مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1401 | دوره:16 | شماره:8 |تعداد مقالات:7

زمینه و هدف: لیشمانیوز جلدی یک بیماری عفونی انگلی با انتشار وسیع در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیریاست. این بیماری در مناطقی از استان قم در مرکز ایران به صورت آندمیک دیده می شود. این مطالعه با هدف تعیین خصوصیات اپیدمیولوژیک و آندمیسیتی لیشمانیوز جلدی نوع روستایی در استان قم صورت گرفت. روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی، از 45 روستای واقع در مناطق اندمیک بیماری لیشمانیوز جلدی در بخش های مرکزی و کهک از استان قم، 8 روستا بصورت راندوم انتخاب شدند. در پایان هر فصل به هر یک از خانوارها مراجعه و اطلاعات دموگرافیک، ابتلا یا سابقه ابتلا به لیشمانیوز افراد ساکن در این خانوارها در فرم های استاندارد ثبت گردید. یافته ها: از 4228 نفر ساکن در 8 روستای اندمیک لیشمانیوز در استان قم 1920 نفر (41/45درصد) دارای اسکار و سابقه ابتلا به بیماری بودند. 165 مورد جدید دارای زخم فعال گزارش شد. میزان بروز بیماری در جمعیت بررسی شده 49/71 در 1000 نفر جمعیت محاسبه شد. در مطالعه حاضر 33/13 درصد مبتلایان زیر 7 سال و 87/67 درصد مبتلایان بالای 15 سال داشتند. با این توصیف مناطق مورد مطالعه بطور کلی در مناطق هیپواندمیک طبقه بندی شد. نتیجه گیری: با توجه به اینکه وضعیت بیماری در مناطق مورد مطالعه بصورت هیپواندمیک است. بنابراین روش های حفاظت فردی از گزش پشه خاکی ها مانند استفاده از پشه بند بخصوص پشه بندهای آغشته به سموم، استفاده از توری برای درب و پنجره های اماکن مسکونی و استفاده از ترکییبات دورکننده حشرات بمنظور کنترل بیماری در این مناطق توصیه می شود.

زمینه و هدف: لیشمانیوز جلدی بیماری مشترک بین انسان و حیوان است که به وسیله پشه خاکی ماده منتقل می شود. انگل لیشمانیا بیماریهای پیچیده ای را ایجاد می کنند. این بیماری در نواحی مختلف ایران بصورت اندمیک گزارش می شود. هدف از این مطالعه تعیین جنبه های اپیدمیولوژیک در بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی در مراجعه کننده گان به آزمایشگاه رفرانس مرکز بهداشت شهر قم از سال 1395 تا 1400 بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-مقطعی که در آزمایشگاه رفرانس مرکز بهداشت شهرقم انجام شد، پرونده کلیه افراد مبتلا به لیشمانیوز که از فروردین سال 1395 تا پایان اسفند 1400 که با تشخیص بالینی یا آزمایشگاهی تحت پیگیری و درمان قرار گرفتند بررسی شد. برای تحلیل داده ها از آزمونهای t مستقل، مجذور کای و آزمون دقیق فیشراستفاده شد. یافته ها: با توجه به نتایج به دست آمده از مجموع 1084 بیمار مبتلا به لیشمانیوز در شهر قم، 539 نفر مرد (75 درصد) و 180 نفر زن (25درصد) بودند. بیشترین مبتلایان در سن بین 20 تا 30 سالگی قرار گرفتند و 776 نفر از بیماران سابقه مسافرت به مناطق اندمیک بیماری را داشتند. میزان شیوع بیمار لیشمانیوز در فصل پاییز از دیگر فصول سال بالاتر بود. 2/32 درصد افراد بیش از سه زخم در بدن داشتند و در 3/49 درصد از موارد محل زخم در دستها بود. نتیجه گیری: با توجه به شیوع لیشمانیوز در منطقه مورد بررسی در سالهای مختلف لازم است در زمینه کنترل و پیشگیری از این بیماری اقدامات بهداشتی موثری صورت گیرد.

