پژوهش پرستاری ایران
سال:1393 | دوره:9 | شماره:1 (پیاپی 32) |تعداد مقالات:9

مقدمه: چاقی ناشی از تغییرات توده بدنی به علت عدم تحرک کافی و رژیم غذایی نامناسب یکی از مشکلات فزاینده نسل امروز به خصوص در دوره نوجوانی می باشد، به طوری که این چالش در روند تبدیل به یک بحران جهانی است. از اقدامات موثر جهت کنترل چاقی، اجرای ورزش و رژیم غذایی می باشد. هدف از اجرای این پژوهش تعیین تاثیر ورزش و رژیم غذایی بر شاخص توده بدنی دختران نوجوان چاق کلاس 1 مدارس شهر کرج می باشد.روش: این پژوهش یک مطالعه شبه تجربی دو گروهی است. روش نمونه گیری در این پژوهش به روش نمونه گیری چند مرحله ای بوده و نمونه ها به طور تصادفی انتخاب نشده اند بلکه به صورت هدفمند بر اساس معیارهای ورود، پس از در نظر گرفتن سوابق بیماری و پرونده های بهداشتی، 60 نفر از نوجوانان چاق (چاقی کلاس 1) پرجمعیت ترین مدارس راهنمایی و دبیرستان منطقه 3 شهر کرج انتخاب شده و سپس به طور تصادفی (با قرعه کشی) در دو گروه مداخله و کنترل قرار داده شدند. گروه مداخله به مدت 8 هفته رژیم غذایی پیشنهادی پژوهشگر و ورزش ایروبیک را به صورت یک روز در میان به مدت یک ساعت انجام دادند، و گروه شاهد اقدامات معمول را انجام داده اند. قد، وزن و شاخص توده بدنی دو گروه، قبل و بعد از مداخله اندازه گیری شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS v.17 و آزمون های تی زوجی و مستقل در سطح معناداری p<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 15.33 سال بود. بررسی متغیرهای مورد مطالعه پس از هشت هفته رژیم درمانی و ورزش، نشانگر کاهش قابل ملاحظه شاخص توده بدنی در گروه مداخله بود این در حالیست که شاخص توده بدنی در گروه کنترل افزایش پیدا کرده بود. میانگین شاخص توده بدنی در گروه مداخله از نظر آماری کاهش معناداری نسبت به گروه کنترل داشت (p<0.001)، اگرچه در مورد سایر متغیرها تفاوتی مشاهده نشد.نتیجه گیری: اجرای ورزش ایروبیک و رژیم غذایی کم کالری به طور منظم، سبب کاهش شاخص توده بدنی دختران نوجوان چاق شده است. پیدا کردن موثرترین مداخله نیازمند مطالعات بیشتر است.

مقدمه: بر اساس مدل مراقبت انسانی، مراقبت باید یک ارزش پرستاری بوده و خود را در عوامل مراقبتی بین پرستار و بیمار نمایان سازد. تنها در صورت حضور تمامی این عوامل مراقبتی ده گانه است که مراقبت معتبر انجام شده و مددجو به سطح بالای التیام و هماهنگی می رسد. آشناسازی دانشجویان با مفهوم مراقبت از وظایف مربیان است و لازمه آن دانستن دیدگاه آن ها در قبال این مفهوم است. هدف از این مقاله بررسی دیدگاه دانشجویان پرستاری دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساوه درباره میزان اهمیت رفتارهای مراقبتی پرستاری بر اساس مدل مراقبتی است.