مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1401 | دوره:30 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: سنگ های غده بزاقی از جمله بیماری های متداول و شایع به خصوص در غدد ساب مندیبولار می باشند. حضور سنگ های متعدد در بیش از یک غده بزاقی فقط در به ترتیب 5% و 3 % موارد گزارش شده است. در این مقاله مورد نادری از حضوردو طرفه سنگ های متعدد در سایزها واشکال مختلف در غدد ساب مندیبولار و مجرای آن در آقای 68 ساله تحت بررسی قرار گرفته است. سنگ های سمت چپ توسط برش داخل دهانی برداشته شدند و در سمت راست کل غده بزاقی با دسترسی خارج دهانی برداشته شد. نتیجه گیری: پس از تشخیص دقیق وجود سنگ در غدد بزاقی، درمان در این بیماران باید با توجه به شرایط مختلف از جمله سایز، تعداد، محل سنگ ها، میزان گرفتگی مجرا و شدت بیماری طرح ریزی شود. همانطور که در این مطالعه با توجه به شرایط موجود تصمیم به برداشتن یک غده بزاقی با دسترسی خارج دهانی در یک سمت و حذف سنگ ها از طریق برش داخل دهانی در طرف دیگر با حفظ غده بزاقی، اتخاذ گردید.

مقدمه: در طی 20 سال گذشته، هفت کرونا ویروس بیماری های تنفسی کم و بیش شدیدی را در انسان پدید آورده اند. از جمله مهم ترین آن ها، ویروس سارس و کرونا ویروس مشابهی که از سال 2019 پاندمی موسوم به کووید-19 را ایجاد کرده است، متعلق به رده b از بتاکرونا ویروس ها به نام Sarbecovirus هستند. این ویروس به واسطه نوعی ساختار گل میخی به گیرنده ACE2 (angiotensin converting enzyme 2) در سطح سلول های میزبان متصل می شوند. این گیرنده با فعالیت آنزیمی پروتیازی، یکی از پروتیین های شبه-ACE است که نقش مهمی در تنظیم سامانه رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ایفا می کنند. اغلب اختلال در عملکرد پروتیازی ACE2 پس از عفونت ویروسی منجر به اختلال در عملکرد مسیر (سامانه رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون) RAAS شده و در نتیجه با تاثیری که بر فشار خون اعمال می کند، باعث برهم خوردن تعادل مایعات و الکترولیت ها در بدن می شود، فرآیندی که پیامد آن افزایش التهاب و نفوذپذیری عروق در مجاری هوایی است. علاوه براین، انتشار گسترده سایتوکین ها توسط سیستم ایمنی بدن در پاسخ به عفونت ویروسی و/یا عفونت های ثانویه می تواند منجر به طوفان سایتوکینی و علایم سپسیس شود. در این موارد، التهاب کنترل نشده آسیب های چند اندامی را ایجاد می کند که منجر به نارسایی اندام ها، به ویژه سامانه قلبی-عروقی، کبدی و کلیوی می شود. نتیجه گیری: علی رغم یافته های مربوط به سازوکار این بیماری، هنوز داروی مشخصی برای درمان اختصاصی بیماری کووید-19 وجود ندارد. از این رو، دستیابی به استراتژی های درمانی مناسب جهت مقابله با این عفونت، نیازمند درک جامعی از چگونگی عملکرد ویروس در حمله به میزبان در طی دوره عفونت و استفاده از این دانش برای تولید داروهای جدید و استفاده مجدد از داروهای موجود است.

مقدمه: استفاده از دارورسانی ریوی به عنوان یک سیستم انتقال غیر تهاجمی دارو برای درمان سیستمیک بیماری ها و هم چنین درمان موضعی بیماری های تنفسی رو به افزایش است. در میان فرمولاسیون های مختلف استنشاقی، پودرهای خشک استنشاقی به دلیل پایداری بالا، فراهمی زیستی بالا و راحتی استفاده مزیت بالایی نسبت به سایر اشکال دارویی دارند. تاثیر خصوصیات ذره ای بر روی میزان انتقال ماده فعال دارویی به ریه ها در فرمولاسیون های پودر خشک استنشاقی در مقالات قبلی مورد بررسی قرار گرفته است. نتیجه گیری: از آنجایی که خصوصیات فیزیک وشیمیایی ذرات فرمولاسیون پودر خشک استنشاقی مانند اندازه ذره ای، سطح و شکل ذرات، و نیز بار الکتریکی ذرات نقش تعیین کننده ای در انحلال، فراهمی زیستی و حذف دارو از بدن دارد، در مقاله مروری حاضر برآنیم تا تاثیر خصوصیات ذره ای فرمولاسیون پودر خشک استنشاقی را بر روی فراهمی زیستی، سرعت انحلال ذرات دارویی و سرعت تصفیه دارو از بدن مورد بررسی قرار دهیم.