زمینه و هدف: مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها به دلیل مقاومت میکروبی و تحمیل هزینه های درمانی اضافه بر بیمار از نگرانی های جامعه پزشکی می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر دوره بازآموزی بر نحوه تجویز آنتی بیوتیک در دندانپزشکان عمومی استان قم بود. روش بررسی: در این مطالعه مداخله ای آموزشی، آنتی بیوتیک های تجویزشده توسط دندانپزشکان عمومی استان قم شامل 22418 نسخه در قالب بیمه های خدمات درمانی و تامین اجتماعی در دو گروه 67 نفره مداخله (دندانپزشکان شرکت کننده در بازآموزی بهمن 1397) و کنترل در دو دوره سه ماهه مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: میانگین تعداد نسخ تجویز شده توسط هر دندانپزشک در گروه مداخله قبل و بعد از بازآموزی به ترتیب 73/62 و 92/72 بود (043/0= Pvalue) و میزان تجویز بعد از بازآموزی افزایش یافته بود. میانگین تعداد نسخ در گروه کنترل قبل و بعد از بازآموزی به ترتیب 88/96 و 06/100 بود (57/0 = Pvalue) و نسخ تجویز شده اختلاف معنی داری با یکدیگر نداشتند. میانگین تعداد نسخ حاوی آنتی بیوتیک تجویز شده توسط هر دندانپزشک قبل از بازآموزی در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 48/95 ±,73/62 و 56/134 ±,88/96 بود که و میزان تجویز بعد از بازآموزی افزایش یافته بود اما اختلاف معنی داری با یکدیگر نداشتند (09/0=P). نتیجه گیری: : مداخله آموزشی در رسیدن به اهداف خود نسبتا ناموفق بود. نبود انگیزه کافی، عدم استفاده از روش های آموزشی مفید و موثر، عدم مشارکت در بحث ها می تواند در این نتایج دخالت داشته باشد.

زمینه و هدف آلومینیوم جزآلاینده های محیطی است که باعث سمیت عصبی میشود. بربرین در گروه آلکالوئیدهای مشتق از گیاهان دارویی نظیر زرشک محسوب می شود و خواص سودمند آن در بیمار ی های مختلف اثبات شده است. هدف تحقیق حاضر، بررسی اثر بربرین بر اختلال حافظه القا شده با آلومینیوم میباشد. روش بررسی در این مطالعه تجربی، 32 موش صحرایی نر به طور تصادفی به 4 گروه شم، شم دریافت کننده بربرین، ضایعه دیده و ضایعه دیده با دریافت بربرین تقسیم شدند. برای القا سمیت عصبی، محلول آلومینیوم کلرید در آب مقطر به میزان 5 میکرولیتر و با دُز 37 / 0 میلی گرم بر کیلوگرم به سمت چپ هیپوکامپ پشتی تزریق شد. موشهای تحت درمان، میزان 100 میلی گرم بر کیلوگرم از بربرین از یک ساعت قبل از جراحی به طور روزانه تا 1 هفته بعد از جراحی و به فرم خوراکی دریافت کردند. در هفته چهارم، یادگیری و حافظه با استفاده از شاتل باکس بررسی شد. در پایان کار، میزان مالون دی آلدئید، رادیکالهای آزاد اکسیژن و فعالیت استیل کولین استراز اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از آزمون آنووای یک طرفه و تست توکی تحلیل شد. یافته ها در گروه آلومینیوم کلرید تحت درمان نسبت به گروه آلومینیوم کلرید، تأخیر اولیه تفاوت معناداری نداشت، اما تأخیر در حین عبور دارای افزایش معناداری بود. میزان مالون دی آلدهید و رادیکالهای آزاد اکسیژن و فعالیت استیل کولین استراز کاهش معناداری نشان داد. نتیجه گیری درمان با بربرین در گروه ضایعه دیده با آلومینیوم کلرید موجب بهبود معنادار حافظه و کاهش استرس اکسیداتیو و فعالیت کولین استراز شد.

زمینه و هدف: مشکلات روانی ناشی از اعتیاد و یا قطع مصرف مواد می تواندخطر مصرف مجدد را در بیماران تحت درمان متادون افزایش دهد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر ترکیبی متادون با سرترالین یا ونلافاکسین بر شاخص های سلامت روانی بیماران سوء مصرف مواد مخدر انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی با طرح پیش آزمون و پس آزمون است. ابتدا 40 نفر از بیماران تحت درمان متادون به روش نمونه گیری داوطلبانه انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه اول درمان ترکیبی متادون و ونلافاکسین و گروه دوم متادون و سرترالین را در طول مدت مداخله دریافت کردند. ارزیابی بیماران بر اساس پرسشنامه اضطراب-استرس-افسردگی انجام شد. داده ها با استفاد از آزمون t زوجی و تحلیل کوواریانس و در سطح معنی داری 05/0تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد اثر ترکیبی متادون با سرترالین و ونلافاکسین بر ابعاد سلامت روان (افسردگی، اضطراب و استرس) موثر بوده است (001/0>P). تفاوت معنی داری بین تاثیر ترکیبی متادون با سرترالین و ونلافاکسین بر افسردگی، اضطراب و استرس مشاهده نشد (05/0

