اعتیاد و سلامت (ADDICTION AND HEALTH)
سال:1388 | دوره:1 | شماره:2 |تعداد مقالات:12

مقده: با توجه به ترس بیماران معتاد به مواد مخدر از علایم خماری و نیز هزینه های درمانی بازگیری و اهمیت آن در تصمیم گیری برای ترک مواد مخدر، شناخت و تاثیر شیوه های مختلف ترک می تواند کمک کننده باشد. در این مطالعه، دو روش سم زدایی با کلونیدین و کلونیدین با نالترکسون (سم زدایی سریع) از نظر علایم و نشانه های بازگیری مورد بررسی قرار گرفت.روش ها: در این کار آزمایی بالینی (Clinical Trials)، شرکت کنندگان در مطالعه افرادی بودند که به منظور ترک مواد مخدر به بیمارستان شهید بهشتی مراجعه کرده، به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. جور کردن گروهی (Group matching) با توجه به معیارهای ورود و خروج انجام شد. در این مطالعه، پرسشنامه دموگرافیک که شامل چگونگی و انواع مصرف نیز بود و پرسشنامه علایم و نشانه های بازگیری مواد اپیوئیدی مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها: بی قراری، استفراغ، احساس ناخوشی، کاهش فشار خون دیاستولیک به صورت معنی داری در گروه سم زدایی با روش سریع بیشتر بود؛ ولی با توجه به این که این متغیرها زمینه ای بودند، پس از ارزیابی با آزمون همبستگی Spearman فقط در مورد اشک ریزش (Lacrimation) رابطه معنی دار وجود داشت. وسوسه مصرف مواد در مصرف کنندگان شدیدتر مواد مخدر در روش سم زدایی سریع کمتر بود؛ به هر صورت کسانی که مقدار مصرف زیادتری داشتند و با روش سریع سم زدایی شدند، وسوسه کمتری برای مصرف مواد داشتند.نتیجه گیری: سم زدایی سریع با توجه به کاهش اشتیاق به مصرف مواد و کمتر شدن طول مدت بستری می تواند به عنوان خط اول درمان در معتادانی که مصرف زیاد دارند، مفید و مقرون به صرفه باشد.

مقدمه: بسیاری از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا، به عنوان خود درمانی از داروهای متعددی که شامل مواد مخدر نیز می شود، استفاده می کنند. تصور می شود بسیاری از این بیماران، تعداد بیشتری از علایم روان پریشی دارند و پذیرش دارویی کمتری به درمان از خود نشان می دهند. در این مطالعه ما به بررسی ارتباط بین علایم مثبت و منفی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و وابستگی به مواد مخدر پرداختیم.روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 100 نفر بیمار مبتلا به اسکیزوفرینا مورد مطالعه قرار گرفتند. تشخیص بیماری بر اساس ضوابط تشخیصی  DSM-IVبرای اختلالات روانی گذاشته شد. بعد از بررسی مختصات جمعیت شناختی، بیماران با استفاده از آزمون PANSS مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها با استفاده از بسته نرم افزاری SPSS10 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: پنجاه درصد از بیماران مورد بررسی، بر اساس ضوابط تشخیصیDSM-IV ، وابسته به مواد مخدر افیونی تشخیص داده شدند. هفتاد و پنج درصد از بیماران را مردان و بقیه را زنان تشکیل می دادند. متوسط نمره برای علایم مثبت در بیماران غیر وابسته به مواد مخدر افیونی 23.374±39.58 و در بیماران وابسته 21.025±54.34 بود (P=0.01). بقیه مقایسه ها از نظر آماری معنی دار نبود.نتیجه گیری: شیوع بالای وابستگی به مواد مخدر افیونی در گروه مورد مطالعه می تواند به علت در دسترس بودن این مواد در جامعه باشد؛ ضمن این که بیماران به عنوان موادی برای خود درمانی نیز از آن استفاده می کنند. مواد مخدر افیونی ممکن است باعث کاهش شدت علایم مثبت در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا شود و همچنین ممکن است توان تحمل علایم مثبت را برای بیماران افزایش دهد.

