مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1400 | دوره:30 | شماره:118 |تعداد مقالات:7

زمینه: به دلیل شیوع زیاد بیماری کووید-19 و ظرفیت محدود درمانی، تشخیص بهتر صفات بیماری و شناسایی فاکتورهای نشان دهنده شدت بیماری، می تواند برای تصمیم گیری درباره تخصیص منابع مهم و محدود کمک کننده باشد. هدف: مطالعه حاضر برای بررسی مشخصات جمعیت شناختی، بالینی، آزمایشگاهی و یافته های تصویربرداری بیماران بدحال مبتلا به کووید-19 بستری در بخش مراقبت های ویژه سه بیمارستان در شهر رشت انجام شد. روش ها: این مطالعه گذشته نگر روی 138 بیمار مبتلا به کووید-19 بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد. اطلاعات بیماران شامل مشخصات جمعیت شناختی، بیماری زمینه ای، نتایج آزمایشگاهی و تصویربرداری و پیامد بیماری از پرونده بیماران استخراج شد. یافته ها: در این مطالعه، اکثر بیماران مرد و در رنج سنی 55 تا 69 سال بودند. دیابت ملیتوس، فشار خون بالا، بیماری مزمن قلبی شایع ترین بیماری زمینه ای و تنگی نفس، تب و سرفه شایع ترین علایم بودند. نمای ground glass opacities شایع ترین یافته در سی تی اسکن ریه و افزایش لاکتات دهیدروژناز، افزایش ESR و CRP، افزایش درصد نوتروفیل و لنفوپنی شایع ترین یافته های آزمایشگاهی بودند. میزان مرگ ومیر 90/58 درصد بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد بیشتر بیماران با تظاهرات شدید بیماری، دارای سن زیاد، سابقه بیماری زمینه ای، علایم تنگی نفس، سرفه، تب و درگیری وسیع ریه در تصویربرداری و تغییرات در نتایج آزمایشگاهی بودند و علی رغم درمان دارویی و تهویه مکانیکی مرگ ومیر بیماری زیاد بوده است.

زمینه: اختلال نقص توجه/ بیش فعالی (ADHD) از شایع ترین اختلالات روان پزشکی کودکان و نوجوانان است. والدین این افراد نیز استرس فرزندپروری بالایی را متحمل می شوند. هوش هیجانی شامل توانایی دریافت درست، پردازش و بیان احساسات است که منجر به مدیریت بهتر روابط می شود. هدف: هدف از این مطالعه بررسی رابطه بین هوش هیجانی با استرس فرزندپروری در مادران کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD بود. روش ها: مطالعه مقطعی تحلیلی از نوع همبستگی روی 136 مادر دارای فرزند مبتلا به ADHD که در مرکز تخصصی مشاوره کودکان و نوجوانان گیل در شهر رشت تحت درمان بوده اند، انجام شد. از پرسش نامه جمعیت شناختی، پرسش نامه استرس فرزندپروری PSI-SF و پرسش نامه هوش هیجانی شرینگ برای ارزیابی شرکت کنندگان استفاده شد. اختلالات همراه بر اساس تشخیص بالینی فوق تخصص روان پزشکی کودک و نوجوان از پرونده ها استخراج شد. داده ها با نرم افزار Spss نسخه 22، با استفاده از میانگین، درصد، انحراف معیار و ضریب همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین نمره استرس فرزندپروری و میانگین نمره هوش هیجانی مادران بر اساس گروه های سنی، سطح تحصیلات، مدت درمان و اختلالات همراه معنی دار نبود (05/P>0). بین میانگین نمره زیرمولفه های هوش هیجانی (05/P<0) و میانگین نمره کلی هوش هیجانی با میانگین نمره استرس فرزندپروری در مادران دارای کودکان مبتلا به ADHD رابطه معنادار معکوس به دست آمد (0/42-=P=0/001، r). نتیجه گیری: مادران دارای فرزند مبتلا به ADHD که هوش هیجانی بیشتری داشتند، استرس فرزندپروری کمتری را گزارش کردند.