مقدمه: سل، عامل اصلی مرگ در اثر بیماری های عفونی در سراسر جهان است. دیابت، به عنوان عامل خطر مهمی برای سل مطرح شده است. تا به امروز مطالعات کمی ارتباط بین دیابت و سل را بررسی نموده اند. در این مطالعه، فراوانی سل نهفته در بیماران دیابتی مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: در این مطالعه، تعداد 195 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو جهت تشخیص عفونت سل نهفته با تست پوستی توبرکولین مورد مطالعه به روش بررسی مقطعی (Cross Sectional Study) قرار گرفتند. افرادی که علامتی از سل فعال داشتند از مطالعه خارج شدند و افرادی که تست توبرکولین مثبت داشتند، به وسیله گرافی قفسه سینه از نظر سل فعال بررسی شدند. برای موارد نیازمند مقایسه با استفاده از نرم افزار SPSS version 16 در مورد آنالیز متغیرهای کمی از t-test و برای متغیرهای کیفی از Chi-square استفاده گردید و سطح معنی داری برای تمام نتایج برابر با 0/05 در نظر گرفته شد. نتایج: از مجموع 195 بیمار دیابتی، تعداد 115 بیمار جهت بررسی نتیجه تست توبرکولین مراجعه نمودند. تعداد 43 نفر از 115 نفر (37/39%) قطر اندوراسیون بیشتر یا مساوی 5 میلی متر داشتند، 29 نفر (25/21%) قطر اندوراسیون بیشتر یا مساوی 8 میلی متر داشتند و 3 نفر (2/61%) قطر اندوراسیون بیشتر یا مساوی 10 میلی متر داشتند که تست توبرکولین مثبت محسوب می شود (0/05

مقدمه: گسترش کووید 19 به سرعت زندگی روزمره افراد از جمله دانشجویان را تحت تاثیر قرار داده است و باعث تغییر برنامه های معمول دانشجویان شده است و تغییر سبک زندگی دانشجویان پرستاری نه تنها بر زندگی شخصی و سلامتی خودشان، بلکه بر سبک زندگی و سلامتی سایر افراد جامعه نیز تاثیر گذار است لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین سبک زندگی در دوران همه گیری کووید-19 در دانشجویان پرستاری دانشگاه یزد در سال 1399" انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1399 بر روی 171 نفر دانشجوی پرستاری دانشگاه یزد به روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. ابزار جمع داده ها فرم اطلاعات دموگرافیک و پرسش نامه سبک زندگی در همه گیری کووید 19 بود. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزارSPSS version 16 با روش های آمار توصیفی و استنباطی (تی مستقل، آنالیز واریانس) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین و انحراف از معیار سبک زندگی کلی دانشجویان 16/8 ±,38/08 و در سطح متوسط قرار داشت. میانگین و انحراف معیار سبک زندگی شاد و سالم به ترتیب 9/4 ±,21/66 و 8/5 ±,16/42 بود که از لحاظ سطح بندی هر دو در سطح ضعیف بودند. بین مشخصات دموگرافیک و میانگین نمره سبک زندگی ارتباط معنی داری وجود نداشت (0/05 p>). نتیجه گیری: با توجه به اینکه سبک زندگی دانشجویان در سطح متوسط و اجزای سبک زندگی (شاد و سالم) در سطح ضعیف ارزیابی شد و با نظر به اینکه پایان پاندمی کووید19 نامشخص است لذا لازم است مدیران و مسیولین دانشگاه ها و وزارت بهداشت جهت ارتقای سبک زندگی دانشجویان پرستاری برنامه ریزی و مداخله های به موقع و موثر را در پیش گیرند.

مقدمه: مقاومت میکروبی ناشی از مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها می تواند سلامت عمومی جامعه را به خطر بیاندازد. عوامل گوناگونی در مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها توسط مادران برای کودکانشان نقش دارند. هدف این مطالعه بررسی نگرش و رفتار مادران در مورد مصرف آنتی بیوتیک کودکان کمتر از 5 سال در شهر یزد بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 302 مادر دارای کودک زیر 5 سال در سال های 98-99 وارد مطالعه شدند و پرسش نامه نگرش و عملکرد مادران در مورد مصرف آنتی بیوتیک تکمیل شد. سپس اطلاعات به دست آمده وارد نرم افزار آماری SPSS version 16 گردید و از نظر آماری 0/05P< معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: سطح نگرش مادران در60 نفر (20 %) ضعیف، 180 نفر(59/5 %) متوسط و 62 نفر(20/5 %) خوب بود. سطح عملکرد در 55 نفر(18/2 %) ضعیف، 210 نفر(69/5 %) متوسط و 37 نفر (12/3 %) خوب بود. مادران با میزان تحصیلات بالاتر به طور معنی داری از سطح نگرش (0/000P=) و عملکرد (0/007P=) بالاتری برخوردار بودند. با افزایش تعداد فرزندان، سطح نگرش (0/03P=) و عملکرد (0/02P=) مادران به طور معناداری کمتر بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، اکثر مادران در استفاده از آنتی بیوتیک ها از نگرش و عملکرد متوسطی برخوردارند. هم چنین تعداد قابل توجهی مصرف آنتی بیوتیک بدون تجویز پزشک را ذکر نمودند. بنابراین، برای کاهش مصرف نادرست آنتی بیوتیک ها، توجه به برنامه های آموزشی با برنامه ریزی مناسب توسط رسانه های عمومی توصیه می شود. آموزش پزشکان و نظارت بر عملکرد ایشان، نظارت دقیق بر فروش آنتی بیوتیک ها در داروخانه ها برای کاهش مصرف آن ها بدون تجویز پزشک منطقی است.

