علوم آزمایشگاهی (Medical Laboratory Journal)
سال:1392 | دوره:7 | شماره:2 (پیاپی 14) |تعداد مقالات:11

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

زمینه و هدف: در سال های اخیر مقاومت سویه های قارچی فرصت طلب بر علیه عوامل ضد قارچی متداول ایجاد شده اند و همچنین عوارض جانبی جدی که این ترکیبات بر روی سلول های پستانداران دارند نظر محققین را برای جست و جوی ترکیبات ضد قارچی جدید بر انگیخته است. در این بررسی اثرات ضد قارچی نانو ذره نقره بر قارچ آسپرژیلوس فومیگاتوس مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: به منظور بررسی اثرات ضد قارچی نانو ذره نقره به قطر 10 nm و به شکل کروی بر روی قارچ آسپرژیلوس فومیگاتوس میانگین قطر رشد کلنی پس از 8 روز و تعداد کلنی ها در روزهای مختلف از روش قطره مستقیم استفاده گردید. در ادامه به منظور تعیین حداقل غلظت مهار کننده رشد قارچ (MIC) و حداقل غلظت کشنده قارچ(MFC)  نانو ذرات نقره و فلوکونازول تکنیک روش رقت سازی سریال در چاهک انجام شد. در پایان میزانMIC  و MFC نانوذرات نقره با میزان MIC و MFC فلوکونازول مقایسه شد.یافته ها: نتایج حاصل از روش قطره مستقیم نشان داد که نانو ذره نقره در یک الگوی وابسته به دوز موجب کاهش قطر کلنی های قارچ آسپرژیلوس فومیگاتوس می گردد. نتایج حاصل از تاثیر نانو ذرات بر روی تعداد کلنی ها در روزهای مختلف نشان داد که تعداد کلنی ها تا روز ششم افزایش یافته و سپس ثابت گردید. نتایج حاصل از تست روش رقت سازی سریال در چاهک نشان داد که میزان MIC و MFC نانوذرات نقره به ترتیب 31.25 ppm و 62.5 ppm می باشد.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که نانو ذره نقره با قطر 10 nm دارای فعالیت آسپرژیلوس فومیگاتوس می باشد.

زمینه و هدف: هپاتیت E یکی از شایع ترین عفونت های ویروسی در بزرگسالان می باشد. این عفونت در زنان باردار و افراد دریافت کننده پیوند دارای اهمیت است. اگر چه انتقال ویروس هپاتیت E بیشتر از طریق مدفوعی - دهانی می باشد، به تازگی گزارش هایی مبنی بر انتقال این ویروس از راه خون منتشر شده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی سرواپیدمیولوژیک ویروس هپاتیت E در بیماران همودیالیزی شهرستان گرگان می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی 150 بیمار دیالیزی از بیمارستان پنج آذر شهرستان گرگان به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. بررسی آنتی بادی بر علیه HEV به روش الایزا انجام شد.یافته ها: از 150 بیمار مورد مطالعه، 6 نفر (%4) از نظر آنتی بادی بر علیه HEV مثبت بودند. ارتباط معنی داری بین افراد آنتی HEV مثبت و سن، جنس، قومیت، زمان شروع دیالیز و تعداد دیالیز در یک هفته وجود نداشت (P>0.05).نتیجه گیری: مطالعه حاضر اولین گزارش از وجود هپاتیت E در بیماران دیالیزی منطقه بوده و نشان دهنده فراوانی کمتر ویروس هپاتیت E در افراد همودیالیزی در مقایسه با زنان باردار و سنین باروری در منطقه است.

