مجله پرستاری و مامایی
سال:1389 | دوره:8 | شماره:1 |تعداد مقالات:9

پیش زمینه و هدف: آسـم یک بیماری التهابی دستـگاه تنفسی است که بر عملکرد روانی، اجتماعی و اقتصادی بیمار تاثیر میگذارد . لذا این مطـالعه با هدف تعیـین تاثیر بیماری آسم بر عملکرد مبتلایان انجام گرفته است.مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه ای توصیفی است که بر روی 400 بیمار مبتلا به آسم بستری در بیمارستان های آموزشی کرج در سال های 1388-1387 با استفاده از نمونه گیری تصادفی ساده انجام گرفته است. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه بود که مشخصات فردی و عملکرد بیماران را در ابعاد عملکرد روانی، اجتماعی و اقتصادی می سنجید. داده ها با استفاده از نرم افزار spss تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که اکثر واحدهای مورد مطالعه زن، متاهل و غیر سیگاری بودند. در بررسی ارتباط بین سن (P=0.00)، وضعیت تاهل (P=0.001) و عملکرد روانی، سطح تحصیلات و عملکرد اجتماعی (P=0.00)، اقتصادی (P=0.0026) و روانی (P=0.00)، سال های ابتلا به بیماری و عملکرد اجتماعی (P=0.049)، سابقه اعتیاد و عملکرد روانی (P=0.004) و شدت بیماری آسم و عملکرد اجتماعی (P=0.049) ارتباط معنی دار مشاهده شد. اما بین شدت بیماری آسم و عملکرد روانی و اقتصادی، جنس و دفعات بستری با ابعاد عملکردی بیمار ارتباط معنی دار مشاهده نگردید.بحث و نتیجه گیری: توصیه می شود عملکرد بیماران آسمی به عنوان بخشی از برنامه های مراقبتی به صورت دوره ای با هدف ارزیابی نتایج اقدامات درمانی آنان بررسی گردد.

پیش زمینه و هدف: استریای بارداری از نظر زیبایی نگرانی هایی در مادران ایجاد می کند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر روغن زیتون در بروز استریای بارداری در سه ماهه دوم بارداری انجام شد.مواد و روش کار: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه کنترل روی 70 نفر از زنان نولی مراجعه کننده مراکز بهداشتی و درمانی شهر تهران انجام گرفت. در گروه مداخله، مصرف کنندگان روغن زیتون و گروه کنترل بدون دارونما قرار داشتند. پرسش نامه با مصاحبه و مشاهده توسط پژوهش گر تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و آزمون کای دو انجام پذیرفت.یافته ها: 40 درصد، مصرف کنندگان روغن زیتون 56 درصد گروه کنترل استریا بروز کرده بود ارتباط معنی داری بین گروه مداخله و گروه کنترل وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری: پیشنهاد می گردد مطالعاتی بر سایر روغن های گیاهی به منظور پیشگیری از استریا انجام گیرد.

پیش زمینه و هدف: ارزیابی به عنوان جز جدایی ناپذیر خدمت دهی در هر سازمانی جایگاه ویژه ای دارد، اغلب بیمارستان ها با افزایش تقاضا، ازدحام و مراجعه مکرر بیماران از جهات کیفیت، کمیت و خدمات روبرو هستند و بیماران مبتلا به ایدز از این امر مستثنی نیستند. مطالعه حاضر به منظور تعیین علل مراجعات مکرر بیماران مبتلا به ایدز به بیمارستان طراحی شده است.مواد و روش کار: مطالعه حاضر به روش مقطعی – توصیفی بر روی 71 بیمار با استفاده از فن مصاحبه و فرم اطلاعاتی (پرونده) در سال 8-1387 انجام گرفت. پرونده بیمارانی که در سال 8-1387 حداقل یک بار به بیمارستان مراجعه کرده و تست الیزا و وسترن بلوت مثبت برای HIV داشتند مورد پذیرش قرار گرفت. پرسش نامه حاوی اطلاعات موردنظر و مبتنی بر هدف بود، داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: می انگین سن افراد مورد مطالعه 8.1+35 بود که 91.5 درصد مرد و 8.5 درصد زن بودند. 74.6 درصد سابقه اعتیاد و 38 درصد سابقه اقامت در زندان داشتند. علل مراجعه مکرر بیماران به بیمارستان به ترتیب عود عفونت قبلی (33.6 درصد)، عفونت جدید (33.8 درصد) و عدم درمان (29 درصد) بود و مبتلایان به سل ریوی و ترمبوز ورید عمقی بیشترین سندرم بالینی مراجعه کننده بودند. بین شمارش CD4 و سابقه اعتیاد با مراجعات مکرر رابطه معنی داری وجود داشته است.بحث و نتیجه گیری: باتوجه به شیوع بالای عود عفونت قبلی و عفونت جدید پزشکان و پرستاران باید به کیفیت مراقبت های ارایه شده توجه بیشتری نمایند، و پژوهش های بیشتری جهت شناسایی عوامل مرتبط با آن ارایه و راهکار هایی جهت کاهش آن در بیماران انجام گیرد.

