نشریه پرستاری ایران
سال:1394 | دوره:28 | شماره:98 |تعداد مقالات:9

زمینه و هدف: اثربخشی فعالیت ها و مهارت های مدیریتی مدیران پرستاری، فواید بسیاری برای سازمان های بهداشتی و درمانی دارد که در این میان هدایت بسیار کلیدی است. هدف از این مطالعه، تعیین و مقایسه نحوه عملکرد هدایتی سرپرستاران از دیدگاه خود و پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی قم بوده است.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- مقایسه ای است. جامعه آماری شامل کلیه پرستاران و سرپرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی قم در سال 1393بود. گرد آوری اطلاعات با کمک پرسشنامه پژوهشگر ساخته انجام گرفت و پایایی داده های پرسشنامه با استفاده از روش آلفا – کرونباخ به میزان 0.96برآورد گردید. این پرسشنامه به منظور تعیین میزان عملکرد هدایتی سرپرستاران طراحی شد. تجزیه و تحلیل داده ها نیز با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام گرفت.یافته ها: آزمون تی مستقل در مقایسه دیدگاه سرپرستار و پرستار از وضعیت عملکرد هدایتی سرپرستاران، اختلاف معنی داری را نشان داد (p<0.05). سرپرستاران نسبت به عملکرد هدایتی خود دیدگاه مطلوب تری در مقایسه با پرستاران داشتند. ضعیف ترین عملکرد از دیدگاه پرستاران مربوط به گویه «تخصیص پاداش مناسب به پرستاران بر پایه عملکرد» بود.نتیجه گیری کلی: با توجه به وجود اختلاف بین دیدگاه سرپرستار و پرستار از وضعیت عملکرد هدایتی سرپرستاران و وجود فاصله بین وضعیت فعلی عملکرد هدایتی با وضعیت مطلوب، بدین منظور تلاش و توجه هر چه بیشتر مدیران به توانمند سازی خود در بهبود و ارتقای کیفیت اجرای فرآیند هدایت پرستاران پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: استئوآرتریت یک بیماری شایع و یکی از مهمترین علل ناتوانی در سالمندان است که یکی از علائم بارز آن اختلال در عملکرد است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر برنامه آموزشی خودمدیریتی بر عملکرد بیماران سالمند مبتلا به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به درمانگاه ارتوپدی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی 88 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو با روش نمونه گیری در دسترس در دو گروه مداخله (44 نفر) و شاهد (44 نفر) قرار گرفتند. در ابتدا میزان عملکرد بیماران از طریق پرسشنامه شاخص آرتریت اندازه گیری شد. سپس گروه مداخله به مدت 4 هفته، هر هفته 4 جلسه 7 دقیقه ای تحت برنامه آموزشی قرار گرفتند. بعد از آموزش به گروه مداخله 4 هفته فرصت جهت اجرای برنامه آموزشی در منزل داده شد و سپس عملکرد در دو گروه مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفت. داده های جمع آوری شده با استفاده از نسخه 18 نرم افزار SPSS و آزمون کای اسکوئر، آزمون تی مستقل و تی زوجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین عملکرد در دو گروه مداخله و شاهد قبل از مداخله تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشته است (p>0.05). ولی پس از مداخله میانگین عملکرد گروه مداخله به طور معنی داری از گروه کنترل بیشتر بود (p<0.05). همچنین یافته ها نشان داد که میانگین عملکرد قبل از مداخله بیماران گروه مداخله بهبود معناداری داشته است (p<0.05)، اما تفاوت بین میانگین عملکرد قبل از مداخله در گروه کنترل معنی دار نبود (p<0.05).نتیجه گیری کلی: نتیجه مطالعه نشان داد که برنامه خودمدیریتی سبب افزایش عملکرد مبتلایان به استئوآرتریت زانومی گردد، با رعایت رژیم غذایی مناسب و استفاده از روش های کاهش درد در کنار تمرینات ورزشی، تحمل حرکات ورزشی توسط افراد افزایش یافته و به این روش عملکرد آن ها افزایش می یابد.