روش: این یک مطالعه توصیفی است. ابزار پژوهش که مقیاس Care Q می باشد به تمام دانشجویان پرستاری دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساوه داده شد. تعداد 117 نفر در زمان انجام مطالعه حضور داشتند که 50 رفتار مراقبتی نوشته شده روی کارت های مجزا را از نظر اهمیت در هفته مجموعه با تعداد نامساوی قرار دادند. این ابزار با استناد به عوامل مراقبتی مدل مراقبتی Watson رفتارهای مراقبتی را در شش زیرگروه قرار می دهد.یافته ها: زیرگروه های با اهمیت از نظر دانشجویان پرستاری به ترتیب در دسترس بودن، توضیح و تسهیل، پایش و پیگیری، انتظار و پیش بینی نیازهای بیمار، آسایش دهی و ارتباط اعتمادآمیز بود. با اهمیت ترین رفتار «داروها و کارهای درمانی بیمار را به موقع و سر وقت انجام می دهد» و کم اهمیت ترین رفتار «از بیمار می پرسد که با چه عنوانی او را صدا بزند» بود.نتیجه گیری: اهمیت بیشتر به رفتارهای مراقبتی درمانی در دانشجویان پرستاری به دلیل تجربه کم تماس با بیمار در آن ها قابل توجیه است اما بر اساس مدل مراقبت انسانی فرآیند تحصیل در رشته پرستاری باید به گونه ای باشد که آن ها بتوانند برای انجام مراقبت کل گرا و معتبر با در نظر گرفتن تمام عوامل مراقبتی ده گانه مطرح شده در مدل آمادگی لازم را کسب کنند. یک برنامه آموزشی مناسب پرستاری با دیدگاه کل نگر باید بتواند با اتکا به شیوه های نوین تدریس ضمن اهمیت مراقبت کل نگر، زمینه را برای تسهیل بروز رفتارهای مراقبتی انسانی بین پرستار و بیمار فراهم کند.

مقدمه: نیاز انسان به دین قدمتی به عمر تاریخ دارد؛ زیرا بشر همواره به حامی مقتدر نیاز داشته است. یکی از نکاتی که رابطه بین نگرش های مذهبی و سلامت روانی را تبیین می کند، احساس امیدواری است. مطالعات نشان می دهند که مذهب می تواند در ایجاد احساس امید، آرامش هیجانی، کاهش اضطراب و کمک به حل مشکل موثر باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط جهت گیری مذهبی و امیدواری با اضطراب سلامت در پرستاران شاغل در بیمارستان امام خمینی (ره) تهران انجام گرفت.روش: پژوهش حاضر یک پژوهش توصیفی از نوع مقطعی می باشد. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه زنان پرستار که در مهرماه 1390 در بیمارستان امام خمینی (ره) تهران شاغل بوده اند. با روش نمونه گیری در دسترس یگ گروه 70 نفری از پرستاران انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش پرسشنامه های امیدواری اسنایدر و جهت گیری مذهبی بهرامی احسان و اضطراب سلامت سالکوسکیس بوده است. داده ها با استفاده از آزمون آماری همبستگی پیرسون تحلیل شد.یافته ها: نتایج به دست آمده از تجزیه و تحلیل آماری نشان می دهد که بین جهت گیری مذهبی و امیدواری رابطه معناداری وجود دارد (p<0.01). اما بین جهت گیری مذهبی و اضطراب سلامت رابطه وجود ندارد (p>0.05). همچنین بین امیدواری و اضطراب سلامت رابطه معکوس وجود دارد (p>0.05).نتیجه گیری: نتایج به دست آمده در این پژوهش نشان می دهد که با تقویت ابعاد مذهبی و تاکید بر حفظ سلامت روانی در پرستاران می توان امیدواری را در آنان تقویت کرد. اگر آنان درک مثبتی از مولفه های شناختی و گرایش های مذهبی داشته باشند تعهدات بالایی نسبت به انجام وظایف خود خواهند داشت.

