نشریه پرستاری ایران
سال:1388 | دوره:22 | شماره:58 |تعداد مقالات:9

زمینه و هدف: استئوپروز از بیماری های شایع دوران میانسالی و سالمندی است که شیوع آن با توجه به شیوه زندگی در جوامع مختلف متغیر است. علت این بیماری هنوز شناسایی نشده است. مطالعات عوامل زیادی را در بروز آن دخیل می دانند. این پژوهش با هدف تعیین عوامل سبک زندگی مرتبط با ابتلا به استئوپروز انجام شده است.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع مقطعی بوده که در سال 1385 انجام شد. تعداد نمونه 500 نفر و نمونه گیری به روش مستمر بود. جامعه پژوهش شامل زنان مراجعه کننده به مراکز سنجش تراکم استخوان دانشگاه علوم پزشکی ایران بود. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های کای اسکوئر و آنالیز واریانس انجام شد.یافته ها: نتایج آزمون آماری کای دونشان داد که بین مصرف قهوه، دوغ، کشک، پنیر، بستنی و ابتلا به استئوپروز ارتباط معنی دار آماری وجود دارد (P<0.05). همچنین بین قرارگیری در معرض نور آفتاب و ابتلا به پوکی استخوان ارتباط معنی دار از نظر آماری مشاهده شد (P<0.05). با استفاده از آزمون دیس کریمینانت مشخص گردید که عوامل سبک زندگی مرتبط با استئوپروز به ترتیب اهمیت مصرف قهوه و قرارگیری در معرض نور آفتاب بودند. سایر عوامل بررسی شده در این پژوهش با ابتلا به استئوپروز ارتباط معنی دار آماری نداشتند.نتیجه گیری: با توجه به وجود رابطه معنی دار بین برخی از عوامل سبک زندگی و ابتلا به استئوپروز و با توجه به عوارض این بیماری از قبیل ناتوانی و مرگ و میر، لازم است کارکنان بهداشتی به این امر توجه کرده و نسبت به آموزش زنان اقدام نمایند. انجام پژوهش های بیشتر در این زمینه توصیه می شود.

زمینه و هدف: مراقبت های دوران بارداری با هدف تشخیص موارد پرخطر انجام می گیرد. تحقیقات نشان می دهد که سطوح بالای فریتین با عوارضی از قبیل زایمان زودرس ارتباط دارد. با توجه به این که انقباضات رحمی از عوامل خطر اصلی زایمان زودرس بوده و نیز عدم وجود پژوهشی در زمینه انقباضات رحمی و سطح فریتین، مطالعه حاضر با اهداف تعیین توزیع فراوانی سطح فریتین در زنان باردار و تعیین ارتباط سطح فریتین با انقباضات رحمی انجام شد.روش بررسی: بدین منظور طی یک بررسی توصیفی تحلیلی بر روی 322 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اصفهان، اطلاعات مورد نظر از طریق پرسشنامه به روش مصاحبه، نتایج آزمایش فریتین سرم و جمع آوری اطلاعات پرونده های بیمارستانی جمع آوری گردید و با استفاده از نرم افزار SPSS داده ها تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج حاصل بیانگر این مطلب است که سطوح فریتین مربوط به صدک های 10، 25، 50، 75 و 90 به ترتیب 8.6، 3.12، 3.20، 7.30 و 5.42 نانوگرم بر میلیلیتر می باشد و واحدهای مورد پژوهش در 6 گروه قرار گرفته اند و بین سطوح فریتین هفته های 28 تا 30 بارداری و بروز انقباضات رحمی ارتباط معنی داری وجود دارد (P<0.001). از انقباضات رحمی به عنوان یک نشانگر برای تعیین زنانی که سرانجام زایمان زودرس را تجربه می کنند، به طور گسترده ای استفاده می شود.