طب انتظامی
سال:1401 | دوره:12 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

اهداف: انتقال صحیح مراقبت های بعد از عمل از واحد مراقبت های پس از بیهوشی (PACU) به بخش عادی یا حتی ترخیص به منزل، مرحله مهمی از تحویل بیماران جراحی است. مطالعه حاضر، باهدف روان سنجی و بومی سازی نسخه فارسی چک لیست ارزیابی و ترخیص بیمار در واحد مراقبت های پس از بیهوشی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1401 در دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. در این مطالعه روان سنجی و بومی سازی نسخه فارسی چک لیست ارزیابی و ترخیص بیمار در واحد مراقبت های پس از بیهوشی (SAMPE checklist) مورد ارزیابی قرار گرفت. به این صورت که ترجمه ابزار به روش forward-backward اجرا گردید و اعتباریابی بالینی ابزار با استفاده از تعیین روایی صوری (کیفی) و روایی محتوا (شاخص روایی محتوا) صورت گرفت. همچنین به منظور بررسی پایایی ابزار از روش پایایی بین ارزیابان با استفاده از ضریب کاپا انجام شد. جهت تحلیل آماری از نرم افزار SPSS 26 استفاده شد. یافته ها: پژوهش حاضر بر روی 80 بیمار واحد مراقبت های پس از بیهوشی با میانگین سنی 6. 16±, 0. 45 انجام شد. بیماران به صورت غیرتصادفی (نمونه های در دسترس) از واحد مراقبت های پس از بیهوشی انتخاب شدند. طبق یافته ها در بررسی روایی صوری به روش کیفی، تمام آیتم های ابزار ترجمه شده به صورت ظاهری با هدف مطالعه مرتبط بود. شاخص روایی محتوایی 0. 94 گزارش شد که طبق نتایج، تمام آیتم های ابزار دارای روایی محتوای بالایی بودند. پایایی چک لیست توسط ضریب کاپا(1-0. 31) اندازه گیری شد که نشان دهنده بالا بودن میزان توافق بین ارزیابان بود. نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان دهنده روایی صوری، روایی محتوا و پایایی مناسب ابزار است. بر همین اساس، چک لیست ارزیابی و ترخیص بیمار در واحد مراقبت های پس از بیهوشی (SAMPE checklist) روان سنجی و بومی سازی شده در این پژوهش می تواند در تعیین آمادگی بیماران برای ترخیص از محیط PACU استفاده شود.

اهداف: درد سرطان، افکار و باورهای منفی در بیماران ایجاد می کند که می تواند سطح کارکرد و تحمل درد را در این بیماران تحت تاثیر قرار دهد. در چند دهه اخیر، مصرف مواد مخدر برای تسکین درد در بیماران دارای سرطان به طور چشمگیری بالا رفته است. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش میانجی پذیرش درد و خودکارآمدی درد در ارتباط بین ادراک حمایت اجتماعی و آمادگی به اعتیاد انجام شد. مواد و روش ها: جامعه آماری این پژوهش توصیفی-همبستگی، زنان و مردان دارای سرطان شهر اراک در سال 1400-1399 بود. 201 بیمار دارای سرطان مراجعه کننده به بیمارستان های شهر اراک به روش نمونه گیری در دسترس (97 زن و 104 مرد) انتخاب شدند. تمامی نمونه ها مقیاس حمایت اجتماعی ادراک شده Zimet و همکاران (1988)، پرسش نامه خودکارآمدی درد Nicholas (1980)، پرسش نامه درد مزمن vowels و همکاران (2004) و پرسش نامه آمادگی اعتیاد Wade و Butcher (1992) را تکمیل کردند. برای تحلیل داده ها از روش تحلیل مسیر با استفاده از نرم افزارSPSS 25 و Amos 24 استفاده شد. یافته ها: 201 بیمار با میانگین سنی 10/38±, 53/46 سال در این پژوهش شرکت کردند. نتایج حاکی از برازش مطلوب مدل پژوهش بود. نتایج نشان داد که میان ادراک حمایت اجتماعی، پذیرش درد و خودکارآمدی درد با آمادگی به اعتیاد همبستگی منفی معنادار (0/001p<) و میان ادراک حمایت اجتماعی با پذیرش درد و خودکارآمدی درد همبستگی مثبت معنادار (0/001p<) وجود داشت. در مسیر غیرمستقیم، مدل میانجی ادراک حمایت اجتماعی میان خودکارآمدی درد و پذیرش درد با آمادگی اعتیاد در سطح معناداری 0/001 و ضریب استاندارد (0/30-) معنادار بود. نتیجه گیری: تقویت شبکه حمایت اجتماعی افراد، در کنار توسعه احساس خودکارآمدی و پذیرش جنبه های غیرقابل کنترل، می تواند به عنوان اهداف و برنامه های درمانی پیشگیرانه از حرکت بیماران به سوی مصرف مواد مخدر برای تسکین درد مدنظر قرار گیرد.

