طب کار
سال:1401 | دوره:14 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه کرونا ویروس خانواده بزرگی از ویروس ها اند که ممکن باعث عفونت های تنفسی شوند. اخیرا همه گیری بیماری کرونا ویروس جدید (کووید-19) منجر به ایجاد اضطراب زیادی در سراسر جهان شده است. با توجه به اینکه کارکنان اورژانس پیش بیمارستانی و اورژانس بیمارستانی اولین کسانی اند که در خط اول مبارزه و در معرض آلودگی با ویروس کووید-19 هستند، هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان اضطراب پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی و اورژانس بیمارستانی شهر بیرجند در همه گیری کووید-19 می باشد. روش بررسی در این مطالعه توصیفی-مقطعی270 نفر از پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی و اورژانس بیمارستانی، به صورت سرشماری در سال 1400وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و مقیاس اضطراب کرونا ویروس (CDAS) بود. تجزیه وتحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی صورت گرفت. یافته ها میانگین نمره علایم روانی پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی (65/20)، بالاتر از پرسنل اورژانس بیمارستانی (78/17) بود. همچنین میانگین نمره علایم جسمانی پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی (09/16)، بالاتر از پرسنل اورژانس بیمارستانی (73/17) به دست آمد. بین پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی و اورژانس بیمارستانی ازنظر میانگین اضطراب تفاوت معنی دار وجود داشت (001/0 >P). نتیجه گیری بر اساس نتایج مطالعه ارایه شده و تلفات ناشی از این بیماری در کارکنان مراقبت های بهداشتی-درمانی به دلیل قرارگیری در خط اول مقابله با بیماری کووید-19پیشنهاد می شود سیاستگزاران سلامت اقدامات لازم را جهت کاهش اضطراب کادر درمانی بیندیشند.

مقدمه عوامل مختلفی بر سلامت و رفاه کارکنان در محیط کار تاثیر می گذارند. این پژوهش باهدف بررسی شیوع سندرم ساختمان بیمار و نقش عوامل و پارامترهای متاثر از معماری ساختمان راه و شهرسازی ارومیه (آسایش حرارتی، کیفیت هوای داخلی، سروصدا، روشنایی، طراحی چیدمان-ارگونومی و سبک طراحی (دکوراسیون))، از طریق بررسی علایم موجود در بین کارکنان، به جهت دستیابی به راهکارهای کاهشی در اقدامات آتی صورت پذیرفت. روش بررسی این مطالعه توصیفی-تحلیلی به شکل مقطعی در تابستان 1400، در بین 123 نفر از کارکنان انجام شد. علایم، عوامل و پارامترهای تعیین شده از طریق پرسشنامه ای که پایایی آن توسط آلفای کرونباخ تایید شده بود، بررسی گردید. سپس داده ها در نرم افزار SPSS-25 با روش های مختلف آماری تجزیه وتحلیل گردید. یافته ها یافته نشان داد که بیشترین شکایت از علایمی همچون خستگی، سردرد، حواس پرتی و عدم تمرکز، درد عضلانی، مشکلات شنوایی و استرس بوده و افراد از ازدحام زیاد، کمبود فضای کاری برای هر فرد و سروصدا شاکی بودند. همچنین پارامتر های ناشی از طراحی چیدمان-ارگونومی و سروصدا مهم ترین عوامل کاهش کیفیت محیط داخلی و در نتیجه ظهور سندرم شناسایی شدند. نتیجه گیری نتایج بررسی ها وجود سندرم در ساختمان راه و شهرسازی را تایید کرد که جانمایی نامناسب کاربری های پرازدحام و سرویس های بهداشتی، فقدان حریم گفتاری و عدم اختصاص فضا و ابعاد کافی برای کارکنان، از مهم ترین دلایل بالا بودن شکایات کارکنان بودند.