نتیجه گیری: با توجه به ارتباط سطح فریتین با انقباضات رحمی، ضرورت هموار نمودن مسیر پژوهش در مورد فریتین و عوارض بارداری و نیز عوامل مرتبط با فریتین به امید دستیابی به روش های جدید غربالگری پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: احتباس حاد ادراری یک وضعیت اورژانسی حاد است که با عدم توانایی ناگهانی در دفع ادرار و درد قسمت تحتانی شکم مشخص می گردد. این عارضه عموما بعد از روش های جراحی و کاتتریسم قلبی شایع بوده و نیاز به سونداژ بیماران را ایجاب می کند. شیوع عفونت های ادراری متعاقب سونداژ ضرورت اقدامات غیرتهاجمی پرستاری را لازم می داند. با توجه به تاثیر پوستی پیاز بر رفع احتباس ادراری در طب سنتی، مطالعه ای با هدف تعیین تاثیر تماس پوستی پیاز بر احتباس حاد ادراری بیماران مرد پس از کاتتریسم قلبی انجام شده است.روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی با گروه کنترل بود. تعداد 62 بیمار مرد پس از کاتتریسم قلبی که دچار احتباس حاد ادراری شده بودند، به روش بلوک متعادل در دو گروه آزمون (گاز آغشته به پیاز) و کنترل (گاز مرطوب) قرار داده شدند، و رفع یا عدم رفع احتباس حاد ادراری در دو گروه بررسی و در فرم ثبت اطلاعات جمع آوری گردید. جهت مقایسه تاثیر تماس پوستی پیاز روی مثانه بر احتباس حاد ادراری از آزمون آماری کای دو و برای مقایسه میانگین فاصله زمانی در دو گروه از آزمون تی مستقل استفاده گردید.یافته ها: احتباس حاد ادراری در هر دو گروه به میزان قابل توجهی بدون استفاده از سونداژ برطرف گردید. به طوری که میزان نیاز به سونداژ در دو گروه مربوط به گاز آغشته به پیاز 1.58 درصد و گاز مرطوب71  درصد کاهش را نشان داد. علی رغم این که نتایج آزمون کای دو تفاوت معنی داری در رفع احتباس ادراری بین دو گروه را نشان نداد. همچنین یافته ها نشان داد که میانگین رفع احتباس در گروه آزمون 27.17 دقیقه و در گروه کنترل 63.16 دقیقه بود، که آزمون تی مستقل تفاوت آماری معنی داری را نشان نداد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش و کاهش میزان قابل توجه سونداژ در دو گروه، پیشنهاد می گردد تا برای رفع احتباس حاد ادراری و پیشگیری از عوارض ناشی از سونداژ در بیماران مرد پس از کاتتریسم قلبی از گاز مرطوب شده با آب ولرم بر روی ناحیه فوق عانه استفاده گردد.

زمینه و هدف: بهبود وضعیت سلامت مادران یکی از اهداف مهم توسعه هزاره سازمان ملل است. با توجه به این که دوران بارداری از حساس ترین دوره های زندگی زنان بوده و بیشتر مرگ هایی که در این دوران یا حین زایمان اتفاق می افتند قابل پیشگیری هستند ارایه مراقبت های بهداشتی دوران بارداری و پس از آن یکی از راهکارهای اساسی در ارتقا سلامت مادران و پیشگیری از مرگ و میر آنان می باشد. در ایران مراقبت های بهداشتی از مادران در روستاها از طریق نظام شبکه بهداشتی و خانه های بهداشت ارایه می شوند. این پژوهش با هدف بررسی اثر بخشی خدمات ارایه شده، یعنی بهبود کمی و کیفی خدمات و عملکرد پرسنل بهداشتی، مستندسازی فعالیت ها و عملکرد پشتیبانی و مدیریتی نظام شبکه انجام گردید.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی، مقطعی است که به استناد اطلاعات موجود در پرونده های بهداشتی مراکز و خانه های بهداشت انجام شده است. در این مطالعه 1500 مادر از مراکز و خانه های بهداشت تحت پوشش شهرستان های تبریز و زنجان در دو نوبت حاملگی به عنوان جامعه و نمونه پژوهش انتخاب شدند و اطلاعات ثبت شده مربوط به دو حاملگی هر یک در خلال سال های 1374-1382 با هم مقایسه شدند.یافته ها: یافته ها نشان دهنده بهبودهایی در ارایه خدمات، عملکرد پرسنل و مدیریت نظام شبکه بهداشتی است اما در غالب موارد از توجه به کیفیت خدمات غفلت شده و مستندات سلیقه ای و به شکل ناقص تکمیل شده اند. از این رو لازم است که در ثبت و کنترل مستندات توجه بیشتری صورت گیرد و مراقبت های دقیق با مشارکت تیم سلامت (پزشک، ماما بهورز و خود مادر) برنامه ریزی و اجرا گردد.