مقدمه: زایمان یکی از دردناک ترین تجارب زنان است و کاهش آن از اهداف مهم مراقبت های پرستاری می باشد. از سوی دیگر، ماساژ با تحریک تارهای عصبی قطور و تحریک موضعی آندورفین ها مانع انتقال درد می گردد، لذا هدف این مطالعه تعیین تاثیر ماساژ درمانی بر کاهش میزان درد زایمان در مرحله فعال زایمان در زنان نخست زا بود.روش: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی یک سوکور است که بر روی 30 نفر از زنان نخست زای مراجعه کننده به بیمارستان حافظ شیراز انجام شد. آزمودنی ها داوطلبانه انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه 15 نفره آزمون و کنترل قرار گرفتند. در گروه آزمون ماساژ از دیلاتاسیون 4 - 3 تا 10 - 8 سانتی متری به صورت 10 دقیقه ماساژ و 10 دقیقه استراحت انجام گرفت و گروه کنترل در این مدت تحت هیچ گونه مداخله ای قرار نگرفت. به منظور سنجش درد از مقیاس ارزیابی تغییرات رفتاری در برابر درد (PBI) و مقیاس بصری درد (VAS) استفاده شد و نتایج با استفاده از آزمون ANOVA و آزمون تعقیبی توکی ارزیابی آماری گردید.یافته ها: یافته ها نشان داد که نمره شدت بصری احساس درد در گروه آزمون نسبت به گروه کنترل در دیلاتاسیون های 4 - 3 سانتی متر (p<0.01)، 7 - 5 سانتی متری (p<0.001) و 8 - 10 سانتی متری (p<0.05) کاهش معناداری دارد.نتیجه گیری: تجزیه و تحلیل آماری نتایج بیانگر کاهش احساس درد در گروه آزمون در مقایسه با گروه کنترل بود که احتمالا ماساژ از طریق تعدیل مسیرهای انتقال درد باعث کاهش شدت درد می گردد.

مقدمه: افسردگی و اضطراب شایع ترین عارضه روان شناختی بیماران تحت همودیالیز می باشد. به نظر می رسد حمایت اجتماعی جزء فاکتورهای موثر بر این دو متغیر باشد اما میزان این ارتباط در جمعیت دیالیزی ایران هنوز به طور کامل بررسی نشده است لذا هدف از این مطالعه بررسی حمایت اجتماعی و ارتباط آن با اضطراب و افسردگی در بیماران تحت همودیالیز بیمارستان امام خمینی شهرستان مهاباد می باشد.روش: مطالعه حاضر، یک مطالعه همبستگی - توصیفی می باشد که به روش مقطعی انجام گردید. کلیه بیماران دیالیزی (60 بیمار) مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی تحت درمان با همودیالیز بیمارستان امام خمینی مهاباد در سال 1388 به روش سرشماری، با در نظر داشتن معیارهای حذف و پذیرش وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامه بیمارستانی اضطراب و افسردگی (روایی، پایایی و هماهنگی درونی آن در سال 88 توسط کاویانی و همکاران بررسی و تایید شده است) و پرسشنامه حمایت اجتماعی (روایی و پایایی آن توسط زمان زاده و همکاران تایید شده است) بودند. بعد از جمع آوری پرسشنامه ها، داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS v.14 تجزیه و تحلیل گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی، آزمون کای دو و ضریب همبستگی استفاده شد.یافته ها: یافته ها نشان داد که 62% بیماران دارای نمره افسردگی و 46% دارای نمره اضطراب در محدوده غیرنرمال (بیشتر از 11) بودند. بیشترین حمایت اجتماعی مطلوب در زمینه حمایت عاطفی (64%) و بیشترین حمایت اجتماعی نامطلوب در زمینه حمایت ابزاری (72%) بود. آزمون کای اسکوئر ارتباط معناداری بین حمایت اجتماعی و میزان افسردگی نشان داد (p<0.05). ضریب همبستگی اسپیرمن ارتباط را معکوس و به میزان (r= -%42) نشان داد. همچنین بین اضطراب و حمایت اجتماعی هم ارتباط معنادار و معکوسی وجود داشت (r= -%48، p<0.05).نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که شیوع اضطراب و افسردگی در بیماران تحت همودیالیز بالا بوده و با حمایت اجتماعی دارای ارتباط معناداری می باشد به نظر می رسد در نظر گرفتن حمایت های اجتماعی شامل حمایت های عاطفی، ابزاری و اطلاعاتی در مراقبت های پرستاری می تواند منجر به بهبود وضعیت سلامت روانی در بیماران همودیالیزی گردد.

