سلامت و مراقبت
سال:1401 | دوره:24 | شماره:2 |تعداد مقالات:7

زمینه و هدف کیفیت بالای مراقبت پرستاری از بیماران مبتلا به سرطان یک اولویت مشترک برای سیاست گذاران عرصه سلامت است. دو متغیر تاثیرگذار مهم بر کیفیت مراقبت های پرستاری؛ جواخلاقی حاکم بر بیمارستان ‫, ها و مراقبت ‫, های پرستاری فراموش شده است. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط وضعیت جواخلاقی و مراقبت‫,های پرستاری فراموش شده در بخش های ارایه دهنده خدمات به بیماران مبتلا به سرطان در دو شهر رشت و زنجان انجام شد. ‬, ‬, ‬, ‬, روش کار این مطالعه مقطعی در سال 1399 انجام شد. تعداد مشارکت کنندگان، 360 بیمار مبتلا به سرطان و 84 پرستار شاغل در بخش های انکولوژی دو شهر رشت و زنجان بودند که با استفاده از روش نمونه گیری توزیع پواسون وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها دو مقیاس استاندارد مراقبت های فراموش شده و جو اخلاقی و دو فرم مشخصات جمعیت شناختی مختص بیماران و پرستاران بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS-16 و آزمون‫,های تی مستقل و همبستگی پیرسون استفاده شد. ‬, یافته ها نتایج نشان داد که جو اخلاقی غالب در واحدهای مراقبتی یادشده، جو حرفه گرا و قانون مدار بوده و جو اخلاقی مستقل در رتبه انتهایی قرار داشت. میانگین نمره مراقبت های پرستاری فراموش شده، 0/40±, 1/95 از 5 بود. بین جو اخلاقی و مراقبت های پرستاری فراموش شده در واحدهای تحت مطالعه، ارتباط منفی و معنی داری مشاهده شد (0/001>p, 0/422-r=). نتیجه گیری وجود ارتباط منفی و معنی دار بین جو اخلاقی و مراقبت های پرستاری فراموش شده نشان دهنده این بود که جو اخلاقی و قانون مداری و حرفه گری پرسنل با کاهش میزان بروز مراقبت های پرستاری فراموش شده ارتباط معناداری دارد. به نظر می رسد با تهیه و تنظیم گایدلاین های مراقبتی، قوانین و دستورالعمل های شفاف مراقبتی بتوان وضعیت مراقبت های پرستاری را بهبود بخشید.

زمینه و هدف مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی یکی از درمان های شناختی-رفتاری قلمداد می شود که باعث کاهش تنش های روانی منتج از بیماری هایی مانند فشار خون بالا در بیماران می شود. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی آموزش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر تحمل درماندگی، تحمل ناکامی و کنترل خشم زنان با فشار خون بالا انجام پذیرفت. روش کار این مطالعه از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون و با گروه کنترل بود. تعداد 30 زن مبتلا به فشار خون بالا به شیوه تصادفی ساده در 2 گروه آزمایش (15 نفر) و کنترل (15 نفر) جایگزین شدند. گروه آزمایش بر مبنای پکیج آموزشی اشرفی، 8 جلسه 120 دقیق ه ای آموزش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی را دریافت کرد اما گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای دریافت نکردند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه های تحمل درماندگی سیمونز و گاهر (2005)، تحمل ناکامی هارینگتون (2005) و کنترل خشم اسپیلبرگر (1999-1996) استفاده شد. داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس چند متغیره با نرم افزار SPSS-28 تحلیل شد. یافته ها یافته ها نشان داد که روش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی توانسته میزان تحمل درماندگی و ناکامی و نیز کنترل خشم زنان مبتلا به فشار خون بالا را افزایش دهد (0/05>p). نتیجه گیری در کل، نتایج نشان داد که روش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی می تواند به عنوان یک شیوه درمانی برای کاهش مشکلات بیماران مبتلا به فشار خون به ویژه زنان در مراکز مشاوره و بیمارستان ها به کار برده شود.

