مجله علوم پزشکی پارس
سال:1390 | دوره:9 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

مقدمه: ژل الکتروفورز در میدان ضربانی (pulsed field gel electrophoresis) یکی از بهترین روش هایی است که برای تیپ بندی و مطالعات اپیدمیولوژی در مناطق مختلف کاربرد دارد. این روش با قدرت تکرارپذیری و افتراق بالایی که دارد برای تمام پاتوژن های انسانی قابل استفاده می باشد. اما این روش بسیار حساس بوده و کوچک ترین تغییری در پارامترهای وابسته به آن باعث عدم نتیجه گیری درست می شود. با توجه به این موارد در مطالعه حاضر سعی شده است با استانداردسازی بیش تر این روش و برطرف کردن اشکالات تکنیکی موجود در انجام آن به نتایج دقیق تری برای مقایسه سوش های مختلف در مطالعات اپیدمیولوژی دست یافت.روش کار: در تحقیق حاضر در راستای تعیین الگوی ژنتیکی سوش های اشریشیاکلی به وسیله پروتکل ژل الکتروفورز در میدان ضربانی، پارامترهای مختلفی از جمله غلظت DNA موجود در نمونه و رابطه آن با غلظت و طول مدت زمان مورد استفاده برای آنزیم ها مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: پس از بررسی های مختلف، مناسب ترین چگالی نوری (Optical Density) سوسپانسیون باکتریایی در طول موج 610 نانومتر بین 0.6-0.7 نانومتر، غلظت آنزیم150 XbaI  واحد و زمان مناسب تاثیر آنزیم پروتئیناز K هفت ساعت مشخص شد.بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد که متغیرهای مورد استفاده در این مطالعه برای بهینه سازی روش میدان ضربانی از اساسی ترین متغیرها در راه اندازی یک روش کارآمد می باشند. بنابراین با رعایت نکات گفته شده، این روش ملکولی بیش از گذشته به محققین در مطالعات اپیدمیولوژی و مقایسه بین سوش های مختلف کمک خواهد کرد.

مقدمه: مرگ مغزی منجر به افزایش فعالیت سیتوکین ها می شود که می تواند موجب اختلال در عملکرد کلیه پیوندی شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی سطح سیتوکین ها در افراد دهنده کلیه زنده و مرگ مغزی و ارتباط آن با عملکرد حاد کلیه پیوندی در گیرندگان پیوند انجام شد.روش کار: این مطالعه مورد- شاهدی روی 104 بیمار دریافت کننده کلیه از دهندگان مرگ مغزی و زنده انجام شد. سطح سیتوکین های سرمIL2 (Interleukine 2) ، IL6 (Interleukine 6) و TNFa (Tumor necrosis factor a) دهندگان، قبل از پیوند و کراتینین سرم و برون ده ادراری در گیرندگان، بعد از عمل اندازه گیری شد.یافته ها: 63 مورد (60.6 درصد) کلیه ها از بیماران مرگ مغزی (گروه 1) و بقیه از فرد زنده (گروه 2) دریافت شده بود. روند تغییرات کراتینین و برون ده ادراری بین دو گروه در طی زمان مشابه بود و اختلاف معناداری نداشتند. سطح IL2، IL6 و TNFa قبل از پیوند در دهندگان مرگ مغزی بالاتر بود و بین سطح آن ها در دهندگان مرگ مغزی و زنده تفاوت معناداری داشت. سطح IL6 قبل از پیوند در دهندگان افرادی که پیوندشان به طور حاد رد شده بود بالاتر بود و با میزان آن در دهندگان افرادی که پیوندشان رد نشده بود تفاوت معناداری داشت.بحث و نتیجه گیری: سطح بالایی از سیتوکین ها در دهندگان مرگ مغزی قبل از پیوند وجود دارد که بالا بودن سطح IL6 سرم با افزایش رد حاد پیوند کلیه در ارتباط است.

مقدمه: تغذیه با شیر مادر و تغذیه تکمیلی نقش برجسته ای در رشد و تکامل کودک دارد. این پژوهش به منظور بررسی وضعیت تغذیه کودکان زیر دو سال در مناطق شهری و روستایی شهرستان جهرم انجام گرفت.روش کار: این پژوهش از نوع مقطعی و جامعه مورد مطالعه 435 نفر از کودکان با سن 18-24 ماه ساکن مناطق شهری و روستایی شهرستان جهرم بود. نمونه های پژوهش به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه جمع آوری و با کمک روش های آمار توصیفی و استنتاجی تحلیل شدند.یافته ها: میانگین سنی کودکان مورد بررسی 20.86±3.305 ماه، میانگین سنی تغذیه انحصاری با شیر مادر 5.49±1.64 ماه و فراوانی درصدی تغذیه انحصاری با شیر مادر 55.4 درصد بود.در این مطالعه 26.9 درصد از کودکان از شیر مصنوعی (شیر خشک) استفاده می کردند. میانگین سن شروع غذای کمکی 6.04±0.956 ماه و میانگین سن تداوم تغذیه با شیر مادر تا دو سالگی 18.58±5.321 ماه بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به پایین بودن فراوانی تغذیه انحصاری با شیر مادر، عوارض بعدی آن و همچنین مصرف دو برابری شیر مصنوعی در شهر نسبت به روستا به نظر می رسد در ارتباط با نحوه تغذیه انحصاری با شیر مادر و مزایای آن به خصوص برای مادران در مراکز شهری اقدامات آموزشی بیش تری باید انجام شود.

