نشریه دانشکده پرستاری و مامایی
سال:1388 | دوره:19 | شماره:65 |تعداد مقالات:11

مقدمه و هدف: با توجه به شیوع و عوارض ناشی از پارگی پیش از موعد پرده های جنینی، تشخیص درست و به موقع آن، نتایج مثبت و منفی کاذب بالای روشهای تشخیصی موجود، اهمیت دارد. این پژوهش با هدف تعیین قدرت تشخیصی سنجش کیفی گنادوتروپینهای کوریونی انسانی بتا ترشحات سرویکوواژینال با نوار تک مرحله ای با سطح آستانه ای 25 (واحد بین المللی / میلی لیتر) جهت تشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان ولیعصر (عج) شهر زنجان سال 1385 انجام گرفته است.مواد و روش ها: پژوهش به روش مورد شاهدی بر روی 86 خانم باردار با حاملگی تک قلو بین هفته 14 تا 41 بارداری انجام شد. به منظور گردآوری اطلاعات از یک فرم اطلاعاتی جهت ثبت مشخصات دموگرافیک و تاریخچه بارداری و نیز چک لیست مشاهدات جهت ثبت نتایج حاصل از معاینه با اسپکولوم، آزمون فرن، نیترازین ونتیجه آزمون گنادوتروپینهای کوریونی انسانی بتا استفاده شد. از بین زنان مراجعه کننده با شکایت آبریزش، نمونه ها در دو گروه 43 نفری شامل گروه پارگی قطعی پرده های جنینی (مشاهده مستقیم با اسپاکولوم (+)، آزمون فرن (+) و آزمون نیترازین (+) و گروه کنترل یا پرده های جنینی سالم (دید مستقیم با اسپاکولوم (-)، آزمون فرن (-) و آزمون نیترازین (-) که از نظر هفته بارداری همسان شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه سرویکوواژینال از طریق شستشوی فورنیکس خلفی واژن با 5 سی سی نرمال سالین و آسپیراسیون مجدد آن حاصل شد. متعاقبا گنادوتروپینهای کوریونی انسانی بتا با استفاده از نوار تک مرحله ای حاملگی سنجیده شد.یافته ها: در این پژوهش، حساسیت نوار تک مرحله ای بتا در تشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی 97.7 درصد، ویژگی، ارزش پیشگویی مثبت و منفی و صحت آن به ترتیب 88.4 درصد، 89.4 درصد، 97.5 درصد و 93 درصد به دست آمد.نتیجه گیری: قدرت تشخیصی سنجش کیفی گنادوتروپینهای کوریونی انسانی بتا ترشحات سرویکوواژینال جهت تشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی در حد قابل قبول می باشد.

مقدمه و هدف: ماموگرافی یکی از روش های غربالگری سرطان پستان بوده که با وجود اینکه اکثر موارد نتیجه آن نشان دهنده عارضه خوش خیم است ولی، اضطراب و افسردگی اثبات شده ای را حین مراجعه بدنبال داشته است، این امر می تواند بر میزان انجام غربالگری توسط زنان تاثیر سوئی بگذارد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش و آماده سازی بر اضطراب زنان مراجعه کننده به مرکز ماموگرافی ایزدی شهر قم انجام پذیرفته است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود. نمونه پژوهش 160 زن بدون سابقه قبلی انجام ماموگرافی بودند که برای ماموگرافی مراجعه کرده بودند این افراد به روش نمونه گیری آسان تقسیم و بطور تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل انتخاب شدند. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه اطلاعات فردی و مقیاس اضطراب بک استفاده شد. اضطراب این افراد قبل از مداخله آموزشی و آماده سازی و بعد از آن سنجیده شد. داده های جمع آوری شده با نرم افزار اس پی اس اس و آزمون های آماری تی زوج، تی مستقل، مجذور کای دو، من ویتنی و ویلکاکسون درسطح معنی داری P£0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین و انحراف معیار نمره اضطراب در گروه آزمون (آموزش و آماده سازی) 5.2±10.9 و در گروه کنترل 8.4±21.15 بودکه در این رابطه آزمون آماری تفاوت معنی داری را نشان داد (0.001>p). همچنین یافته های پژوهش نشان داد که اضطراب گروه آزمون قبل از انجام ماموگرافی نسبت به بدو پژوهش کاهش (0.001>p) و در گروه کنترل افزایش یافته بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این پژوهش می توان اذعان داشت که مشاوره و آموزش آماده سازی توسط گروه های مختلف پزشکی بر کاهش میزان اضطراب زنان به هنگام ماموگرافی موثر بوده است.