زمینه: سرطان سلول سنگ فرشی مری هفتمین بدخیمی شایع و کشنده در جهان است که شیوع زیادی در ایران دارد. پیش آگهی سرطان مری ضعیف بوده و بقای پنج ساله بیماران ناچیز است. با وجود مطالعات صورت گرفته روی این سرطان، هنوز مکانیسم دقیق آن مشخص نشده است. بنابراین، بررسی عوامل مولکولی دخیل در این بیماری برای یافتن راه های تشخیصی و درمانی اهمیت دارد. در این رابطه تغییرات miRNAها در سرطان مری نشان داده شده و محققین به کاربرد آن ها به عنوان بیومارکرهای تشخیصی سرطان مری توجه کرده اند. هدف: در این مطالعه میزان بیان miRNA-138در بافت توموری و بافت نرمال مجاور ارزیابی شده است. روش ها: برای انجام این پژوهش که در آزمایشگاه دانشگاه پیام نور در سال 1399 انجام شد، 35 نمونه بافت توموری سرطان مری و بافت نرمال مجاور از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی تهران جمع آوری شد. سپس استخراج RNA انجام شده و میزان بیان miRNA-138 در نمونه های بافتی با روش real time RT-PCR ارزیابی شد. همچنین رابطه بین تغییرات بیان miRNA-138 با پارامترهای کلینیکی بیماران نیز بررسی شد. یافته ها: بر اساس نتایج، بیان miRNA-138 در بافت توموری سرطان مری به طور معنی داری نسبت به بافت نرمال کاهش یافته است (05/P<0). همچنین ارتباط معنی داری بین کاهش بیان miRNA-138 در بافت توموری با درجه تمایز تومورها و وضعیت متاستاز آن ها مشاهده است (05/P<0). نتیجه گیری: کاهش بیان miRNA-138در سرطان سلول سنگ فرشی مری نشان دهنده نقش این تغییر اپی ژنتیکی در سرطان زایی مری است. بنابراین، کاربرد miRNA-138 به عنوان یک بیومارکر مولکولی بالقوه برای شناسایی و پیگیری سرطان مری می تواند مد نظر قرار گیرد.

زمینه: یکی از عوامل مهم و تاثیرگذار در شرایط مادران نخست زا، ترس از زایمان است و ممکن است عواملی همچون اجتناب تجربه ای، هم جوشی شناختی و دشواری تنظیم هیجان در بروز و یا تشدید آن تاثیرگذار باشد. هدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط بین اجتناب تجربه ای، هم جوشی شناختی و دشواری تنظیم هیجان با ترس از زایمان زنان نخست زا در شهر رشت انجام شد. روش ها: در این مطالعه تحلیلی مقطعی، 300 نفر از زنان باردار نخست زای شهر رشت به روش نمونه گیری تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. ابزار مطالعه شامل فرم اطلاعات جمعیت شناختی، پرسش نامه اجتناب تجربه ای (AAQ-II)، دشواری تنظیم هیجان (DERS)، هم جوشی شناختی (CFQ) و ترس از زایمان (CAQ) بود. روش نمونه گیری تصادفی ساده بود. از مهرماه سال 1398 تا مهر ماه 1399 شهر رشت بود، تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار Spss نسخه 16 و از شاخص های آماری توصیفی (فراوانی، درصد فراوانی، میانگین و انحراف معیار)، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیره به شیوه گام به گام استفاده شد. سطح معنی داری 0/05 در نظرگرفته شد. یافته ها: یافته های این مطالعه نشان داد که اجتناب تجربه ای، هم جوشی شناختی و دشواری تنظیم هیجان به صورت کلی با ترس از زایمان رابطه مثبت و معنی داری دارند (P>0/05) و از بین متغیرهای مذکور فقط هم جوشی شناختی و اجتناب تجربه ای طی دو گام توان پیشبینی ترس از زایمان مادران نخست زا را داشتند. نتیجه گیری: با توجه به اینکه نمره ترس از زایمان زنان نخست زا در سطح بالایی بود و همچنین ارتباط معناداری بین متغیرهای پژوهش وجود داشت در نتیجه می توان با حمایت بیشتر زنانی که مستعد ترس از زایمان هستند و برگزاری کلاس های روان شناسی و کنترل هیجان، مانع از ایجاد مشکلات بیشتر شد.

زمینه: خیانت زناشویی یه بحران برای زوج ها و خانواده ها، یکی از دلایل عمده طلاق و فروپاشی خانواده و دارای شیوع قابل توجه در محیط های بالینی و عادی است که اشفتگی های قابل توجهی را برای افراد مرتکب آن و نیز همسران آنها به وجود می آورد. شناسایی یک رویکرد درمانی موثر با کمترین هزینه میتواند در پیشگیری و مداخله آسیب های ناشی از خیانت موثر واقع شود هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی مقایسه اثربخشی زوج درمانی هیجان مدار و درمان مبتنی بر شفقت خود بر تنظیم هیجان در زنان آسیب دیده از خیانت همسر بود. روش ها: این پژوهش از نوع شبه آزمایشی همراه با پیش آزمون پس آزمون با پیگیری است. جامعه تحقیق شامل همه زوج های درگیر با مسیله خیانت زناشویی مراجعه کننده به مرکز مشاوره و خدمات روان شناختی ایرانمهر در سال 99 در رشت و حجم نمونه شامل 40 زوج (80 نفر) که با استفاده از جدول کوهن با اندازه اثر 89/0 و توان آزمون 84/0 برآورد و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش قرار گرفتند. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه تنظیم هیجان گرانفسکی و کرایج استفاده شد و جلسات زوج درمانی هیجان مدار و درمان مبتنی بر شفقت خود به مدت 16 جلسه 4 ساعته (هر درمان یک جلسه دو ساعته) و به صورت هفتگی و جداگانه برای هر زوج اجرا شد. پس از گذشت سه ماه از جلسات درمان برای سنجش اثر ماندگاری درمان، زوج ها در یک جلسه پیگیری نیز شرکت کردند. داده ها با استفاده از روش آماری تحلیل واریانس مرکب همراه با اندازه گیری مکرر تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که هر دو روش درمانی بر افزایش تنظیم هیجانی زوجین اثرگذار است اما بین زوج درمانی هیجان مدار و درمان مبتنی بر شفقت خود بر تنظیم هیجان تفاوت معنی داری وجود ندارد (1/57=F و 0/2180=P). نتیجه گیری: استفاده از هر دو رویکرد درمانی در مراکز مشاوره برای کمک به زوج های ناسازگار برای بهبود و کاهش مشکلات زناشویی، افزایش رضایتمندی به ویژه در زوج های آسیب دیده از خیانت بسیار اثرگذار است.

