طب کار
سال:1399 | دوره:12 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

مقدمه: نانوذرات سیلیکا (SiO2 NP) به دلیل خواص منحصر به فرد مانند اندازه کوچک، امکان اصلاح سطح و سهولت تولید، در صنعت و پزشکی کاربردهای بسیاری دارند. لذا سمیت ناشی از مواجهات تنفسی آن حین تولید و مصرف بخصوص در ابعاد nm40-20 به دلیل کاربرد گسترده تر صنعتی از اهمیت بالایی برخوردار است و می بایست موردتوجه و ارزیابی قرار گیرد. روش بررسی: جهت مطالعه سم شناسی در شرایط آزمایشگاهی برون تنی (in vitro)، سمیت محلول SiO2 NP در محدوده غلظت های mg ml-1 3-6/0 روی سلول های فیبروبلاست (MRC5) و سلول های اپیتلیال (A546) ریه انسان، پس از 72 ساعت توسط آزمونMTT و میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) مورد ارزیابی قرار گرفته است. نتایج: آزمون MTT نشان داد، با افزایش غلظت SiO2 NP از 6/0 تا 3 میلی گرم در میلی لیتر در هر دو نوع سلول، میزان بقاء سلول ها کاهش می یابد. غلظت mg ml-1 6/1 به عنوان حداکثر غلظت بازدارنده نانوذرات سیلیکا (IC50) در سلول های A549 محاسبه شده است و شانس بقاء سلول ها در این غلظت برای سلول های A549 و سلول های MRC5 به ترتیب 46 و 70 درصد می باشد. تصاویر SEM سلول های MRC5 در مواجهه باSiO2 NP، نشان می دهد مورفولوژی سلول های MRC5 از شکل دوکی یا کشیده به دایره ای تبدیل شده است. نتیجه گیری: با توجه به بررسی های انجام شده در این مطالعه، سمیت نانوذرات سیلیکا وابسته به غلظت SiO2 NP و نوع سلول است. با افزایش غلظت SiO2 NP، میزان بقاء سلول ها کاهش می یابد. همچنین، میزان سمیت SiO2 NP در برابر سلول های نرمال ریه انسان کمتر از سلول های سرطانی بوده است.

مقدمه: سالانه بسیاری از موارد مرگ و میر در دنیا به دلیل برق گرفتگی رخ می دهد که علت آن را می توان برقراری مسیر جریان بین فرد و زمین دانست؛ بنابراین احداث سیستم حفاظتی زمین با استفاده از چاه ارت حایز اهمیت بالایی است. هدف این مطالعه بررسی شرایط محیطی موثر بر مقاومت چاه ارت به روش شبیه سازی می باشد. روش بررسی: در این پژوهش 192 آزمایش مختلف با 10 بار تکرار انجام شد. پارامترهای مورد ارزیابی شامل نوع خاک، نوع مواد کاهنده، عمق، رطوبت، نوع الکترود، تراکم خاک و شکل قرارگیری الکترود می باشد که با تغییر هر یک، مقدار مقاومت با استفاده از دستگاه تست ارتر به روش سه نقطه ای اندازه گیری گردید. داده های به دست آمده مورد آنالیزهای آماری قرار گرفت و نتایج به صورت جداول ارایه شد. نتایج: نتایج حاصل از آزمایشات نشان داد که تراکم خاک و رطوبت موثرترین پارامترها در تعیین مقاومت چاه ارت می باشند؛ به گونه ای که با تغییر جداگانه و یا همزمان این دو پارامتر، مقدار مقاومت بسیار کاهش می یابد. همچنین با افزایش تراکم و عمق قرارگیری میزان مقاومت در تمامی آزمایشات روند کاهشی داشت. طبق این مطالعه، در میان انواع خاک، شن به دلیل مقاومت بالا، به عنوان بدترین نوع خاک تعیین شد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که از بین هفت پارامتر مورد بررسی، تراکم خاک و رطوبت نقش مهم تری در مقاومت چاه و در نتیجه میزان برق گرفتگی دارد که باید مورد توجه بیشتری قرار گیرد.