مقدمه و هدف: یکی از ابعاد رضایت زناشویی، حیطه جنسی است. رضایت از رابطه جنسی در سلامت روحی افراد نقش بسزایی دارد. با توجه به اینکه میانگین سنی و امید به زندگی زنان کشور ایران رو به افزایش است، اطلاع از ابعاد جنسی زنان یائسه می تواند راهگشای ارتقای سلامت و کیفیت زندگی زنان یائسه کشور ایران شود. این مطالعه، با هدف تعیین میزان رضایت ازحیطه های جنسی در زنان یائسه مراجعه کننده به درمانگاههای علوم پزشکی شهر تهران، 1386 انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که نمونه گیری آن بصورت نمونه گیری در دسترس انجام شده است. تعداد نمونه 270 نفر بود. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه بوده که به طریقه مصاحبه تکمیل شده است. پرسشنامه از دو بخش مشخصات دموگرافیک و رضایت جنسی تشکیل شده است. از آمار توصیفی و آزمونهای اسپیرمن و آنالیز واریانس یکطرفه استفاده شده است. تمام اطلاعات توسط نرم افزار، اس پی اس اس نسخه 16 آنالیز شد.یافته ها: میانگین سنی زنان یائسه 4.93±52.49 سال بود. و میزان رضایت جنسی نیز مطلوب (58.9درصد) بود. حیطه میل جنسی ( 66.3درصد) نامطلوب بود. تمامی حیطه های جنسی با میزان رضایت زن یائسه از فعالیتهای جنسی اش ارتباط داشت (p<0.001). حیطه تحریک با سطح تحصیلات همسر (p<0.05) و حیطه های ارگاسم و فرونشینی با سن یائسگی، تعداد فرزندان غیرطبیعی (p<0.05) و درمان با هورمون و داشتن بیماری خاص (p<0.01) ارتباط داشت.نتیجه گیری: گرچه دوران یائسگی با کاهش هورمونهای جنسی و میل جنسی همراه است اما ایجاد ارتباط صمیمی با همسر و افزایش میزان تحصیلات که منجر به افزایش میزان آگاهی شده، تطبیق با شرایط دوران یائسگی، استفاده از هورمون درمانی و کاهش تنشهای محیطی و عوارض بیماریهای مزمن می تواند بر میزان رضایت جنسی بیفزاید.

مقدمه و هدف: وزن کم تولد مهم ترین شاخص مرگ در دوران کودکی می باشد. این گونه نوزادان قادر به تحمل تنش های فیزیولوژیکی نیستند لذا از مادر جدا شده و در داخل انکوباتور مراقبت می شوند. جدایی نوزاد از مادر این نوع نوزادان را در معرض خطرات زیادی قرار می دهد. هدف این مطاله مقایسه تاثیر مراقبت کانگورویی و مراقبت مرسوم بر معیارهای فیزیولوژیک نوزادان کم وزن بستری در بخش های مراقبت های ویژه درسال 1387می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کار آزمایی بالینی بر روی 80 نوزاد کم وزن بستری در بخش های مراقبت ویژه که بصورت تصادفی به دو گروه 40 نفری تقسیم شدند انجام شد. نوزادان در گروه مراقبت کانگورویی به مدت یکساعت از انکوباتور خارج شده و بر روی سینه مادر قرار داده شدند. نوزادان گروه شاهد طبق روش معمول بخش شاخص های فیزیولوژیک شامل: ضربان قلب، درصد اکسیژن رسانی خون شریانی دمای نوزاد و تعداد تنفس در دقایق 30 و 50 مراقبت بعد از برگرداندن نوزاد به کات اندازه گیری شد. اعتبار فرم جمع اوری اطلاعات از طریق اعتبار محتوا و اعتبار دستگاه ها با استناد به کارخانه سازنده و استفاده از ابزار استاندارد و مارک معتبر تایید گردید جهت بررسی پایایی شمارش تعداد تنفس از مشاهده همزمان استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد بین دو روش مراقبتی از نظر تغییرات معیارهای فیزیولوژیک در حین مراقبت ها اختلاف معنادار آماری وجود ندارد (p>0.05) بین تغییرات ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژناسیون و تعداد تنفس 5 دقیقه بعد از مراقبت نسبت به دقیقه 50 اختلاف معنادار آماری وجود دارد (P=0.01، P=0.02 وp=0.03 ). ولی تغییرات دما با 0.48=P اختلاف معنادار آماری نشان نداد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد مراقبت کانگورویی مانند مراقبت مرسوم بر ثبات معیارها در حین مراقبت موثر است لذا مسوولین درمان می بایست نسبت به آموزش مراقبت کانگورویی به مادران، پرستاران و کارکنان تیم بهداشتی اقدام نموده تا موانع اجرایی آن رفع گردد.

