مجله دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
سال:1397 | دوره:31 | شماره:4 |تعداد مقالات:9

زمینه و هدف سمان های گلاس آینومر از جمله مواد ترمیمی مستقیمی هستند که در محیطی اشباع از رطوبت به کار برده می شوند. بنابراین، داشتن توانایی جلوگیری از آلوده شدن به آب ضروری است. این مطالعه با هدف تعیین جذب آب و حلالیت پنج نوع گلاس آینومر با و بدون دو نوع پوشش رزینی نانوفیلد انجام شد. روش بررسی پنج نوع سمان گلاس آینومر (Fuji BULK/GC، EQUIA Forte Fil/GC، Fuji II LC/GC، Riva self cure/SDI، و riva light cure/SDI) و دو پوشش رزینی EQUIA Forte Coat/GC) و (G-COAT PLUS/ GC در این مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفت. جذب و حلالیت آب طبق 4049 ISO اندازه گیری شد. برای هر ماده، 15 نمونه دیسک شکل با استفاده از قالب پلی اتیلن تهیه شد. نمونه های هر ماده به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: 10 نمونه دارای پوشش و 5 نمونه بدون پوشش. برای گروه های پوشش داده شده از هر ماده، 5 نمونه با G-COAT PLUS و 5 نمونه با EQUIA Forte Coat پوشیده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18(SPSS Inc.، Chicago، IL، USA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. آنالیز واریانس دو طرفه برای بررسی هر گونه تعامل بین مواد و پوشش ها به کار گرفته شد. آنالیز واریانس یک طرفه برای مقایسه متغیرهای مختلف بین مواد و آزمون Tukey برای نشان دادن تفاوت های قابل توجه در مقایسه زیر گروه ها انجام شد. یافته ها آنالیز واریانس دو طرفه اثر متقابل معنی داری را بین مواد و پوشش ها نشان داد (05/0>P). گروه های بدون پوشش جذب آب و حلالیت بالاتری در مقایسه با گروه های دارای پوشش نشان دادند و گروه های پوشیده شده توسط G-COAT PLUS نسبت به EQUIA Forte Coat میانگین جذب و حلالیت کمتری داشتند. به طور کلی، GC Fuji Bulk جذب آب و حلالیت کمتری نسبت به سایر گلاس آینومر ها نشان داد. نتیجه گیری مقادیر جذب آب و حلالیت سمان های گلاس آینومر می تواند با استفاده از یک پوشش محافظتی کاهش یابد.

زمینه و هدف هدف از این مطالعه بررسی تاثیر افزودن رزین هیدروفوب پس از استفاده از دنتین باندینگ های نسل های مختلف بر میزان نانولیکیج بود. روش بررسی 20 دندان مولر سوم انسان انتخاب شد. دندان ها به صورت تصادفی به 4 گروه 5 تایی شامل دنتین باندینگ های نسل چهار، نسل پنج، نسل شش و نسل هفت تقسیم شدند. سپس تاج دندان ها از ناحیه CEJ قطع شد و هر یک از نمونه ها با برشی مزیو دیستالی به دو نیمه تقسیم شد، یک نیمه برای کاربرد دنتین باندینگ بدون افزودن رزین هیدروفوب و نیمه دیگر برای کاربرد همان دنتین باندینگ با افزودن رزین هیدروفوب به کار رفت. پس از آن کامپوزیت به سطح نمونه ها اضافه شد. پس از قرار دادن نمونه ها در نیترات نقره میزان نانولیکیج توسط SEM ارزیابی شد و نتایج با آزمون Repeated Measurement مورد تحلیل آماری قرار گرفتند (05/0=α ). یافته ها در تمام گروه ها افزودن رزین هیدروفوب سبب کاهش میزان نانولیکیج شده بود. این کاهش در مورد دنتین باندینگ های توتال-اچ بیش از دنتین باندینگ های سلف-اچ بود (05/0P>). در بیشتر نواحی مورد مطالعه نانولیکیج مشاهده شده در ادهزیوهای توتال-اچ بیش از سلف-اچ ها بود. در کل نواحی مورد مطالعهClearfil S3 bond که یک ادهزیو سلف-اچ دو مرحله ای است پس از افزودن رزین هیدروفوب کمترین نانولیکیج را نشان داد. نتیجه گیری در تمام گروه ها افزودن رزین هیدروفوب سبب کاهش نانولیکیج در ضخامت لایه هایبرید شد که این کاهش در گروه های توتال-اچ بارز بود.

