طب کار
سال:1392 | دوره:5 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: مشاهده مستقیم رفتار سلول های زنده مستلزم انجام آزمایش در خارج از بدن به صورت in-vitro و یا ex-vivo می باشد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر نانوذره اکسید منیزیم بر روی سلول های پنوموسیت ریه موش صحرایی پس از جداسازی و تعیین مقداری از نانوذره بدون تاثیر، انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه تجربی - آزمایشگاهی علاوه بر تعیین درصد حیات سلول های جداشده با روش تریپان بلو، میزان تغییرات ریخت شناسی سلول ها طی مواجهه 1، 6 و 24 ساعته با نانوذرات اکسید منیزیم در غلظت های 0.1، 1، 10، 100، 500 و 1000 میکروگرم بر میلی لیتر با استفاده از میکروسکوپ نوری مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: با توجه به نتایج حاصله پس از تیمار سلول های جداسازی شده با نانوذره هیچگونه تغییرات مرفولوژی در غلظت های مختلف و زمان های مواجهه 1 و 6 ساعت (به استثنای تغییرات مرفولوژی خفیف در غلظت 1000 میکروگرم بر میلی لیتر و 6 ساعت مواجهه) مشاهده نگردید. ولی با افزایش مدت زمان مواجهه به 24 ساعت تغییرات مرفولوژی خفیف و شدید در غلظت های 100 میکروگرم بر میلی لیتر و بالاتر مشاهده شد. مقدار NOAEL برای نانوذره مذکور در مواجهه 6 و 24 ساعت به ترتیب 1000 و 100 میکروگرم بر میلی لیتر تعیین گردید.نتیجه گیری: در این مطالعه مشخص گردید که نانوذره اکسید منیزیم در غلظت های پایین و مدت زمان مواجهه کوتاه اثر چندانی بر سلول های ریوی ندارد، اما افزایش توام غلظت و مدت زمان مواجهه با نانوذره اکسید منیزیم باعث تشدید تغییرات مرفولوژی سلول ها شده است.

مقدمه: در بهره برداری از جنگل عموما ترکیبی از خطرات طبیعی و مواد دخالت دارند که به سلامت و ایمنی کارگران جنگل آسیب می رسانند. هدف از انجام این مطالعه بررسی و تجزیه و تحلیل آماری عوامل موثر در بروز حادثه بر شاغلین بهره بردار از جنگل های منطقه ساری می باشد که در حین بهره برداری از جنگل ها اتفاق می افتد.روش بررسی: این پژوهش از نوع مطالعه مقطعی (توصیفی و تحلیلی) می باشد. تعداد 136 نمونه از حوداث ثبت شده در گزارش حادثه شاغلین در طی سال های 1388 الی 1390 در جنگل های حومه ساری مورد بررسی قرار گرفته و ارتباط بین حوداث با علل و نوع حادثه، ماهیت آسیب های وارده و عوامل موثر بر اعمال نایمن و شرایط نایمن، و عضوهای صدمه و میزان ساعت کار از دست رفته آسیب دیدگان مشخص گردیده و سپس داده ها با نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد %53 حوداث به دلیل اعمال ناایمن و %47 مربوط به شرایط ناایمن محیط کار می باشد بیشترین عضو حادثه دیده در این تحقیق دست، پا و چشم به ترتیب با 56، 51 و 18 مورد بوده که در رتبه اول تا سوم قرار دارند. بررسی یافته های تحقیق نشان می دهد 55 حادثه به صورت سرپایی معالجه شده و باعث از دست دادن کار حداقل یک روز کامل یک کارگر و 81 مورد صدمات عمده که کارگران نیاز به مدوا و استراحت بین دو تا 135 روز داشتند. میانگین ساعت کار از دست رفته آسیب دیدگان 66.11 ساعت کار به ازای هر حادثه بوده است.نتیجه گیری: علل اصلی این صدمات، عدم استفاده از وسایل و تجهیزات حفاظت فردی در اعمال ناایمن و عوامل مکانیکی و فیزیکی در شرایط ناایمن هستند. یافته های مطالعه بر لزوم تلاش برای کاهش اعمال یادشده با استفاده از وسایل و تجهیزات حفاظت فردی و همچنین رفع مشکلات عوامل مکانیکی و انجام برنامه های آموزشی لازم در خصوص نحوه بکارگیری و روش های اصولی، مناسب کار با تجهیزات به کارگران، تاکید می کند.