مقدمه و هدف: سالانه تعداد بی شماری از زنان در کشورهای در حال توسعه از جمله ایران، به علت خونریزی های پس از زایمان جان خود را از دست می دهند. به همین منظور سازمان بهداشت جهانی در سال 2007 بر آموزش اصول صحیح عاملین زایمان تاکید نموده است. هدف از پژوهش حاضر تعیین و تاثیر آموزش توصیه های سازمان بهداشت جهانی بر میزان آگاهی و عملکرد بالینی کارکنان مامایی بیمارستان فاطمیه شهر همدان بود.مواد و روش ها: مطالعه نیمه تجربی حاضر بروی کلیه ی کارکنان مامایی شاغل در بیمارستان منتخب انجام گردید. آموزش استانداردهای طراحی شده سازمان بهداشت جهانی به صورت نظری و عملی در ده جلسه جهت کارکنان مامایی شاغل در بیمارستان فاطمیه همدان اجراشد. آگاهی و عملکرد قبل و بعداز مداخله آموزشی سنجیده شد. ابزار گردآوری اطلاعات را، 1ـ پیش آزمون 2ـ پس آزمون و 3- چک لیست مشاهده ای عملکرد تشکیل می داد. اعتبار ابزارها با مطالعه متون علمی و نظر اساتید و پایایی آنها با روش آزمون مجدد سنجیده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج، اختلاف معنی داری را بین میزان آگاهی (0.001>p) و عملکرد بالینی (0.004>p) کارکنان مامایی قبل و بعد از آموزش استانداردهای طراحی شده سازمان بهداشت جهانی در مورد خونریزی های پس از زایمان نشان داد.نتیجه گیری: آموزش اصول صحیح کنترل خونریزی های پس از زایمان بر اساس استانداردهای سازمان بهداشت جهانی می تواند سبب ارتقای میزان آگاهی و عملکرد بالینی پرسنل شود. لذا توصیه می شود در مقیاس بزرگتری آموزشهای لازم صورت گیرد.

مقدمه و هدف: هورمون درمانی درمان رایج در اختلالات وازوموتور یائسگی است، ولی بدلیل احتمال سرطان زایی و اثرات جانبی آن چندان مورد توجه قرار نمی گیرد. یکی از روشهای درمان جایگزینی در این قبیل اختلالات آرامسازی است. مقایسه تاثیر هورمون درمانی و آرامسازی بر اختلالات وازوموتور در زنان یائسه می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی 90 نفر از زنان یائسه، که از علایم وازوموتور رنج می بردند بطور آسان انتخاب و سپس بطور تصادفی در سه گروه هورمون درمانی جایگزینی، آرامسازی و شاهد قرار گرفتند. بر روی گروه شاهد هیچ گونه مداخله ای صورت نگرفت. جمع آوری اطلاعات به روش مصاحبه و با استفاده از پرسشنامه انجام شد.یافته ها: تفاوت آماری معنی داری از نظر شدت علایم وازوموتور بین سه گروه قبل از درمان دیده نشد. تمرینات آرامسازی و هورمون درمانی هر دو شدت علایم وازوموتور را کاهش دادند. در مقایسه گروه هورمون درمانی و شاهد، بعد از مداخله به جز سرگیجه سایر علایم وازوموتور کاهش معنی داری یافتند. در مقایسه گروه آرامسازی و شاهد، بعد از مداخله به جز سرگیجه و ضعف و بیحالی سایر علایم وازوموتور کاهش معنی داری یافتند. اگرچه هورمون درمانی و آرامسازی هر دو بر روی علایم وازوموتور موثر بودند، اما هورمون درمانی در کاهش دفعات گرگرفتگی موثرتر از آرامسازی بود.نتیجه گیری: آرامسازی و هورمون درمانی هر دو در درمان اختلالات وازوموتور موثر می باشند. بنابراین، در موارد منع مصرف هورمونها یا عدم تمایل بیمار می توان از آرامسازی استفاده کرد.