مقدمه: جهت رضایت سنجی و ارزیابی طرح درمان نگهدارنده متادون، درک چگونگی تجارب حین درمان افراد وابسته به مواد افیونی از عملکرد مراکز توزیع متادون اهمیت داشته، باعث فهم بهتر و عمیق تر کیفیت این طرح درمانی و تجدید نظر در استانداردهای مراکز درمان متادون می گردد. این مطالعه با هدف توصیف ماهیت و ساختار تجربه از عملکرد مراکز درمان با متادون حین درمان انجام شد.روش ها: این مطالعه از نوع کیفی بود و به روش فنومنولوژی انجام گرفت. نمونه گیری مبتنی بر هدف بود و از بین افراد وابسته به مواد افیونی مراجعه کننده به مراکز متادون شهر کرمان در سال 1386 انتخاب گردید. نمونه گیری تا اشباع اطلاعات ادامه یافت و حجم نمونه به 32 نفر رسید. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات، روش Colaizzi به کار رفت.یافته ها: حاصل این پژوهش 27 کد بود که در چهار دسته موضوعی اصلی تجربه از ساختار، پرسنل، مراجعین و قوانین مرکز قرار گرفت. این چهار دسته موضوعی ساختار اصلی تجربه از عملکرد مراکز توزیع متادون را نشان می داد.نتیجه گیری: نبودن مراکز درمانی و یا مشکلات زیاد در مراکز درمانی در شهرهای اطراف، لزوم راه اندازی و یا رفع مشکلات مراکز شهرستان ها را نشان می دهد. ترکیب مراجعین مراکز نیز در سیر درمان نقش دارد. حضور منظم پزشک و سایر پرسنل و رسیدگی های بیشتر آن ها و ساعات بیشتر کاری مرکز در رضایتمندی مراجعین و افزایش ماندگاری در درمان نیز نقش دارد. بحث و گفتگو با مراجعین در موارد قوانین مرکز از جمله اجبار در مصرف دارو در مراکز و رفت و آمد روزانه به مرکز جهت مصرف دارو و کوبیدن قرص ها لازم به نظر می رسد. همچنین تدابیر لازم جهت رفع مشکلات آزمایش ادرار ضروری می باشد.

مقدمه: به طور کلی سوء مصرف مواد با بروز اختلالات رفتاری به ویژه اختلال سلوک در کودکان ارتباط دارد. پژوهش حاضر تنها به بررسی اختلالات رفتار ایذایی در فرزندان والدین وابسته به تریاک و هروئین و مقایسه آن با این اختلالات در فرزندان والدین غیر وابسته به تریاک یا هروئین پرداخت تا میزان تاثیر مصرف این مواد بعد از حذف عوامل مخدوش کننده، در بروز اختلالات رفتاری فرزندان معلوم گردد.روش ها: مطالعه از نوع مورد- شاهدی بود. اختلالات رفتاری در 128 نفر دانش آموز 14–8 ساله در دو گروه فرزندان والدین وابسته به تریاک یا هروئین ((n=64 و فرزندان والدین غیر وابسته به تریاک و هروئین ( (n=64با پرسش نامه چک لیست رفتاری کودکان (CBCL) مورد بررسی قرار گرفت. والدین هر دو گروه فاقد اختلالات روانی عمده (مثل اختلال شخصیت، اختلالات خلقی)، اختلال طبی عمده و سابقه طلاق بودند. جهت مقایسه درصدها بین دو گروه از آزمون c2 و در صورت نیاز آزمون دقیق استفاده شد.یافته ها: بین دو گروه از نظر زیر مقیاس های مشکلات رفتار مقابله ای و مشکلات سلوک اختلاف معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: با توجه به این مطالعه، در صورت نداشتن اختلال روان پزشکی همراه، به نظر نمی رسد صرف مصرف اپیوم و هروئین تاثیری در بروز اختلالات رفتار ایذایی در کودکان داشته باشد و تعمیم داده های این مطالعه با توجه به محدودیت ها نیاز به تکرار در جامعه آماری بیشتری دارد.