مقدمه اختلالات اسکلتی-عضلانی ناشی از کار، شایع ترین و پرهزینه ترین معضل شغلی قابل پیشگیری است که کارکنان بخش های اداری از ناراحتی مرتبط به آن رنج می برند. هدف مطالعه حاضر الف) بررسی شیوع کمردرد و ب) ارزیابی پیوسته پوسچر کمر کارکنان اداری با استفاده از تکنیک های عینی بود. روش بررسی در مطالعه ی مقطعی حاضر 36 کارمند اداری یکی از دانشگاه های علوم پزشکی شرکت کردند. شیوع کمردرد با استفاده از پرسشنامه نوردیک تعیین شد. زوایای پوسچر کمر با استفاده از دستگاه شیب سنج اندازه گیری شد. . نتایج بیش از نیمی از افراد موردپژوهش کمردرد را گزارش کردند. بین سن، سابقه کار، ساعت کاری و جنسیت با اختلالات اسکلتی-عضلانی رابطه معناداری وجود داشت (05/0

مقدمه و اهمیت موضوع حمل دستی بار شامل فعالیت هایی است که در آن ها هل دادن، کشیدن، بلند کردن، پایین آوردن، حمل کردن و نگه داشتن بار صورت می گیرد، که بلند کردن بار رایج ترین آن ها است. هدف این مطالعه بررسی قابلیت اطمینان روش KIM-LHC در شناسایی وظایف بلند کردن دستی بار پرخطر بود. مواد و روش ها این مطالعه مقطعی بر روی کارگران مرد سالم که سابقه حمل دستی بار داشتند در محیط آزمایشگاهی انجام شد. حجم نمونه با توجه به مطالعات پیشین 15 نفر تعیین گردید. از افراد خواسته شد 25 وظیفه باربرداری را با 4 بار تکرار و به صورت تصادفی انجام دهند. برای تعیین زاویه خمش تنه از یک شیب سنج الکترونیکی استفاده شد و با استفاده از اطلاعات پوسچری و آنتروپومتری افراد، بارهای فشاری وارد بر مهره L5/S1از طریق نرم افزار 3DSSPP محاسبه شد. همچنین، هم زمان وظایف با استفاده از روش KIM-LHC ارزیابی شدند و امتیازات نهایی و سطوح اقدامات لازم برای آن ها تعیین گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS. 20 و با استفاده از آزمون Chi-square تجزیه وتحلیل شدند. نتایج نتایج تخمین نیروی فشاری برای وظایف باربرداری نشان داد، 92% از وظایف دارای سطح خطر پایین (کمتر از 3400 نیوتن) و 8% وظایف سطح خطر متوسط (3400 تا 6800 نیوتن) بودند. درحالی که نتایج روش KIM-LHC نشان داد 28% وظایف دارای سطح خطر پایین، 64% سطح متوسط و 8% دارای سطح خطر بالابودند. نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد که بین سطوح ریسک حاصل از روش KIM-LHC و نیروی فشاری تخمین زده شده برای برخی از وظایف باربرداری طراحی شده ارتباط معناداری وجود ندارد. بنابراین احتمال وجود خطا در تخمین سطح ریسک برخی از وظایف باربرداری به روش KIM-LHC وجود دارد و می بایست مطالعات بیومکانیکی بیشتری ازلحاظ کینتیکی و کینماتیکی انجام شود.

