مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
سال:1391 | دوره:4 | شماره:3 |تعداد مقالات:26

زمینه و هدف: یکی از عوامل عمده مرگ ومیر در بیماران دیالیزی بیماری قلبی عروقی می باشد که تقریبا شیوع آن در این بیماران به میزان 30 - 10 برابر جمعیت عمومی تخمین زده می شود. تعدادی از ریسک فاکتورها برای کلسیفیکاسیون شناخته شده اند که شامل هیپرکلسمی و هیپرفسفاتمی، افزایش هورمون پاراتیرویید (iPTH)، افزایش پروتئین واکنشی (CRP)C و دیس لیپیدمی هستند.مواد و روش کار: از بین بیماران دیالیزی مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی بیمارستان امام علی (ع) بجنورد، تعداد 30 نفر بیمار دیالیزی و 30 فرد سالم را انتخاب کردیم. از تمامی افراد 5 ml خون گرفته شد، و آزمایشات هورمون پاراتیروئید (iPTH) و پروتئین واکنشی (hs-CRP)C به روش الیزا (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay) و آزمایشات LDL، کلسیم، فسفر، آلبومین، اوره و کراتی نین به روش رنگ سنجی انجام شد.یافته ها: پس از مقایسه هورمون پاراتیروئید (iPTH)، میانگین LDL، ضریب کلسیم - فسفر و سطح hs-CRP بین بیماران و گروه کنترل مشاهده شد که تمامی آن ها در گروه بیمار به صورت معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود. (p<0.001) همچنین وجود ارتباط معنی دار بین گروه (داشتن بیماری) و افزایش ریسک فاکتورهای کلسیفیکاسیون عروقی مشاهده شد.نتیجه گیری: مطالعه حاضر افزایش میزان سطح سرمی هورمون پاراتورمون، پروتیین CRP، ضریب Ca*P و LDL را به عنوان فاکتورهای موثر در آترواسکلروزیس در بیماران دیالیزی، نشان می دهد.

زمینه و هدف: در این مطالعه توانایی زئولیت طبیعی کلینوپتیلولیت به صورت اصلاح شده با سورفکتانت، جهت حذف MTBE از محلول های آبی در سیستم ناپیوسته مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین مقایسه ای نیز بین زئولیت اصلاح نشده (NMZ) و زئولیت اصلاح شده با سورفکتانت (SMZ) جهت حذف MTBE از محلول های آبی صورت گرفت.مواد و روش کار: در این تحقیق دو گروه زئولیت کلینوپتیلولیت طبیعی میانه و سمنان جهت انجام آزمایشات جذب مورد بررسی قرار گرفتند. پیش از استفاده از زئولیت ها به عنوان جاذب، زئولیت ها خرد و به دو سایز ریز (0.25 - 0.21 میلی متر) و درشت (0.84 - 0.59 میلی متر) الک شدند. با اندازه گیری پتانسیل تبادل کاتیونی داخلی و خارجی انواع زئولیت ها، نمونه زئولیتی که دارای بالاترین پتانسیل تبادل بود، به عنوان نمونه مورد نظر برای انجام آزمایشات مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد، توانایی زئولیت ها هنگامی که سطح آن ها توسط سورفکتانت هایی چون هگزادسیل تری متیل آمونیوم - کلراید (HDTMA-CL) و n-ستیل پریدینیوم بروماید (n-CPB) اصلاح شوند، در جذب MTBE بطور قابل ملاحظه ای افزایش می یابد. خصوصا زئولیت های اصلاح شده با سورفکتانت HDTMA-CL دارای راندمان بهتری در جذب MTBE می باشند و توان دستیابی به میانگین ظرفیت جذبی برابر با 13.02 میلی گرم بر هر گرم و میانگین راندمان حذفی برابر با 65.11 درصد با غلظت اولیه MTBE برابر با 10 میلی گرم در لیتر را دارا می باشد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، زئولیت های اصلاح شده توسط سورفکتانت ها گزینه ای مناسب در جذب MTBE از محلول های آبی می باشند.

زمینه و هدف: بی تحرکی در میان نوجوانان سرتاسر دنیا پدیده ای شایع است. هدف از این مطالعه بررسی قدرت پیشگویی کنندگی تئوری رفتار برنامه ریزی شده برای رفتار فعالیت جسمانی نوجوانان در یک بررسی طولی با 4 هفته پیگیری می باشد.مواد و روش کار: این مطالعه یک بررسی کوهورت آینده نگر می باشد که نمونه های آن را 623 دانش آموز دبیرستانی شهر قزوین تشکیل می دهند. این دانش آموزان از 8 دبیرستان شهر قزوین بطور تصادفی انتخاب شدند. در مرحله اول پرسشنامه دموگرافیک همراه با سوالاتی مربوط به سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده شامل (نگرش، نرم انتزاعی، کنترل رفتاری درک شده و قصد) و پرسشنامه بین المللی فعالیت بدنی در اختیار دانش آموزان جهت تکمیل قرار گرفت. پس از تکمیل پرسشنامه ها، از دانش آموزان خواسته شد تا یک ماه دیگر پرسشنامه بین المللی فعالیت بدنی را برای بار دوم تکمیل نمایند. داده ها توسط نرم افزار SAS9.2 با کمک آزمون رگرسیون سلسله مراتبی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی دانش آموزان 15.6 سال بود و تقریبا نیمی از آن ها دختر بودند (%51.2). در مرحله اول، رفتار گذشته مسوول 57 درصد از تغییرات واریانس فعالیت جسمانی در زمان 2 بود. در مرحله دوم نگرش، نرم انتزاعی و کنترل رفتاری درک شده 7 درصد به میزان پیشگویی کنندگی تغییرات واریانس فعالیت جسمانی در زمان 2 اضافه کردند. در مرحله آخر قصد رفتاری مسبب 1.8 درصد از تغییرات فعالیت جسمانی در زمان 2 بود.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که تئوری رفتار برنامه ریزی شده می تواند بخش عمده فعالیت جسمانی دانش آموزان را پیشگویی نماید. نتایج این مطالعه پیشنهاد می کند که استفاده از تئوری رفتار برنامه ریزی شده با تمرکز بر روی کنترل رفتاری درک شده در مداخلات آتی می تواند نتایج ثمربخشی به همراه داشته باشد.

