مجله دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (بهبود)
سال:1393 | دوره:18 | شماره:5 |تعداد مقالات:11

زمینه: اضطراب از عواملی است که با شدت دیسمنوره ارتباط دارد. هدف این مطالعه مقایسه اثر طب فشاری بر نقطه ششم طحالی و نقطه سوم کبدی بر سطح اضطراب مبتلایان به دیسمنوره اولیه بود.روش ها: این کارآزمایی بالینی به طور موازی در دو گروه فشار بر نقطه سوم کبدی و نقطه ششم طحالی انجام شد. شصت و هفت دانشجوی دانشگاه در سه دوره قاعدگی بررسی شدند. آن ها با استفاده از روش بلوک های تصادفی با نسبت تخصیص 1:1 براساس شدت درد تقسیم شدند. پرسشنامه اضطراب اشپیل برگر و مقیاس دیداری درد برای جمع آوری داده ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS 16 و آزمون های کای دو، تی مستقل و زوجی، من-ویتنی و آنالیز کواریانس انجام شد.یافته ها: در گروه سوم کبدی 11 نفر و در گروه ششم طحالی 17 نفر بررسی شدند. میانگین ± انحراف معیار اضطراب آشکار در گروه سوم کبدی قبل و بعد از مداخله برابر 45.100±9.769 و 38.100±10.608 و در گروه ششم طحالی قبل و بعد از مداخله برابر 46.823±12.248 و 44.352±11.942 بود. کاهش اضطراب آشکار در گروه سوم کبدی معنادار بود (P<0.001). در بعد اضطراب پنهان هیچ یک از گروه ها قبل و بعد از مداخله تغییر معناداری نشان نداد (P>0.05). بین گروه ها قبل و بعد از مداخله تفاوتی دیده نشد (P>0.05).نتیجه گیری: با توجه به این که اعمال فشار بر نقطه سوم کبدی باعث کاهش اضطراب آشکار شد فشار بر نقطه سوم کبدی در مبتلایان به دیسمنوره پیشنهاد می شود.

زمینه: مردان و زنان مبتلا به ویروس ایدز، مشکلات ویژه ای را در زمینه های جسمانی، روانی و اجتماعی تحمل می کنند. هدف از پژوهش حاضر تعیین اثربخشی امید درمانی گروهی بر بهزیستی ذهنی، پذیرش و نشخوار فکری بیماران HIV مثبت بود.روش ها: پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی و با پیش آزمون- پس آزمون همراه با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه بیماران مبتلا به ویروس ایدز بود کهبه مرکز مشاوره و درمان بیماری های رفتاری شهر تبریز مراجعه کرده بودند. نمونه ها به روش در دسترس جهت شرکت در پژوهش انتخاب شدند. تعداد 30 نفر از بین جامعه موردنظر که از شرایط پژوهش براساس ملاک های ورود به پژوهش برخوردار باشند، انتخاب شده و به صورت تصادفی در یکی از دو گروه (گروه گواه و آزمایش) جای داده شدند. ابزارهای پژوهش شامل مقیاس بهزیستی روان شناختی ریف و خرده مقیاس های پذیرش و تمرکز بر فکر پرسشنامه راهبردهای تنظیم هیجان بودند. گروه آزمایش در 8 جلسه تحت امید درمانی گروهی (متغیر مستقل) قرار گرفتند. نتایج با استفاده از آزمون تحلیل کوواریانس چندمتغیری و نرم افزار SPSS 19 تحلیل شد.یافته ها: یافته های حاصل از تحلیل کوواریانس چندمتغیری (مانکوا) نشان داد که امید درمانی گروهی در افزایش بهزیستی روان شناختی و پذیرش و کاهش نشخوار فکری در بیماران HIV مثبت موثر بوده است (P<0.001).نتیجه گیری: به نظر می رسد امید درمانی می تواند به عنوان درمانی جدید در حوزه درمان های حمایتی و درمان مسایل روان شناختی بیماران مبتلا به ایدز مفید باشد.

