مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1399 | دوره:38 | شماره:589 |تعداد مقالات:3

مقدمه سندرم تخمدان پلی کیستیک (Polycystic ovary syndrome یا PCOS) یکی از اختلالات هورمونی در زنان است. این سندرم، ممکن است در نتیجه ی کاهش فعالیت آروماتاز باشد. مطالعه ی حاضر، با هدف بررسی تفاوت بیان پروتیین آروماتاز در بافت چربی زنان باردار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و زنان باردار غیر مبتلا انجام شد. روش ها: در قالب یک مطالعه ی مورد-شاهد، بیان پروتیین آروماتاز در بافت چربی زیرجلدی بین 11 زن باردار مبتلا به PCOS و 11 زن غیر مبتلا که دو به دو از لحاظ خصوصیات وزنی قبل از بارداری و سن با هم جفت شده بودند، مقایسه شد. نمونه ی بافت چربی زیرجلدی به میزان 4-3 گرم، حین جراحی سزارین به دست آمد. بیان پروتیین آروماتاز در بافت چربی از طریق وسترن بلات ارزیابی و نتایج با استفاده از نرم افزار SAS مقایسه شد. یافته ها: طبق واکاوی انجام شده و با کمی کردن نتایج نشان داده شد که بیان پروتیین آروماتاز در بافت چربی زیرجلدی ناحیه ی شکمی گروه مبتلا به PCOS نسبت به گروه غیر مبتلا، کاهش معنی داری داشت (006/0 = P). به عبارت دیگر، بیان پروتیین آروماتاز در بافت چربی زیرجلدی شکمی زنان مبتلا به PCOS حدود یک سوم نسبت به زنان باردار غیر مبتلا به PCOS بیان کمتری داشت. نتیجه گیری: مطالعه ی کنونی نشان می دهد که بیان پروتیین آروماتاز در بافت چربی زنان PCOS کاهش بیان دارد. این یافته، می تواند نقش کلیدی بافت چربی در اختلالات هورمونی زنان باردار مبتلا به این سندرم را تایید کند.

مقدمه Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI)، آسیب حاد کلیوی ناشی از دریافت ماده ی حاجب است که یکی از مشکلات مهم دریافت کنندگان ماده ی حاجب به دنبال انجام روش های تشخیصی و درمانی تصویربرداری می باشد. در این مطالعه، به بررسی تاثیر رزوواستاتین در پیش گیری از آسیب حاد کلیه ی ناشی از ماده ی حاجب در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه به دنبال سی تی اسکن تشخیصی پرداخته شد. روش ها: این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، روی 402 نفر از بیماران دارای بیماری مزمن کلیه که سی تی اسکن با ماده ی حاجب در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان در سال 1397 انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند. بیماران گروه مورد، 20 میلی گرم رزوواستاتین در 24 ساعت قبل از سی تی اسکن و تا دو روز بعد، روزانه 10 میلی گرم قرص رزوواستاتین دریافت کردند. بیماران گروه شاهد، تنها دارونما دریافت کردند. در این مطالعه، میزان تغییرات کراتینین، تغییرات فیلتراسیون گلومرولی و میزان بروز نفروپاتی مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: بین دو گروه مورد مطالعه، اختلاف معنی داری بر اساس کراتینین و فیلتراسیون گلومرولی بعد از سی تی اسکن وجود داشت (050/0 > P)؛ به طوری که میانگین کراتینین در بیماران گروه مورد بعد از مداخله به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود و از طرفی، میانگین فیلتراسیون گلومرولی در گروه مورد، به صورت معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود (050/0 > P). همچنین، میزان فراوانی نفروپاتی در گروه مورد 1 درصد و در گروه شاهد 4 درصد بود (059/0 = P). نتیجه گیری: استفاده از رزوواستاتین، می تواند خطر آسیب کلیوی شامل ایجاد نفروپاتی، افزایش کراتینین و کاهش فیلتراسیون گلومرولی در بیماران دارای بیماری مزمن کلیوی به دنبال سی تی اسکن با ماده ی حاجب را کاهش دهد.

مقدمه هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر آغشته کردن کاف لوله ی تراشه با ژل دیلتیازم بر روی تغییرات قلبی-عروقی در بیماران تحت جراحی کله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی بود. روش ها: این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، بر روی 80 نفر از بیماران کاندیدای عمل جراحی کله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در 2 گروه مورد (کاف لوله ی تراشه ی آغشته با ژل 2 درصد دیلتیازم) و گروه شاهد (کاف لوله ی تراشه ی آغشته با ژل لوبریکانت استریل محلول در آب) تقسیم شدند. تغییرات قلبی-عروقی (ضربان قلب، فشار خون سیستول و دیاستول) قبل، بلافاصله و 5 دقیقه بعد از لوله گذاری و حین عمل هر 15 دقیقه و در بدو ورود به ریکاوری و 15 و 30 دقیقه بعد از ورود به ریکاوری اندازه گیری شد. یافته ها: میانگین فشار خون سیستول، دیاستول و ضربان قلب در گروه دریافت کننده ی ژل دیلتیازم در مقایسه با گروه شاهد، کاهش معنی داری را نشان داد (050/0 > P). همچنین، در گروه دریافت کننده ی ژل دیلتیازم، طبق نتایج آزمون Repeated measures ANOVA، میانگین متغیرهای اندازه گیری شده، تفاوت معنی داری را در زمان های مختلف نشان داد (050/0 > P). نتیجه گیری: از آن جایی که لوله گذاری داخل تراشه می تواند منجر به تغییرات وسیعی در تعداد ضربان قلب و فشار خون گردد و با توجه به اثر آغشته کردن کاف لوله ی تراشه با ژل دیلتیازم در کاهش تغییرات قلبی-عروقی، برای جلوگیری از این پاسخ ها یا سرکوب آن ها، از دیلتیازم می توان استفاده نمود.