زمینه و هدف: هدف از پژوهش حاضر، تاثیر تمرینات قدرتی یک عضو اندام فوقانی بر روی شاخص های عصبی یا الکترونوروگرافی عضو قرینه (طرف مقابل) بود.مواد و روش کار: تحقیق حاضر از نوع نیمه تجربی بوده و آزمودنی های آن متشکل از 30 زن سالم بوده که سابقه هیچ گونه آسیب در مفصل آرنج، تاندون ها و رباط های عضله دوسربازویی نداشته و همه آن ها راست دست (دست برتر) بودند. آزمودنی های تحقیق بصورت تصادفی از میان دانشجویان تربیت بدنی دانشگاه آزاد اسلامی (واحد بجنورد) انتخاب شده و در سه گروه 10 نفری (دو گروه تجربی و یک گروه کنترل) تقسیم شدند. گروه تجربی اول یک سری تمرینات قدرتی منتخب روی عضله دوسربازویی دست برتر و گروه تجربی دوم همان تمرینات را روی عضله دوسربازویی دست غیربرتر، سه بار در هفته و به مدت هشت هفته اجرا کردند. الکترومیوگرافی (EMG) هنگام حداکثر انقباض ارادی (MVC) عضله دوسر بازویی هر دو دست برتر و غیربرتر در پیش آزمون و پس آزمون اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون t استیودنت در سطح معنی داری P£0.5 انجام گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که افزایش معنی داری در MVC و EMG عضله دوسربازویی دست تمرینی و غیرتمرینی به دنبال هشت هفته تمرین قدرتی مشاهده شد، در صورتی که در گروه کنترل تفاوت معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: تمرینات قدرتی یک طرفه سبب افزایش EMG، دامنه موج M و کاهش زمان تاخیر موج M در هر دو عضو تمرینی و غیرتمرینی می شود. سازوکارهایی که تحت آن انتقال متقاطع شاخص های الکترونوروگرافی صورت می گیرد ممکن است بدلیل نرون های رابط و جسم پینه ای مغز و پردازش موازی دستگاه عصبی توضیح داده شود.

زمینه و هدف: ترمیم فتق مغبنی عودکرده با احتمال عود مجدد و عوارض جراحی بیشتر نسبت به ترمیم اولیه همراه می باشد. این مطالعه دو روشOpen preperitoneal  و Lichtenstein را در ترمیم فتقهای مغبنی عودکرده مورد مقایسه قرار می دهد.مواد و روش کار: در این کارآزمایی بالینی، 60 بیمار مرد 60 - 30 ساله با تشخیص فتق مغبنی عود کرده مورد ارزیابی قرار گرفتند. 30 بیمار به روش Lichtenstein و 30 بیمار به روش Open preperitoneal با تکنیک Wantz عمل شدند. انتخاب روش جراحی در هر بیمار به صورت اتفاقی انجام می شد.بیماران با BMI>35، مصرف استروئید، دیابت ملیتوس، اختلالات انعقادی، جنس زن و سابقه عمل جراحی شکم به جز هرنیورافی، از مطالعه حذف شدند.برای آنالیز داده ها از روش آماری Chi Square و آزمون Fishers Exact Test استفاده گردید. میزان محدوده معنی داری معادل 0.05 در نظر گرفته شد. از برنامه SPSS 15 جهت آنالیز داده ها استفاده گردید.یافته ها: عود مجدد در گروه %20 Lichtenstein در مقابل %0 برای گروه Open preperitoneal بود (p= 0.01). آسیب عصبی (اختلال حسی یا نورالژی در درماتوم خاص) %20 برای گروه Lichtenstein، در مقابل %0 برای گروه (p=0.01) preperitoneal Open بود. ارکیت ایسکمیک %23.3 برای گروه Lichtenstein، در مقابل %0 برای گروه(p= 0.005) Open preperitoneal بود. عوارض دیگر مانند عفونت، هماتوم، ریتانسیون ادراری و آتروفی بیضه بین دو گروه تفاوتی نداشتند.نتیجه گیری: روش Open preperitoneal برای ترمیم فتقهای مغبنی عودکرده ای که قبلا با برخورد قدامی عمل شده اند، روش ارجح می باشد و با عود و آسیب های عصبی کمتری همراه می باشد.

Asphyxiating Thoracic Dystrophy برای نخستین بار در سال 1954 در یک خواهر و برادر توسط ژون به عنوان دیسپلازی اسکلتی قفسه سینه که منجر به آسفکسی و عفونت های مکرر تنفسی می گردد، معرفی شد.ATD  بیماری اتوزومال مغلوبی است که دارای تظاهرات کلینیکی، رادیولوژیک و پاتولوژیک متغیری است. در این مقاله یک مورد از این سندرم را معرفی می نماییم.