مقدمه: لیشمانیوز احشایی (کالاآزار) بیماری انگلی مهمی است که توسط گونه های لیشمانیای دونوانی و اینفانتوم ایجاد می شود. شواهد اپیدمیولوژی نشان می دهد که لیشمانیوز احشایی در بعضی از مناطق شهرستان جهرم از استان فارس شایع است. مطالعه حاضر با هدف تعیین هویت عامل ایجادکننده لیشمانیوز احشایی در این شهرستان انجام شد.روش کار: در این مطالعه تجربی از 16 نفر بیمار مبتلا به کالاآزار بستری شده در بیمارستان شهید مطهری جهرم در طی سال های 1377 تا 1383 نمونه مغز استخوان گرفته شد. دی ان ا از اسلایدهای میکروسکوپی تهیه شده از این نمونه ها استخراج و گونه انگل با روش واکنش زنجیره ای پلی مراز (PCR) اختصاصی تعیین شد. برای این کار با استفاده از پرایمر LINR4 و LIN17 قطعه متغیر از حلقه های کوچک دی ان آی کینتوپلاستی انگل لیشمانیا تکثیر و روی ژل آگاروز 1.5 درصد الکتروفورز شد.یافته ها: تمامی بیماران از نظر سرولوژی با استفاده از آزمون ایمونوفلوروسنت غیرمستقیم مثبت بودند. در بررسی اسمیرهای مستقیم مغز استخوان، آماستیگوت های انگل (اجسام لیشمن) به تعداد زیاد مشاهده شد. تمامی نمونه ها در آزمایش واکنش زنجیره ای پلی مراز باندی به اندازه 720 جفت باز ایجاد کردند. مقایسه این باندها با باندهای گونه های استاندارد، مشخص نمود که گونه انگل در تمامی بیماران لیشمانیا اینفانتوم است.بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که تعیین گونه با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلی مراز یک مرحله ای و پرایمرهای LINR4 و LIN17 روشی ساده و سریع است. همچنین عامل لیشمانیوز احشایی در بیماران تحت بررسی لیشمانیا اینفانتوم می باشد.

مقدمه: اینترلوکین-6 (interleukin-6 -IL-6) سیتوکین اصلی درگیر در شروع پاسخ فاز حاد است که باعث سنتز برخی پروتئین های موجود در کبد مانند پروتئین واکنشی (C-reactive protein) (CRP) C می شود. هدف این پژوهش، مطالعه تاثیر فعالیت ورزشی حاد بر پاسخ برخی عوامل التهابی پیش گو کننده بیماری های قلبی- عروقی مانند IL-6 و CRP در نوجوانان سالم غیر ورزشکار بود.روش کار: 15 نوجوان غیر ورزشکار داوطلب، با میانگین سن 15.4±0.9 سال در این تحقیق شرکت کردند. در جلسه آزمون، ابتدا نمونه خونی در حالت ناشتا از آزمودنی ها گرفته شد و سپس به مدت 30 دقیقه با 65 تا 70 درصد حداکثر اکسیژن مصرفی (VO2max) روی دوچرخه کارسنج رکاب زدند. بلافاصله پس از اتمام فعالیت و 60 دقیقه پس از فعالیت، از آزمودنی به منظور اندازه گیری HS-CRP و IL-6 نمونه خونی گرفته شد. برای تحلیل داده ها از روش آماری تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و از آزمون تعقیبی (LSD) به منظور تعیین اختلاف بین مراحل استفاده شد.یافته ها: مقادیر سرمی IL-6، بلافاصله و 60 دقیقه بعد از فعالیت ورزشی و مقادیر سرمی HS-CRP فقط 60 دقیقه بعد از فعالیت ورزشی نسبت به قبل از فعالیت افزایش معناداری داشت.بحث و نتیجه گیری: انجام فعالیت ورزشی حاد در نوجوانان سالم باعث افزایش مقادیر سرمی IL-6 و CRP می شود و با توجه به تاثیر شدت، مدت، نوع فعالیت ورزشی و سطح آمادگی بدنی روی میزان پاسخ ایمنی بهتر است در ارائه فعالیت های ورزشی تا حد واماندگی برای نوجوانان غیر ورزشکار دقت بیش تری کرد.