زمینه و هدف: یکی از شایع ترین روش های تشخیصی تهاجمی پیشرفته در بیماری های قلبی، کاتترگذاری قلبی می باشد که باعث افزایش میزان اضطراب بیماران قلبی می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر روش حساسیت زدایی با حرکات چشم و پردازش مجدد بر میزان اضطراب بیماران در انتظار کاتترگذاری قلبی انجام گرفته است.روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی می باشد که در آن 60 بیمار در انتظار کاتترگذاری قلبی بستری در بخش قلب بیمارستان طالقانی تهران از اردیبهشت تا تیر ماه سال 1393 به صورت نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. برای گرد آوری اطلاعات از پرسش نامه ویژگی های جمعیت شناختی و پرسش نامه اضطراب بک استفاده شد. روش درمانی حساسیت زدایی با حرکات چشم و پردازش مجدد حداکثر در دو جلسه به مدت 30 تا 45 دقیقه برای بیماران گروه مداخله انجام شد. میزان اضطراب بیماران قبل و بعد از اجرای مداخله اندازه گیری شد. برای بیماران گروه کنترل مداخله ای انجام نشد و فقط میزان اضطراب آنها در دو جلسه (بار اول و 6 ساعت بعد) پرسشنامه اضطراب بک اندازه گیری شد. داده ها به وسیله آمار توصیفی آزمون های آماری تی مستقل، تی زوجی، کای اسکویر، ویلکاکسون و من ویتنی و با استفاده از SPSS نسخه 19 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین میزان اضطراب قبل از مداخله در گروه مداخله 4.18±46.75 بود که بعد از مداخله، این میزان به 2.23±9.51 رسید که از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد (p<0.05). میانگین میزان اضطراب در گروه کنترل در جلسه اول 5.13±47.56 بود که 6 ساعت بعد به 5.11±45.34 رسید و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (p<0.05).نتیجه گیری کلی: روش حساسیت زدایی با حرکات چشم و پردازش مجدد می تواند به عنوان یک روش استاندارد، موثر، جدید و غیر تهاجمی در درمان یا کاهش شدت اضطراب بیماران در انتظار کاتترگذاری قلبی مورد استفاده قرار بگیرد.

زمینه و هدف: یکی از عوارض مهم حین دیالیز افزایش وزن بیش از حد و تبعات آن می باشد و کنترل وزن از مهمترین نیازهای آموزشی بیماران تحت همودیالیز است. آموزش چندرسانه ای با ایجاد تعامل منجر به یادگیری آسان و پایدار می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش به روش چند رسانه ای بر کاهش وزن بیماران همودیالیز انجام شد.روش بررسی: مطالعه حاضر یک پژوهش نیمه تجربی بود. 30 بیمار تحت همودیالیز با تخصیص تصادفی در گروه آزمون و کنترل قرار داده شدند. داده ها با استفاده از فرم اطلاعات دموگرافیک و ترازوی دیجیتال استاندارد کالیبره شده جمع آوری شد. در گروه آزمون، آموزش به صورت روش های کنترل وزن داده شد. وزن بیماران گروه آزمون و کنترل در دو نوبت قبل و بعد از آموزش اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری تی مستقل و وابسته مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: مقایسه میانگین تغییرات وزن نشان داد تغییر در گروه آزمون بیش از گروه کنترل بوده است (1.63±1.55 در مقابل 0.43±1.07) همچنین مقایسه میانگین تغییرات دو گروه نشانگر معنی داری تفاوت میانگین تغییرات وزن در دو گروه بود. (p<0.08). نتیجه گیری کلی: روش آموزش به شیوه چند رسانه ای بر کاهش وزن بیماران همودیالیزی موثر است و پیشنهاد می شود برای کمک به بیماران همودیالیزی مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: انتقال خون یکی از فراوان ترین فرایند هایی است که برای بیماران بستری صورت می گیرد و با وجود کمک قابل توجه این فرآورده به احیا زندگی، کنترل نادرست آن می تواند به عوارضی بیانجامد که خطرات زیادی را به همراه داشته باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی رعایت ایمنی بیمار طی انتقال خون در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران صورت گرفت.روش بررسی: این مطالعه توصیفی و از نوع مشاهده ای در سال 1393 انجام شد که برای اجرای آن ابتدا دو بیمارستان بزرگ دانشگاه و سپس در هر بیمارستان به تصادف از بخش های جراحی، اورژانس و ویژه انتخاب شدند. محقق با مراجعه به بخش ها، فرایند انتقال خون موجود را مشاهده می نمود. ابزار این پژوهش چک لیستی با 38 سوال بود که توسط محققان بر اساس راهنماها و پروتکل های موجود تدوین شده بود. مشاهدات از پرونده ها و هم چنین عملکرد افراد صورت گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی و با نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد.یافته ها: یافته های این مطالعه نشان داد که ایمنی بیمار قبل از تزریق تنها در کمتر از یک پنجم (19.2%) و حین تزریق تقریبا در یک سوم موارد (32.7%) به طور مطلوب برآورده می شود. در صورت بروز عوارض بیشتر افراد (بیش از 70%) عملکرد مطلوبی جهت برطرف نمودن عارضه و اطلاع به پزشک داشتند. نتیجه گیری کلی: با توجه به نتایج مطالعه که نشان داد ایمنی بیمار قبل از تزریق و حین آن وضعیت مطلوبی ندارد، پیشنهاد می شود کلاس های بازآموزی در این زمینه گذاشته شود و بر اهمیت رعایت ایمنی قبل و حین تزریق به عنوان مرحله ای پیشگیرانه جهت جلوگیری از هرگونه خطر و عارضه تاکید شود. هم چنین توصیه می شود، کتابچه راهنمای این فرآیند به طور مناسب در دسترس پرستاران جهت مطالعه و اجرا قرار گیرد و تاثیر وجود آنها نیز مورد پژوهش قرار گیرد.