زمینه و هدف باکتری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) از عوامل مهم عفونی در مطب های دندانپزشکی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر سه ماده ضد عفونی کننده شایع در محیط دانشکده و مراکز درمانی دانشگاه، MicroZed، Aseptoman و Decosept بر باکتری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در چهار زمان متفاوت بود. روش بررسی در این تحقیق اثر سه ماده ضد عفونی کننده دست Aseptoman، Microzed و Decosept روی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین سوش استاندارد USA300: ATCC® BAA-1717TM، به این ترتیب مورد بررسی قرار گرفت که پس از تعیین هویت سویه استاندارد MRSA با روش های بیوشیمیایی و مولکولی و آنتی بیوگرام، باکتری در مجاورت با سه ماده ضد عفونی کننده در چهار زمان 15، 30، 60 و 90 ثانیه قرار داده شد و سپس کشت آن ها در محیط مولر هینتون آگار و در دمای 37 درجه سلسیوس به مدت 24 ساعت انجام شد. سپس CFU/ml ظروف کشت محاسبه شده و طبق استانداردها وجود اثربخشی و بهترین زمان اثربخشی سه ماده گزارش و مقایسه شدند. یافته ها سه ماده ضد عفونی کننده در همه غلظت ها، مورد بررسی در تحقیق، در حداقل زمان ممکن (15 ثانیه و همچنین سایر زمان ها) تاثیر قابل توجهی در جلوگیری از رشد باکتری استافیلوکوکوس اورئوس داشتند، به طوری که در تمامی پلیت های سه ماده مورد بررسی، میزان رشد باکتری صفر محاسبه شد. نتیجه گیری سه ماده ضد عفونی کننده MicroZed، Aseptoman و Decosept در غلظت ارائه شده شرکت هایشان در حذف باکتری استافیلوکوکوس اورئوس تفاوتی از لحاظ قدرت نداشتند.

زمینه و هدف با وجود گسترش روز افزون اسکنرهای داخل دهانی، تاثیر محل قرار گیری فینیش لاین نسبت به مارجین لثه در تطابق رستوریشن های ساخته شده روش دیجیتال همچنان مورد بحث است. هدف از این مطالعه بررسی تطابق کوپینگ های ساخته شده به روش دیجیتال در دو ختم تراش زیر و حد لثه در سطوح مختلف دندانی بود. روش بررسی 30 دندان پرمولر تراش خورده جهت دریافت روکش متال-سرامیک وارد مطالعه شدند. 15 دندان ختم تراش بالای لثه و 15 دندان ختم تراش زیر لثه داشتند. اسکن دیجیتال توسط اسکنر داخل دهانی(Trios 3shape) از دندان تراش خورده انجام گرفت. فریم ورک های کبالت کروم به روش CAD/CAM ساخته و در دهان امتحان شد. پس از تنظیمات لازم گپ داخلی و مارجینال رپلیکای سیلیکونی با استفاده از استریومیکروسکوپ اندازه گیری شد. اطلاعات مربوط به گپ داخلی و مارجینال توسط روش Multivariate آنالیز شد (05/0P<). یافته ها میانگین گپ داخلی و مارجینال در گروه بالای لثه به ترتیب 1/52 و 27/56 میکرومتر و در گروه زیر لثه 72/49 و 98/62 میکرومتر محاسبه شد. موقعیت ختم تراش تاثیر معنی داری در نتایج به دست آمده نداشت (05/0P>). نتیجه گیری کوپینگ های کروم-کبالت ساخته شده به روش دیجیتال تطابق داخلی و مارجینال قابل قبولی نشان می دهند، هر چند محل ختم تراش در مقادیر گپ داخلی و مارجینال تاثیر معنی داری ندارد.