پیش زمینه و هدف: الکلیسم، یک بیماری مزمن اولیه است. ارایه سیستم های حمایتی و مشاوره ای برای خانواده ها در شرایط و موقعیت های بحرانی زندگی از عوامل بازدارنده هستند. این پژوهش به منظور بررسی علل روی آوری به الکل در معتادین عضو انجمن الکلی های گمنام شهرستان کرج در سال 1387 انجام گرفت.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی – تحلیلی 227 نفر از اعضای انجمن الکلی های گمنام و به صورت نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند. روش و ابزار گردآوری داده ها از طریق پرسش نامه بود. تجزیه تحلیل داده ها به وسیله آمار توصیفی و استنباطی استفاده شد.یافته ها: نتایج این پژوهش نشان داد تاثیر علل فردی در روی آوری به الکل با میانگین و انحراف معیار 41.91+9.1 به میزان زیاد و تاثیر علل خانوادگی با میانگین و انحراف معیار 27.1+8.4 به میزان متوسط، تاثیر عوامل روانی با میانگین و انحراف معیار 36.8+9.2 و تاثیر عوامل اقتصادی - اجتماعی با میانگین و انحراف معیار 24.1+5.4 به میزان زیاد می باشد. همچنین بین عوامل فردی با سن شروع مصرف الکل (P=0.006) و شغل (P=0.04) و علل خانوادگی با تحصیلات مادر (0.006) و تحصیلات خود فرد (P=0.001) و شغل (P=0.002) و بین عوامل روانی با تحصیلات پدر (P=0.000) و تحصیلات مادر (P=0.000) و محل سکونت (P=0.000) و بین علل اقتصادی– اجتماعی با تحصیلات خود فرد (P=0.047) ارتباط معنی داری وجود داشت.بحث و نتیجه گیری: می توان با کشف علل روی آوری به الکل و افزایش سطح سلامت در افراد جامعه از بروز بسیاری از معضلات بهداشتی و اجتماعی جامعه جلوگیری نمود.

پیش زمینه و هدف: دکولمان جفت یکی از موارد مهم اورژانس طب مامایی و زنان است که اتیولوژی آن به خوبی شناخته شده نیست اما فاکتورهایی مانند مولتی پاریتی و PROM را در آن دخیل می دانند. هدف از این مطالعه تعیین برخی عوامل موثر در دکولمان جفت در مادران باردار می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه به روش گذشته نگر توصیفی ـ تحلیلی بر روی 7301 مادر باردار در بیمارستان ولی عصر زنجان با استفاده از پرسش نامه انجام گرفته است. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: مادران بالای 35 سال در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی داری ازنظر دکولمان جفت نشان می دهند (P<0.001). در مادران مولتی پار در مقاسیه با گروه کنترل افزایش دکولمان جفت معنی دار است (P<0.001). 52.7 درصد مادران دارای سابقه سزارین بودند (P<0.0001). 29 درصد آن ها دارای سابقه سقط جنین در بارداری های قبلی بودند که در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی داری را نشان می دهد (P<0.001). 12 درصد مادران دارای سابقه قبلی دکولمان جفت بودند آنالیز آماری نشان داد افزایش معنی داری از نظر دکولمان جفت در گروه تجربی وجود دارد (P<0.001). 23 درصد مادران دارای سابقه پارگی زودرس پرده های جنینی بودند (P<0.01). 11.5 درصد مادران دارای فشار خون حاملگی بودند این افزایش در مقایسه با گروه کنترل معنی دار نبود.بحث و نتیجه گیری: افزایش سن مادران، مولتی پاریته، سابقه سزارین و سابقه سقط القایی از عوامل خطرزا برای دکولمان جفت به حساب می آیند. شناسایی این عوامل می تواند کمک موثری برای این مادران باشد که مراقبت های ویژه ای نیاز دارند و بدین ترتیب می توان از خطرات آن برای مادر و جنین کاست.

