نشریه پرستاری ایران
سال:1400 | دوره:34 | شماره:130 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: یکی از اصول مراقبت سلامت، حفظ ایمنی بیمار می باشد. ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار می تواند اطلاعاتی در مورد چگونگی تاثیر ساختارها و فرآیندهای درون سیستم بر نتایج بیمار ارایه نماید. مطالعه حاضر با هدف مقایسه ی فرهنگ ایمنی بیمار در پرستاران بیمارستان واسعی سبزوار بین سال های 1395 و 1398 انجام شد. روش بررسی: مطالعه ی حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع تحلیلی است که در دو سال 1395 و 1398 انجام گرفت. 123 نفر از پرستاران بیمارستان واسعی در سال 1395 و 124 نفر از آنان در سال 1398 به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها، از پرسشنامه دو قسمتی اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه "بررسی فرهنگ ایمنی بیمار" (HSOPSC) استفاده گردید. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 16 و آمار توصیفی، آزمون آماری کای دو، آزمون دقیق فیشر و t مستقل انجام گرفت. یافته ها: نمره کلی فرهنگ ایمنی بیمار در سال 1395، 9/6 ± 9/41 و در سطح پایین گزارش شد. همچنین نمره ی کلی فرهنگ ایمنی بیمار در سال 1398، 7/7 ± 2/51 و در سطح متوسط بود. در سال 1395، انتظارات و اقدامات مدیریتی بالاترین امتیاز (3/29 ± 1/63) و برخورد غیرتنبیهی کمترین امتیاز (6/15 ± 3/11) را به خود اختصاص دادند. در سال 1398 ابعاد ارتباطات و ارایه بازخورد (4/23 ± 6/70) و برخورد غیرتنبیهی پایین ترین امتیاز (3/24 ± 8/31) را در میان ابعاد مختلف فرهنگ ایمنی بیمار به خود اختصاص دادند. نتیجه گیری کلی: اگر چه در نمره ی کلی فرهنگ ایمنی و برخی از ابعاد آن پیشرفت های محسوسی مشاهده می شود، هنوز مواردی از ابعاد فرهنگ ایمنی بیمار وجود دارند که مدیران و مسیولین باید در راستای ارتقاء و تقویت آن تلاش نمایند. در این زمینه باید راهبردهای کلی برای بهبود روش های ایمنی بیمار و سرمایه گذاری بیشتر در تعیین کننده های فرهنگ ایمنی بیمار، مخصوصا در زمینه های یادگیری سازمانی و کار تیمی درون سازمانی راهنمایی و اطلاع رسانی شود.

زمینه و هدف: فرزندآوری یکی از مولفه های مهم علم جمعیت است که نسبت به سایر پدیده های جمعیتی، از اهمیت بیشتری برخوردار است. این مطالعه با هدف تعیین عوامل مرتبط با تمایل به فرزندآوری در زنان انجام شد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی بر روی 255 زن 45-18 سال شهر اراک با عدم تمایل به باروری در سال 1398 انجام پذیرفت. نمونه ها از 10 پایگاه سلامت که به صورت خوشه ای انتخاب شده بودند، جمع آوری شدند. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه دموگرافیک و متغیر های مرتبط با تمایل به باروری بود. جهت بررسی عوامل مرتبط با تمایل به فرزندآوری از آزمون های تی مستقل و کای دو استفاده شد. یافته ها: بر اساس نتایج، 9 درصد از زنان دارای مشارکت اجتماعی کم و 9/90 درصد متوسط و زیاد بودند و 8/9 درصد نیز وضعیت اقتصادی ضعیف و مابقی، متوسط و قوی بودند. 9/3 درصد شرکت کنندگان دارای رضایت زناشویی کم و مابقی در حد متوسط و زیاد بودند و 98 درصد مشکلات فرزندآوری را متوسط و زیاد گزارش کرده بودند. 8/38 درصد از نظر وضعیت جامعه پذیری جنسیتی، ضعیف و 2/61 درصد متوسط و قوی بودند. همچنین، 2/48 درصد از نظر تقدیرگرایی ضعیف بوده و مابقی متوسط و قوی بودند. 32 درصد دارای وضعیت مدگرایی ضعیف و 68 درصد در بازه متوسط و قوی بودند. همچنین نتایج نشان داد که تنها 4/0 درصد از زنان شرکت کننده در مطالعه از نظر وضعیت دینداری در وضعیت ضعیف قرار داشته و 4/11 درصد در بازه متوسط و 2/88 درصد نیز از نظر دینداری قوی بودند. نتیجه گیری کلی: با توجه به اینکه کاهش رشد جمعیت در ایران یکی از مشکلات مهم کشور می باشد و اینکه نتایج تحقیق نشان می دهد زنانی که تمایل به فرزندآوری ندارند، مشارکت اجتماعی، وضعیت اقتصادی، رضایت زناشویی بالاتری دارند، نیاز است در پایگاه های سلامت به زنانی با این ویژگی ها، اهمیت فرزندآوری آموزش داده شود.