زمینه و هدف: باکتری های خاک به ویژه جنس باسیلوس توانایی تولید دامنه وسیعی از مواد فعال زیستی با خاصیت ضد میکروبی و ضدقارچی را دارند و به نظر می رسد که گزینه مناسبی در کنترل زیستی قارچ های بیماریزا باشد.روش بررسی: در این پژوهش نمونه خاک به منظور جداسازی باسیلوس های خاک و تعیین اثر ضدقارچی آنها علیه تریکوفیتون منتاگروفایتس از مناطق مختلف شهر گرگان گرفته شد. جدایه هایی که بیشترین خاصیت ضدقارچی را نشان دادند با تکنیک PCR شناسایی و نهایتا به منظور تعیین توالی آنالیز 16s rRNA نیز برای آنها انجام شد.یافته ها: در کل از 54 جدایه باسیلوس خاکزی 14 جدایه دارای خاصیت ضد قارچی بودند، جدایه ای S4 و S12 که بر اساس آزمایش های بیوشیمیایی به ترتیب به عنوان B.cereus و B.thuringiensis شناسایی گردیدند دارای بیشترین اثر ضد درماتوفیتی بودند. این جدایه های بومی بر اساس آنالیز 16s rRNA به ترتیب با Bacillus cereus strain KU4 وBacillus thuringiensis strain ucsc27  همولوژی 97 درصد را نشان دادند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به نظر می رسد باسیلوس های خاکزی بومی منطقه از توانایی کنترل زیستی مناسبی جهت مقابله با عوامل درماتوفیتی نظیر تریکوفیتون منتاگروفایتس برخوردارند.

زمینه و هدف: تنوع وسیعی از باکتری های بیماریزای فرصت طلب از سطوح بیمارستان شناسایی شده اند. این سطوح می توانند مخزنی برای باکتری های بیماریزا باشند. در این میان گونه های مختلف سودوموناس یکی از عوامل عفونت زای بیمارستانی هستند که به دفعات مختلف در محیط بیمارستان شناسایی شده است. هدف از این مطالعه شناسایی گونه های مختلف سودوموناس در بخش های مختلف بیمارستان شهید رجایی تنکابن و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها بود.روش بررسی: در این مطالعه 460 نمونه از بخش های مختلف بیمارستان شهید رجائی تنکابن از زمستان 1389 تا بهار 1390 جمع آوری شد. شناسایی گونه ها به کمک آزمایش های بیوشیمیایی استاندارد و آزمایش API (محصول شرکت بایوماریو٬ فرانسه) صورت گرفت. در پایان میزان مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های جدا شده توسط روش دیسک دیفیوژن مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در این تحقیق از 460 نمونه تهیه شده٬ 61 مورد (%13.26) سودوموناس از سطوح جداسازی شد. بیشترین فراوانی سودوموناس های جدا شده مربوط به بخش های جراحی، ICU و کمترین فراوانی مربوط به بخش دیالیز بود. از مجموع 61 سویه جدا شده، تعداد 52 سویه (%85.25) سودوموناس آئروژینوزا، 6 سویه (%9.83) سودوموناس استوتزری، 2 سویه (%3.28) سودوموناس پوتیدا و 1 سویه (%1.64) سودوموناس فلورسنس شناسایی گردید. نتایج آزمایش مقاومت آنتی بیوتیکی نشان داد سویه های جدا شده بیشترین میزان مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های نالیدیکسیک اسید، آمپی سیلین، تتراسیکلین، کلرامفنیکل و آموکسی سیلین داشتند.نتیجه گیری: محیط های بیمارستانی مخازنی برای گونه های مختلف سودوموناس محسوب می شوند. با توجه به مقاومت بالای آنها به آنتی بیوتیک های مختلف لازم است قبل از تجویز دارو میزان مقاومت به کمک آزمایش های استاندارد سنجیده شده تا از گسترش سویه های مقاوم و احتمال شکست درمان جلوگیری شود.