زمینه: تابش زمینه به طور طبیعی در محیط زیست وجود داشته و موجودات زنده را تحت تاثیر قرار می دهد. برآورد این تابش ها از آن جهت مهم است که این پرتوها در برخورد با موجودات زنده موجب صدمات ژنتیکی و سوماتیکی می شوند. در این پژوهش میزان پرتو گامای محیطی در شهرهای استان کرمانشاه در فصول مختلف سال اندازه گیری شد و دز موثر ساکنان این مناطق محاسبه گردید.روش ها: اندازه گیری آهنگ دز توسط آشکارساز گایگر مولرمارک RADOS مدل RDS-120 صورت گرفت. بدین منظور شش ایستگاه اندازه گیری در فضاهای باز و هفت ایستگاه در فضاهای بسته شهر کرمانشاه انتخاب گردید. در شهرهای دیگر یک ایستگاه در فضای باز مرکز هر شهر مشخص شد.یافته ها: میانگین آهنگ دز شهر کرمانشاه در فضاهای باز و بسته به ترتیب 99.96 و118.6 nSv/h و میانگین گامای محیطی در فضاهای باز شهرهای سنقر، اسلام آبادغرب، صحنه، هرسین، جوانرود، پاوه، روانسر، قصرشیرین، سرپل ذهاب و گیلانغرب به ترتیب 143، 120.5، 115.7، 108.5، 106، 95.7، 95.7، 82، 76.2 و71.7 nSv/h برآورد شد. بیشترین و کم ترین دز موثر سالیانه به ترتیب مربوط به سنقر (0.88 mSv/y) و گیلانغرب (0.44 mSv/y) می باشد.نتیجه گیری: دز موثر سالیانه محاسبه شده ساکنان شهرهای کرمانشاه، اسلام آباد غرب، صحنه، گیلانغرب، سرپل ذهاب، قصرشیرین، هرسین، پاوه، روانسر و جوانرود در فضاهای باز نسبت به میانگین جهانی (0.76 mSv/y) کم تر بوده و تنها شهر سنقر به میزان 16 درصد بیشتر است.

زمینه: سکته قلبی نماد کشنده بیماری های قلبی عروقی به شمار می رود که معمولا در افراد بالای 45 سال رخ می دهد. شیوع عواملی مانند چاقی، فشارخون بالا، دیابت و سندرم های متابولیک، خطر گسترش بیماری های قلبی عروقی زودرس را در افراد میانسال افزایش داده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تظاهرات بالینی سکته حاد قلبی در افراد میانسال و سالمند انجام شد.روش ها: در این مطالعه تحلیلی مقطعی، 366 بیمار کم تر و بیشتر از 55 سال که با تشخیص سکته حاد قلبی در بخش CCU بیمارستان امام رضا (ع) آمل بستری بودند وارد مطالعه شدند. داده ها با استفاده از فرم اطلاعات جمعیت شناختی و چک لیست علایم بالینی جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل آماری به کمک SPSS 20 و با استفاده از آمار توصیفی، مجذور کای، نسبت شانس (odd ratio) و مانتل هنزل (Mantel-Haenszel) انجام شد (a=0.05).یافته ها: بیماران با سن بالای 55 سال علایم تنگی نفس، ضعف، استفراغ و سکسکه را به ترتیب 1.66، 2.62، 1.98 و 2.19 بیشتر از افراد با سن کم تر از 55 سال نشان دادند. همچنین با کنترل اثر مخدوش کنندگی جنسیت، این علایم با سن بالای 55 سال بیش از افراد با سن کم تر از 55 سال بروز کرده بود.نتیجه گیری: بیماران سالمند شانس بیشتری را برای بروز علایم غیراختصاصی دارند که مراقبین بهداشتی به خصوص پرستاران باید در هنگام ارزیابی اولیه دقت بیشتری را در این زمینه داشته باشند.

زمینه: سرخجه بیماری مهم دوران کودکی است که توسط ویروس سرخجه ایجاد می شود. عوارض بیماری جز در زنان باردار قابل توجیه نیست ولی ابتلا به آن از نظر سندرم سرخجه مادرزادی است. برای کنترل عوارض مادرزادی برنامه، واکسیناسیون اجرا می شود. هدف این مطالعه وضعیت ایمنی نسبت به سرخجه در شهر اهواز است.روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، آنتی بادی های IgG ضدسرخجه در سرم خون 865 نفر از افراد 25-1 ساله به روش الایزا اندازه گیری شد. سطح آنتی بادی بیشتر ازIU/ml 11 به عنوان ایمن در نظر گرفته شد. داده ها به کمک برنامه SPSS و آزمون مجذور کای و همبستگی پیرسون تحلیل شد.یافته ها: از نمونه های مورد بررسی تعداد 302 نفر (35%) مذکر و 563 نفر (65%) مونث بودند. میانگین سنی آزمودنی ها 12.7±7.1 بود. تعداد 759 نفر (87.7%) نسبت به سرخجه مصونیت داشتند. میزان ایمنی افراد نسبت به سرخجه در گروه های سنی متفاوت است (P=0.0001). بالاترین میزان ایمنی (97.2%) در گروه سنی 25-19 ساله و کم ترین آن (79.0%) در گروه سنی 6-1 ساله مشاهده شد. میزان مصونیت دختران به طور معناداری بالاتر از پسرها بود (P=0.010). آزمون همبستگی پیرسون، بین سن و تیتر آنتی بادی رابطه مثبت و معناداری نشان داد. یعنی با افزایش سن، تیتر آنتی بادی نیز افزایش می یافت (r=0.365؛ P=0.001).نتیجه گیری: برنامه واکسیناسیون سرخجه توانسته است مصونیت مناسبی بر علیه سرخجه، به خصوص در زنان 25-19 ساله که گروه پرخطری هستند، ایجاد نماید.