مقدمه: نوبت کاری یکی از عوامل استرس زایی است که بخشی از شاغلین در معرض آن هستند. این مطالعه با هدف بررسی اختلالات نوبت کاری در کارگران شاغل در شرکت شیشه همدان انجام شد. روش بررسی: جهت انجام تحقیق تعداد 210 نفر شاغل که تعداد 130 نفر از آن ها نوبت کار و 80 نفر روزکار بودند انتخاب شدند. در این مطالعه اطلاعات جمعیت شناختی و نوبت کاری شامل اختلالات خواب، روحی-روانی، قلبی-عروقی، اسکلتی-عضلانی، گوارشی، رضایت شغلی، تاثیر نوبت کاری بر زندگی فردی، خانوادگی و اجتماعی با استفاده از پرسشنامه نوبت کاری(SOS) جمع آوری شد. سایر اطلاعات نیز از معاینات دوره ای شاغلین در همان سال، استخراج شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS 16 استفاده شد. نتایج: نتایج مطالعه نشان داد که بین نوبت کاری و متغیرها از قبیل اختلالات خواب و. . . اختلاف معنادار است. در بررسی تاثیر سن، سابقه کار و تاهل در بروز اختلالات نوبت کاری، تاثیر سن با بروز اختلالات اسکلتی-عضلانی، بیماری های قلبی-عروقی و گوارشی طبق آزمون کروسکالوالیس معنادار و ارتباط سابقه کاری با بروز مشکلات اجتماعی نیز طبق آزمون فیشر معنادار بود؛ اما هیچ یک در بروز اختلالات خواب تاثیری نداشتند. در بررسی تاثیر نوبت کاری بر زندگی فردی، اجتماعی، خانوادگی و نیز درجه هوشیاری در شیفت های صبح، عصر و شب در گروه نوبت کار، طبق آزمون کای اسکویر ارتباط در هر سه مورد معنادار بود. بروز حادثه در شیفت شب نسبت به شیفت های صبح و عصر بیشتر بود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که نوبت کاری نسبت به روزکاری می تواند سبب بروز اختلالات خواب، اختلالات گوارشی، افزایش ریسک ابتلا به دیابت و افزایش ریسک ابتلا به بیماری های عفونی و همچنین شیوع اختلالات اسکلتی-عضلانی و قلبی-عروقی شده و مشکلات اجتماعی در نوبت کاران با سابقه کار زیاد بیشتر از نوبت کاران با سابقه کار کم است.

مقدمه: جو ایمنی و تجزیه و تحلیل آن همواره توسط محققان حوزه ایمنی شغلی مورد بررسی قرار گرفته است. جو در سطوح متفاوت سازمانی قابل بررسی است. هدف مطالعه حاضر بررسی جو ایمنی در میان پرسنل شرکت صنایع کاشی سازی نایین و ارتباط آن با سابقه داشتن حوادث شغلی بود. روش بررسی: این مطالعه یک پژوهش مقطعی و توصیفی تحلیلی در سال 1398 در میان پرسنل شرکت صنایع کاشی نایین انجام شد. جهت بررسی جو ایمنی در میان پرسنل بخش های متفاوت کاری از پرسشنامه جو ایمنی نوردیک (NOSACQ-50) استفاده شد. از میان 252 کارگر تعداد 142 کارگر با روش نمونه گیری تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. از آمار توصیفی و تحلیلی جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. همسانی درونی ابزار مورد استفاده هم از طریق محاسبه ضریب کودر ریچاردسون 942/0 محاسبه شد. تحلیل ها در نرم افزار SPSS ورژن 19 با در نظر گرفتن سطح معنی داری 5 درصد انجام شد. یافته ها: ضریب پایایی کل پرسشنامه با استفاده از آزمون آلفای کرونباخ 95/0 محاسبه شد. نمره جو ایمنی در همه حیطه ها بالاتر از دو بود. نمره جو ایمنی با بخش محل کار و نیز با نوع شیفت کاری رابطه معناداری داشت. بیشترین نمره جو ایمنی در میان پرسنل بخش سنگ شکن و شیفت کاری روزکار بود. نمره جو ایمنی با سایر متغیرهای مطالعه هیچ گونه رابطه معناداری نداشت. نتیجه گیری: به نظر می رسد نمره جو ایمنی تحت تاثیر روز کار بودن و بخش محل کار می باشد. لذا اصلاح برنامه شغلی و شیفت های کاری جهت بهبود وضعیت جو ایمنی حاکم پیشنهاد می شود.