زمینه و هدف: توزیع نابرابر سلامت در جوامع انسانی یکی از چالش های عمده نظام های سلامت است. مطالعه حاضر با هدف سنجش نابرابری قابل اجتناب در توزیع بیماری های روانی در شهر تهران انجام شد.مواد و روش کار: داده های مورد نیاز در مطالعه حاضر از طرح «سنجش عدالت» که توسط شهرداری شهر تهران در سال 1378 انجام شده است بدست آمد. نمونه مورد مطالعه متشکل از 22135 فرد بالای 15 سال بود که از طریق نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. از رویکرد شاخص تجمعی برای سنجش نابرابری اجتماعی - اقتصادی در توزیع سلامت روان استفاده شد. برای تعیین میزان نابرابری قابل اجتناب در ابتدا شاخص تجمعی به لحاظ جمعیت شناختی (سن، جنس و قومیت) استاندارد گردید. در مرحله بعد برای کنترل اثرات متغیرهای آموزش، اشتغال، وضعیت تاهل و وضعیت اقتصادی که ممکن است هم با سلامت روان و هم متغیرهای جمعیت شناختی در ارتباط باشند و برای جلوگیری از استانداردسازی ناخواسته برای آنها، این متغیرهای نیز وارد مدل گردیدند.یافته ها: اندازه شاخص تجمعی نشان داد که (شاخص تجمعی: -0.067، فاصله اطمینان: -0.057 - -0.070) توزیع سلامت روان در تهران به ضرر گروه های فقیرتر است. هنگامی که شاخص برای ترکیب جمعیت شناختی استاندارد شد میزان آن برابر شد با -0.046 (فاصله اطمینان: -0.039 - -0.052). این کاهش نسبتا کوچک در شاخص بیان گر آن است که ترکیب جمعیت شناختی تعیین کننده اصلی توزیع نابرابر سلامت روان در تهران نیست. هنگامی که متغیر های آموزش، وضعیت تاهل، اشتغال و وضعیت اقتصادی وارد تحلیل شدند میزان شاخص تجمعی افزایش یافته و برابر شد با -0.053 (فاصله اطمینان: -0.047 - -0.059). در حقیقت تحلیل آخر سبب کاهش بیشتر در نابرابری قابل انتساب به متغییرهای جمعیت شناختی گردید.نتیجه گیری: از آنجا که بیشتر نابرابری سلامت روان در تهران ناشی از عوامل اجتماعی است و نه عوامل دموگرافیک، لذا احتمال تصحیح پذیری و قابل اجتناب بودن آن افزایش می یابد.

زمینه و هدف: شواهدی وجود دارد که خطر ابتلا به فشار خون از یک طرف و اختلالات شناختی مربوط به افزایش سن از طرف دیگر در 2 جنس مونث و مذکر متفاوت است. در مطالعه حاضر اثر افزایش فشار خون ناشی از فنیل افرین بر عملکرد موش های صحرایی نر و ماده در ماز آبی موریس مقایسه شد.مواد و روش کار: در این مطالعه تجربی 32 موش صحرایی به 4 گروه تقسیم شدند: گروه های 1 و 2 شامل حیوانات کنترل نر و ماده که سالین دریافت کردند و گروه های 3 و 4 حیوانات نر و ماده ای که فنیل افرین دریافت کردند (100 میکروگرم به ازای کیلوگرم وزن بدن، هفته ای یک نوبت و به مدت 5 دقیقه). زمان سپری شده و فاصله پیموده شده برای رسیدن به سکوی پنهان بین گروه های نر و ماده دریافت کننده فنیل افرین با کنترل مربوطه با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون تی مستقل مقایسه گردید. فشار خون بعد از انجام آخرین تست ماز آبی با استفاده از دستگاه پاور لب ثبت گردید.یافته ها: زمان سپری شده و فاصله پیموده شده در موش های ماده دریافت کننده فنیل افرین از گروه کنترل مربوطه بیشتر بود (p<0.05 و p<0.01) اگر چه تفاوت معنی داری در این 2 معیار بین موشهای نر دریافت کننده فنیل افرینو موش های نر کنترل مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر پیشنهاد می کند که اثر افزایش فشار خون بر حافظه و یادگیری فضایی در موش های صحرایی ماده و نر متفاوت می باشد.

زمینه و اهداف: استفاده سنتی از گیاهان دارویی در سالیان اخیر افزایش یافته است. مردم درصدد هزینه کمتر، سلامت بیشتر و مصرف محصولات ایمن تر هستند. پر واضح است که محصولات ضدباکتریایی شیمیایی روز به روز در مقابل باکتری ها ضعیف تر عمل می کنند و از طرف دیگر عوامل ضداکسیدانی گیاهی عوارض جانبی کمتری را به اثبات رسانیده اند. بنابراین مطالعات اولیه روی خواص درمانی عصاره میوه ها و برگ های حاصله از گیاه دیوسپیروس والاچیا در این مطالعه انجام شده است.مواد و روش کار: در تحقیق حاضر، عصاره برگ و میوه این گیاه توسط حلال های هگزان، کلرفرم و اتانول تهیه شدند. فعالیت ضدباکتریایی آنها علیه باسیلوس سرئوس، استافیلوکوکوس ارئوس، سودمناس آئروژینوزا و اشرشیاکلی با روش دیسک دیفیوژن اندازه گیری شد و همچنین خاصیت ضداکسیدانی عصاره های حاصل با استفاده از روش  DPPH assayسنجیده شد. جهت کنترل و مقایسه و تکمیل مطالعات آزمون فیتوشیمیایی مقدماتی انجام پذیرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که عصاره هگزان و کلروفرم میوه دارای بیشترین درصد پلی فنول می باشند. این دو جزء به ترتیب بیشترین اثر را علیه باکتری های گرم مثبت و گرم منفی از خود نشان دادند. همچنین عصاره کلرفرمی میوه، توانست بیشترین فعالیت حذف رادیکالی را نشان دهد و بعنوان دارنده بیشترین خصلت ضداکسیدانی معرفی شد.نتیجه گیری: نتایج حاکی از این بود که گیاه دیوسپیروس والاچیا می تواند در توسعه فرآورده های درمانی و سلامت مورد مصرف قرار بگیرد و این اثرات احتمالا وابسته به حضور پلی فنول هایی همچون نفتوکینون ها می باشند.