مقدمه: با توجه به این که بیشتر حوادث ناشی از کار در نتیجه ادراکات و رفتارهای ناایمن می باشد ضرورت تحقیق در این زمینه پرواضح است. این پژوهش با هدف ارزیابی ادراکات کارکنان نسبت به فرهنگ ایمنی در یک کارخانه نورد و تولید قطعات فولادی بر حسب مدل اعتقاد بهداشتی انجام گرفت.روش بررسی: این پژوهش مطالعه ای مقطعی می باشد. جمعیت مورد مطالعه کلیه کارکنان مشغول به کار در کارخانه نورد و تولید قطعات فولادی می باشد که حجم نمونه آماری 170 نفر انتخاب شد. پس از آماده شدن پرسشنامه، روایی و پایایی پرسشنامه مورد سنجش و ارزیابی قرار گرفت. سپس با توجه به حجم نمونه، اطلاعات حاصل از پرسشنامه، به بانک اطلاعاتی منتقل و آنالیز آماری توسط نرم افزار SPSS انجام شد.یافته ها: در این پژوهش تحصیلات بیشتر افراد مورد بررسی زیردیپلم (%63.5) و بیشترین فراوانی گروه سنی بین 23 تا 28 ساله (%34.7) بود. %74.7 کارکنان متاهل و %40.6 کارکنان سابقه کاری بین 3 تا 5 سال داشتند. در این پژوهش در کل %64.7 کارکنان از ادراکات متوسط و %22.4 از کارکنان از ادراکات خوبی نسبت به ایمنی برخوردار بودند. همچنین با انجام آزمون کای اسکوئر ارتباط معنی داری بین سازه های مدل اعتقاد بهداشتی مانند ادراک حساسیت با شغل (p=0.0020) ادراک حساسیت با واحد کار(p=0.000)  و ادراک موانع با سابقه کار (p=0. 034) دیده شد.نتیجه گیری: کارکنان مورد بررسی از دانش و نگرشی نسبتا خوب درباره ایمنی برخوردار بودند. از آنجا که کارکنان از گروه های آسیب پذیر محیط کار محسوب می شوند اجرای برنامه های آموزشی و مداخله ای با استفاده از مدل اعتقاد بهداشتی یا سایر مدل های آموزشی، به منظور افزایش ادراکاتشان در خصوص رعایت ایمنی و اصول ایمنی توصیه می شود.

مقدمه: سر و صدا یکی از شایع ترین عامل زیان آور محیط کار است و کاهش شنوایی ناشی از صدا، یکی از شایع ترین بیماری های شغلی در دنیا محسوب می شود. به طوری که امروزه جزء ده بیماری عمده مرتبط با کار معرفی شده است. هدف از این مطالعه بررسی عوامل مرتبط با استفاده از گوشی حفاظتی در کارگران کارخانجات نساجی شهر یزد بر اساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده است.روش بررسی: در این پژوهش تحلیلی مقطعی 134 نفر از کارگران کارخانجات نساجی شهر یزد که در معرض صدای بالاتر از 85 دسی بل قرار داشتند به روش خوشه ای از بین 4 کارخانه نساجی انتخاب شدند. پرسشنامه ای برای سنجش غیرمستقیم سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده (اعتقادات رفتاری، ارزیابی نتایج، عقاید هنجاری، انگیزه پیروی، عقاید کنترلی و تاثیر عقاید کنترلی) طراحی و روایی و پایایی آنها نیز تعیین شدند. اطلاعات با استفاده از آزمون همبستگی و آنالیز رگرسیون تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه %24.1 از کارگران همیشه از گوشی استفاده می کردند و %28.4 آنها نیز اصلا استفاده نمی کردند و همچنین قصد استفاده از گوشی حفاظتی با رفتار قبلی و هنجار انتزاعی همبستگی معنی داری داشته است. سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده توانستند %14.9 از واریانس قصد استفاده از گوشی حفاظتی را در کارگران تبیین کنند و فقط سازه هنجارهای انتزاعی از تعیین کننده های استفاده از گوشی حفاظتی در کارگران بود. همچنین تنها سازه قصد توانست %77.9 از واریانس رفتار استفاده از گوشی حفاظتی در کارگران پیش بینی کند.نتیجه گیری: نتایج تحقیق اهمیت سازه هنجارهای انتزاعی بر قصد استفاده از گوشی حفاظتی در کارگران را نشان داد بنابراین لازم است در طراحی برنامه ها و مداخلات آموزشی در ارتقا استفاده از گوشی حفاظتی و رفتارهای ایمن در کارخانه ها مورد توجه قرار گیرد.