زمینه و هدف: اختلال دوقطبی، از اختلالات شایع روانپزشکی در قرن 21 است. این بیماری، مزمن، تکرار شونده و همراه با نوسانات خلق، بین شیدایی و افسردگی می باشد. تشخیص اختلال دوقطبی برای فرد و خانواده یک موضوع استرس زا است، مراقبان زمانی می توانند بر استرس مراقبت از مددجوی مبتلا به اختلال روانپزشکی غلبه کنند که تاب آور باشند. تاب آوری در خانواده، به الگوی رفتاری انعطاف پذیر و رشد یافته ی رفتاری مراقبان مددجویان، در مواجهه با مصایب و چالش های پیش آمده با مددجوی تحت مراقبت، اطلاق می گردد. لذا این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزش روان شناختی بر تاب آوری مراقبان مددجویان مبتلا به اختلال دوقطبی بستری در مرکز روانپزشکی شهر سنندج انجام گرفته است. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است که در پاییز و زمستان سال 1398 در مورد 64 مراقب خانوادگی مددجویان مبتلا به اختلال دوقطبی بستری در مرکز روان پزشکی شهر سنندج، انجام شد. نمونه گیری، به شیوه در دسترس انجام گرفت. و نمونه ها در دو گروه آزمون (32 نفر) و کنترل (32 نفر) قرار گرفتند. قبل از مطالعه از مراقبان خواسته شد که فرم اطلاعات فردی و پرسشنامه تاب آوری (Connor-Davidson CD-RISC) را تکمیل نمایند. مراقبان گروه مداخله در هفت گروه 4 تا 5 نفره، آموزش روان شناختی را طی چهار جلسه، به صورت هفته ای یک بار، در مدت زمان 45 تا60 دقیقه دریافت نمودند. پس از گذشت چهار هفته از مداخله مجددا پرسشنامه تکمیل شد. گروه کنترل، برنامه ای جز برنامه آموزش معمول بیمارستان دریافت نکرد و همانند گروه مداخله پس آزمون در مورد آنان نیز اجرا شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (تی مستقل و تی زوجی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد که بین دو گروه مداخله و کنترل از نظر توزیع متغیرهای زمینه ای تفاوتی وجود نداشت. میانگین نمره پیش آزمون تاب آوری در دو گروه کنترل و مداخله به ترتیب 80/5 ± 65/22 و 61/5 ± 44/23 بود، دو گروه از نظر آماری اختلاف معنی داری با هم نداشتند (59/0 = p)، در حالی که میانگین نمره ی پس آزمون تاب آوری در گروه کنترل12/6 ± 19/23 و در گروه مداخله 36/3 ± 97/33 بود، که اختلاف آماری معنی داری را نشان می دهد (001/0>p). مقایسه نمره ی تاب آوری در مراحل پیش آزمون و پس آزمون در هر گروه به صورت جداگانه نشان می دهد که نمره تاب آوری در مراحل پیش آزمون و پس آزمون در گروه کنترل اختلاف آماری معنی داری با هم نداشتند (11/0p=)، در حالی که افزایش آماری معنی داری در مرحله ی پس آزمون نسبت به پیش آزمون در گروه مداخله مشاهده شد (001/0>p). نتیجه گیری کلی: نتایج مطالعه حاضر نشان داد آموزش روان شناختی بر تاب آوری مراقبان مددجویان مبتلا به اختلال دوقطبی تاثیرگذار است. ضروری است برنامه هایی همچون آموزش روان شناختی به عنوان یکی از راهکارهای ارتقای تاب آوری در مددجویان و مراقبان آنان مد نظر قرار گیرد.