زمینه و هدف: آموزش جز حقوق اساسی بیماران و وظایف اصلی و شناخته شده پرستاران و از معیارهای اعتبار بخشی سازمان ها ارایه دهنده خدمات بهداشتی است. علیرغم این، مطالعات نشان داده که آموزش بیمار در جوامع مختلف با کمیت و کیفیت مطلوبی ارایه نشده و استمرار این وضعیت موجب بروز پیامدهای منفی فردی، خانوادگی و اجتماعی گردیده است. با توجه به ماهیت تعاملی و فرهنگی پدیده آموزش بیمار لازم است این موضوع در بستر و زمینه های اجتماعی و فرهنگی خاص مورد بررسی قرار گیرد. هدف این مطالعه شناسایی موانع آموزش موثر به بیمار در بخش های سی سی یو و پست سی سی یو بوده است.روش بررسی: این مطالعه با رویکرد کیفی (گراندد تئوری) انجام گرفته شده است. طی این تحقیق 33 مشارکت کننده؛ شامل 18 پرستار به عنوان مطلعین اصلی، 4 پزشک متخصص، 9 بیمار و 4 عضو از اعضای خانواده بیماران به عنوان مطلعین فرعی در دو بیمارستان آموزشی شهر تهران در سال 1385-1384 طی نمونه گیری مبتنی بر هدف و نمونه گیری نظری مورد مصاحبه با سوالات باز قرار گرفته اند. مشارکت کنندگان دیدگاه های خود را پیرامون پدیده مورد بررسی به بحث گذاشتند، تا اشباع داده ها حاصل شد، مکالمات به صورت دیجیتالی ضبط و بلافاصله کلمه به کلمه دست نویس شده و با آنالیز مقایسه ای مستمر تجزیه تحلیل گردیدند.یافته ها: از بیش از 800 کد اولیه 26 طبقه و 3 متغیر اصلی به عنوان موانع اصلی آموزش موثر به بیمار استخراج گردید که عبارتند از: مدیریت ناکارآمد، فرهنگ سازمانی نامناسب و موانع فرهنگی. هر یک از این طبقات دارای طبقات فرعی خاص با ویژگی ها و کارکرد اختصاصی و موقعیتی بودند. فرهنگ سازمانی نقش محوری و اصلی را در فرآیند آموزش بیمار داشته است.نتیجه گیری: اگر چه ممکن است عوامل مداخله گر عمده و اصلی مثل سه عامل استخراج شده این مطالعه مدیریت، فرهنگ سازمان و عوامل فرهنگی در جوامع مختلف نیز به عنوان موانع آموزش به بیمار شناسایی و معرفی شده باشند. ولی ماهیت و چگونگی عملکرد هر یک از این عوامل در جوامع مختلف کاملا متفاوت اند (به طوری که در این مطالعه نشان داده شده است) و شناخت و تعریف دقیق موقعیتی آنها برای برنامه ریزی و بهبود آموزش بیماران ضروری است.

زمینه و هدف: این مقاله دیدگاه پرستاران بالینی را نسبت به استفاده از تحقیقات پرستاری در فعالیت های بالینی توصیف می کند. بسیاری از مطالعات انجام شده با رویکرد کمی متمرکز بر آن بوده است که چرا پرستاران موقعیت های محدودی برای توسعه تحقیق و شرکت در فعالیت های تحقیقی دارند. هدف از این مطالعه کشف دیدگاه پرستاران بالینی نسبت به عوامل بازدارنده به کارگیری نتایج تحقیق در محیط بالینی است.روش بررسی: این یک مطالعه کیفی است که داده ها با استفاده از روش مصاحبه چهره به چهره و بحث گروهی جمع آوری و با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای کیفی به کمک نرم افزار MAXQDA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه درون مایه های کلیدی حمایت پرستاران برای ساعی بودن در فعالیت های تحقیقی، ذهنیت تحقیقی، وسعت دانش و مهارت پرستاران در استفاده از نتایج تحقیق، سطح آموزش در استفاده از تحقیق، شکاف بین آموزش و بالین و چالش های مدیریتی و اجرایی یافت شد که پرستاران را از به کارگیری نتایج تحقیق در فعالیت های پرستاری باز می داشت.نتیجه گیری: در این مطالعه عوامل بازدارنده ای که لازم است چیرگی بر آنان صورت گیرد تا پرستاران فعالانه درگیر استفاده از نتایج تحقیقاتی شوند شناسایی شده است.در این مطالعه پرستاران پذیرای استفاده از نتایج تحقیقات بودند گرچه احساس می کردند به دلیل محدودیت زمانی، عدم حمایت و مدیران، فقدان دانش و مهارت کافی در فرایند تحقیق، جهت مشارکت در فعالیت های تحقیقی با مانع روبرو هستند. این مطالعه تایید می کند که استفاده از نتایج تحقیق و عملکرد مبتنی بر تحقیق از موضوعات پیچیده ایی هستند که نیازمند تلاش های آموزشی و سازمانی می باشند.