مقدمه: ایران از یک مشکل در حال رشد اعتیاد به مواد مخدر رنج می برد. در ارزیابی طرح درمانی برای بیمار وابسته به تریاک یک وسیله برای اندازه گیری شدت اعتیاد بیماران مورد احتیاج می باشد که یکی از این ابزارها پرسش نامه  SDSSمی باشد. این مطالعه با هدف ارزیابی پایایی و روایی نسخه فارسی این پرسش نامه بود.روش ها: بعد از ترجمه نسخه انگلیسی پرسش نامه به فارسی و دوباره برگرداندن آن به انگلیسی، یک مصاحبه ساختاری از 200 نفر بیمار وابسته به اپیوم انجام و اطلاعات جمع آوری شد و پایایی (سازگاری درونی و روش های آزمون– باز آزمون) و روایی ساختار مورد مطالعه قرار گرفت.یافته ها: ضریب آلفا 0.77 بود و ارتباط بین نتایج آزمون– بازآزمون یک ضریب همبستگی بالایی (0.97) را نشان داد که پایایی را تایید می کرد. روایی ساختار با پرسش نامه عمومی (GHQ) مورد آزمون متقاطع قرار گرفت و نتایج تا حدی به نفع روایی مطلوب پرسش نامه بود ولی همبستگی بین مقدار مصرف مواد و نمره سوالات 1 و 2 در حد قابل قبولی نبود.نتیجه گیری: نتایج، پایایی نسخه فارسی شده پرسش نامه را مورد تایید قرار داد، اما برای تایید روایی آن به تحقیقات بیشتری احتیاج می باشد.

مقدمه: مواد روان گردان دسته ای از مواد هستند که با تاثیری که بر روی سیستم عصبی می گذارند انسان را از حالت طبیعی خارج کرده، عوارض خطرناکی همچون صدمات پایدار مغزی دارند. از آن جایی که در حال حاضر مصرف این گونه مواد در جهان به خصوص در قشر جوان و دانشگاهی افزایش یافته است، بر آن شدیم تا میزان آگاهی دانشجویان دکترای حرفه ای دانشگاه علوم پزشکی کرمان که گروهی از درمانگران آینده می باشند را بررسی نماییم.روش ها: این مطالعه مقطعی به صورت سرشماری بر روی 471 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی کرمان در رشته های پزشکی، دندان پزشکی و داروسازی سال های اول تا چهارم در مورد مواد روان گردان (اکستازی، شیشه، کرک، LSD، یابا) انجام گرفت. جهت بررسی آگاهی، پرسش نامه ای با اعتبار و پایایی تایید شده، تنظیم شد و سپس داده ها با نرم افزار SPSS13 آنالیز گردید.یافته ها: میانگین سنی دانشجویان مورد بررسی 3.2±20.4 بود. در مجموع، آگاهی 56.7 درصد دانشجویان در گروه ضعیف، 34.3 درصد در گروه متوسط، 6.9 درصد در گروه خوب و 2.2 درصد از افراد در گروه عالی قرار داشتند. آگاهی کامل نسبت به نام مواد روان گردان در 32.2 درصد از دانشجویان، به شکل مواد در 25.7 درصد، به اعتیادآوری در 24 درصد، به علایم و عوارض مواد در 7 درصد و منشا مواد در 5 درصد وجود داشت. نمره آگاهی کل در دانشجویان داروسازی سال سومی ها و پسرها بالاتر بود (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این پژوهش، میزان آگاهی دانشجویان در مورد مواد روان گردان اکستازی، LSD، شیشه، کرک و یابا در سطح پایینی ارزیابی گردید. با توجه به عدم آگاهی این گروه از عوارض خطرناک مواد ذکر شده، آموزش در زمینه ماهیت، علایم و عوارض مصرف مواد روان گردان پیشنهاد می گردد.

مقدمه: هدف پژوهش حاضر، بررسی تاثیر اعتیاد به بازی های رایانه ای بر سلامت جسمی و روانی دانش آموزان بود. متغیرهای وابسته پژوهش حاضر، سلامت عمومی با ابعاد سلامت جسمانی، اضطراب، بی خوابی و اختلال در کارکرد اجتماعی بود.روش ها: جامعه آماری پژوهش حاضر را کلیه دانش آموزان مقطع دوم راهنمایی مدارس روزانه دولتی شهر اصفهان تشکیل می دادند که در سال تحصیلی 89-1388 مشغول به تحصیل بودند. حجم نمونه پژوهش حاضر 564 نفر بود که با روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند .ابزار اندازه گیری مقیاس 28 سوالی سلامت عمومی (GHQ) و پرسش نامه اعتیاد به بازی های رایانه ای بود. از ضریب همبستگی Pearson و مدل ساختاری برای تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: بین سلامت جسمی و روانی دانش آموزانی که به بازی های رایانه ای اعتیاد دارند با دانش آموزانی که اعتیاد ندارند، تفاوت معنی داری وجود داشت. همچنین همبستگی مثبت بین اعتیاد به بازی های رایانه ای و سلامت جسمی و روانی دانش آموزان در ابعاد گوناگون (میزان اضطراب، اختلال خواب و افسردگی) مشاهده شد. بین میزان اعتیاد به بازی های رایانه ای و اختلال در کارکرد اجتماعی نیز رابطه معکوس و معنی دار وجود داشت.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این پژوهش همسو با یافته های سایر محققان از دیگر کشورهاست. همان گونه که نتایج پژوهش حاضر نشان داد اعتیاد به بازی های رایانه ای بر ابعاد مختلف سلامت تاثیرگذار است و با اعتیاد به بازی های رایانه ای اختلال در سلامت جسمی، میزان اضطراب و افسردگی افراد بیشتر می شود ولی اختلال در کارکرد اجتماعی آنان کمتر می شود.