زمینه و هدف آسیب به دندان های شیری و دائمی موجب به خطر افتادن سلامت دهان و دندان کودک می شود و مشکلات منحصر به فردی در درمان ایجاد می کند. از آنجا که پیش آگهی آسیب، رابطه نزدیکی با مدیریت صحیح و فوری بعد از وقوع حادثه دارد و در بیشتر موارد مربیان بهداشت اولین افراد در تماس با کودکان هستند، آگاهی آن ها از نحوه برخورد با این صدمات نقش مهمی در پیشگیری و درمان دارد. هدف از انجام این پژوهش، سنجش آگاهی مربیان بهداشت مدارس ابتدایی شهر سنندج در مواجهه با آسیب های دندانی در سال 1396 بود. روش بررسی در این مطالعه توصیفی-مقطعی، پس از مشاوره با آموزش و پرورش، کلیه مربیان مدارس ابتدایی شهر سنندج که 59 نفر بودند، شناسایی شدند. پس از تکمیل پرسشنامه، اطلاعات گرد آوری شده و برای تجزیه و تحلیل داده ها نرم افزار SPSS20 مورد استفاده قرار گرفت. به منظور آزمون فرضیه های پژوهش، از رگرسیون چند متغیره و آزمون های نان پارامتریک ضریب همبستگی اسپیرمن، من-ویتنی و کروسکال والیس استفاده شد. یافته ها میانگین نمره آگاهی 59 مربی بهداشت 41/3± 02/14 و نمره آگاهی زنان بالاتر بود. بین نمره آگاهی با سن، سابقه کار و میزان تحصیلات ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت (05/0P>). در این مطالعه نمره آگاهی افراد با تجربه مواجهه با فرد دچار آسیب و مربیانی که دوره آموزشی را گذرانده اند بیشتر از سایر افراد بود، هر چند از لحاظ آماری تفاوت معنی داری مشاهده نشد (05/0P>). نتیجه گیری نتایج نشان دهنده آگاهی ناکافی مربیان در مورد مدیریت آسیب های دندانی و لزوم کاربرد استراتژی هایی برای بهبود دانش مربیان در این زمینه است. از آنجا که افزایش آگاهی موجب پیش آگهی مطلوب تر در صدمات دندانی می شود، برگزاری دوره های آموزشی جهت افزایش آگاهی مربیان امری ضروری می باشد.

زمینه وهدف پوسیدگی دندانی همچنان یکی از شایع ترین بیماری های مزمن دوران کودکی می باشد. با توجه به نقش دندانپزشکان عمومی و اهمیت اولین معاینه در پیشگیری، این مطالعه با هدف بررسی میزان آگاهی و نگرش دندانپزشکان عمومی از زمان و نحوه معاینه کودکان در اولین ملاقات دندانپزشکی صورت گرفت. روش بررسی 140 نفر از دندانپزشکان عمومی از طریق سرشماری در این مطالعه مقطعی شرکت کردند. جهت ارزیابی سطح آگاهی از پرسشنامه شامل سوالات دموگرافیک و 14 سوال مربوط به دامنه سنی بیماران اطفال پذیرش شده، علت عدم تمایل احتمالی از پذیرش آن ها، نحوه اولین ملاقات کودک با دندانپزشک و توصیه های لازم به والدین، استفاده گردید. جهت تحلیل داده ها از آزمون های آزمون من ویتنی، کروسکال والیس و ضریب همبستگی پیرسون استفاده گردید. یافته ها بر اساس نتایج به دست آمده میزان آگاهی دندانپزشکان در دو جنس مساوی بود (067/0=P). بین محل کار (68/0=P)، سن (77/0=P) و سابقه کار (84/0=P)، با میزان آگاهی رابطه معنی داری وجود نداشت. میزان علاقه دندانپزشکان در زمینه دریافت آموزش های لازم، جهت معاینه و درمان کودکان0-2 ساله، متوسط اعلام شد. در ارتباط با دامنه سنی بیماران پذیرش شده، 17/51% از دندانپزشکان، بیماران اطفال 8-12 ساله را در محل کار خود می پذیرفتند. 5/34% بد رفتاری کودک حین درمان را، دلیل اصلی عدم تمایل به پذیرش بیمار اطفال دانستند. 9/46%، افزایش آگاهی والدین در پیشگیری از پوسیدگی دندان های شیری را موثرترین نتیجه ملاقات کودک با دندانپزشک در سنین پایین دانستند. نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر بیانگر آن است که دندانپزشکان عمومی، دارای آگاهی نسبتا خوبی از زمان و نحوه معاینه کودکان در اولین ملاقات دندانپزشکی بودند. اما با توجه به تمایل اندک دندانپزشکان برای درمان کودکان به نظر می رسد، رسیدن به سطح مطلوبی از آگاهی و انگیزه در این زمینه، نیازمند آموزش های بیشتر در قالب کارگاه و سمینار می باشد.