زمینه و هدف طرحواره‫,های جنسی، باورهای مرکزی ابعاد جنسی فرد است که در عملکرد جنسی و غیرجنسی تاثیر می گذارد. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی دو روش درمان شناختی رفتاری و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر طرحواره جنسی زنان یایسه انجام شد. ‬, روش کار این مطالعه از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون-پیگیری و با گروه کنترل بود که در سال 99-1398 انجام شد. از بین زنان یایسه ای که جهت دریافت خدمات به مراکز بهداشتی درمانی شهر زنجان مراجعه نموده بودند، تعداد 45 نفر که در آزمون «شاخص عملکرد جنسی زنان» نمره عملکرد جنسی کمتر از 28 (از 36 نمره) کسب کرده بودند، به صورت هدفمند انتخاب و با روش تخصیص تصادفی به سه گروه 15 نفری تقسیم شدند (2 گروه مداخله و یک گروه کنترل). در گروه اول، درمان شناختی رفتاری (CBT) و در گروه دوم، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT)، هر کدام به مدت 8 جلسه 2 ساعته اجرا شد. داده ها با «مقیاس خود طرحواره جنسی زنان» که دارای 50 صفت با مقیاس لیکرت 7 درجه ای بود در مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری از گروه های مداخله و کنترل جمع آوری گردید. داده های حاصل از اجرای پژوهش از طریق تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و با استفاده از نرم افزار SPSS-24 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها نتایج نشان داد که درمان شناختی رفتاری موجب بهبود طرحواره جنسی زنان یایسه شده (355/4F=، 0/021=p) در صورتی که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، تاثیر معنی داری بر طرحواره جنسی آنها نداشته است (232/0F=، 0/633=p). در مقایسه تاثیرات دو گروه مداخله بر طرحواره جنسی (226/0 F= و 0/638=p)، تفاوت معنی داری از نظر آماری مشاهده نشد. نتیجه گیری براساس یافته ها، درمان شناختی رفتاری باعث بهبود طرحواره های جنسی در زنان یایسه می شود. لذا، پیشنهاد می شود از این روش درمانی برای بهبود طرحواره های جنسی زنان یایسه در مراکز بهداشتی درمانی استفاده شود.

زمینه و هدف یکی از مشکلات اساسی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، مختل شدن کارکردهای روزمره زندگی است. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر توانمندسازی ارتباطی-اجتماعی با رویکرد تیچ و پکس بر کارکردهای روزمره کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم صورت گرفت. روش کار این مطالعه از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون-پیگیری و با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل تمامی کودکان پسر مبتلا به اختلال طیف اتیسم 6 تا 12 ساله شهر تهران در سال تحصیلی 1401-1400 از مدرسه ویژه اختلال اوتیسم بودند. از بین آنها به روش نمونه گیری در دسترس تعداد 40 نفر اوتیسم با استفاده از مقیاس تشخیص اوتیسم گیلیام (1995) انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (20 نفر) و کنترل (20 نفر) قرار گرفتند. برای گروه آزمایشی، 7 جلسه 45 دقیقه ای دوره توانمندسازی ارتباطی-اجتماعی با رویکرد تیچ و پکس اجرا شد. ابزار پژوهش شامل مقیاس تشخیص اوتیسم گیلیام (1995) و مقیاس فعالیت های روزمره وایزمن (W-ADL) بود. جهت تجزیه و تحلیل آماری داده های بدست آمده، از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد. یافته ها میانگین نمرات کارکردهای روزمره در مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری در گروه آزمایش به ترتیب 17/650، 21/250و 21/450 و در گروه کنترل به ترتیب 17/550، 17/400 و 17/650 بود. نتایج تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان داد که مداخله توانمندسازی ارتباطی-اجتماعی با رویکرد تیچ و پکس بر بهبود فعالیت های روزمره در مراحل پس آزمون و پیگیری تاثیر معنی داری داشته است (0/01

زمینه و هدف مداخلات مثبت نگر، رویکرد بالینی با استفاده از اصول روان شناسی مثبت است که به افراد کمک می کند یک زندگی با کیفیت، لذت بخش و با معنایی داشته باشند. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی روانی مثبت نگر بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به دیابت شهرستان شهریار انجام پذیرفت. روش کار این پژوهش از نوع مطالعات نیمه تجربی بر اساس طرح پیش آزمون و پس آزمون و با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل تمامی بیماران مبتلا به دیابت مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت شهرستان شهریار در سال 1400 بود که از بین آنها 30 نفر به صورت تصادفی انتخاب و در دو گروه آزمایش (15 نفر) و کنترل (15 نفر) قرار گرفتند. سپس اصول مهارت ‫, های روانی مثبت نگر در 8 جلسه 2 ساعته در مدت 2 ماه به شرکت کنندگان در گروه آزمایش ارایه شد، در حالی که گروه کنترل این آموزش ها را دریافت نکردند. هر دو گروه، یک بار پیش از مداخله و یک بار پس از مداخله، پرسشنامه کیفیت زندگی بهداشت جهانی (WHO-QOL-BREF) را تکمیل کردند. داده ها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و نرم افزار SPSS-28 تجزیه و تحلیل شدند. ‬, یافته ها میانگین نمرات گروه مداخله در مراحل پیش آزمون 42/33، پس آزمون 78/33 و پیگیری 77/87 به دست آمد. نتایج نشان داد آموزش روانی مثبت نگر بر مولفه های کیفیت زندگی شامل سلامت جسمانی، سلامت روانی، سلامت روابط اجتماعی و سلامت محیطی در بیماران مبتلا به دیابت تاثیر معناداری داشت (0/05< p). نتیجه گیری آموزش روانی مثبت نگر می تواند به بیماران دیابتی کمک کند که توانمندی های بالقوه خود را از طریق داشتن عواطف مثبت، اشراف و کنترل و هدف جویی بهبود بخشند و از این طریق کیفیت زندگی آنان در حیطه های سلامت جسمانی، روانی، روابط اجتماعی و محیطی افزایش یابد.