مقدمه: حرفه خیاطی از جمله مشاغلی است که در آن به دلیل انجام کارهای تکراری شیوع اختلالات اسکلتی - عضلانی ناشی از کار، رتبه بالایی را دارا می باشد. با توجه به این مطلب، هدف این مطالعه بررسی میزان شیوع اختلالات اسکلتی - عضلانی در خیاطان شهرستان یزد و ریسک فاکتورهای این اختلالات می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی ابتدا از روند کار خیاطان و وضعیت بدنی آنها فیلم برداری شده و سپس با استفاده از روش RULA به هر وظیفه کاری نمره پوسچر اختصاص داده شد، سپس آموزش های ارگونومیک لازم به اپراتورهای خیاطی به روش چهره به چهره ارائه گردید و مجددا بعد از مداخله ارزیابی صورت گرفت. همچنین برای مقایسه امتیاز نهایی پوسچرها در چهار وظیفه کاری از آماره های توصیفی و همبستگی و آزمون ناپارامتری Mc nemar،Kruskal-Wallis  و Wilcoxon استفاده گردید.یافته ها: نتایج نشان داد بالاترین امتیاز نهایی پوسچر و سطح اقدامات در ایستگاه های کاری خیاطان به ترتیب، امتیاز 7 و سطح 4 کسب شده است. مشخص گردید اختلاف معناداری در امتیاز نهایی پوسچرها در 4 وظیفه کاری چرخکاری، برشکاری، اتوکاری و زیگزاگ و جادکمه زنی وجود دارد. پس از آموزش های ارگونومیک، که مجددا ارزیابی پوسچر صورت گرفت و کاهش نمره RULA در دو وظیفه چرخکاری و جادکمه زنی دیده شد.نتیجه گیری: نتایج ارزیابی شرایط کاری در 4 وظیفه با استفاده از روش RULA قبل و بعد از آموزش نشان دهنده تاثیر آموزش های ارگونومیک در اصلاح وضعیت بدنی خیاطان در ایستگاه های کاری چرخکاری و جادکمه زنی بوده است.

مقدمه: روش چه می شود اگر؟ ابزاری نظام یافته و سیستماتیک بر پایه کار تیمی است که قادر است انحرافات مربوط به فرایند کاری، عملکردهای انسانی و نقص های تجهیزاتی را به شیوه بارش افکار شناسایی و ارزیابی کند. به دلیل اینکه استان یزد از حیث داشتن واحدهای تولید کاشی و سرامیک در کشور رتبه اول را داراست، لذا این مطالعه با هدف بررسی میزان اثربخشی اقدامات کنترلی در کاهش سطح ریسک خطرات ناشی از کار در یکی از صنایع سرامیک انجام پذیرفت.روش بررسی: این مطالعه قبل و بعد (نیمه تجربی) است که از بین کارخانه های سرامیک سازی استان یزد یکی از کارخانه ها به صورت تصادفی به عنوان نمونه انتخاب گردید. پس از ارزیابی اولیه توسط تیم کارشناسی، راهکارهای اصلاحی اجرا و RAC2 به دست آمد. برای آنالیز داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده گردید.یافته ها: تعداد 107 خطر در کل بخش ها شناسایی گردید، کمترین و بیشترین خطرات شناسایی شده به ترتیب مربوط به واحد نگهبانی و واحد تعمیرات و نگهداری بود. تعداد ریسک های قابل قبول قبل و بعد از مداخلات به ترتیب از 7 به 90، پایین ترین حد قابل قبول 85 به 17 و غیرقابل قبول 15 به 0 رسید.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اقدامات مهندسی - مدیریتی توام با هم، نسبت به هر یک از این اقدامات به تنهایی، تاثیرپذیری بیشتری نسبت به کاهش عدد ریسک داشته است. با استفاده از این روش، می توان میزان خطر محیط های مخاطره آمیز را کاهش داد یا کنترل کرد و همچنین این ابزار مدیریت ریسک مناسب، برای کلیه صنایع مشابه می باشد.