مقدمه: پرسشنامه اصلاح شده یوروکویست جهت ارزیابی اثرات عصبی و روانی ناشی از مواجهه با حلال آلی استفاده می شود. این مطالعه با هدف ترجمه، اعتبار سنجی و اعتمادیابی پرسشنامه یوروکویست اصلاح شده به منظور کاربردپذیری آن در ایران انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی بر روی206 نفر از کارگران صنایع رنگ و نساجی اجرا شد. پرسشنامه یوروکویست اصلاح شده به روش استاندارد ترجمه-باز ترجمه به زبان فارسی، ترجمه و برای بررسی روایی محتوایی، روایی همگرا، سازگاری درونی و تکرارپذیری پرسشنامه، به ترتیب از شاخص CVI، ضریب همبستگی پیرسون، ضریب آلفای کرونباخ و بازآزمایی استفاده شد. برای بررسی روایی همگرا، نتایج حاصل از پرسشنامه، با نتایج آزمون خلاصه معاینه وضعیت روانی (MMSE) و پرسشنامه چند بعدی خستگی (MFI) مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج: بررسی همبستگی بین پرسشنامه یوروکویست اصلاح شده با آزمون MMSE و پرسشنامه MFI به ترتیب مقادیر ضرایب همبستگی پیرسون86/0-و 65/0 را نشان داد که بیانگر همبستگی معنی دار زیاد معکوس بین این پرسشنامه با آزمون MMSE (001/0>P)، و همبستگی متوسط مستقیم با پرسشنامه MFI (001/0> (Pاست. در بررسی شاخص روایی محتوا (CVI) و ضریب همبستگی درون گروهی (ICC) به ترتیب مقادیر 79/0≤ و 92/0 به دست آمد، که قابل قبول بود. ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه نهایی (84/0) محاسبه شد. نتیجه گیری: نسخه فارسی پرسشنامه یوروکویست اصلاح شده ابزاری کارا برای ارزیابی اثرات عصبی و روانی ناشی از مواجهه با حلال آلی در کارگران ایرانی است.

مقدمه: امروزه سلامت نیروی انسانی در سازمان ها به عنوان یک بازوی پراهمیت مورد توجه قرار گرفته است. هدف از پژوهش حاضر بررسی ارتباط ارگونومی محیط کار با دردهای اسکلتی-عضلانی، دامنه حرکتی مفاصل و ناهنجاری های ستون فقرات در کارکنان پالایشگاه نفت کرمانشاه بود. روش بررسی: در مطالعه ی توصیفی-تحلیلی حاضر، تمام کارکنان رسمی پالایشگاه نفت کرمانشاه (300 n=) به مطالعه دعوت شدند، که از بین آنها160 نفر، به عنوان نمونه تحقیق مشارکت نمودند. متغیر مستقل در این تحقیق ارگونومی محیط کار و متغیرهای وابسته شامل: دردهای اسکلتی-عضلانی، دامنه حرکتی مفاصل و ناهنجاری های ستون فقرات بود. برای ارزیابی ناهنجاری های ستون فقرات از دستگاه Spinal mouse، از فرم های ROSA و RULA برای ارزیابی ارگونومی محیط کار، از Babble baseline inclinometer، برای اندازه گیری دامنه حرکتی مفاصل گردن، شانه، ران، زانو و مچ پاها و از Visual analog scale (VAS) برای ارزیابی دردهای اسکلتی-عضلانی استفاده شد. برای بررسی وجود ارتباط بین متغیرهای تحقیق از نرم افزار SPSS (نسخه 25) و روش آماری ضریب همبستگی پیرسون در سطح معنی داری 05/0 استفاده شد. نتایج: نتایج تحقیق نشان داد که، بین ارگونومی محیط کار با دردهای اسکلتی-عضلانی (05/0>p)، دامنه حرکتی مفاصل ران، گردن، شانه، زانو و مچ پا در کارکنان پالایشگاه نفت شهر کرمانشاه ارتباط منفی و معناداری وجود دارد (05/0>p). همچنین بین ارگونومی محیط کار با ناهنجاری های ستون فقرات (لوردوزیس و کایفوزیس) ارتباط مستقیم و معناداری وجود داشت (05/0>p). نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان داد که، ارگونومی نامناسب محیط کار با دردهای مزمن اسکلتی-عضلانی، ناهنجاری های هایپرکایفوزیس و هایپرلوردوزیس و دامنه حرکتی غیرنرمال مفاصل ارتباط معنادار دارد.