زمینه و هدف: یکی از مشکلات نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه اختلالات تنفسی است که درصد بالایی از این بیماران به دستگاه تهویه مکانیکی و بستری در بخش های مراقبت ویژه نوزادان نیاز پیدا می کنند. اگر چه تهویه مکانیکی سبب نجات جان تعداد زیادی نوزاد شده است اما مانند سایر درمان ها بدون ضرر نبوده است. روشی که احتمالا می تواند منجر به کاهش طول مدت قرار گرفتن نوزاد زیر دستگاه تهویه مکانیکی گردد، مداخله های مراقبت تکاملی است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر مداخله های مراقبت تکاملی بر طول مدت تهویه مکانیکی در نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی انجام شد.روش بررسی: این پژوهش به روش نیمه تجربی دو گروهی و به صورت غیر تصادفی و در دسترس بر روی 60 نوزاد نارس با سن جنینی کمتر یا مساوی 33 هفته و مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی انجام گرفت. نوزادان در دو گروه کنترل و مداخله قرار می گرفتند برای نوزادان گروه کنترل مراقبت های روزانه پرستاری و برای نوزادان گروه مداخله علاوه بر مراقبت های روزانه مراقبت تکاملی انجام گرفت.یافته ها: میانگین طول مدت تهویه در گروه کنترل 3.63±2.94 روز و در گروه مداخله 4.06±3.05 روز بود. بین دو گروه از نظر طول مدت تهویه مکانیکی اختلاف معنی دار آماری مشاهده نشد (p=0.57).نتیجه گیری کلی: با توجه به نتایج مطالعه می توان نتیجه گرفت که مداخله های مراقبت تکاملی بر طول مدت قرار گیری نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی در زیر دستگاه تهویه مکانیکی تاثیری ندارد.

زمینه و هدف: حفظ حریم خصوصی یک ارزش بنیادین و از حقوق اساسی انسان است که ارتباط بسیار نزدیکی با ارزش های هنجاری و ضوابط اخلاقی دارد. لذا کارکنان گروه پزشکی باید حفظ حریم خصوصی بیماران را به عنوان یکی از اصول اخلاقی اولیه مورد توجه قرار دهند. این مطالعه با هدف تعیین دیدگاه بیماران نسبت به حفظ حریم خصوصی توسط کادر درمان در بیمارستان شهید بهشتی قم انجام شد.روش بررسی: این مطالعه مقطعی بر روی 462 بیمار بستری در بیمارستان شهید بهشتی قم و با نمونه گیری به روش در دسترس، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه حفظ حریم خصوصی پژوهشگرساخته بود. جهت تحلیل داده ها از آزمون های کای اسکوئر، آنالیز واریانس و تی مستقل استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد حفظ حریم خصوصی بیماران در 19.3 درصد موارد نامطلوب، در 48.2 درصد موارد متوسط و در 32.5 درصد به صورت مطلوب رعایت شده است.نتیجه گیری کلی: در این مطالعه میزان رعایت حریم خصوصی در حد متوسط بود، لذا به منظور افزایش اعتماد و رضایتمندی بیماران و بهبود خدمات ارائه شده رعایت حریم خصوصی بیماران باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد.

زمینه و هدف: یکی از مهم ترین شاخص های کیفیت ارائه خدمات بهداشتی درمانی، ارزیابی و سنجش رضایت مندی مادران از خدمات پس از زایمان است. هدف از این مطالعه تعیین روایی و پایایی پرسشنامه سنجش رضایت از مراقبت های پرستاری پس از زایمان بود.روش بررسی: مطالعه حاضر یک پژوهش روش شناختی بود که در آن روایی صوری و محتوای ترجمه فارسی پرسشنامه رضایت از مراقبت های پرستاری پس از زایمان مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه 150 نفر از مادران زایمان کرده در بیمارستان بعثت سنندج با روش نمونه گیری در دسترس، انتخاب شده و نسخه فارسی پرسشنامه را جهت انجام روایی سازه (تحلیل عاملی اکتشافی) تکمیل کردند. پایایی با محاسبه ضریب آلفای کرونباخ و ضریب همیستگی در 20 شرکت کننده و با فاصله زمانی 10 روز تایید شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 آنالیز گردید.یافته ها: با استفاده از تحلیل عاملی شش عامل با تبیین 63.95 درصد از واریانس، مورد تایید قرار گرفت. نتایج تحلیل اکتشافی نشان داد برازش قابل قبولی وجود داشت و ارتباط بین سوالات با عوامل مورد نظر، معنی دار بود. ضریب آلفای کرونباخ برای کل ابزار 0.94 و برای شش حیطه مورد نظر بین 0.83 تا 0.93 برآورد شد که نشانگر وجود همسانی درونی سوالات، در کل پرسشنامه و حیطه ها بود. ضریب همبستگی درون خوشه ای یا ICC برابر (=0.83-0.9795% CI)، حاکی از ثبات خوب پرسشنامه بود.نتیجه گیری کلی: نسخه فارسی شده پرسشنامه 39 عبارتی رضایت از مراقبت های پرستاری پس از زایمان ابزاری پایا و روا، جهت بررسی رضایت از مراقبت های پرستاری بعد از زایمان در بیمارستان های ایران است.