زمینه و هدف: روش غالب برای القا زایمان در ایران استفاده از اکسی توسین (سنتوسینون) است. در طی دهه گذشته تجویز داروی میزوپروستول (PGE1) نیز مورد توجه قرار گرفته است. در مطالعه حاضر، میزان اثربخشی و عوارض میزوپروستول خوراکی در مقایسه با اکسی توسین در القا زایمان در حاملگی های ترم مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 90-1389 انجام شد، 130 خانم باردار ترم با اندیکاسیون ختم حاملگی در دو گروه مساوی تحت القای زایمان با میزوپروستول خوراکی با دوز 25 میکروگرم هر دو ساعت و یا اکسی توسین به صورت انفوزیون وریدی قرار گرفتند. مدت زمان شروع القا تا زایمان و مدت زمان شروع القا تا شروع فاز فعال و میزان زایمان در طی 12، 18 و 24 ساعت و نیاز به سزارین و اندیکاسیون آن درج می شد. آنالیز آماری با آزمون های من ویتنی، مجذور کای دو و تی و با استفاده از نرم افزار SPSS 16.0 انجام شد. مطالعه در مرکز ثبت کارآزمایی ایران با شماره (IRCT2012061910068N1) با کد اخلاق 69 به ثبت رسید.یافته ها: میزان شکست القا در گروه میزوپروستول و اکسی توسین به ترتیب معادل %32.3 و %63.1 بود (p= 0.001). میانگین بازه های زمانی القا تا فاز فعال و القا تا زایمان در گروه میزوپروستول به طور معناداری بیشتر از گروه اکسی توسین گزارش شد (به ترتیب p= 0.002 و p= 0.001). میزان بروز عوارض مادری (به جز علایم گوارشی) و نوزادی در دو گروه اختلاف معناداری نداشت.نتیجه گیری: میزوپروستول همانند اکسی توسین، داروی نسبتا امن برای القا زایمان است.

زمینه و هدف: کتامین نوعی داروی بیهوشی است که در بیهوشی انفکاکی استفاده می شود. اثرات سایکوتوژنیک به همراه سرخوشی (euphoria) ناشی از مصرف کتامین باعث شده است که به عنوان یک داروی روان گردان مورد سوء استفاده قرار گیرد. هدف از انجام این تحقیق بررسی اثرات مصرف مزمن کتامین بر نواحی جیروس دندانه دار وCA3  هیپوکامپ می باشد.مواد و روش کار: در این تحقیق تعداد 20 سررت 8 هفته نر به وزن 200 - 150 گرم به طور کاملا تصادفی در دو گروه تجربی و گروه شاهد (N=10) تقسیم گردیدند. گروه تجربی کتامین به میزان 10 mg/kg به صورت داخل صفاقی (intra peritoneal) به مدت یک هفته دریافت نمودند. در پایان یک هفته نمونه ها با استفاده از کرزیل ویوله رنگ آمیزی و برای شمارش نورون های دژنره در نواحی جیروس دندانه ار و ناحیه CA3 از روش تعدیل یافته استریولوژیک استفاده گردید.یافته ها: شمارش نورون های تیره در ناحیه گرانولر جیروس دندانه دار گروه مورد اختلاف معنی داری با گروه کنترل نشان داد (P<0.001). مقایسه تعداد نورون های تیره در لایه پیرامیدال ناحیه CA3 گروه مورد و گروه کنترل اختلاف معنی داری برخوردار بود (P<0.001).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که سو مصرف مزمن کتامین می تواند مرگ نورونی را در سلول های گرانولر و پیرامیدال نواحی جیروس دندانه دار و CA3 را افزایش دهد.

زمینه و هدف: کنه ها نقش مهمی در انتقال میکروارگانیسم ها به حیوانات اهلی دارند و به عنوان ناقل بسیاری از بیماری ها، نظیر تیلریوز، بابزیوز، تب راجعه و تب خونریزی دهنده کریمه - کنگو به دام ها و انسان مطرح اند لذا این مطالعه به منظور تعیین پراکندگی جغرافیایی کنه ها در گوسفندان و شترها در قم طی سال های90 - 1389 انجام شد.مواد و روش کار: در این مطالعه برای نمونه برداری از گوسفندان از 25 روستا که 40% آن از مناطق کوهستانی و60 % از مناطق دشت بوده است به طور فصلی نمونه گیری انجام شد؛ بطوری که از هر روستا به طور تصادفی 2 دامداری و از هر دامداری 3 تا 4 راس دام (15 راس در چهار فصل) و برای شترها، از 5 روستا، 2 دامداری و از هر دامداری 5 نفر، (جمعا در هر فصل 50 و در چهار فصل 200 نفر) نفر انتخاب شدند و از نظر آلودگی به کنه ها مورد بررسی قرار گرفتند. سپس کنه ها با کلیدهای معتبر تعیین هویت شدند.یافته ها: کنه های جمع آوری شده از دو خانواده اگزودیده (%91.7) و آرگازیده (%8.3) بودند در سه جنس (%73.9) Hyalomma، (%17.8) Rhipicephalus و (%8.3) Argas بوده، تعداد 6 گونه (%32.25) H. dromedarii،(%26.35) H. schulzei ،(%8.6) H. marginatum ،(%6.7) H. anatolicum ،(%17.8) Rh. sangiiuneus  و (%8.3) Argas persicus قرار دارند. گونه (%32.25) H.dromdareii دارای بیشترین فراوانی در تابستان و بهار بوده است.نتیجه گیری: گونه های متنوعی از کنه ها در منطقه وجود دارند که برخی از آن ها می توانند به عنوان ناقل بیماری ها به انسان عمل کنند لذا اداره دامپزشکی با همکاری سایر ارگان ها باید با توجه به پراکندگی کنه ها، در جهت کنترل آن ها اقدامات مناسب را انجام دهند.