مقدمه بازنشستگی، مرحله ای از زندگی انسان است که بازنشستگان از دوران بازنشستگی خود، رضایت چندانی ندارند، بررسی مسایل دوران پس از بازنشستگی و نقش اشتغال مجدد آن ها بر میزان سلامت روانی و جسمانی شان، دارای اهمیت خاصی است. بنابراین، پژوهش حاضر باهدف مقایسه اثربخشی آموزش مقابله با استرس شغلی با شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر ادراک تعارض کار-خانواده و رضایت از زندگی بازنشستگان شاغل انجام گردید. روش بررسی پژوهش حاضر، پژوهش نیمه آزمایشی سه گروهی (دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل) و سه مرحله ای است و جامعه آماری کلیه بازنشستگان 45 تا 65 سال شاغل عضو کانون های بازنشستگی شهر اصفهان در زمستان 1400 بودند که با استفاده از نمونه گیری در دسترس 45 نفر از آنان انتخاب و به صورت تصادفی در سه گروه قرار داده شدند. برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه تعارض کار-خانواده (کارلسون و همکاران، 2000) و پرسشنامه رضایت از زندگی (دینر و همکاران، 1985) استفاده شد. برای تجزیه وتحلیل داده های پژوهش از روش تحلیل کواریانس و نرم افزار Spss24 استفاده گردید. نتایج نتایج نشان داد که در تعارض کار-خانواده در مرحله پس آزمون بین دو گروه آزمایش با گروه کنترل تفاوت معنادار (05/0>p) و در مرحله پیگیری نیز فقط بین گروه آموزش بسته مقابله با استرس با گروه کنترل تفاوت معناداری وجود دارد. در رضایت از زندگی نیز در مرحله پس آزمون و پیگیری بین دو گروه آزمایش با گروه کنترل تفاوت معنادار وجود دارد (05/0>p). به علاوه، نتایج آزمون تعقیبی بونفرنی نشان داد که میزان اثربخشی آموزش مقابله با استرس شغلی نسبت به شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بیشتر است. نتیجه گیری پژوهش حاضر، حمایتی تجربی برای هردو آموزش در جهت کاهش ادراک تعارض کار-خانواده و افزایش رضایت از زندگی در بازنشستگان شاغل فراهم می نماید و با توجه به نتایج آزمون تعقیبی بونفرنی، آموزش مقابله با استرس شغلی توصیه می گردد.

مقدمه در سال های اخیر یکی از مهم ترین مسایل و مشکلات در سیستم های اداری و ازجمله مخاطرات شغلی که توجه پژوهشگران را به خود جلب کرده است بحث سلامت عمومی و فرسودگی شغلی افراد یک سازمان است. با توجه به اثرات منفی ثبت شده از فرسودگی شغلی، این سندرم بر روی عملکردهای شغلی از قبیل کیفیت کار، سلامت عمومی و رضایت شغلی می تواند تاثیرگذار باشد. یکی از عمدترین پیامدهای اجتناب ناپذیر استرس شغلی، فرسودگی شغلی است که روی کیفیت مراقبت های انجام شده توسط بهورزان تاثیرگذار خواهد بود. هدف این مطالعه تعیین ارتباط بین فرسودگی شغلی و سلامت عمومی در بهورزان شاغل در مرکز بهداشت شهرستان اراک می باشد. روش بررسی در این مطالعه که به صورت توصیفی_تحلیلی انجام شد، تعداد 110 نفر از بهورزان شاغل در مرکز بهداشت شهرستان اراک موردبررسی قرار گرفتند. تعداد نمونه ها با استفاده سرشماری انجام شد و کلیه بهورزان شاغل در مرکز بهداشت اراک انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش پرسشنامه 22 سوالی فرسودگی شغلی ماسلاچ و پرسشنامه 28 سوالی سلامت عمومی بود. داده های این پژوهش با استفاده از داده های توصیفی و آزمون هایی آماری واریانس یک طرفه و ضریب همبستگی پیرسون توسط نرم افزار, spss22مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته ها بر اساس یافته های این مطالعه بین سلامت عمومی و فرسودگی شغلی رابطه معناداری وجود داشت، بدین معنا افرادی که دارای سلامت عمومی بالاتری بودند میزان فرسودگی شغلی پایین تری را تجربه کردند. وضعیت فرسودگی شغلی در بین بهورزان موردمطالعه در سطح متوسط بود. نمره فرسودگی شغلی بهورزان زن و مرد تقریبا یکسان بوده و تفاوت معنی داری بین آن ها وجود نداشت. با استفاده از آزمون کندل، پیرسون و اسپیرمن بین سلامت عمومی و خستگی عاطفی و مسخ شخصیت رابطه مستقیم معنادار آماری و بین سلامت عمومی و عدم کفایت شخصی رابطه معکوس معنادار آماری مشاهده وجود داشت. نتیجه گیری با توجه به محرز شدن رابطه بین فرسودگی شغلی و سلامت عمومی لازم است مدیران مرکز بهداشت شهرستان اراک برنامه هایی را جهت ارتقا و بهبود انگیزه شغلی، روابط انسانی و احساس خودکارامدی اجرا نمایند. ارتقاء سلامت عمومی و کاهش میزان فرسودگی شغلی بهورزان باید در اولویت مدیران مجموعه دانشگاه علوم پزشکی قرار گیرد.