زمینه و هدف: در بیست و پنج سال گذشته پیشرفت های تکنولوژی و گسترش تحقیقات موجب رشد چشمگیر میزان زنده ماندن نوزادان با سن جنینی پایین، حتی در نوزادان بسیار نارس شده است. بستری شدن نوزاد نارس بلافاصله پس از تولد در اکثر مواقع اجتناب ناپذیر است در این میان، حمایت پرستاری از خانواده چنین نوزادانی، مهم و ضروری به نظر می رسد. لذا مطالعه حاضر به منظور مشخص نمودن وضعیت و اهمیت حمایت های پرستاری از مادران دارای نوزاد نارس بستری در NICU و استفاده از نتایج این پژوهش در برنامه ریزی های آتی سیستم سلامت اجرا گردید.روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی و جامعه مورد پژوهش شامل کلیه مادران دارای نوزاد نارس بستری در NICU سه مرکز آموزشی درمانی - طالقانی، الزهرا و کودکان تبریز در طول شش ماه اول 86 بوده است. حجم نمونه 300 نفر، نمونه گیری به روش سرشماری و گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه NPST صورت گرفته است. روایی ابزار مذکور به روش روایی محتوایی و روایی ترجمه و پایایی ابزار با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ صورت گرفت(a=0.90) .یافته ها: با توجه به نتایج، مهم ترین و بیشترین حمایت های پرستاری مربوط به حیطه های اطلاعاتی - ارتباطی و مراقبت کیفی بودند. همچنین اختلاف بین اهمیت حمایت قائل شده و میزان حمایت دریافتی در هر چهار حیطه از لحاظ آماری (P<0.05) معنی دار می باشد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر، نشان داد که مادران خواهان حمایت های پرستاری بیشتری نسبت به آنچه دریافت کرده اند می باشند. بنابراین برنامه ریزی برای ارتقا حمایت های حرفه ای پرستاری برای والدین و به خصوص مادران دارای نوزاد نارس در بخش های ویژه نوزادان ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: همودیالیز به عنوان روش درمان انتخابی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی است که سبب بروز تنش در میان بیماران می شود. به دلیل طولانی شدن دوره درمان، بیمار با محدودیت هایی در فعالیت روزانه، تغییر در شیوه زندگی و نیازهای مختلف مواجه می شود. درک حمایت اجتماعی می تواند در سازگاری افراد با بیماری و عوارض ناشی از آن موثر باشد. بر همین اساس، پژوهش حاضر با هدف تعیین حمایت اجتماعی درک شده در بیماران تحت همودیالیز انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه از نوع همبستگی - توصیفی بود که به صورت مقطعی انجام شد. 202 بیمار مراجعه کننده به مرکز همودیالیز مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران به روش سرشماری انتخاب شدند. داده ها با استفاده از بخش دوم پرسشنامه منابع شخصی وینرت و برانت جمع آوری و با استفاده از SPSS نسخه 14 تحلیل شد.یافته ها: یافته ها نشان دارد که تعداد زیادی از بیماران (9.64 درصد)، درک بالایی از حمایت اجتماعی داشتند. همچنین بین حمایت اجتماعی درک شده با متغیرهای جنس، وضعیت تاهل، وضعیت فعالیت جسمی، وضعیت اقتصادی و سطح تحصیلات ارتباط وجود دارد. در حالی که بین سایر متغیرهای طول مدت دیالیز، زمان انجام آن، قومیت، وضعیت اشتغال کنونی و سایر بیماری ها با حمایت اجتماعی درک شده ارتباط معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: وجود ارتباط بین حمایت اجتماعی درک شده و برخی از مشخصات فردی و اجتماعی بیماران، لزوم توجه پرستاران به منابع حمایتی بیماران را آشکار می سازد. نتایج این پژوهش ارتباط حمایت اجتماعی درک شده و متغیرهای دموگرافیک را مورد بررسی قرار داد، پیشنهاد می شود مطالعات بیشتر برای شناخت عوامل موثر روی افزایش درک حمایت اجتماعی در همین بیماران انجام شود.