زمینه و هدف: با توجه به نقش خانواده که یکی از اصلی ترین رکن های جامعه است، دستیابی به جامعه سالم در گرو خانواده است. سلامت خانواده منوط به سلامت روانی افراد و داشتن رابطه مطلوب با یکدیگر است. در پژوهش حاضر تلاش شده تا تاثیر آموزش برنامه دلگرم سازی و آموزش مهارت کنترل خشم بر روی رضایت زناشویی و خودکارآمدی همسران معتادان مورد بررسی قرار گیرد.مواد و روش کار: شرکت کنندگان این پژوهش 80 نفر از همسران معتادان مراجعه کننده به مراکز ترک اعتیاد شهر سقز بودند که به شیوه تصادفی انتخاب شدند و در دو گروه آزمایش هر گروه 30 نفر و یک گروه کنترل 20 نفره قرار گرفتند. یکی از گروه های آزمایشی در معرض آموزش دلگرم سازی به مدت 10 جلسه 90 دقیقه ای و گروه دیگر در معرض آموزش مهارت کنترل خشم به همین مدت قرار گرفتند و گروه کنترل نیز هیچ آموزشی دریافت نکردند. سه گروه قبل و بعد از مداخله به وسیله پرسشنامه رضایت زناشویی انریچ و پرسشنامه خود کارآمدی مورد ارزشیابی قرار گرفتند. داده های جمع آوری شده با آزمون تحلیل کوواریانس چند متغیری (MANCOVA) توسط نرم افزار SPSS 15 مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که بین گروه های آزمایشی و گروه کنترل تفاوت معناداری وجود دارد و این تفاوت به سود گروه آموزش دیده است ولی بین میانگین های دو گروه آموزش دیده در متغیر رضایت زناشویی تفاوت معنادار وجود ندارد. همچنین میانگین های دو گروه آموزش دیده در متغیر خودکارآمدی تفاوت معنادار است و به سود گروه آموزش دیده دلگرم سازی است.نتیجه گیری: آموزش مهارت های زندگی و آموزش دلگرم سازی در خودکارآمدی و رضایت زناشویی همسران معتادان موثر است.

زمینه و هدف: یکی از مشکلات عمده بیماران مراجعه کننده به مطب دندانپزشکی ترس از تزریق ماده بی حسی و درد ناشی از هنگام تزریق است. از آنجایی که به لحاظ فیزیولوژیک برانگیختن یک احساس مشابه دیگر مثل لرزش در ناحیه تزریق می تواند موجب مسدود شدن مسیر پیام عصبی ناشی از درد شود، بنابراین هدف در این مطالعه طراحی و ساخت دستگاه لرزشی تزریق به منظور کاهش درد تزریق در هنگام عمل دندانپزشکی است.مواد و روش کار: در ساخت سیستم از یک موتور کوچک که در بدنه اصلی سرنگ قرار داده می شود، استفاده شد. در هنگام تزریق موتور روشن شده و لرزش قابل تنظیم را ایجاد می نماید. تزریق در فک بالا و پایین رت های 250 تا 300 گرمی نر نژاد ویستار 8 هفته در دو حالت لرزش کم و زیاد انجام گرفت. جهت ارزیابی ضربان قلبی در هنگام تزریق به عنوان یک شاخص درد، از یک سنسور پالس متصل به دم حیوان استفاده گردید. نتایج با استفاده از نرم افزار مطلب و آزمون t مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت.یافته ها: در حالت لرزش کم نسبت به حالت بدون لرزش، درد در لحظه تزریق کمتر شده است و درد ناشی از تزریق در طول زمان کاهش می یابد اما تغییرات آن در زمان بین 4 تا 6 ثانیه از شروع تزریق معنادار است (P<0.05). در حالت لرزش زیاد نسبت به حالت بدون لرزش در لحظه تزریق، در طول فرآیند تزریق و همچنین در انتهای تزریق میزان ضربان قلب کاهش معناداری نسبت به حالت بدون لرزش داشته و درد نیز در این حالت کمتر شده است (P<0.05).نتیجه گیری: بر طبق نتایج، دستگاه ساخته شده می تواند بدون مداخلات دارویی و استفاده از عوامل روانی به عنوان یک وسیله موثر در تزریق بی حسی دندانپزشکی مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: فرآورده های طبیعی دلخواه، مولکول های آلی کوچکی با وزن کمتر از  (amu) 2000هستند که بطور متناوب متابولیت های ثانویه نیز نامیده می شوند، این مواد توسط ارگانیسم های زنده از جمله گیاهان دارویی تولید می شوند. این مواد به عنوان مخازن بسیار نیرومندی در تولید داروهای نوین نامبرده می شوند. در این مقاله در مورد یکی از معروفترین و پرکاربردترین ساختارهای شیمیایی متابولیت های ثانویه در جنس دیوسپیروس که ترکیبات 4 و 1 - نفتوکینونی می باشد، بحث گردیده است. مطالب آورده شده در این مطالعه مروری، سعی بر آن دارد تا پیشرفت های انجام شده در تحقیقات بیولوژیکی، فارماکولوژیکی و فیتوشیمی ترکیبات 4 و 1- نفتوکینونی جداشده از این جنس همراه با مکانیسم های عمل این مشتقات را پوشش می دهد.مواد و روش کار: این تحقیق یک مطالعه مروری است که در مورد ترکیبات 4 و 1- نفتوکینونی جداشده از جنس دیوسپیروس با کلمات کلیدی، Diospyros, 1 4-naphthoquinone, antibacterial, anticancer, Ebnaceae mechanism با جستجوی مقالات در پایگاه های اطلاعاتی معتبر از ابتدا تا 2011 انجام گرفت.نتیجه گیری: در طی 60 سال گذشته، ترکیبات فراوانی از این جنس جدا شده اند. 12 ساختار شیمیایی فعال بیولوژیکی با اثرات قابل توجه و بسیار شاخص از این دسته مواد در این مطالعه آورده شده است. دو اسکلت اصلی ترکیبات 4 و 1- نفتوکینونی که مطالعات متعدد بالینی و فارماکولوژیکی بر آن ها انجام شده است، پلامباگین و دیوسپیرین می باشند. امروزه پتانسیل برای بدست آوردن و توسعه دادن ترکیبات سر دسته و راهنما از 4 و 1- نفتوکینونی جداشده از جنس دیوسپیروس، به طور ویژه در تحقیقات حوزه ترکیبات ضدباکتریایی و ضدسرطان، به طور چشمگیری رشد یافته است. امید است مطالبی که در اینجا تشریح شده اند، به عنوان منابع قابل اعتمادی برای متخصصان شیمی و فرآورده های طبیعی جهت بسط و گسترش طراحی هوشمند و هدفمند داروهای نوین مفید واقع گردند.