زمینه و هدف: برخی معتادان پس از ترک مواد، مجددا گرایش به مصرف مواد پیدا می کنند. برنامه های مبتنی بر روش های شادکامی می تواند منجر به افزایش امید در زندگی افراد شوند و امید فاکتوری موثر در پیشگیری از مصرف مجدد مواد است. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه شادکامی بر امید معتادان در حال ترک مراجعه کننده به مرکز روانپزشکی شهر زاهدان انجام شد. روش بررسی: این پژوهش نیمه تجربی است. مردان 18 تا 50 سال که برای ترک اعتیاد در بیمارستان روانپزشکی شهر زاهدان در پاییز و زمستان 1399 بستری شده بودند، جامعه مطالعه را تشکیل دادند. نمونه ها شامل 92 مرد معتاد بود. آنها به شیوه در دسترس در دو گروه مداخله (46 نفر) و کنترل (46 نفر) قرار گرفتند. ابزارگردآوری داده ها شامل فرم اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه امید (Miller) بود. این پرسشنامه در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون تکمیل شد. در گروه مداخله هشت جلسه برنامه شادکامی به صورت یک روز در میان اجرا شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون های آماری تی مستقل، تی زوجی، کای دو و آزمون تحلیل کوواریانس انجام شد. یافته ها: آزمون آماری تی مستقل نشان داد که میانگین نمره امید در معتادان هم قبل (001/0=p) و هم بعد (002/0=p) از برنامه شادکامی در دو گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی داری داشته است. همچنین آزمون تی زوجی نشان داد که میانگین نمره امید در گروه مداخله به طور معنی داری افزایش (001/0=p) و در گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافته است (005/0=p). نتیجه گیری کلی: نتایج نشان داد برنامه شادی بخش می تواند امید معتادان در حال ترک را ارتقاء دهد. با توجه به اینکه امید نقش انگیزشی دارد و عاملی مهم در حفظ و تداوم دوری از مصرف مواد است، می توان با اجرای برنامه های شادی بخش همچون برنامه های مبتنی بر شادکامی فوردایس بر امید معتادان که از عامل مهم در پیشگیری از عود مجدد مصرف مواد است، تاثیر گذاشت. پیشنهاد می شود اجزای رفتاری شادکامی فوردایس که به راحتی توسط پرستاران قابل اجرا است در برنامه های مراکز ترک اعتیاد همچون بخش ها و کمپ های ترک اعتیاد گنجانیده شود.

زمینه وهدف: با توجه به اهمیت و نقش نیروی انسانی سازمان، تمرکز و پرداختن به موضوعاتی مانند مولفه کیفیت زندگی کاری که منجر به افزایش عملکرد کارکنان، کاهش غیبت و ترک خدمت از سوی آنان می شود، مورد اهمیت می باشد. ارتقای کیفیت زندگی کاری کارکنان یکی از عوامل موثر در ثبات و پایداری سیستم بهداشتی تلقی می گردد. با توجه به موقعیت شغلی حساس و پراسترس کارکنان مرکز اورژانس و همچنین، متناقض بودن نتایج تحقیقات صورت گرفته در ارتباط با کیفیت زندگی کارکنان، این مطالعه با هدف تعیین ارتباط حمایت سازمانی ادراک شده با کیفیت زندگی کاری کارکنان عملیاتی مراکز اورژانس تهران انجام شد. روش بررسی: این مطالعه ی مقطعی از نوع توصیفی همبستگی بر روی کارکنان عملیاتی مرکز اورژانس تهران در شش ماهه دوم سال 1398 (شش ماهه دوم سال) انجام شد. روش نمونه گیری به صورت چند مرحله ای طبقه ای با تخصیص متناسب بود که 200 نفر از کارکنان واجد معیار های ورود به پژوهش، از شش مرکز اورژانس تهران وارد مطالعه شدند. به منظور جمع آوری اطلاعات از فرم اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه کیفت زندگی کاری Walton (QWL) و پرسشنامه حمایت سازمانی ادراک شده Eisenberger استفاده شد و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین نمره کیفیت زندگی کاری کارکنان اورژانس تهران 22 ± 01/96 بدست آمد که در سطح متوسطی است. همچنین میانگین حمایت سازمانی کارکنان مورد پژوهش 152 ± 2/82 بدست آمد که در سطح متوسط قرار داشت. در نهایت کیفیت زندگی کاری و هیچکدام از حیطه های آن با حمایت سازمانی ادراک شده همبستگی معنی دار آماری نداشت. نتیجه گیری کلی: در مطالعه حاضر، بین کیفیت زندگی کاری با حمایت سازمانی ادراک شده رابطه معنی داری وجود نداشت. توجه به کیفیت زندگی کاری و حمایت سازمانی ادراک شده در قشر کارکنان اورژانس پیش بیمارستانی حایز اهمیت است زیرا می تواند جوانب مختلف شغلی، فردی، زندگی و اجتماعی آن ها را تحت تاثیر قرار دهد.