مقدمه: سوء مصرف مواد مخدر و به خصوص تریاک از مشکلات عمده بهداشت عمومی در ایران به شمار می رود. یکی از تقلباتی که توسط فروشندگان تریاک صورت می گیرد، اضافه کردن سرب به آن جهت سنگین شدن وزن و دریافت سود بیشتر می باشد. مصرف تریاک آلوده با سرب می تواند اثرات سویی بر سلامت مصرف کنندگان داشته باشد. هدف از مطالعه حاضر مقایسه سطح سرمی سرب در افراد وابسته به تریاک در مقایسه با گروه شاهد بود.روش ها: در این مطالعه مقطعی، 50 نفر فرد وابسته به تریاک در رده سنی 20 تا 60 سال با 43 نفر فرد غیر وابسته تحت مطالعه قرار گرفتند. دو گروه از نظر توزیع سنی و جنسی همسان سازی شدند. غلظت سرمی سرب و همچنین تست های عملکرد کبدی (بیلی روبین توتال، ALT، AST و آلکالین فسفاتاز) و هموگلوبین نیز سنجیده شد.یافته ها: میانگین سطح سرمی سرب در گروه وابسته به تریاک 1473.67±3929.358 و در گروه شاهد 1141.53±3532.721 میکروگرم/لیتر بود که از نظر آماری معنی دار نبود. بین سطح سرمی سرب و متغیرهای سن، مدت زمان اعتیاد، بیلی روبین توتال سرم، هموگلوبین، ALT، AST و آلکالین فسفاتاز سرم همبستگی معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: در این مطالعه اگرچه بین مصرف تریاک و سطح سرمی سرب ارتباط معنی داری پیدا نشد، اما سطح سرمی سرب در افراد وابسته بالاتر بود. توصیه می شود که جهت تایید وجود یا عدم وجود این رابطه مطالعات بیشتری انجام شود تا در صورت نیاز اقدامات غربالگری و تشخیصی به موقع در افراد مصرف کننده به کار بسته شود.

مقدمه: متیل فنیدیت از جمله آمفتامین های کلاسیک می باشد که مصرف آن ممکن است باعث ایجاد یا تشدید علایم روان پریشی در بیماران اسکیزوفرنی شود.گزارش مورد: در این مقاله مرد جوانی با تزریق قرص های متیل فنیدیت و سلولیت حاد ناشی از تزریق و علایم ناشی از آن معرفی شد که در اولین بستری و بعد از بهبودی روان پریشی ناشی از تزریق قرص ها، به علت وجود علایم دیگر مربوط به بیماری اسکیزوفرنی تحت درمان با آنتی سایکوتیک قرار گرفت. بعد از ترخیص، هر چند بیمار به طور منظم تحت درمان دارویی اسکیزوفرنی بود ولی دو بار دیگر به علت علایم روان پریشی، که بعد از مصرف تزریقی متیل فنیدیت ظاهر شده بود، بستری گردید.نتیجه گیری: این گزارش نشان دهنده ظهور نوعی از علایم روان پریشی در بیماران اسکیزوفرنی بعد از سوء مصرف متیل فنیدیت تزریقی می باشد که حتی درمان آنتی سایکوتیک بیماری زمینه نیز نمی تواند از بروز آن جلوگیری کند. این مورد وجود دو نوع سایکوز فانکشنال (ناشی از بیماری اسکیزوفرنی) و سایکوز ارگانیک (ناشی از مصرف متیل فنیدیت) را در یک بیمار نشان می دهد.