تحقیقات سلامت در جامعه
سال:1400 | دوره:7 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

مقدمه و هدف اهمیت منابع آب شرب و تاسیسات زیربنایی آن برای سلامت انسان، این منابع را به یکی از آسیب پذیرترین اهداف حملات تروریستی تبدیل کرده است. این مطالعه با هدف شناسایی و ارزیابی ریسک تاسیسات آب شرب شهر طالقان به روش FMEA انجام شد. روش کار این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی است که در سال 1399 در کل تاسیسات آب شرب طالقان انجام شد. شناسایی و تعیین انواع خطرات و تهدیدات بالقوه تاسیسات آبی با بررسی مستندات لازم، بازدیدهای میدانی، مشاهده، مصاحبه و نظرخواهی از متخصصان آبفای استان البرز انجام شد. در ادامه به کمک روش FMEA ارزیابی ریسک و اولویت بندی خطرات انجام و راهکارهای لازم برای کاهش خطر ارایه شد. یافته ها: در این مطالعه 40 خطر بالقوه شناسایی شد. بیشترین خطرات به چاه های آب (37/5 درصد) متعلق بود. خطرات شناسایی شده 7/5، 40 و 52/5 درصد به ترتیب مرتبط با کمیت، کیفیت آب و بهره برداری و نگهداری بودند. بالاترین عدد اولویت ریسک به ترتیب 576، 392 و 343 مرتبط با تهدیدات بحرانی متعلق به آلودگی ناشی از منابع نقطه ای آلودگی اطراف چاه آب، حفاظت و امنیت ضعیف ایستگاه پمپاژ و نوسانات جریان آب در شبکه توزیع و مخازن بود. به ترتیب 42/5، 35 و 22/5 درصد از ریسک ها در سطح بحرانی، متوسط و غیر بحرانی بودند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد زیرساخت آب از نطر بهره برداری و نگهداری در بخش های تامین، تصفیه و توزیع تحت تاثیر تهدیدات مختلف شناسایی شده آسیب پذیر هستند و انجام اصلاحات لازم بر اساس اولویت های تعیین شده، برای پیشگیری از بروز حوادث احتمالی ضروری است.

مقدمه و هدف مواجهه با منگنز ناشی از فرایند جوشکاری ممکن است موجب ابتلا به بیماری های گوناگونی شود. این مطالعه با هدف بررسی غلظت منگنز حاصل از فرایند جوشکاری در منطقه تنفسی کارگران کارخانه سوله سازی شهرستان آمل انجام شد. روش کار مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی است. 35 نفر از جوشکاران کارخانه سوله ساری شهرستان آمل (مورد) و 35 نفر از شاغلان واحدهای اداری (شاهد) در این مطالعه شرکت کردند. غلظت ذرات قابل استنشاق و غلظت منگنز در فیوم های جوشکاری به ترتیب با استفاده از روش های استاندارد NIOSH-0600 و NIOSH-7300 اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 25 و روش های آماری توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و تحلیلی (مربع کای دو، ضریب همبستگی SPearman و آزمون رگرسیون) تجزیه وتحلیل شد. یافته ها: میانگین مواجهه جوشکاران با ذرات قابل استنشاق و منگنز در فیوم جوشکاری به ترتیب 1/2± 2/4 و 0/83± 0/15 میلی گرم بر مترمکعب بود. حداکثر غلظت ذرات قابل استنشاق و منگنز در فیوم جوشکاری به ترتیب 6 و 36/0 و حداقل 7/0 و 04/0 میلی گرم بر مترمکعب بود. بین میانگین غلظت ذرات و غلظت منگنز در فیوم جوشکاری در بین دو گروه کمتر و بیشتر از حد مجاز مواجهه و همچنین غلظت ذرات قابل استنشاق و غلظت منگنز در فیوم های جوشکاری ارتباط معنی داری وجود داشت (0/001>P). نتیجه گیری: میزان مواجهه تمام جوشکارن با منگنز فیوم جوشکاری بیشتر از حد مجاز بوده است؛ بنابراین، انجام اقدامات کنترلی فنی، مهندسی و مدیریتی برای کاهش مواجهه با منگنز پیشنهاد می شود.