مقدمه و هدف: نشخوار خشم یک فرایند شناختی اجتناب ناپذیر و تکرار شونده است که در جریان تجربه خشم ظاهر می شود، پس از آن ادامه می یابد و مسوول تداوم و افزایش خشم به حساب می آید. لذا، سنجش آن از اهمیت زیادی برخوردار است. نشخوار خشم زمینه ساز بسیاری از اختلال های روانشناختی، مخصوصا اختلال های هیجانی است. هدف اصلی این پژوهش تعیین روانسنجی مقیاس نشخوار خشم است، این مقیاس در سنجش این سازه در پژوهشهای حوزه سلامت و بیماری از اهمیت بسیار برخوردار است.مواد و روش ها: در این پژوهش 384 دانشجوی دانشگاه تهران (211دختر، 173پسر) جهت روانسنجی مقیاس نشخوار خشم، شرکت کردند، لذا آنان مقیاس خشم چند بعدی تهران و مقیاس سلامت روانی را تکمیل کردند. اعتبار مقیاس نشخوار خشم به روش اعتبار محتوا، اعتبار همگرا و تشخیص افتراقی تعیین شد. به منظور تعیین پایایی از روشهای همسانی درونی و آزمون مجدد استفاده شد.یافته ها: اعتبار محتوای مقیاس نشخوار خشم بر اساس داوری ده نفر از متخصصان روانشناسی بررسی و ضرایب توافق کندال برای زیر مقیاس های پس فکرهای خشم، افکار تلافی جویانه، خاطره های خشم، شناختن علتها و نشخوار خشم (نمره کل) مورد تایید قرار گرفت. اعتبار همگرا و تشخیصی (افتراقی) مقیاس نشخوار خشم از طریق اجرای مقیاس خشم چند بعدی تهران و مقیاس سلامت روانی در مورد آزمودنی ها محاسبه شد. ضرایب همبستگی میانگین نمره های آزمودنی ها در زیر مقیاس های نشخوار خشم با شاخصهای خشم صفت، خشم حالت، خشم درونی، خشم بیرونی، مهار خشم درونی، مهار خشم بیرونی، بهزیستی روانشناختی و درماندگی روانشناختی معنادار بود. پایایی به روش های آزمون مجدد و همسانی درونی مقیاس نشخوار خشم در حد رضایت بخش مورد تایید قرار گرفت.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش، مقیاس نشخوار خشم از اعتبار و پایایی کافی برخوردار است و می تواند برای سنجش نشخوار خشم در پژوهش ها مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه و هدف: بررسی رفتار و عملکرد افراد، در پژوهش های متعددی مورد توجه قرار می گیرد. بررسی رفتار اطلاعات مهمی را در اختیار پژوهشگران قرار می دهد که می تواند سبب کشف نقاط ضعف و قوت مربوط به رفتار شود که این امر نقش مهمی در دست یابی به اهداف پژوهش دارد. هدف این مطالعه بررسی نحوه اندازه گیری رفتارهای مورد مطالعه و چگونگی انجام آن در پایان نامه های دانشجویان کارشناسی ارشد دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مروری است که در آن پایان نامه های دانشجویان کارشناسی ارشد رشته پرستاری و مامایی دانشکده در رابطه با نحوه سنجش رفتار یا عملکرد مورد بررسی قرار گرفته است.یافته ها: از 526 پایان نامه کار شناسی ارشد رشته پرستاری دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی شهید بهشتی، 22 پایان نامه رفتار و عملکرد را مورد اندازه گیری قرار داده بودند که 12 مورد رفتار از طریق پرسش نامه ی خود گزارشی و در 8 پایان نامه، رفتار از طریق چک لیست مشاهده بررسی شده است. در 2 پایان نامه (باقی مانده از 22 عدد)، اصلا هیچ گونه رفتاری، چه تمایل به رفتار و چه خود رفتار، سنجیده نشده استنتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر بیانگر آن است که جهت اندازه گیری رفتار در بیشتر موارد از پرسشنامه استفاده شده است و کمتر از مشاهده که اطلاعات کاملتری را در اختیار می دهد، بهره گرفته شده است.