زمینه: شایع ترین علت تشنج در کودکان، بیماری تب وتشنج است، احتمال بروز صرع در تب وتشنج 10-2 درصد است. نوار مغز در تشخیص صرع بیماران کمک کننده است ولی در مورد نوار مغز غیرطبیعی و عوامل موثر بر آن اتفاق نظر وجود ندارد. مطالعه حاضر به منظور بررسی اختلالات نوار مغز و عوامل موثر بر آن در بیماران مبتلا به تب و تشنج کمپلکس انجام گردید.روش ها: این مطالعه تحلیلی در طی سال های 89-1388 بر روی کودکان مبتلا به تب وتشنج کمپلکس انجام گردید. نوار مغز در طی روزهای 10-6 بعد از تشنج برای همه بیماران گرفته شد و توسط متخصص مغز و اعصاب تفسیر گردید. اطلاعات پایه شامل سن، جنس، سابقه فامیلی صرع و تب وتشنج، نوع تظاهر تشنج و وقوع علایم عصبی بعد از تشنج از طریق چک لیست ثبت و رابطه آن ها با نوار مغز بررسی گردید.یافته ها: 111 بیمار مبتلا به تب و تشنج کمپلکس، 70 دختر و 41 پسر با میانگین سنی 3.4±20 ماه مورد مطالعه قرار گرفتند. نوار مغز در 37.8 درصد بیماران غیرطبیعی بود که 9 درصد امواج صرعی و 28.8 درصد امواج غیرطبیعی غیراختصاصی گزارش گردید. امواج غیرطبیعی در نوار مغز بیماران با تشنج فوکال و با سابقه بیماری تب و تشنج در فامیل و وجود اختلال عصبی بعد ازتشنج رابطه معناداری داشت (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد نوار مغز بیماران مبتلا به تب و تشنج کمپلکس در 37.8 درصد غیرطبیعی است که در بیماران با تشنج های نوع فوکال، سابقه فامیلی بیماری تب و تشنج و اختلال عصبی بعد از تشنج به طور قابل ملاحظه ایی بیشتر است.

زمینه: اختلال وسواسی- اجباری (OCD) چهارمین اختلال شایع روانپزشکی است که اثرات سویی بر زندگی افراد مبتلا برجای می گذارد. دوران تحصیل در دانشگاه، برهه پراسترسی برای دانشجویان محسوب می شود و بسیاری از دانشجویان در آغاز ورود به دانشگاه در معرض ابتلا به حملات دوره ای OCD قرار می گیرند. در این بررسی شیوع OCD و ارتباط آن با علایم اضطرابی در دانشجویان دانشگاه های شهر زنجان بررسی شد.روش ها: دانشجویان توسط پرسشنامه ای که دربردارنده اطلاعات جمعیت شناختی، مقیاس سنجش علایم وسواس و اجبار ییل براون و مقیاس سنجش علایم اضطرابی همیلتون بود مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری کای دو و توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: 61.2 درصد (738 نفر) از دانشجویان به علایم وسواسی- اجباری (خفیف تا وخیم) و 25.1 درصد (302 نفر) از آنان به علایم اضطرابی (خفیف تا شدید) دچار بودند. شیوع OCD در میان دانشجویان 22.2 درصد (268 نفر) برآورد گردید. آنالیز آماری مبین ارتباط معنادار بین اختلال وسواسی- اجباری با علایم اضطرابی (P=0.0005)، جنس (P=0.0005)، سن (P=0.005) و دانشگاه محل تحصیل (P=0.002) است.نتیجه گیری: شیوع اختلال وسواسی- اجباری در میان دانشجویان مورد مطالعه بالاتر از شیوع آن در مقایسه با تعدادی از مطالعات انجام شده برروی دانشجویان کشورمان و سایر کشورهاست.

عفونت های بیمارستانی یکی از معضلات و مشکلات مهم درکشورهای دنیا می باشد. این پژوهش به صورت توصیفی، مقطعی و گذشته نگر بود. کلیه صورتجلسات کمیته کنترل عفونت از سال 90-1385 جمع آوری و مصوبات در طی چند سال بررسی و میزان اجرای برنامه های مرتبط با هریک از اهداف پژوهش انطباق داده شدند. نتایج نشان داد که این کمیته در زمینه گزارش عفونت های بیمارستانی به صورت خیلی خوب و در زمینه Hand washing به صورت ضعیف عمل نموده است. عدم وجود استراتژی مشخص از مهم ترین علل ناموفق بودن در دستیابی به برخی از اهداف کمیته می باشد.