مقدمه: تصادفات یکی از بزرگترین مشکلات سلامت عمومی در جهان است. این در حالی است که بیشتر قربانیان جوان هستند و قبل از تصادف دارای سلامتی کامل بوده اند. مطالعات سازمان جهانی بهداشت حاکی از آن است که در سال 2020 میلادی تصادفات جاده ای یکی از سه عامل عمده مرگ و میر در جهان خواهد شد. روش بررسی: این پژوهش با توجه به انتخاب مسیر درون شهری، با روش شاخص تعداد-شدت حادثه در یک دوره یک ساله، اقدام به شناسایی نقاط حادثه خیز کرد. برای وزن دهی به شدت تصادفات (جرحی، فوتی و خسارتی) از جدول ضرایب پیشنهادی ایالت جورجیای آمریکا استفاده شد. نتایج: در این مطالعه، 6 واحد فضایی به عنوان نقاط حادثه خیز(1/9 %) و 19 واحد فضایی Yellow Zone(8/28%) شناسایی شد؛ که به صورت بالقوه پتانسیل تبدیل شدن به نقاط حادثه خیز را دارند. در نهایت 41 واحد فضایی(ColdZone 1/62%) شناسایی شد. نتیجه گیری: از مهمترین راهکارهای کاهش حوادث ترافیکی، بازنگری در علایم راهنمایی و رانندگی از نظر تعداد، اندازه، مکان، ارتفاع و نصب سرعت گیر در نقاط حادثه خیز، احداث زیر گذر و نصب پل های هوایی با تعبیه پله برقی در نقاط حادثه خیز، طراحی برنامه آموزشی جامع و بلندمدت برای اصلاح فرهنگ راهنمایی و رانندگی و غیره است.

مقدمه: باتوجه به شیوع بیماری کووید-19 در کشور، احتمال ابتلای شاغلینی که در محیط های کاری متفاوت ارایه خدمت می نمایند نیز به این بیماری وجود دارد. دستورالعمل های متعددی توسط سازمانهای بین المللی در خصوص مشاغل پرخطر و لزوم رعایت موازین بهداشتی در محیط های کاری تهیه و ارایه شدهاست. هدف ما از نگارش این مقالهمروری، بررسی و تحلیل مطالعات انجام شده در خصوص ماهیت بیماری، عامل ایجاد کننده، مشاغل در معرض خطر و پیشگیری و کنترل بیماری کرونا در محیط های کاری است. روش بررسی: در این مطالعه با هدف بررسی مشاغل در معرض خطر و پیشگیری و کنترل بیماری کرونا در محیط های کاری، بانک های اطلاعاتی GoogleScholar, PubMed, Scopus از سال 2019 تا 2020 و همچنین دستورالعمل های(CDC: Centers for Disease Control and Prevention)، (ACOEM: American College of Occupational and Environmental Medicine)، (OSHA: Occupational Safety and Health Administration)، , (WHO: World Health Organization)با روش جستجوی موضوعی بررسی شد. تعداد22مقاله و 12 دستورالعمل انتخاب و در نگارش این مقاله مورد استفاده قرارگرفت. نتایج: بررسی ها نشان داد که بسیاری از مشاغل از جمله کارکنان مراکز بهداشتی درمانی، کارکنان حمل و نقل عمومی، گمرک و فرودگاه، کارگران جمع آوری و دفع پسماندو کارکنان غسالخانه ها در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. نتیجه گیری: برای اینکه بتوان جهت کنترل این بیماری نوظهور در محیط کار و حفظ سلامت شاغلین و تداوم فعالیت های اقتصادی، اقدام موثری انجام داد در ابتدا باید این بیماری و عامل ایجاد کننده آن را بهتر شناخت و تمام اجزای جامعه می بایست اطلاعات کافی در مورد ماهیت بیماری، راه های انتقال ویروس و روش های پیشگیری و کنترل بیماری کرونا را داشته باشند. این موضوع می تواند در کاهش روزهای کاری از دست رفته، غیبت های کارکنان و جلوگیری از انتشار ویروس در سطح جامعه تاثیرگذار باشد.