مقدمه: پیشرفت فن آوری در جوامع، زندگی را به سمت بی تحرکی و افزایش بیماری های غیرواگیر سوق داده است. این مطالعه با هدف بررسی سطح فعالیت های ورزشی و باورهای مرتبط با آن در دانش آموزان دختر مدارس راهنمایی دولتی شهر رفسنجان انجام گردید.روش: این مطالعه یک پژوهش مقطعی از نوع توصیفی - تحلیلی بوده که از طریق نمونه گیری چندمرحله ای در 7 مدرسه راهنمایی دولتی شهرستان رفسنجان و بر روی 636 دانش آموز دختر انجام شده است. داده ها از طریق پرسشنامه سه قسمتی جمع آوری شدند (اطلاعات جمعیت شناختی، تعیین سطح فعالیت های ورزشی طی 7 روز گذشته و سنجش باورها نسبت به فعالیت های ورزشی). جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS v.16 با روش های آمار توصیفی (جداول توزیع فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (ANOVA،t-test ) استفاده شد.یافته ها: این پژوهش نشان داد، %52.8 دانش آموزان مورد مطالعه، فعالیت ورزشی مناسب نداشته و فقط %4.2 آن ها فعالیت ورزشی مناسب داشتند. این پژوهش ارتباط آماری معناداری بین سطح فعالیت ورزشی و سطح تحصیلات مادر و پدر دانش آموزان نشان داد (به ترتیب p= 0.019 و p= 0.044) اما ارتباط بین سطح فعالیت های ورزشی در دانش آموزان با سن، شاخص توده بدنی، وضعیت اقتصادی خانواده و وضعیت اشتغال مادر و پدر معنادار نبود (p>0.05). همچنین نتایج این پژوهش نشان داد اکثر دانش آموزان به ترتیب با نقش تشویقی معلم ورزش (%71.1)، والدین (%61) و ورزشکاران (%59.7) کاملا موافق بودند.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت فعالیت های ورزشی در دختران نوجوان، سیاست گذاران سلامت باید اقدامات مناسبی را از طریق آموزش و مشاوره جهت تشویق این گروه آسیب پذیر و والدین آن ها به انجام فعالیت ورزشی مناسب و داشتن سبک زندگی سالم انجام دهند، تا موجب ارتقا سلامتی جامعه گردند.

مقدمه: برای تجویز ایمن داروها و پیشگیری از خطاهای دارویی، توانایی محاسبات دارویی یکی از مهارت های اساسی است که پرستاران باید داشته باشند. این مطالعه با هدف افزایش مهارت محاسبات دارویی پرستاران شاغل در بیمارستان حضرت فاطمه زهرا (س) نجف آباد انجام شده است.روش: یک روش نیمه تجربی بوده که در آن جهت جمع آوری داده ها از روش پرسشنامه استفاده شد. جمعیت مورد مطالعه پرستاران شاغل در بیمارستان فاطمه زهرا (س) نجف آباد هستند. روش نمونه گیری، آسان (در دسترس) بود که ابتدا با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته، پیش آزمون از 43 نفر نمونه های مورد پژوهش به عمل آمده سپس مداخله به شکل کارگاه آموزشی برگزار گردید و سه هفته بعد، پس آزمون انجام شد. پایایی ابزار با استفاده از روش همسانی درونی و به صورت دو نیمه کردن و محاسبه ضریب پایایی اسپیرمن - براون برابر 0.93 تعیین شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار آماری SPSS v.18 و آزمون های آماری تی مستقل، علامت، ویلکاکسون، من ویتنی، مک نمار و ضریب همبستگی پیرسون انجام گردید.