زمینه و هدف: آگاهی از خطرات احتمالی و استفاده از تجهیزات ایمنی می تواند نقش مهمی در کاهش برخوردهای شغلی داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی میزان عوامل زمینه ساز برخوردهای شغلی با نمونه های بیماران و میزان استفاده آنان از تجهیزات ایمنی در آزمایشگاه های تشخیص طبی شهرستان بیرجند انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی تمام کارکنان آزمایشگاه های تشخیص طبی بیرجند به روش سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. پرسشنامه ای شامل مشخصات دموگرافیک، سابقه و نوع برخورد شغلی با نمونه های بیماران و میزان رعایت اصول ایمنی به صورت مصاحبه حضوری با کارکنان آزمایشگاه تکمیل شد. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: 84 (76%) نفر از 110 نفر حداقل سابقه یک برخورد شغلی با نمونه بیمار را داشتند. 55 درصد برخوردها در مرحله آماده سازی نمونه رخ داده بود. در 82 درصد موارد، بی احتیاطی فرد عامل برخورد تصادفی بود. میزان استفاده مستمر از روپوش، دستکش، هود و ماسک دهانی توسط کارکنان به ترتیب 97 درصد، 48 درصد، 39 درصد و 1 درصد بود. 97 درصد کارکنان سابقه واکسیناسیون علیه هپاتیت بی را داشتند و 78 درصد کارکنان نیز برای تشخیص آلودگی احتمالی آزمایش های دوره ای را انجام داده بودند.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد، میزان برخوردهای شغلی در کارکنان آزمایشگاه ها بالا و سطح آموزش های پیشگیرانه و استفاده از وسایل حفاظتی در حد مطلوبی نیست و لذا برنامه ریزی مناسب جهت انجام آموزش کافی کارکنان و ترغیب کارکنان برای استفاده از وسایل حفاظت فردی توصیه می شود.

زمینه و هدف: با توجه به اهمیت ژیاردیازیس به ویژه در استان مازندران، مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان شیوع عفونت های انگلی در نمونه های مدفوع ساکنین مناطق مختلف مرکزی استان مازندران به ویژه بر حسب فصول مختلف سال انجام شد.روش بررسی: مطالعه حاضر به روش توصیفی، با نمونه گیری تصادفی از نمونه های مدفوع مراجعین به مراکز مختلف درمانی مناطق مرکزی استان مازندران از 1388 تا 1389 انجام شد. نمونه های جمع آوری شده از لحاظ انگل شناسی با روش های مستقیم و فرمالین - اتر مورد آزمایش قرار گرفت. اطلاعات بدست آمده با آزمون آماری کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از مجموع 4223 نمونه مدفوع انسانی مورد بررسی 756 نفر (%17.9) مبتلا به حداقل یک نوع انگل بودند. بیشترین میزان آلودگی به بلاستوسیستیس هومینیس 8.1 درصد، ژیاردیا لامبلیا 6.4 درصد و استرونژیلوئیدس استرکورالیس 1.4 درصد بود. میزان آلودگی در مناطق روستایی (%6.1)، مناطق شهری (%5.9) و کوهستانی (5.9%) می باشد. بیشترین میزان شیوع به آلودگی انگلی در مناطق شهری در فصل تابستان (39.4%)، در مناطق روستایی در بهار (32%) و مناطق کوهستانی در پاییز (28%) بوده است. از لحاظ آماری اختلافی معنی دارای در میزان آلودگی به انگل های روده ای بین مناطق انتشار آلودگی انگلی و در فصول مختلف مشاهده نشد (P>0.5).نتیجه گیری: با توجه به شیوع عفونت های انگلی روده ای در منطقه مرکزی استان مازندران تشخیص و درمان مبتلایان، ارتقا؛ سطح بهداشت عمومی می تواند در پیشگیری و کنترل این عفونت ها موثر می باشد.

زمینه و هدف: امروزه کوچک سازی دولت به گونه ای که دارای انعطاف پذیری و کارایی بالاتری باشد جزء اولویت های بسیاری از دولت ها محسوب می شود و برونسپاری یکی از روش های رسیدن به این هدف است. بر مبنای این اعتقاد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برخی از وظایف بیمارستان های تابعه را به بخش خصوصی واگذار نموده است و این مطالعه برای تعیین عملکرد آزمایشگاه های واگذار شده اجرا شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی - کاربردی است که در مقطع زمانی 6 ماهه سال 90 در کلیه آزمایشگاه های واگذار شده اجرا شد. برای جمع آوری داده ها از دو پرسشنامه بسته و یک پرسشنامه باز بهره گرفته شد. سطح معنی داری از طریق آزمون Willcoxon به وسیله نرم افزار SPSS محاسبه و یافته ها با هم مقایسه شدند.یافته ها: پس از واگذاری وظایف کارایی آزمایشگاه ها در بیشتر زمینه ها افزایش یافت: تعداد آزمایش ها انجام شده 32 درصد، انواع آزمایش ها انجام شده 37 درصد و درآمد حاصل از آزمایش های انجام شده 51 درصد افزایش داشته است. تعداد کارکنان به ازای تعداد آزمایش های انجام یافته کاهش یافت. مسوولیت پذیری و رفتار کارکنان آزمایشگاه نسبت به بیماران بهبود یافت.نتیجه گیری: به طور کلی به نظر می رسد طرح برونسپاری آزمایشگاه ها به عنوان یک راهبرد مدیریتی در اغلب موارد به اهداف کلان خود در بخش دولتی شامل:جذب سرمایه و مدیریت بخش غیردولتی، حذف هزینه و کسب سود، ارتقاء بهره وری و عملکرد آزمایشگاه دست یافته است.