زمینه و هدف: کبد در معرض مسمومیت ناشی از ترکیبات شیمیایی مختلف قرار دارد. با توجه به اثرات آنتی اکسیدانی موجود در دانه خربزه و همین طور نقش NF-κ, B و میلوپراکسیداز (MPO) در بروز التهاب ناشی از استرس اکسیداتیو، در مطالعه حاضر تاثیر عصاره هیدروالکلی دانه خربزه بر میزان رونویسی از ژن های کدکننده NF-κ, B و MPO در موش های مسموم شده با اتیلن گلیکول با روش real-time PCR مورد ارزیابی قرارگرفت. روش بررسی: تعداد 30 سر رت بصورت تصادفی در 5 گروه سالم، کنترل مسموم (اتیلن گلیکول 75/0 درصد) و تجربی (اتیلن گلیکول 75/0 درصد و غلظت های 150، 300 و 500 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن عصاره) تقسیم شده و به مدت 38 روز تیمار شدند. سپس بافت کبدی رت ها خارج شده و میزان رونویسی از ژن های NF-κ, B و MPO با روش real-time PCR بررسی شد. یافته ها: میزان رونویسی از ژن کدکننده NF-κ, B و MPO در کبد موش های گروه کنترل مسموم نسبت به موش های گروه سالم افزایش معنی داری داشت. تیمار با عصاره هیدرواتانلی دانه خربزه در غلظت های 300 و 600 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن موجب کاهش معنی دار رونویسی از ژن کدکننده NF-κ, B در گروه های تجربی شد. تیمار عصاره هیدرواتانلی دانه خربزه در غلظت های 150، 300 و 600 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن موجب کاهش معنی دار رونویسی از ژن MPO در گروه های تجربی در مقایسه با گروه کنترل مسموم شد. نتیجه گیری: کاهش سطح MPO و NF-κ, B نشان دهنده تاثیر درمانی عصاره دانه خربزه بر آسیب کبدی است.

زمینه و هدف: تعارض کار و زندگی بعنوان ناسازگاری بین نقشهای کاری و خانوادگی تعریف میشود، برقراری تعادل بین این دو نوع نقش چالشی بزرگ برای پرستاران بویژه پرستاران تازه کار محسوب میشود. بنابراین این مطالعه با هدف تبیین تجارب پرستاران تازه کار از تعارض کار-زندگی انجام شد. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی از نوع تحلیل محتوا است که تعداد 13 نفر از پرستاران تازه کار در بیمارستان های آموزشی بیرجند به روش مبتنی برهدف انتخاب و نمونه گیری تا اشباع داده ها ادامه یافت. نمونه ها پرستاران تازه کار با 6 ماه تا 1 سال سابقه کاری، بودند. روش جمع آوری داده ها مصاحبه های باز و بدون ساختار بود. مصاحبه ها ضبط شده کلمه به کلمه پیاده شد. و تحلیل اطلاعات همزمان با نمونه گیری انجام شد. یافته ها: پس از تحلیل، داده ها در چهارطبقه اصلی( تشویش ذهنی ناشی از مشکلات خانوادگی، کمرنگ شدن علایق بخاطر کار شیفتی، تنش در ارتباطات خانوادگی و کوتاهی در قبال خانواده بواسطه برنامه نامنظم)و در9 زیر طبقه "دغدغه مراقبت از فرزند ضمن کار، نگرانی زوجین از تداخل شیفت کاری، درگیری ذهنی ازبیماری اعضای خانواده ضمن کار، دست کشیدن از علایق بواسطه شیفتهای چرخشی "و. . . بود. نتیجه گیری: از آنجاییکه تعارض کار وزندگی پیامدهای نا خوشایندی ازجمله کاهش رضایت شغلی و ترک شغل بهمراه دارد و با توجه به معضل کمبود پرستاران، مدیران و برنامه ریزان بایستی با انجام تمهیدات حمایتی مناسب و تمرکز بیشتر بر مشکلات این گروه از پرستاران از بروز این قبیل از تعارضات جلوگیری نمایند.