زمینه و هدف: گل ساعتی با نام علمی Passiflora incarnata (تیره passifloraceae) در طب سنتی به عنوان داروی خواب آور و آرام بخش استفاده می شود. در مطالعه حاضر اثرات مصرف گل ساعتی با داروی دیازپام در دوران بارداری بر ساختار بطن های طرفی مغز نوزادان یک روزه موش صحرایی مقایسه شده است.مواد و روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی بود. در این مطالعه، موش های صحرایی باردار پس از آمیزش به 3 گروه 6 تایی: کنترل، تیمار 1 (200 میلی گرم/ کیلوگرم عصاره گل ساعتی)، تیمار 2 (دیازپام 2 میلی گرم/ کیلوگرم) تقسیم شدند. تیمار گروه های 1 و 2 از روز 12 حاملگی تا زمان زایمان به صورت روزانه و تزریق زیرپوستی انجام شد. سپس از بین نوزادان متعلق به هر مادر 2 نوزاد انتخاب، مغز آن ها فیکس (فرمالین 10%) و پس از تهیه برش های سریالی (7 میکرون) و رنگ آمیزی (هماتوکسیلین - ائوزین) حجم بطن های طرفی به روش کاوالیه و تراکم نورونی نئوکورتکس به روش دایسکتور محاسبه شد. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS19  و آزمون تی زوج و آنالیز واریانس یک طرفه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در مقایسه با گروه کنترل، تجویز مادری عصاره گل ساعتی باعث بروز اختلاف معناداری در حجم بطن های طرفی و تراکم نورونی نئوکورتکس نشد. اما در گروه تیمار با دیازپام حجم بطن های طرفی و تراکم نورونی به طور معناداری افزایش یافت (p<0.05).نتیجه گیری: تیمار با عصاره گل ساعتی با دوز 200 میلی گرم بر کیلوگرم دارای اثرات تراتوژنیک آشکاری بر مغز در حال تکوین جنین نیست. در عین حال اثرات احتمالی تراتوژنیک دوزهای بالاتر عصاره گل ساعتی را نمی توان رد کرد.

زمینه و هدف: شیوع واکنش های آلرژیک به غذاها در دوران شیرخواری نسبتا بالا می باشد حدود %6 - 8 شیرخواران به پروتئین شیر گاو آلرژی دارند. علائم این آلرژی به صورت علائم گوارشی، علائم پوستی و علائم تنفسی می باشد. با توجه به اهمیت این مساله بر آن شدیم تا آلرژی به شیر گاو و تظاهرات بالینی در شیرخواران را بررسی نماییم.مواد و روش کار: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی در سال 1390 در بیمارستان قائم مشهد (عج) بر روی 81 شیرخوار که به وسیله تست چالش آلرژی آن ها به شیر گاو تایید شده بود انجام گرفت. اطلاعات بیماران بوسیله پرسشنامه جمع آوری گردید سپس داده ها توسط نرم افزار آماری 11.5 SPSS و آزمون های آماری تی تست و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: 74.1 درصد بیماران در سن زیر 6 ماه حداقل یک علامت گوارشی از آلرژی را بروز دادند. در 55 نفر خون در مدفوع گزارش شد. وجود خون در مدفوع در زیر 6 ماهگی یافته شایع تری نسبت به سنین بالای 6 ماهگی بود. یافته های خارج گوارشی شایع شامل پوستی در 40.7 درصد و تنفسی در 33.3 درصد دیده شد. در 33 نفر از این افراد سابقه مصرف آنتی بیوتیک توسط مادر در دوران بارداری یا شیردهی وجود داشت.نتیجه گیری: حساسیت به شیر گاو عمدتا در سن زیر 6 ماه بروزکرده و اسهال و دفع خون شایعترین تظاهرات آن هستند. مصرف زودهنگام لبنیات در شیرخوار و مصرف آنتی بیوتیک توسط مادر شانس ابتلاء به این بیماری را افزایش می دهد. لازم است مسوولین برنامه ریزی دقیق جهت افزایش آگاهی خانواده ها در این زمینه انجام دهند.

