سلامت دانشجویان، به توانایی مقابله آن ها بستگی دارد. یکی از راهبردهای مقابله ای برای روبه رو شدن با شرایط استرس زا تاب آوری است. با توجه به این که دانشجویان پرستاری تحت تاثیر عوامل استرس زای متعددی قرار دارند و از سوی دیگر در برخی از مطالعات تاب آوری به عنوان عاملی در سازگاری موفق با تغییرات، توانایی مقاومت در برابر مشکلات و عامل موفقیت در محیط آموزشی مطرح شده است، این مطالعه به منظور بررسی همبستگی استرس درک شده و تاب آوری در دانشجویان کارشناسی پرستاری انجام گرفت.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مقطعی از نوع همبستگی توصیفی است. جامعه پژوهش را کلیه دانشجویان کارشناسی پرستاری سال اول تا چهارم دانشکده پرستاری - مامایی تهران در سال تحصیلی 92-1391 تشکیل می دادند. حجم نمونه 309 نفر برآورد گردید. نمونه های مورد پژوهش به روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های استرس درک شده و تاب آوری می باشد. از آزمون های آماری تی مستقل و ضریب همبستگی پیرسون در نرم افزار SPSS v.14 برای تحلیل داده ها استفاده گردید.یافته ها: نتایج نشان داد تقریبا همه دانشجویان کارشناسی پرستاری (%99.3) سطح استرس درک شده را در حد متوسط و بالاتر گزارش کرده اند. یافته ها نشان داد بین استرس درک شده و تاب آوری همبستگی آماری معنادار و معکوس وجود دارد (r= -0.38 و p£0.001).نتیجه گیری: با توجه به همبستگی معنادار و معکوس استرس درک شده با تاب آوری در دانشجویان کارشناسی پرستاری، آموزش راهبردهای مدیریت استرس از جمله افزایش تاب آوری در طول برنامه 4 ساله به شکل کارگاه های آموزشی و ایفای نقش و سایر روش های نوین آموزشی برای آماده کردن آن ها جهت ورود به عرصه کار و خدمت در نظام سلامت ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: مساله مهمی که همواره در ارایه مراقبت ها مورد توجه قرار می گیرد، دستیابی به کیفیت مطلوب ارایه مراقبت ها می باشد. بررسی ایمنی و رضایتمندی بیماران یکی از روش های سنجش و ارزشیابی کیفیت مراقبتی محسوب می شود. از طرفی، شایستگی پرستاران عاملی موثر در تضمین کیفیت مراقبت ها معرفی شده است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر استفاده از خدمات پرستاران دارای شایستگی بالینی بر ایمنی و رضایتمندی بیماران بستری در اورژانس از خدمات پرستاری انجام گرفته است.روش بررسی: این مطالعه از نوع مداخله ای با گروه شاهد غیر هم ارز می باشد. 120 بیمار بستری در بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) شهر خمین در سال 1391 به روش در دسترس انتخاب شدند. گروه آزمون (40 نفر) مراقبت مورد نیاز خود را از پرستاران دارای شایستگی بالا دریافت کردند و گروه شاهد (80 نفر) توسط ترکیب معمول پرستاران بخش اورژانس مراقبت شدند. داده ها با استفاده از ابزار محقق ساخته سنجش ایمنی بیماران اورژانس و پرسشنامه رضایت بیماران از کیفیت مراقبت های پرستاری (PSNCQ) جمع آوری گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی در نرم افزار SPSS v.16 انجام یافت. سطح معناداری در کلیه آزمون های آماری p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن گروه آزمون 48.1±12.5 و گروه شاهد 40.5±16.7 بود (p=0.018). همچنین دو گروه از نظر نوع اشتغال نیز اختلاف معنادار داشتند (p=0.009). اما دو گروه از نظر بقیه متغیرها نظیر جنس، وضعیت تاهل، تحصیلات، برخورداری از بیمه، سابقه بستری و علت مراجعه همگن بودند. نتایج پژوهش نشان داد سطح ایمنی و رضایتمندی از خدمات پرستاری در دو گروه آزمون و شاهد تفاوت معناداری داشته است (p<0.001). آزمون رگرسیون نیز برای حذف اثر متغیرهای سن و شغل به کار رفت که نتایج حاکی از تاثیر مداخله بر رضایت و ایمنی بود.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد که استفاده از خدمات پرستاران شایسته، ایمنی و رضایتمندی بیماران از خدمات پرستاری را ارتقا می دهد، بنابراین تربیت پرستاران شایسته و توجه به سطح شایستگی پرستاران در طراحی تیم های مراقبت پرستاری و چینش آنان در بخش ها و نوبت های کاری مختلف برای افزایش ایمنی و رضایتمندی بیماران و به تبع آن کیفیت مراقبت ها ضروری است.