زمینه و هدف: درماتیت سرکری یا خارش شناگران نوعی ضایعه پوستی ناشی از ازدیاد حساسیت، همراه با خارش است، که در اثر نفوذ سرکر (مرحله لاروی) انگل شیستوزومای حیوانی نظیر شیستوزومای پرندگان و نشخوارکنندگان خصوصا جنس تریکوبیلارزیا در پوست ایجاد می شود. با توجه به وجود هر دو میزبان واسط و نهایی این انگل در شمال کشور، این مطالعه به منظور تعیین شیوع درماتیت سرکری در شالیکاران نواحی مرکزی استان مازندران انجام گرفت.روش بررسی: برای انجام این مطالعه توصیفی - مقطعی، با مراجعه به زیستگاه پرندگان مهاجر آبزی در روستاهای توابع شهرستان های ساری، بابل، قائمشهر و سوادکوه، دست و پای 650 شالیکار از مناطق مذکور از نظر بالینی به منظور شناسایی موارد بیماری مورد معاینه قرار گرفت. همچنین علائم و شکایات بیماران در پرسشنامه ثبت شد.یافته ها: در مجموع 77.5 درصد از افراد که به طور دائم در تماس با آب بودند به درماتیت سرکری مبتلا بودند. تمامی مبتلایان مذکر بوده و اغلب آنها افراد بومی بودند.نتیجه گیری: شیوع بالای درماتیت سرکری در شالیکاران این مناطق، این بیماری را به عنوان یک معضل بهداشتی تبدیل نموده و همچنین مطرح کننده بازپدیدی بیماری در نواحی تحت بررسی می باشد. لذا می توان با افزایش آگاهی شالیکاران و ارائه راهکارهای مناسب برای پیشگیری و کنترل بیماری و همچنین بهسازی مناطق آلوده سبب ارتقا وضعیت بهداشتی منطقه شد.

زمینه و هدف: اغلب برای تشخیص منشا تب اقدام به انجام آزمایشات متعدد پاراکلینیک می شود. شناخت علائم بدست آمده از نتایج این آزمایش ها در هر منطقه می تواند کمک بسیار مهمی در تشخیص علل تب در نوزادان نماید. هدف از انجام این مطالعه، بررسی فراوانی آزمایش های پاراکلینیک غیر طبیعی در نوزادانی که با تب در بیمارستان بستری شده اند، بود.روش بررسی: این مطالعه یک بررسی مشاهده ای مقطعی است که بر روی یک نمونه تصادفی از نوزادان تب دار بستری در بیمارستان امیرکبیر در سال 1389 انجام گرفته است. 109 نوزاد وارد این مطالعه شدند. نمونه خون، مایع مغزی - نخانی، (CSF) و ادرار به آزمایشگاه ارسال و نتایج آنها مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون کای اسکوئر مورد آنالیز قرار گرفتند.یافته ها: کشت خون 19 مورد (17.43 درصد) مثبت بود. بررسی ها نشان داد که هیچکدام از نمونه های CSF ارسال شده به آزمایشگاه از نظر کشت یا رنگ آمیزی گرم مثبت نشدند. همچنین یافته های آزمایشگاهی در هیچ یک از نمونه های CSF بیانگر ابتلا به مننژیت نبود.نتیجه گیری: با توجه به درصد بالای نتایج کشت خون مثبت در نوزادان مورد بررسی، به نظر می رسد انجام کشت خون در نوزادان دارای تب کمک مهمی در تشخیص های بعدی آنان باشد.