پیش زمینه و هدف: هیپوتیروئیدی مادرزادی یکی از شایع ترین علل قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی است. بروز کلی این مشکل از 1در 3000 تا 1در 4000 متغیر است. میانگین بروز بیماری در کشور 1در 1000 تخمین زده می شود. هدف مطالعه تعیین فراوانی هایپوتیروئیدیسم مادرزادی و ارتباط آن با برخی از عوامل خطر می باشد.مواد و روش کار: در این پژوهش توصیفی گذشته نگر باتوجه به پرونده های بهداشتی نوزادان که آزمون غربالگری هایپوتیروئیدیسم را انجام داده اند و دارای آزمون مثبت می باشند بعد از تخمین میزان فراوانی به بررسی عوامل خطر در ارتباط با آن پرداخته و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. در این پژوهش 16 نوزاد دارای آزمون مثبت بودند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسش نامه بود. از نرم افزار 16 SPSS جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده گردید.یافته ها: یافته ها بیانگر آن است که اکثریت موارد بالای تیتر TSH (57 درصد) مربوط به جنین مونث می باشد و (42.8 درصد) موارد بالای تیتر TSH مربوط به جنین مذکر می باشد. اکثریت نوزادان (50درصد) که سطح TSH بالایی داشتند والدین آن ها ازدواج فامیلی دور یا نزدیک داشتند. اکثریت مادران (50درصد) در حین بارداری از گوشت مرغ استفاده می کردند و در عده کمی از مادران (7درصد) از ماهی جهت تغذیه استفاده می کردند که نشان دهنده تاثیر تغذیه با TSH بالا در نوزادان می باشد.بحث و نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش و باتوجه به شیوع بالای بیماری در کشور و عوارض جبران ناپذیر مغزی در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع بیماری قابل پیشگیری نمی باشد. باتوجه به نتایج آگاهی دانش آموزان و مادران متاسفانه به عملکرد تبدیل نشده لذا آموزش بیشتر و ایجاد باور بهداشتی و پیشگیری در این زمینه لازم می باشد.

پیش زمینه و هدف: بیمارستان یکی از سازمان های ارایه دهنده خدمات بهداشتی درمانی است که با امکانات و تسهیلات ویژه خود در بازگشت سلامت افراد بیمار جامعه نقش اساسی ایفا می نماید. در واقع بیمارستان مرکز ثقل ارایه مراقبت های بهداشتی به شمار می رود. این سازمان نیز مانند سایر سازمان ها نیازمند نظارت و ارزشیابی مستمر و دایمی هستند. براین اساس هدف پژوهش گران نیز بررسی رابطه بین درجه ارزشیابی بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان با شاخص های عملکردی آن ها بوده است.مواد و روش کار: این پژوهش به روش تحلیلی - مقطعی در سال 1387 انجام گرفت. جامعه آماری پژوهش را بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان تشکیل دادند. داده های مورد نیاز پژوهش با مراجعه به واحد آمار بخش مدارک پزشکی بیمارستان های مربوطه استخراج گردید. برای تعیین رابطه بین متغیر های پژوهش از ضریب همبستگی Spearman به کمک نرم افزار Spss استفاده شد.یافته ها: یافته ها شامل: فاصله خالی ماندن تخت با r=0.363، متوسط اقامت با r=0.338، گردش تخت r=-0.290، میزان مرگ و میر باr=-0.309 ، ضریب اشغال تخت با r=0.097، می باشد. یافته های حاصل نشان می دهد بین درجه ارزشیابی فعلی بیمارستان های مورد مطالعه با شاخص های عملکردی رابطه معنی دار وجود ندارد.بحث و نتیجه گیری: این پژوهش نشان داد که هم اکنون درجه بندی بیمارستان ها با توجه به ارزش های ساختاری آن ها صورت می گیرد که این نوع ارزشیابی نیاز به اصلاح و بازنگری دارد و مسوولین و برنامه ریزان مربوط به فرآیند ارزشیابی باید زمینه های لازم را جهت سنجش عملکرد بیمارستان ها بر اساس شاخص های عملکردی مورد بحث، فراهم نماید.

پیش زمینه و هدف یکی از نهادهای مهم اجتماعی به لحاظ اهمیت، نقش و کارکردهای مختلف، نهاد خانواده می باشد که به همین علت به تقویت زندگی زناشویی نیز اهمیت داده می شود. از طرفی عدم توجه به این نهاد مهم از نظر عاطفی، زمینه را برای مشاجرات خانوادگی آماده می سازد. لذا هدف مطالعه حاضر تعیین رابطه بین خوشبینی و سبک های دلبستگی با رضایت زناشویی در کارکنان بیمارستان می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع همبستگی می باشد. جامعه پژوهش آن شامل کلیه کارکنان زن متاهل بیمارستان فاطمه زهرا (س) نجف آباد بوده اند و نمونه تحقیق 88 نفر از این زنان بودند که به روش تصادفی ساده در سال 1387 انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده شامل پرسش نامه های مشخصات فردی، خوشبینی، سبک های دلبستگی و رضایت زناشویی بود و اطلاعات به وسیله آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یافته ها نشان داد که خوشبینی و سبک های دلبستگی با رضایت زناشویی دارای رابطه معنی دار بوده است. در این خصوص ضریب همبستگی پیرسون بین خوشبینی، سبک دلبستگی ایمن و سبک دلبستگی ناایمن به ترتیب 0.32، 0.36 و 0.47- به دست آمد که همگی در سطح P<0.001 معنی دارند (r=0.581).بحث و نتیجه گیری: از آنجا که رابطه خوشبینی و سبک های دلبستگی با رضایت زناشویی در این پژوهش و تحقیقات دیگر به خوبی مشخص شده است، توصیه می شود که به سلامت روانی کارکنان توجه بیشتری شود تا به طور موثرتری در بیمارستان ها انجام وظیفه نمایند.