زمینه: دانشجویان اولین پذیرندگان تکنولوژی های جدید، بیشتر از سایر گروه های جامعه در معرض اعتیاد به گوشی های هوشمند و در نتیجه مشکلاتی مانند اختلال در سلامت جسمی، روانی و تحصیلی قرار دارند. هدف: مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه بین اعتیاد به گوشی های هوشمند با استرس و رضایت از زندگی در دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان صورت گرفت. روش ها: مطالعه مقطعی تحلیلی حاضر روی 331 نفر از دانشجویان پزشکی در مقطع کارآموزی و کارورزی دانشکده پزشکی دانشگاه گیلان در سال 1399 انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه تحت وب شامل چهاربخش (اطلاعات فردی اجتماعی، مقیاس اعتیاد به گوشی هوشمند سواری، مقیاس استرس ادراک شده کوهن و مقیاس رضایت از زندگی دینر) بود. اطلاعات وارد نرم افزار Spss نسخه 18 شد؛ در تجزیه و تحلیل آماری از تحلیل همبستگی پیرسون، آزمون تی مستقل و تحلیل رگرسیون چندگانه استفاده به عمل آمد. یافته ها: نتایج نشان داد که اعتیاد به گوشی هوشمند به طور مثبت با استرس (0/65=P=0/01، r) و به طور منفی با رضایت از زندگی (0/58-=P=0/01، r) همبستگی معنادار دارد. نمرات اعتیاد به گوشی هوشمند، استرس و رضایت از زندگی تحت تاثیر متغیرهای جمعیت شناختی بود. نتایج تحلیل رگرسیون چندگانه نشان داد که به ترتیب متغیرهای استرس (0/52=β, ) و رضایت از زندگی (0/34=β, ) در مجموع 57 درصد از واریانس اعتیاد به گوشی های هوشمند را به طور معنادار تبیین می کنند (001/P>0). نتیجه گیری: افزایش اعتیاد به گوشی های هوشمند با استرس بیشتر و رضایت کمتر از زندگی در بین دانشجویان پزشکی مرتبط بود. این یافته می تواند بینش های مفیدی را برای سیاست گذاران در مورد اثرات روانی اعتیاد به گوشی های هوشمند بر دانش آموزان ارایه دهد.

زمینه: با توجه به مزمن بودن بیماری صرع و در موارد زیادی مقاومت دارویی، کشف داروهای جدید توجه زیادی را به خود جلب کرده است. هدف: در این مطالعه اثر ضدتشنجی عصاره هیدروالکلی برگ ریحان سبز بر تشنج ناشی از پنتیلن تترازول (PTZ) در موش سوری نر بررسی شد. روش ها: در این مطالعه تجربی، 48 سر موش سوری نر سفید در محدوده وزنی 20 تا 25 گرم به طور تصادفی به 6 گروه تقسیم شدند. همه تزریقات به شکل داخل صفاقی انجام شد. گروه های کنترل منفی، سالین (10 میلی لیتر) و کنترل مثبت، فنوباربیتال (40 میلی گرم) بر کیلوگرم دریافت کردند و به چهار گروه دیگر دوزهای 100، 300، 500 و 1000 میلی گرم بر کیلوگرم عصاره هیدروالکلی برگ ریحان سبز تزریق شد. برای ایجاد تشنج، بعد از 45 دقیقه به حیوانات تمام گروه ها PTZ(80 میلی گرم در هر کیلوگرم) تزریق شد و زمان شروع تشنجات میوکلونیک، تونیک کلونیک و میزان مرگ ومیر 24 ساعته اندازه گیری شدند. یافته ها: عصاره به طور معنی داری موجب تاخیر در شروع تشنجات میوکلونیک در دوزهای 1000 با (P<0/001) و 500 و 300 میلی گرم در هر کیلوگرم با (01/P<0) و تونیک کلونیک در دوزهای 1000و 500 و 300 میلی گرم در هر کیلوگرم با (P<0/001) و در دوز 100 میلی گرم در هر کیلوگرم با (P<0/05) شد. همچنین عصاره، مرگ ومیر 24 ساعته را به طور معنی داری در دوزهای 1000 و 500 و 300 میلی گرم در هر کیلوگرم با (P<0/001) کاهش داد. نتیجه گیری: به نظر می رسد که عصاره هیدروالکلی برگ ریحان سبز اثر کاهشی بر تشنج ناشی از PTZ در موش سوری نر دارد و میزان مرگ ومیر ناشی از تشنج را کاهش می دهد.