زمینه و هدف: سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) با حضور دو مورد از تب یا هیپوترمی، تاکی پنه، تاکی کاردی و لکوسیتوز یا لکوپنی یاباندمی مشخص شده و وجود SIRS با یک اتیولوژی عفونی، سپسیس تلقی می شود. سپسیس با شدت های بیشتر، سپسیس شدید و افت فشار با عدم پاسخ به مایعات کافی را شوک سپتیک گفته اند. در مطالعه حاضر ما به بررسی اتیولوژی بیماران در بیمارستان امام رضا مشهد می پردازیم.مواد و روش کار: در این مطالعه 273 بیمار ابتدا تحت معاینه کامل و اخذ شرح حال و بررسی دقیق قرار گرفتند. در حین بستری روش های تشخیصی و آزمایش های پاراکلینیک لازم در مورد بیماران انجام شده و نهایتا یک تشخیص را که عامل مسبب سپسیس، سپسیس شدید و SIRS بود در پرسشنامه قرار دادیم.یافته ها: از افراد مورد پژوهش 60.86 درصد مرد و 39.14 درصد زن بودند. شایعترین بیماری زمینه ای دیابت قندی، اعتیاد تزریقی، بدخیمی و تروما بترتیب 9.3 - 5.5 - 5.2 - 3.8 درصد بود. شایعترین اتیولوژی در گروه های تحت مطالعه پنومونی - مننژیت - سلولیت - اندوکاردیت بترتیب با 17.2 - 10 - 4.8 - 4.5 درصد بود. شایعترین علت SIRS بدون منشاء عفونی، واکنش دارویی و شایعترین علت سپسیس، پنومونی و شایعترین علل سپسیس شدید پنومونی و عفونت پرده های مغزی و شایعترین علل شوک سپتیک، پنومونی و گاسترو آنتریت بود. شایعترین علت در تمام گروه های بررسی شده پنومونی بود. میزان مرگ و میر در SIRS سپسیس و سپسیس شدید بترتیب %4.5، %9.9 و %7.8 بود.نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر ما نتیجه گرفتیم که در بخش عفونی در زمان مطالعه شایعترین علت سپسیس پنومونی و شایعترین علل سپسیس شدید پنومونی و مننزیت و شایعترین علل شوک سپتیک هم پنومونی و گاسترو آنتریت بود. میزان مرگ و میر در بیماران شوک سپتیک صفر بود. توجه به عفونت های تنفسی و بیماری های زمینه ای مثل دیابت، آموزش دانشجویان در این موارد توصیه می شود.

زمینه و هدف: تک یاخته لیشمانیا عامل بیماری سالک و کالاآزار با انتشار جهانی است. تظاهرات بالینی لیشمانیازیس در انسان از بثورات جلدی تا بیماری احشایی متغیر می باشد. تلاش برای دستیابی به اشکال دارویی جدید که بتواند ضمن درمان سریع زخم ها با کم ترین عوارض جانبی و مقاومت ادامه دارد. با توجه به اینکه مصرف داروهای صناعی با عوارض جانبی مختلفی همراه است، لذا استفاده از گیاهان دارویی مانند ابوخلسا و بومادران که در این مطالعه مورد استفاده قرار گرفته است در درمان بیماریها اهمیت پیدا می کند.مواد و روش کار: در لوله های حاوی محیط کشت، تعداد 106 انگل لیشمانیا (معادل 0.5 cc انگل) و 0.5 cc از رقت های مشخص عصاره گیاه ابوخلسا و بومادران بصورت جداگانه اضافه شد. سپس تمام لوله های فوق را به انکوباتور منتقل شده و میزان زنده بودن انگل در زمان های مشخص مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد روند کاهشی معنی داری در تعداد انگل های لیشمانیا بر حسب زمان وجود دارد که بعلت تاثیر عصاره بوده است. و در بررسی اثر غلظت های مختلف عصاره ابوخلسا بر روی انگل لیشمانیا در مقایسه با محیط شاهد مشخص گردید. تمامی غلظت های مورد بررسی این عصاره باعث کاهش تعداد انگل های لیشمانیا شده است.نتیجه گیری: عصاره ابوخلسا را می توان در تحقیقات بر روی انگل لیشمانیا و گسترش داروهای گیاهی بکار برد.

زمینه و هدف: هورمون های استروئیدی بر ارگان های هدف متفاوتی از جمله دستگاه عصبی مرکزی و محیطی تاثیر دارند. تاثیر اندروژن ها بر روی نورون های حرکتی عضلاتی که مستقیما در امور جنسی دخالت دارند روشن شده است. عضلات جونده بطور مستقیم در اعمال جنسی موثر نمی باشند لذا هدف از این تحقیق تاثیر تجویز تستوسترون بر روی نورون های حرکتی عصب سه قلو موش صحرایی نر نابالغ عقیم شده می باشد.مواد و روش کار: 40 سر موش نر صحرایی نابالغ (اسپراگ - دالی) بصورت تصادفی به 5 گروه (نابالغ عقیم شده، نابالغ عقیم شده با تزریق تستوسترون، نابالغ عقیم شده با تزریق روغن کنجد، شم جراحی و کنترل) تقسیم شدند. تستوسترون بصورت روزانه و با دوز 5 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن حیوان به مدت یک ماه تزریق شد. سپس از ساقه مغز در ناحیه هسته حرکتی عصب سه قلو برش های بافتی تهیه شد سپس طول و حجم هسته و تعداد و چگالی نورون ها محاسبه شد.یافته ها: تعداد و تراکم نورون ها در هسته حرکتی عصب سه قلو در گروه عقیم شده بدون تزریق تستوسترون نسبت به گروه عقیم شده با تزریق تستوسترون کاهش معنی داری داشت (P<0.01). همچنین تراکم نورون ها در گروه عقیم شده بدون تزریق تستوسترون نسبت به گروه سالم کاهش معنی داری داشت (P<0.05). بدنبال تزریق تستوسترون، تراکم نورون ها در گروه عقیم شده نسبت به گروه سالم کمتر بود ولی اختلاف معنی داری نداشت.نتیجه گیری: به نظر می رسد که تستوسترون بر تعداد نورون ها و تراکم آنها در هسته حرکتی عصب سه قلو موثر است.