اهداف: در سال های اخیر، پژوهش در زمینه شناسایی و تعیین سریع مقدار مواد مخدر ازجمله مرفین رشد چشمگیری یافته است. هدف از این تحقیق، ارایه یک روش ارزان، ساده و سریع برای شناسایی کمی مرفین در نمونه های خیابانی و نمونه های زیستی بود. مواد و روش ها: این پژوهش تجربی در بهار و تابستان سال 1400 در آزمایشگاه گروه مواد مخدر دانشگاه علوم انتظامی انجام شد. در این مطالعه، نمونه های پودری و نمونه های ادرار حاوی مرفین برای اندازه گیری میزان مرفین با روش اسکن دانسیتومتری صفحات TLC مورد آزمایش قرار گرفت. صفحات کروماتوگرافی لایه نازک سیلیکا 60G F254 (مرک) و فاز متحرک شامل استونیتریل، متانول و آمونیاک (1: 2: 17) جهت انجام آزمایشهای TLC، کلروفرم و 2-پروپانول با نسبت 9 به 1 جهت استخراج، دستگاه Camag TLC Scanner 3با نرم افزار WinCATS 1. 4. 2. 8121 جهت آنالیز کیفی و کمی مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: این روش باند مشخص و تفکیک شده ای برای مرفین در RF برابر با 16/2 میلی متر نشان داد. منحنی کالیبراسیون با ضریب همبستگی 0/9887 رابطه خطی مطلوبی را بین مساحت زیر پیک مرفین و غلظت لکه ها در محدوده µ, g/spot 6-1 نشان داد. این روش، حد تشخیص، دقت و صحت قابل قبولی برای اندازه گیری مرفین در نمونه های خیابانی و همچنین نمونه های ادرار نشان داد. نتیجه گیری: اسکن دانسیتومتری کروماتوگرافی لایه نازک، یک روش غربالگری سریع و ارزان برای آنالیز کیفی و کمی مرفین در نمونه های خیابانی و ادرار است.

اهداف: مطابق رویکردهای شناختی-رفتاری در مسایل مرتبط با خانواده، عوامل شخصیتی و عاطفی در نوع گرایش به خیانت زوجین نقش بسزایی دارند. این پژوهش با هدف بررسی نقش واسطه ای ابرازگری عاطفی در رابطه بین ویژگی های شخصیتی هگزاکو با خیانت اینترنتی در دانشجویان انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی از نوع همبستگی مبتنی بر مدل یابی ساختاری است. جامعه آماری این پژوهش، تمامی 324 دانشجوی دختر متاهل در دانشکده پرستاری دانشگاه بابل در سال تحصیلی 1401-1400 بود. 250 نمونه به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. از پرسش نامه خیانت اینترنتی (IIQ)، پرسش نامه ویژگی های شخصیتی هگزاکو (HEXACO) و پرسش نامه ابرازگری عاطفی کینگ و امونز (EEQ) برای جمع آوری داده ها استفاده شد. جهت تحلیل نتایج از روش همبستگی پیرسون و معادلات ساختاری با نرم افزار SPSS 18 و AMOS 23 استفاده شد. یافته ها: یافته ها نشان داد ویژگی های شخصیتی هگزاکو و ابرازگری عاطفی بر خیانت اینترنتی به ترتیب دارای اثر مستقیم 0/309-و 0/265-بودند. اثرغیرمستقیم ویژگی های شخصیتی هگزاکو با نقش واسطه ای ابرازگری عاطفی بر خیانت اینترنتی برابر با 0/46-بود. با توجه به مقادیر به دست آمده از شاخص های برازش، مدل پژوهش تایید شد و در مجموع 39 درصد از خیانت اینترنتی توسط متغیرهای ویژگی های شخصیتی هگزاکو و ابرازگری عاطفی قابل تبیین بود. نتیجه گیری: ابرازگری عاطفی می تواند در رابطه بین ویژگی های شخصیتی هگزاکو با خیانت اینترنتی در دانشجویان به صورت منفی و معنا داری واسطه باشد.