مقدمه: اختلال در چرخه خواب می تواند فعالیت هورمون های بدن را دچار اختلال کند. با توجه به اینکه دیابت شایع ترین بیماری غدد درون ریز است و مطالعات کمی به بررسی رابطه آن با کیفیت خواب انجام شده است، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط اختلال خواب و دیابت نوع دو انجام شد. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-مقطعی است. جامعه آماری جمعیت 70-35 سال شهرهای شاهدیه، اشکذر و زارچ بودند. داده ها در این مطالعه شامل اطلاعات دموگرافیک، متغیرهای مربوط به خواب و میزان قند خون ناشتا بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS version. 16 و آزمون های آماری کای دو، T-test، ANOVA و رگرسیون تجزیه و تحلیل شد. نتایج: نتایج نشان داد شیوع خواب کمتر از 6 ساعت در افراد مبتلا به دیابت نوع دو به طور معناداری بیشتر بود و با افزایش قند خون مدت زمان تاخیر در به خواب رفتن افزایش یافت (R=0. 06, P=0. 001). هم چنین نتایج رگرسیون نشان داد شانس ابتلا به دیابت در افراد با طول خواب کمتر از 6 ساعت، 12 درصد، در افراد با تاخیر در به خواب رفتن بیش از 15دقیقه، 11 درصد، در افرادی که از داروهای خواب آور به طور مداوم استفاده می کردند، 15 درصد و در افرادی که در طول روز چرت می زدند، 27 درصد بیشتر از سایر افراد بود. نتیجه گیری: طبق یافته های این مطالعه شیوع اختلالات خواب در افراد مبتلا به دیابت بیشتر بود و خواب یک پیش بینی کننده قوی برای بیماری دیابت نوع 2 بود.

مقدمه: فعال سازی اینفلامازومNLRP-3 از مشخصه های التهاب مزمن در دیابت نوع دو است. انجام تمرینات ورزشی در کنار مصرف مکمل های آنتی اکسیدانی قادر به کنترل التهاب می باشد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر شدت های مختلف تمرین همراه با آلفالیپوییک اسید بر بیان ژنNLRP-3 بافت پانکراس موش ها دیابتی بود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 35 موش ویستار به صورت تصادفی به 7 گروه: کنترل، دیابتی، دیابتی مکمل، دیابتی تمرین تناوبی شدید، دیابتی تمرین تناوبی متوسط، دیابتی تمرین تناوبی شدید+ مکمل، دیابتی تمرین تناوبی متوسط+مکمل تقسیم شدند. پروتکل تمرین تناوبی متوسط و شدید به مدت 6 هفته و 5 جلسه در هفته اجرا شد. تمرین تناوبی شدید شامل 10 وهله 4 دقیقه ای دویدن (با شدت 90-85% سرعت بیشینه) و تمرین تناوبی متوسط شامل 13 وهله 4 دقیقه ای دویدن (با شدت 65-70% سرعت بیشینه) بود. آلفالیپوییک اسید به مقدار 20 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن در روز به صورت گاواژ به موش ها داده شد. بافت برداری و خونگیری 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی انجام شد. بیان ژن NLRP-3 از روش real-time PCR اندازه گیری گردید. نتایج: بیان ژنNLRP-3 بافت پانکراس در گروه دیابتی نسبت به گروه سالم افزایش معنی داری داشت (0/0001P=). آلفالیپوییک اسید (0/021P=)، تمرین متوسط (0/009P=)، تمرین شدید (0/001P=)، تمرین متوسط+مکمل (0/003P=) و تمرین تناوبی شدید+مکمل (0/0001P=) سطح NLRP-3 بافت پانکراس را به طور معنی داری نسبت به گروه دیایت کاهش دادند. نتیجه گیری: بیماری دیابت نوع دو با افزایش بیان ژن NLRP-3 در پانکراس همراه است و تمرین تناوبی شدید به همراه مکمل آلفالیپوییک اسید یک مداخله موثرتر در کاهش NLRP-3 پانکراس در دیابت در نظر گرفته می شود.