زمینه و هدف: نارسی مهمترین علت پدیده مرگ ومیر نوزادی و هدف مطالعه حاضر تعیین برخی فاکتورهای پریناتال مرتبط با این پدیده است.مواد و روش کار: جامعه آماری این مطالعه کوهورت تاریخی، نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان قائم مشهد در سال های 1386 تا 1389 بود. طی ریزش نمونه از 200 پرونده تصادفی، 172 پرونده از زمان بستری تا زمان ترخیص، به دقت مطالعه شد. داده ها با پرسشنامه پژوهشگرساخته جمع آوری، با SPSS19th آنالیز و نتایج با آمار توصیفی و آزمون های فیشر، کای دو و T ارائه شد.یافته ها: بر اساس مرگ یا زنده بودن تا روز 28 بعد از تولد، 54 و 118 نوزاد به ترتیب در گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. وزن زمان تولد و سن داخل رحمی به ترتیب (635.42) 1549.54 گرم و 31.46 (3.35) هفته بود. مصرف انتناتال نیتروگلیسرین، سولفات منیزیم، متیل دوپا و هیدرالازین و مصرف مزمن انسولین با اینکه در دو گروه تفاوت آماری معنی دار نداشتند (p>0.05) نسبت شانس بیشتر از 1 داشتند. دیابت، پره اکلمپسی، گروه خون و Rh مادری در دو گروه تفاوت آماری معنی دار داشتند (p<0.05). گریه، تنفس، سیانوز، تونوسیته و سابقه احیای نوزاد در اتاق زایمان (p<0.001) و از تظاهرات نوزاد در زمان پذیرش، آپنه، برادی کاردی، گسپینگ (p<0.001)، هیدروپس، آسیت و (p<0.05) IUGR، در دو گروه تفاوت آماری معنی دار داشتند.نتیجه گیری: برخی فاکتورهای مادری و نوزادی می توانند مرگ ومیر نوزادان نارس را متاثر نمایند. توجه به این فاکتورها می تواند در شناسایی نوزادان در معرض خطر مرگ ومیر و تامین فاکتورهای کاهنده مرگ ومیر موثر باشد.

زمینه و اهداف: رنگ های مصنوعی به طور گسترده در صنایع مختلفی مورد استفاده قرار می گیرند. تخلیه فاضلاب های رنگی به دلیل سمیت بالای این فاضلاب ها و تجمع احتمالی در محیط زیست مشکلات زیست محیطی جدی را پدید می آورد. مطالعه حاضر بر روی حذف رنگ آنیونی اسید قرمز (Acid Red 18) (AR18) 18 از محیط های آبی توسط نانوتیوب های کربنی چند دیواره اکسید شده (oxidized multiwall carbon nanotubes) (o-MWCNT) به عنوان یک نوع جاذب متمرکز شده است.مواد و روش کار: در این مطالعه تجربی تاثیر متغیرهای مختلفی مانند زمان تماس، pH محلول، مقدار ماده جاذب، غلظت اولیه رنگ بررسی شد. غلظت باقی مانده رنگ با استفاده از دستگاه اسپکتروفتومتر UV/Vis در طول موج 506 نانومتر قرائت شد. داده های جذب با استفاده از ایزوترم های لانگمویر، فروندلیچ و تمکین تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که با افزایش زمان تماس و مقدار ماده جاذب راندمان حذف رنگ افزایش یافت اما با افزایش pH محلول و غلظت اولیه رنگ راندمان حذف کاهش پیدا کرد. جذب رنگ اسید قرمز  (AR18) 18از ایزوترم لانگمویر (R2= 0.995) تبعیت می کند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد نانوتیوب کربنی چند دیواره اکسید شده می تواند به عنوان یک جاذب موثر برای حذف رنگ ها مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: یکی از مهمترین راهکارهای پیشگیری و درمان اعتیاد، گروه درمانی شناختی - رفتاری است. پژوهش حاضر با هدف، اثر بخشی روان درمانی گروهی با رویکرد شناختی - رفتاری بر تغییر باورهای غیرمنطقی معتادین انجام شد.مواد و روش کار: مطالعه شبه تجربی حاضر بر روی 80 بیمار مرد تحت درمان مراجعه کننده به مراکز متادون درمانی شهر بجنورد که به شیوه نمونه گیری تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند، انجام شد. مداخله ما اجرای ده جلسه 90 دقیقه ای هفتگی روان درمانی با رویکرد شناختی رفتاری بود. گروه شاهد درمان های روتین مراکز را دریافت می کردند. ابزار مطالعه آزمون استاندارد باورهای غیرمنطقی جونز بود. داده ها با استفاده از آزمون های آماری مجذور کای، تی مستقل و تی زوج با نرم افزار  SPSS 16و ضریب اطمینان 95% تحلیل شدند.یافته ها: متغیرهای تاثیرگذار در دو گروه (سن، تحصیلات، شروع مصرف دارو، سیگار و ...) مشابه بودند. نمره باورهای غیرمنطقی دو گروه قبل از مداخله معنی دار نبود اما بعد از مداخله اختلاف معنی داری مشاهده گردید (p<0.0001) نمره میانگین کلی قبل از مداخله 112.95±11.52 و پس از مداخله در گروه تجربی کاهش معنی داری نشان داد (p<0.0001).نتیجه گیری: گروه درمانی شناختی - رفتاری در کاهش باورهای غیرمنطقی معتادین موثر بوده و احتمالا می تواند نگرش مثبت آنان را نسبت به سوء مصرف مواد مخدر تغییر دهد.