مقدمه: مهارت قاطعیت به پرستاران در جهت عملکرد بهتر آنان یاری می رساند. از طرفی، خطاهای کاری از امور اجتناب ناپذیر در حرفه پرستاری است. هدف این مطالعه تعیین ارتباط قاطعیت پرستاران با گزارش دادن خطاهای کاری آنان می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی و مقطعی 153 نفر از پرستاران بیمارستان فاطمه الزهرا نجف آباد به روش سرشماری مشارکت داشتند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه های قاطعیت گمبریل و ریچی و خطاهای کاری بودند. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 16 و با بهره گیری از آزمون های آماری کای دو و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد.یافته ها: اکثریت پرستاران (%78.4) دارای قاطعیت در سطح متوسط بودند و اکثریت آنان (%58.2) با گزارش دادن خطاهای کاری در سطح متوسط موافق بوده اند. مطابق آزمون ضریب همبستگی پیرسون بین قاطعیت پرستاران و گزارش دادن خطاهای کاری آنان همبستگی مستقیم وجود داشت (r=0.035) ولی این همبستگی از نظر آماری معنادار نبود.(P=0.58) نتیجه گیری: پرستاران با قاطعیت بالاتر، خطاهای کاری خود را زیادتر گزارش می دادند. با توجه به این که از بین بردن خطاهای کاری صدرصد امکان پذیر نمی باشد، تلاش برای گزارش دادن آنها با تکیه بر ارتقای سطح قاطعیت پرستاران پیشنهاد می گردد.

مقدمه: از روش های کاهش مواجهات ارگونومیک در محیط کار انجام مداخلات ارگونومی از جمله ارگونومی مشارکتی است که به عنوان یکی از روش های جدید انجام مداخلات در محیط کار، کاربرد روزافزون پیدا کرده است. هدف از این مطالعه تشخیص روند مناسب ایمنی، بهداشت، سلامت و شرایط کار با بهره گیری از کتاب نکات بازبینی ارگونومی سازمان بین المللی کار 2010 و بررسی وضعیت ایمنی، بهداشت و شرایط کار با رویکرد ارگونومی مشارکتی است.روش بررسی: مطالعه حاضر توصیفی - تحلیلی از نوع مقطعی است که در یکی از شرکت های داروسازی اجرا گردید. در ابتدا وضعیت ایمنی، سلامت و بهداشت و شرایط کار توسط کارشناس بهداشت با شاخص ارگونومی ارزیابی گردید و سپس در جهت رویکرد ارگونومی مشارکتی با 60 نفر نمونه افراد جلسات فنی تشکیل گردید و در دو مرحله فهرست بازبینی ارگونومی ILO، مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نمرات شاخه های ایمنی، بهداشت، سلامت و شرایط کار حاصل از فهرست بازبینی تکمیلی قبل و بعد از به کارگیری نکات بازبینی با رویکرد ارگونومی مشارکتی با نشست های فنی و فرایند یادگیری در عمل نشان می دهد که به ازای هر واحد افزایش در نمره قبل از به کارگیری نکات بازبینی، حدود 0.3 به نمره بعد از آن افزایش پیدا کرده است که به طور معنی داری تاثیرگذار بوده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از شواهد نظری و تجربی می توان گفت که توانایی و مهارت های فنی اجتماعی افراد با قرار گرفتن در فرایند ارگونومی مشارکتی، افزایش پیدا کرده و باعث ایجاد اعتماد و انگیزش لازم برای درگیری به منظور مشارکت و همکاری مناسب در جهت تشخیص حل مسائل ایمنی، بهداشت و شرایط کار شده است.