مقدمه در بیماران تحت عمل جراحی کمر که عمل جراحی آن ها به صورت پرون انجام می شود، بررسی عوارض اکستوباسیون در تغییر وضعیت بیماران از حالت پرون به سوپاین نیاز به بررسی دارد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه اکستوباسیون بیماران در وضعیت پرون در برابر سوپاین در شاغلین تحت عمل جراحی دیسک کمر می باشد. روش بررسی مطالعه حاضر، مطالعه کار آزمایی بالینی یک سوکور می باشد که 60 بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو دیسک کمر، وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند (هر گروه 30 نفر). تمام بیماران ابتدا در وضعیت پرون تحت عمل جراحی قرار گرفتند. بعد از پایان جراحی و قطع گازهای بیهوشی (زمان T0)، بیماران به دو گروه پرون و سوپاین تقسیم گردیدند. از زمان T0 تا زمان اکستوباسیون؛ ضربان قلب، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، فشار متوسط شریانی، میزان Spo2، شدت سرفه و عوارض ثانویه پس از اکستوباسیون نظیر لارنگواسپاسم و نگه داشتن نفس درهر دو گروه اندازه گیری و ثبت شد. نتایج دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک (سن، جنس، قد و وزن) اختلاف معنی داری نداشتند (0. 05

مقدمه هپاتیت B و C جزو بیماری های چالش برانگیز در حوزه سلامت به خصوص در کشورهای درحال توسعه است. در شهر یزد در مرکز ایران میزان بروز هپاتیت B کمتر از 8/0 درصد و هپاتیت C مزمن کمتر از 5/0درصد می باشد. در بین رانندگان وسایل نقلیه سنگین، ریسک فاکتورهایی وجود دارند که احتمال عفونت با هپاتیت B و C را افزایش می دهند. پرداختن به این قضیه ازاین جهت اهمیت دارد که عوارض بلندمدت هپاتیت مانند سیروز و انسفالوپاتی می توانند باعث بروز تصادفات رانندگی شوند. هدف این مطالعه بررسی میزان شیوع هپاتیت B و C در رانندگان وسایل نقلیه سنگین می باشد. روش مطالعه در این مطالعه مقطعی توصیفی 516 راننده وسیله نقلیه سنگین در سال 1398، ازنظر HBS Ag و HCV Ab موردبررسی قرار گرفتند. برای همه بیمارانی که نتایج مثبت داشتند، تست های عملکرد کبد، معاینه بالینی و سونوگرافی شکم انجام شد. نتایج هشت راننده (6/1درصد) تست مثبت ازنظر HBS Ag و هفت راننده (4/1 درصد) تست مثبت ازنظر HCV Ab داشتند. ارتباط قابل توجهی بین تعداد سفرها در ماه و ابتلا به هپاتیت B وجود داشت (048/0P-value =) رانندگانی که سفرهای بیشتری داشتند در ریسک بالاتری از ابتلا به هپاتیت B بودند. هیچ کدام از بیماران مبتلابه سیروز نبودند. نتیجه گیری شیوع هپاتیت B و C در بین رانندگان وسایل نقلیه سنگین به ترتیب 6/1 درصد و 4/1درصد بود. یافته ها نشان می دهد که شیوع هپاتیت B و C در رانندگان وسایل نقلیه سنگین، نسبت به جمعیت کلی ایران بیشتر است (14 0/0P-value=). عوارض بالقوه هپاتیت، مانند سیروز و انسفالوپاتی می توانند باعث حوادث جاده ای شوند و به همین دلیل پیشگیری، تشخیص به موقع و درمان بیماری در این قشر جامعه حایز اهمیت است.