زمینه و هدف کیفیت خواب، ناگویی خلقی و تبعیت از درمان از جمله عواملی هستند که روی ابتلا یا تشدید بیماری‫, های عروق کرونری قلب تاثیر دارد. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی مداخله تنظیم شناختی هیجان بر کیفیت خواب، ناگویی خلقی و تبعیت از درمان در بیماران عروق کرونری قلب، صورت گرفت. ‬, روش کار طرح پژوهشی نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه بیماران عروق کرونری قلب مراجعه کننده به بیمارستان تخصصی قلب شهرستان ارومیه در سال 1400 بود که جهت دریافت خدمات درمانی به این مرکز مراجعه کرده بودند. حجم نمونه شامل 40 نفر از جامعه مذکور بود که به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب و بصورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار داده شدند. برای گروه آزمایش، مداخله تنظیم شناختی هیجان در 8 جلسه 50 دقیقه ای در طول چهار هفته اجرا شد در حالی که گروه کنترل آموزشی دریافت نکردند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه کیفیت خواب پیتزبورگ (1989)، پرسشنامه ناگویی خلقی تورنتو (1994) و پرسشنامه تبعیت دارویی موریسکی (2008) بود. جهت تجزیه و تحلیل آماری داده های بدست آمده، از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد. یافته ها بر اساس نتایج آنالیز واریانس با اندازه گیری تکراری مداخله تنظیم شناختی هیجان به طور معناداری بر بهبود کیفیت خواب (76/551F=، 0/01

زمینه و هدف بی ثباتی سگمنتال کمر از پیامدهای کمردرد مزمن غیراختصاصی است که به عنوان انتقال بیش از حد بین مهره ای و حرکات چرخشی تعریف می شود و موجب ناتوانی های عملکردی می شود. هدف از مطالعه حاضر تعیین تاثیر تمرینات ثباتی پیشرونده با و بدون تمرینات تنفسی بر متغیرهای فشار کف پایی در بیماران مبتلا به بی ثباتی سگمنتال کمری بود. روش کار پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی تک سو کور با طرح پیش آزمون-پس آزمون و با گروه کنترل بود. جامعه پژوهش، مردان کارمند شهر همدان مبتلا به بی ثباتی کمر بودند که بصورت در دسترس انتخاب شدند. جهت انتخاب نمونه های پژوهش از آزمون توانایی ایستادن روی یک پا به مدت 30 ثانیه و تست های بی ثباتی کمر (مثبت شدن سه تست از پنج تست) استفاده شد. آزمودنی ها در دو گروه تجربی (گروه تمرینات ترکیبی ثبات مرکزی-تنفسی (CCSRE) و گروه تمرینات ثبات مرکزی (CSE) و یک گروه کنترل به صورت تصادفی قرار گرفتند. متغیرهای توزیع فشار کف پایی با استفاده از دستگاه فوت اسکن مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس با اندازه گیری تکراری تحلیل شد(0/05>p). یافته ها نتایج نشان داد تغییرات نیروی عکس العمل عمودی زمین در گروه CCSRE (0/016=p)، مرکز فشار (قدامی-خلفی) در گروه CSE(0/001=p) و گروه CCSRE (0/001=p)، مرکز فشار (داخلی-خارجی) در گروه CSE (0/007=p) و گروه CCSRE (0/033=p) و محدوده جابجایی در گروه CSE (0/014=p) نسبت به پیش آزمون، معنادار بود. همچنین نتایج بین گروهی (تعامل گروه در زمان) در متغیرهای مولفه نیروی عکس العمل عمودی زمین، مرکز فشار (داخلی-خارجی) و (قدامی-خلفی) و محدوده جا بجایی، تفاوت معنادار آماری را نشان داد (0/05>p). نتیجه گیری بر اساس یافته ها توصیه می شود از ترکیب تمرینات تنفسی و ثبات مرکزی در توانبخشی و درمان بیماران مبتلا به بی ثباتی کمر استفاده شود.