مقدمه : تشنج ناشی از تب شایع ترین اختلال عصبی و شایع ترین نوع تشنج در کودکان زیر شش سال می باشد. با توجه به نقش مهم مادران در کنترل این بیماری و ماهیت نگران کننده آن، این مطالعه به منظور بررسی رفتار مادران شهر اراک در خصوص پیشگیری از تشنج ناشی از تب در کودکان خود بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی انجام شد.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی بوده که در آن 100 نفر از مادران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اراک دارای کودکان زیر دو سال شرکت داشتند. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش پرسش نامه تنظیم شده بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی (حساسیت، شدت، منافع و موانع درک شده، راهنمای عمل) و فهرست کنترل عملکرد مادران در خصوص پیشگیری از تشنج ناشی از تب در کودکان بود.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که میزان موانع درک شده در مادران با عملکرد ضعیف، بیش تر از سایر مادران بوده و دو گروه دارای اختلاف معنی دار آماری بودند. عملکرد صحیح در مادران بی سواد یا سواد ابتدایی، کم تر از دیگر مادران بود و دو گروه دارای اختلاف معناداری بودند. میزان حساسیت درک شده در مادران باسواد پایین و دارای عملکرد ضعیف، پایین تر از سایرین بود (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: با توجه به این که اکثر مادران مورد مطالعه در زمینه پیشگیری از تشنج ناشی از تب عملکرد ضعیفی داشتند که با افزایش میزان آگاهی، حساسیت، شدت و منافع درک شده و کاهش موانع درک شده، عملکردشان در این زمینه ارتقا می یابد، بنابراین مدنظر قرار دادن یک برنامه آموزشی دقیق مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی در راستای حفظ سلامت کودکان برای مادران پیشنهاد می شود.

مقدمه: این پژوهش با هدف کاهش استرس و بازداری از طریق برون ریزی هیجانی با ساختار نوشتاری در بیماران مبتلا به اختلال روان تنی انجام شده است.روش کار: پس از تکمیل پرسش نامه های استرس ادراک شده و مکانیزم های دفاعی، 43 بیمار مبتلا به اختلال روان تنی از میان مراجعه کنندگان به مرکز پزشکی بیمارستان امام خمینی شهر تهران که دارای نمره استرس بیشتر از 21 و سرکوب بیشتر از 11.5 بودند، انتخاب شدند. آزمودنی ها به شکل در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار داده شدند. پس از افشای هیجانی نوشتاری، داده های گردآوری شده به کمک آزمون آماری تی مستقل تحلیل شدند.یافته ها: یافته های تحقیق نشان داد که افشای هیجانی نوشتاری باعث کاهش معنادار استرس ادارک شده آزمودنی های گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل می شود (P<0.05). همچنین بازداری گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل پس از مداخله افشای هیجانی نوشتاری به طور معناداری کاهش می یابد (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: این یافته ها نشان می دهد افشای هیجانی نوشتاری اگرچه در زمان نوشتن دردناک است، اما در طولانی مدت بر تعدیل و کاهش استرس تاثیر مثبت دارد. همچنین این عمل باعث کاهش پدیده بازداری شده و کمک می کند تا سلامت روانی و جسمی فرد بهبود یابد.

مقدمه: هدف پژوهش حاضر، بررسی تغییرات شاخص های خون شناسی متعاقب دو جلسه تمرین منتخب شامل تمرینات همزمان استقامتی و مقاومتی در روز بوده است.روش کار: در این مطالعه هشت دانشجو پسر رشته تربیت بدنی دانشگاه گیلان به صورت داوطلب شرکت کردند. آزمودنی ها تمرینات همزمان استقامتی و مقاومتی را به مدت 90 دقیقه در دو نوبت صبح و بعدازظهر انجام دادند. برای اندازه گیری تغییرات شاخص های خون شناسی (گلبول سفید، گلبول قرمز، هموگلوبین، هماتوکریت، غلظت متوسط هموگلوبین، میانگین حجم گلبول قرمز، پلاکت و حجم پلاسمایی) در مقاطع زمانی پیش، بلافاصله و سه ساعت پس از تمرین هر دفعه نمونه خون گرفته شد. افراد پیش از انجام اولین خون گیری، حداقل 12 ساعت ناشتا بودند. در پژوهش حاضر از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر و آزمون تعقیبی بن فرونی برای بررسی تغییرات هماتولوژیک در سطح معناداری P£0.05 استفاده شد.یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد گلبول سفید سه ساعت و پلاکت بلافاصله پس از تمرین افزایش معناداری نسبت به پیش از تمرین داشته اند. همچنین هماتوکریت، هموگلوبین و گلبول قرمز سه ساعت پس از تمرین کاهش معناداری نسبت به پیش از تمرین داشته اند (P<0.05)، اما تفاوت معناداری در شاخص های (MCH، MCHC، MCV و (PV مشاهده نشد .(P>0.05)بحث و نتیجه گیری: با توجه به کاهش عوامل خونی موثر و مهم در تبادلات گازی و اثرات احتمالی آن ها بر اکسیژن رسانی به عضلات فعال و نیز افزایش عوامل ایمنی و انعقاد خون پس از دو جلسه تمرین به مربیان و ورزشکاران توصیه می شود در اجرای تمرینات همزمان و مکرر در روز جانب احتیاط را در نظر بگیرند.