یافته ها: از میان 43 نفر شرکت کننده در مطالعه 21 نفر (%48.8) قبل از آموزش در سطح متوسط و ضعیف بوده و بعد از آموزش همه پرستاران (43 نفر، 100%) در سطح خوب قرار گرفتند و به حداقل %83 سوالات پاسخ درست دادند. قبل از اجرای دوره آموزشی محاسبات دارویی میانگین نمره کل پرستاران زن 14.52 و میانگین نمره کل پرستاران مرد 18.93 و میانگین نمره کل پرستاران 15.95 بود. در ابتدای دوره اختلاف معناداری بین نمرات پرستاران مرد و زن وجود داشت (p<0.05) به طوری که پرستاران مرد نمره کل محاسبات دارویی بیشتری داشتند. پس از اجرای دوره آموزشی میانگین نمرات پرستاران زن به 23.03 و پرستاران مرد به 23.29 و میانگین نمره کل پرستاران به 23.12 افزایش یافت و اختلاف معناداری بین نمرات پرستاران در کل نمونه و همچنین در هر دو جنس مرد و زن، از آزمون محاسبات دارویی قبل و بعد از اجرای دوره مشاهده شد (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج تحقیق موید افزایش مهارت پرستاران در محاسبات دارویی می باشد. با توجه به نتایج پژوهش، نیاز آموزشی پرستاران در امر محاسبات دارویی، واضح بوده و می توان با برنامه ریزی های مداوم و مستمر آموزشی، مهارت فوق را که از حساسیت ویژه ای در جلوگیری از خطاهای دارویی دارد، افزایش داد.

مقدمه: بیماران مبتلا به سرطان به مراقبت های جامع پرستاری نیاز دارند. آگاهی از درک رفتارهای مراقبتی پرستاران توسط بیماران به تسهیل برنامه ریزی مراقبت پرستاری بر اساس اولویت های رفتارهای مراقبتی شناسایی شده توسط بیماران کمک می کند. هدف از این مطالعه تعیین رفتارهای مراقبتی پرستاران از دیدگاه بیماران مبتلا به سرطان می باشد.روش: این مطالعه توصیفی - مقطعی بوده که بر روی 200 بیمار بستری در بخش های انکولوژی بیمارستان های منتخب علوم پزشکی تهران در سال 92 - 91 انجام شده است که به روش سرشماری وارد مطالعه شده و پرسشنامه را تکمیل کردند. ابزار جمع آوری داده ها CBI بوده که روایی و پایایی آن در ایران در سال 2007 توسط رفیعی و همکاران تعیین شد و آلفای کرونباخ برابر 92% بوده است. تجزیه تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی انجام شده و نرم افزار SPSS v.16 مورد استفاده قرار گرفته است.یافته ها: میانگین سنی بیماران 45.88 سال بوده و زنان بیشترین تعداد بیماران را تشکیل می دادند. بر اساس یافته ها بیماران بیشترین امتیاز را به ترتیب به رفتارهای مراقبتی پرستاران در ابعاد دانش و مهارت حرفه ای (5.5)، توجه به تجارب دیگری (5.13)، اطمینان از حضور انسانی (5.11)، احترام قایل شدن برای دیگری (4.94)، ارتباط و گرایش مثبت (4.93) قایل شدند.نتیجه گیری: با توجه به این که از دید بیماران بعد «دانش و مهارت حرفه ای» در رفتارهای مراقبتی پرستاران بیشتر و بعد «ارتباط و گرایش مثبت» کمتر دیده شده است، به نظر می رسد که پرستاران ضمن حفظ دانش و مهارت خود و استمرار در ارایه آن، بیشتر به جنبه های ارتباطی و عاطفی مراقبت توجه کنند. از سوی دیگر با توجه به ضرورت توجه به جنبه های عاطفی مراقبت و نیاز بیماران مبتلا به سرطان به این بعد، بایستی توجه مدیران پرستاری را به این مساله در محیط های کاری بخش های انکولوژی معطوف کرد که عدم حضور پرسنل کافی ممکن است به طور ناخواسته سبب عدم توجه پرستاران به جنبه های عاطفی مراقبت شود.