زمینه و هدف: سالمندان مبتلا به سرطان بیشتر از سایر بیماران نیازمند مراقبت های تسکینی هستند. مراقبت تسکینی منجر به بهبود کیفیت زندگی بیمار و اطرافیانش می گردد. این مطالعه با هدف بررسی کیفیت مراقبت های تسکینی از دیدگاه سالمندان مبتلا به سرطان بستری در مرکز آموزشی و درمانی فیروزگر سال 1398 انجام شده است. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی است و جامعه پژوهش شامل 123 سالمند مبتلا به سرطان بستری در بیمارستان فیروزگر، در سال 1398 (آبان ماه لغایت دی ماه 1398) می باشد که از طریق نمونه گیری به روش مستمر انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل: فرم کوتاه شده ی آزمون شناختی (AMT) جهت اطمینان از وضعیت سلامت روان و سیستم شناختی سالمند بود به انضمام فرم مشخصات دموگرافیک و نیز پرسشنامه کیفیت مراقبت های تسکینی (QEOLC-10) که به صورت مصاحبه حضوری پژوهشگر با نمونه های پژوهش تکمیل شدند. داده ها با آمار توصیفی و آمار استنباطی همچون آزمون تی مستقل و آنالیز واریانس با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 در سطح معنی داری 05/0 p≤ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: میانگین نمره کیفیت مراقبت تسکینی از دیدگاه مبتلایان به سرطان 12/4 ± 55/65 بود، که بر اساس ابزار استفاده شده در سطح بسیار مطلوب می باشد. گروه سنی 60 تا 64 سال بیشترین فراوانی را داشت که در طبقه بندی سالمندی جوان قرار می گیرند. در تمام ابعاد کیفیت مراقبت، دو متغییر مدت بستری فعلی (012/0p=) و مهارت پرستاری (001/0p<) بیشترین ارتباط معنی دار آماری با کیفیت مراقبت های تسکینی را نشان داد. کیفیت مراقبت تسکینی در مدیریت کاهش درد با جنسیت (047/0p=)، مدت بستری فعلی (015/0p=) و مهارت پرستاران (001/0p<) ارتباط معنی دار آماری داشت به طوریکه در مردان به طور معنی داری بالاتر از زنان و در مدت بستری بین سه تا چهار روز بیشترین فراوانی را داشت و مهارت پرستاری نقش پررنگی در تمام ابعاد داشت. نتیجه گیری کلی: در این مطالعه میزان مراقبت تسکینی از دیدگاه سالمندان مورد مطالعه در سطح مطلوب بود. ارایه مراقبت تسکینی به تمام سالمندان مبتلا به سرطان امری ضروری است و پرستاران بالینی نقش مهمی در ارتقاء کیفیت مراقبت های تسکینی بر عهده دارند.