مقدمه و هدف بهداشت دست یک اولویت بین المللی برای کاهش عفونت های ناشی از مراقبت های بیمارستانی است. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر شرایط مختلف فرایند شست وشوی دست بر راندمان کاهش بار باکتریایی و برآورد اقتصادی آن در یک بیمارستان نظامی تهران بود. روش کار برای انجام این پژوهش 20 نفر از کارکنان بیمارستان به صورت داوطلبانه انتخاب شدند. دمای آب (20، 30 و 40 درجه سانتی گراد)، حجم صابون (0/5، 1/25 و 2 میلی لیتر) و زمان شست وشو (10، 20، 35 و 50 ثانیه) بررسی شد. کشت تازه از سویه استاندارد اشرشیاکلی در محیط مغذی براث تهیه و تراکم 104×1/5 CFU/ml استفاده شد. دست کارکنان با صابون شست وشو و 1 میلی لیتر از سوسپانسیون باکتریایی در دست آن ها تلقیح و بعد از 3 دقیقه نسبت به شست وشو و نمونه برداری اقدام شد. نمونه ها به محیط کشت EMB جامد منتقل شد و در دمای 37 درجه سانتی گراد گرم خانه گذاری و بعد از 48 ساعت کلنی های رشدکرده باکتری ها شمارش شد. یافته ها: شرایط مختلف مطالعه شده تاثیری در راندمان حذف باکتری ندارد. زمان 20 ثانیه، حجم صابون 0/5 میلی لیتر و آب معمولی (20 درجه سانتی گراد) برای شست وشوی دست کارایی لازم را دارد. بر اساس جمعیت بیمارستان، سالانه 627 میلیون ریال در هزینه آب و گرمایش آب، 135 میلیون ریال در هزینه صابون و 316 روز در سال در زمان شست وشوی دست صرفه جویی می شود. نتیجه گیری: بهینه سازی فرایند شست وشوی دست ضمن تامین بهداشت دست، باعث صرفه جویی در هزینه ها می شود.

مقدمه و هدف لیشمانیوز جلدی یکی از بیماری های انگلی مشترک بین انسان و حیوان است که عامل آن تک یاخته ای از جنس لیشمانیا است. این بیماری در بسیاری از نقاط دنیا به ویژه ایران شیوع دارد. هدف این مطالعه بررسی روند لیشمانیای جلدی در شهرستان گراش طی سال های 1386 تا 1398 است. روش کار این پژوهش یک مطالعه ثانویه است که اطلاعات ثبت شده بیماران شامل سن، جنس، محل ضایعه، تعداد ضایعات، مخزن و نوع بیماری، نوع ساختمان و محل سکونت جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 24 تجزیه وتحلیل شد. یافته ها: از تعداد 562 نفر بیمار بررسی شده، 276 نفر مرد و 286 نفر زن بودند. لیشمانیای جلدی در 48/6درصد از کل مبتلایان از طریق بالینی و در 51/4 درصد به روش آزمایشگاهی تشخیص داده شده بود. بیشترین و کمترین میزان ابتلا به ترتیب در گروه سنی زیر 10 سال و بالای 61 سال بود. بیشترین فراوانی تعداد ضایعات در مبتلایان لیشمانیوز نوع شهری و بیشترین نواحی درگیر شامل دست و صورت (30/56 درصد) بود. 66 درصد از بیماران به نوع شهری و 34 درصد به نوع روستایی مبتلا شده بودند. 61/21 درصد از بیماران در منازل نوساز و بقیه در ساختمان های قدیمی، 33 درصد ساکن شهر و 67 درصد در روستاهای شهرستان ساکن بودند. نتیجه گیری: با توجه به شیوع زیاد لیشمانیای جلدی در شهرستان گراش و افزایش آن در سال 1396، به برنامه ریزی منسجم و اقدامات بهداشتی موثر توسط مسیولان واحدهای مختلف و مشارکت عمومی برای جلوگیری از انتشار بیماری نیاز است.

مقدمه و هدف آسیب تروماتیک مغزی از علل عمده مرگ ومیر و ناتوانی در دنیاست. اضطراب از شایع ترین و مهم ترین واکنش های روانی این بیماری است که سیر بیماری را وخیم تر و زندگی مبتلایان را تحت الشعاع قرار می دهد. این مطالعه با هدف ارتباط اضطراب با گروه های مختلف جمعیت شناختی سه سال بعد از آسیب تروماتیک مغزی انجام شد. روش کار در این مطالعه مقطعی، جامعه آماری شامل 409 بیمار مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی ساری در سال 89 تا 93 بود. از این تعداد 97 بیمار به عنوان نمونه با روش نمونه گیری هدفمند وارد مطالعه شدند. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه اضطراب اسپیلبرگر و پرسش نامه محقق ساخته جمعیت شناختی با طیف نمره (40 تا 160) جمع آوری و بررسی شد. یافته ها: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد اضطراب بعد از آسیب تروماتیک مغزی ارتباط معناداری با ویژگی های جمعیت شناختی جنسیت (0/019=p) و وضعیت تاهل (0/044=p) دارد. اضطراب بعد از آسیب تروماتیک مغزی ارتباط معناداری با ویژگی های جمعیت شناختی تحصیلات (0/666=p)، سن (0/361=p) و محل سکونت (0/876=p) ندارد. نتیجه گیری: با توجه به شیوع زیاد اضطراب در بیماران مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی، غربالگری بیماری اضطراب در این بیماران ضروری به نظر می رسد. تشخیص و درمان اضطراب در مراحل اولیه در بهبود کیفیت زندگی این بیماران نقش مهمی دارد.