زمینه و هدف یکی از مهم ترین حوزه های دندانپزشکی، جراحی ایمپلنت های دندانی است. در این حوزه، دندانپزشکی در استفاده از تجهیزات دیجیتال و نرم افزارها در مقایسه با سایر حوزه های پزشکی در سال های اخیر توسعه قابل ملاحظه ای پیدا کرده است. راهنمای جراحی به جراح کمک می کند تا جراحی کاشت ایمپلنت را دقیق تر، مطمئن تر، ساده تر و در زمان کوتاه تری انجام دهد. فرایند تولید این راهنماها کاملا دیجیتال و به دلیل استفاده از تعداد زیادی از نرم افزارها، تجهیزات و پروتکل ها، تا حدی پیچیده است. برای کارایی بیشتر، تمامی مشارکت کننده ها در گردش کار باید از تمامی مراحل و الزامات جهت تولید راهنمای جراحی آگاهی داشته باشند. ااین مقاله با هدف بررسی فرایند تولید راهنمای جراحی به طور جامع انجام گرفت. روش بررسی این مقاله مروری با استناد به مقالات موجود در پایگاه اطلاعاتی Google Scholer و PupMed با جست و جوی کلید واژه های Surgical Guide، Guided surgery، digital dentistry، dental CAD/CAM، Additive manufacturing، انجام شد. بیش از 90 درصد از منابع مورد استفاده بعد از سال 2010 میلادی انتشار یافته و به زبان انگلیسی هستند. نتیجه گیری امروزه دندانپزشکی از راهکارهای دیجیتال زیادی برای انجام گردش کارهای روزمره استفاده می نماید که اکثر این راهکارها توسط مهندسان در حوزه های مختلف توسعه داده شده اند. بنابراین اطلاع از آن ها برای دندانپزشکان، جراحان، کلینیک ها، تکنسین های لابراتواری و سایر ذی نفعان جهت مشارکت و تعامل بهتر، ضروری است. در این میان پیشرفت ها در جراحی ایمپلنت دندانی قابل ملاحظه بوده است و بیماران از درمان بهتر که ناراحتی های کمتری خواهد داشت سود می برند. علاوه بر این، دندانپزشکان نیز به دلیل اطلاع از تمامی شرایط، قبل از انجام جراحی، با جراحی دقیق تر و ساده تری مواجه خواهند بود. بنابراین آگاهی از تمامی مراحل فرایند تولید لازم و ضروری است.

زمینه و هدف لیکن پلان بیماری التهابی پوستی مخاطی مزمن با اتیولوژی ناشناخته می باشد. یکی از تظاهرات شایع بیماران مبتلا به لیکن پلان دهانی، درگیری لثه به صورت نواحی اریتماتوز منتشر است. با توجه به شیوع بالای لیکن پلان در مراجعین به بخش بیماری های دهان، فک و صورت هدف از این مطالعه بررسی اثر کنترل پلاک و بهداشت دهان بر بهبود تظاهرات لثه ای بیماران مبتلا به لیکن پلان دهانی بود. روش بررسی موتورهای جستجوی PubMed، Ovid Medline، EM base، Google Scholar با استفاده از کلید واژه های مرتبط از ژانویه 1990 تا دسامبر 2017 بررسی شد. از تعداد 20 مقاله به دست آمده بعد از بررسی چکیده مقالات، در نهایت 7 مقاله مناسب در این مطالعه آورده شد. نتیجه گیری بر اساس نتایج مطالعات بررسی شده کنترل پلاک موثر بخش اصلی درمان ضایعات و بهبود علایم و تظاهرات لثه ای لیکن پلان دهانی می باشد.