زمینه و هدف: بخش اورژانس به عنوان قلب بیمارستان و نقطه ورود بیماران برای ارایه خدمات بهداشتی درمانی است و پرستاران اورژانس یکی از بزرگ ترین گروه های کاری در بیمارستان و تاثیرگذارترین نیروها در تعیین کیفیت خدمات ارایه شده هستند. هسته اصلی رسالت این بخش نجات جان بیماران است، از این رو پرستاران بخش اورژانس، مسیولیت سنگینی برعهده دارند و لازم است در کنار دانش و مهارت کافی از انگیزه و تعهد حرفه ای لازم نیز برخوردار باشند. بنابراین اطلاعات پیرامون بهره وری و کیفیت زندگی کاری کارکنان آن می توانند پایه ای برای انجام اقدامات مناسب باشند و زمینه را برای رسیدن به شرایط مطلوب آماده سازند. هدف از این مطالعه تعیین بهره وری و کیفیت زندگی کاری پرستاران بخش اورژانس بود. روش تحقیق: این مطالعه از نوع مقطعی-توصیفی بود و از شهریور تا آبان ماه 1399 بر روی 189 نفر از پرستاران شاغل در بخش اورژانس مراکز آموزشی-درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، که به روش تخصیص طبقه ای انتخاب شدند انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل فرم مشخصات جمعیت شناختی، پرسشنامه کیفیت زندگی کاری پرستاری (بروکس و اندرسون، 2005) و پرسشنامه بهره وری پرستاران دهقان نیری و همکاران (1392) بود. برای تجزیه تحلیل داده ها از آزمون های ANOVA و t-test در نرم افزار SPSS نسخه 18 استفاده شد. یافته ها: براساس نتایج، میانگین و انحراف استاندارد بهره وری پرستاران شاغل در بخش اورژانس(68/11± ) 55/92 به دست آمد. . میانگین و انحراف معیار نمره کل کیفیت زندگی کاری نیز (98/26± ) 67/143 به دست آمد. کیفیت زندگی کاری در بعد زمینه کاری با میانگین و انحراف معیار(90/15± ) 73/71 بالاترین و در بعد جهانی با میانگین و انحراف معیار (22/4± ) 61/15 پایین ترین میانگین نمره را در بین سایر ابعاد داشت. نتایج نشان داد، بین هیچ کدام از مشخصات جمعیت شناختی مورد بررسی با بهره وری کاری پرستاران اورژانس مورد مطالعه ارتباط معنی دار آماری وجود نداشت. از بین مشخصات کاری مورد بررسی، اشتغال هم زمان با بهره وری کاری پرستاران اورژانس ارتباط معنی دار آماری داشت (05/0

مقدمه و هدف: حوادث خانگی اولین علت مرگ و معلولیت در کودکان است. اثر بخشی برنامه های آموزشی بهداشت در زمینه پیشگیری از حوادث خانگی به مقدار زیادی بستگی به داشتن اطلاعات دقیقی از آگاهی، نگرش و عملکرد مادران در این زمینه دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل مرتبط بر آگاهی، نگرش و عملکرد مادران نوپا در پیشگیری از حوادث خانگی صورت گرفت. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی همبستگی بود که بر روی 280 مادر کودک نوپای مراجعه کننده به مراکز سلامت جامعه در سال 1398 صورت گرفت. افراد از طریق نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه های سابقه آسیب و پرسشنامه محقق ساخته بر اساس آگاهی، نگرش و عملکرد در خصوص پیشگیری از حوادث خانگی بود که توسط نمونه ها تکمیل شدند و داده ها به وسیله آزمون های کولموگروف-اسمیرنوف، آزمون همبستگی اسپیرمن، آزمون من ویتنی و آزمون کراسکال والیس و توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: مادران در خصوص نگرش (6/4 ± 8/18)، پایین ترین (ضعیف) و در زمینه آگاهی (5/1 ± 1/18)، بالاترین میانگین نمرات (خوب) را کسب کردند؛ همچنین بین سن کودک نوپا و سطح آگاهی، بین بعد خانوار، تعداد فرزندان و سن کودک نوپا با نگرش مادر، بین تحصیلات مادر با آگاهی و عملکرد، بین تحصیلات پدر با آگاهی، نگرش و عملکرد، بین وضعیت اشتغال پدر با آگاهی و نگرش، بین وضعیت اشتغال مادر با آگاهی و بین وضعیت نگهداری کودک با نگرش رابطه مثبت و معنی داری مشاهده شد (05/0