مقدمه و هدف ازجمله عوامل خطر بالقوه در ایجاد مشکلات زناشویی، وجود ناسازگاری های موجود میان زوجین است. مطالعات کلی کاهش در سازگاری زناشویی زوجین را در زمینه مشکل ناباروری نشان داده است. این مطالعه با هدف تاثیر آموزش مهارت های زندگی بر سازگاری زناشویی در زنان نابارور در بین مراجعان به مرکز نازایی استان کردستان انجام شده است. روش کار در این مطالعه مداخله ای از طریق نمونه گیری مستمر 90 زن نازا انتخاب شدند که برای پیگیری، تشخیص و درمان نازایی به کلینیک نازایی واقع در مرکز استان مراجعه کرده بودند. ابزار جمع آوری اطلاعات استفاده از پرسش نامه اسپانیر بود. داده ها در نرم افزار آماری SPSS نسخه 20 وارد و با استفاده از آزمون های آماری تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها: در مقایسه نمره ابعاد رضایت زناشویی، همبستگی، توافق، ابراز محبت و سازگاری کل زنان بررسی شده در دو گروه قبل از مداخله تفاوت معنی دار آماری نداشتند. بعد از انجام مداخله آموزشی، نمره ابعاد رضایت زناشویی، همبستگی و ابراز محبت و سازگاری کل در زنان نازای گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از زنان گروه کنترل بود (0/05>p)، اما در بعد توافق دو نفری تفاوت معنی دار نبود (0/29= p). نتیجه گیری: می توان بر اساس این نتایج آموزش های لازم را به منظور افزایش میزان رضایت زناشویی در زوجین نابارور طرح ریزی و اجرا کرد.

مقدمه و هدف قرار گرفتن در شرایط حساس دانشگاهی غالبا سلامت روانی و جسمی دانشجویان را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف پژوهش حاضر مدل یابی کفایت اجتماعی از روی تاب آوری با میانجی گری سازگاری تحصیلی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی مازندران بود. روش کار روش این پژوهش توصیفی-همبستگی بود. جامعه آماری پژوهش را تمام دانشجویان در حال تحصیل دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال تحصیلی 99-1398 تشکیل دادند. با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای نسبتی نمونه ای به حجم 320 نفر انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه های کفایت اجتماعی فلنر (1990)، تاب آوری کانر و دیویدسون (2003) و سازگاری تحصیلی بیکر و سریاک (1989) استفاده شد. برای بررسی داده ها از روش ضریب همبستگی پیرسون و مدل تحلیل مسیر و نرم افزارهای SPSS نسخه 24 و Lisrel نسخه 8/80 بهره گرفته شد. یافته ها: نتایج حاصل از تحلیل مسیر نشان داد تاب آوری اثر مستقیمی بر سازگاری تحصیلی (0/33=ß ، 0/001>P) و کفایت اجتماعی (0/15=ß ، 0/001>P) دارد. همچنین سازگاری تحصیلی اثر مستقیمی بر کفایت اجتماعی (0/28=ß ، 0/001>P) دارد. سازگاری تحصیلی در رابطه بین تاب آوری و کفایت اجتماعی نقش میانجی داشت. نتیجه گیری: مدل کفایت اجتماعی از روی تاب آوری با میانجی گری سازگاری تحصیلی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی مازندران برازش مطلوبی دارد. با توجه به نقش تاب آوری در افزایش سازگاری تحصیلی و کفایت اجتماعی، ایجاد باورهای مثبت در زمینه سلامت و نیز آگاه سازی افراد ازآثار تاب آوری اهمیت می یابد.

مقدمه و هدف زنان نابارور معمولا برای تحقق آرزوی خود برای فرزندآوری از روش لقاح آزمایشگاهی استفاده می کنند که فرایند استرس زایی است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر عدم تحمل بلاتکلیفی در زنان نابارور تحت درمان IVF انجام شد. روش کار روش پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه گواه بود. جامعه آماری شامل تمام زنان نابارور مراجعه کننده به یک مرکز درمان ناباروری در شهر مشهد بود که از بین آن ها 60 زن با سابقه ناباروری با شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب و سپس به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه گمارده شدند. برای گروه آزمایش به مدت 8 جلسه 2 ساعته آموزش ذهن آگاهی به صورت هفته ای برگزار شد. گروه گواه هیچ گونه خدمات روان شناختی دریافت نکردند. برای اندازه گیری اضطراب از پرسش نامه عدم تحمل بلاتکلیفی استفاده شد. داده ها با استفاده از کوواریانس تک متغیره به کمک نرم افزار SPSS نسخه 21 تجزیه وتحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد بین دو گروه آزمایش و گواه در عدم تحمل بلاتکلیفی تفاوت معناداری از نظر آماری وجود دارد و آموزش شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی در کاهش عدم تحمل بلاتکلیفی (0/001>P) در زنان نابارور تحت درمان IVF موثر بود. نتیجه گیری: بر اساس یافته های این پژوهش می توان از آموزش شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی برای بهبود مشکلات زنان ناباور تحت درمان IVF استفاده کرد.