زمینه و هدف: هیسترکتومی یکی از شایع ترین جراحی های ژنیکولوژیک در زنان است که منجر به نگرانی های زیادی در بیماران می شود. به همین دلیل، این پژوهش با هدف تعیین تاثیر ماساژ پا بر اضطراب قبل و بعد از هیسترکتومی انجام گرفته است.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو گروهی، 60 بیمار تحت عمل هیسترکتومی بستری در بیمارستان های ولی عصر (عج) و شریعتی تهران در سال 1391 به روش نمونه گیری آسان انتخاب و به طور تصادفی در یکی از 2 گروه مداخله و یا شاهد توزیع شدند. بیماران گروه مداخله ماساژ پا را در 3 جلسه در طی 3 روز متوالی (هر جلسه 20 دقیقه) دریافت کردند. در بیماران گروه کنترل پژوهشگر به مدت 20 دقیقه در کنار بیماران حضور یافت. سنجش اضطراب در 7 مرحله در 2 گروه، قبل و 30 دقیقه بعد از مداخله در هر روز و همچنین یک هفته بعد از عمل به کمک پرسشنامه اضطراب آشکار اشپیل برگر انجام گرفت. داده ها با استفاده از آزمون واریانس با اندازه گیری تکراری و تی مستقل تحلیل شد.یافته ها: مقایسه نمرات اضطراب آشکار یک روز قبل از مداخله در دو گروه تفاوت معناداری نشان نداد. اما تغییرات میانگین نمره اضطراب قبل و بعد از هر بار مداخله در دو گروه حاکی از اختلاف معنادار بود. مقایسه میانگین نمره اضطراب دو گروه یک هفته بعد اختلاف آماری معنادار نشان داد (p<0.001).نتیجه گیری: به کارگیری ماساژ پا می تواند اضطراب بیماران قبل و بعد از هیسترکتومی را کاهش دهد.

زمینه و هدف: کاهش اضطراب مادر در دوران حاملگی نقش مهمی در سلامت روانی - فیزیکی مادر و جنین دارد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر آموزش دلبستگی و آرام سازی بر اضطراب سه ماهه سوم حاملگی و افسردگی پس از زایمان در زنان نخست باردار انجام یافته است.روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که در آن 126 زن نخست باردار طی سال 1391 در بیمارستان های حافظ و شوشتری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز شرکت کرده و به روش تصادفی در سه گروه 42 نفری آرام سازی، دلبستگی و شاهد قرار گرفتند. قبل و بعد از مداخله پرسشنامه اضطراب اسپیل برگر و افسردگی بک تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش های آماری آنالیز واریانس یک طرفه،LSD  و مجذور کای صورت گرفت.یافته ها: قبل از مداخله هر سه گروه از لحاظ میانگین نمره کلی و ابعاد شخصیتی و موقعیتی اضطراب و همچنین نمره افسردگی همگن بودند. آزمون آماری آنالیز واریانس نشان داد که یک ماه پس از مداخله، میانگین نمره اضطراب زنان در هر سه گروه اختلاف آماری معنادار (p=0.03) داشته است. آزمون آماری (p<0.01) LSD نشان داد که اختلاف میانگین نمره اضطراب بین گروه دلبستگی با گروه شاهد و همچنین بین گروه آرام سازی با گروه شاهد  (p<0.001)معنادار بوده است. ولی بین گروه های دلبستگی و آرام سازی (p= 0.2) اختلاف معناداری مشاهده نشد. آزمون آماری آنالیز واریانس، نشان داد که پس از مداخله در گروه های آزمون و شاهد اختلاف معناداری (p=0.04) در میانگین نمره اضطراب موقعیتی وجود داشته است. آزمون LSD نشان داد که میانگین نمرات اضطراب موقعیتی در گروه دلبستگی (p=0.02) و آرام سازی (p<0.01) نسبت به گروه شاهد به طور معنادار کاهش یافته است. آزمون آماری آنالیز واریانس نشان داد که پس از مداخله اختلاف معناداری (p=0.2) از لحاظ جنبه شخصیتی اضطراب در سه گروه مطالعه دیده نشده است. همچنین سه گروه از لحاظ میانگین نمرات افسردگی پس از زایمان اختلاف معناداری داشتند (p= 0.002). آزمون تعقیبی LSD نشان داد که میانگین نمرات افسردگی پس از زایمان در گروه دلبستگی و شاهد (p= 0.01) و آرام سازی و شاهد (p= 0.01) اختلاف معنادار داشته است.نتیجه گیری: اجرای برنامه آموزش دلبستگی و مهارت های آرام سازی در بارداری سبب کاهش اضطراب دوران حاملگی و افسردگی پس از زایمان گردید. از این رو توصیه می شود که در برنامه معمول مراقبت های دوران بارداری فرآیندهای فوق گنجانده شود.