اهداف: پایش عملکرد سیستم های مراقبت بهداشتی، الزام حیاتی برای بهبود کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی است. در این پژوهش مروری بر نتایج مطالعات اخیر در حوزه تعالی سازمانی در بیمارستان های ایران که با مدل EFQM انجام شده بودند، صورت گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر در سال 1401 برای مرور مقالات چاپ شده در مجلات فارسی و انگلیسی موجود در پایگاه های SID، Google Scholar، ProQuest، PubMed، Elsevier، ISI، Scopus، IranMedex، Science Direct، Spring و CIVILICA مرتبط با 15 سال اخیر انجام شد. جستجوی مقالات با بهره گیری از واژگان کلیدی سرآمدی، تعالی سازمانی، ارزیابی یا ارزشیابی عملکرد، مدل تعالی بنیاد اروپایی مدیریت کیفیت، بیمارستان، نظام سلامت یا معادل انگلیسی آنها یعنی Organizational Excellence، Performance Assessment or Evaluation، EFQM، Hospital و Health system انجام شد. تحلیل منابع اطلاعاتی بر مبنای تحلیل کیفی و متاآنالیز با استفاده از پکیج های “, Metafor version 3. 8-1”,و“, Meta version 6. 1-0”,در زبان برنامه نویسی R انجام شد. یافته ها: در دوره مورد بررسی، 14 مقاله به مطالعه مقوله تعالی سازمانی (کیفی و کمی) در بیمارستان های ایران پرداخته بودند که 13 مورد آنها به ارزیابی کمی مولفه های تعالی سازمانی اختصاص داشتند. در این مطالعات، شاخص توانمندسازی برای 16 بیمارستان و شاخص نتایج برای 13 بیمارستان گزارش شده بود. برآورد کلی شاخص تعالی سازمانی برای مطالعات صورت گرفته برابر با 533 در بازه اطمینان 95 درصد (602-464) به دست آمد. شاخص تعالی سازمانی در مطالعات بین 367 الی 700 متغیر بود که این ناهمگونی به لحاظ آماری معنادار بود (Q=37. 5, p-value<0. 001, I2=62. 6%). مقدار برآورد کل برای توانمندسازها و نتایج به ترتیب برابر با 276 و 246 به دست آمد. همچنین مقدار ناهمگونی در گزارش این شاخص ها به ترتیب برابر با 78 درصد و 59 درصد بود که از نظر آماری معنادار بود. نتیجه گیری: وضعیت تعالی سازمانی در بیمارستان ها، حاکی از لزوم بازنگری در الزامات استقرار سیستم های حاکمیت بالینی و اعتباربخشی با محوریت ابعاد تعالی سازمانی، در راستای بهبود کیفیت خدمات بهداشتی درمانی دارد.

اهداف: ثبت و برچسب گذاری صحیح داروهای بیهوشی در اتاق عمل از اصول اساسی و مهم در جهت حفظ ایمنی بیمار، کاهش اتلاف داروها و هزینه های متعاقب آن و کاهش آلودگی محیط زیست به شمار می روند. از این رو مطالعه حاضر با هدف طراحی و روانسنجی چک لیست ارزیابی دستورالعمل های ثبت و برچسب گذاری داروهای بیهوشی در اتاق عمل انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی_تحلیلی در سال 1401 در دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. جهت طراحی چک لیست، جدیدترین و معتبرترین منابع علمی در حیطه بیهوشی مورد بررسی قرار گرفت و از نظرات خبرگان گروه هوشبری دانشگاه استفاده شد. جهت تعیین روایی چک لیست، روایی صوری و محتوایی (شاخص روایی محتوایی و نسبت روایی محتوایی) محاسبه شد. به منظور تعیین پایایی چک لیست از دو روش اعتبار بازآزمایی و توافق بین ارزیابان استفاده شد. نتایج پژوهش با استفاده از نرم افزار SPSS 22 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: چک لیست اولیه با 19 گویه طراحی شد. در بررسی روایی صوری تمامی آیتم ها با دارا بودن حد مطلوب 1/5 در چک لیست باقی ماندند. در بررسی روایی محتوایی سه گویه با نسبت روایی محتوایی کمتر از 0/62 و شاخص روایی محتوایی کمتر از 0/79 از چک لیست حذف شدند. ضریب همبستگی درون رده ای در پایایی به روش اعتبار بازآزمایی 0/992 و در روش توافق بین ارزیابان 0/987 محاسبه شد که نشان دهنده پایایی مطلوب چک لیست بود. نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان دهنده روایی صوری و محتوایی و پایایی مطلوب چک لیست است. بنابراین می توان از آن برای ارزیابی میزان رعایت دستورالعمل های ثبت و برچسب گذاری داروهای بیهوشی استفاده کرد.

اهداف: اعتیاد به شبکه های اجتماعی و بدرفتاری روانی با افکار خودکشی در نوجوانان مرتبط است. با این حال نقش واسطه ای ذهن آگاهی در این ارتباط نامشخص است. مطالعه حاضر با هدف بررسی مدل ساختاری ایده پردازی خودکشی بر اساس اعتیاد به شبکه های اجتماعی و بدرفتاری روانی با میانجی گری ذهن آگاهی در نوجوانان انجام شد. مواد و روش ها: روش پژوهش حاضر توصیفی و از نوع همبستگی (معادلات ساختاری) است. جامعه آماری این پژوهش را تمامی دانش آموزان پسر دوره دوم متوسطه مشغول به تحصیل مدارس دولتی شهر اردبیل در سال تحصیلی 1400 تشکیل دادند. از این جامعه نمونه ای به حجم 170 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به پرسش نامه های ایده پردازی خودکشی Beck، اعتیاد به شبکه های اجتماعی Turel، ذهن آگاهی Brown و بدرفتاری روانی Nash پاسخ دادند. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از مدل یابی معادلات ساختاری با استفاده از نرم افزارهای SPSS 25 و smartpls. 4 استفاده شد. یافته ها: تعداد 170 آزمودنی با میانگین سنی 29/1±, 19/15 سال در این پژوهش شرکت داشتند. نتایج مربوط به آزمون معادلات ساختاری نشان داد که ضرایب مسیر مستقیم بدرفتاری روانی بر ایده پردازی خودکشی (001/0=p؛ 31/0=β, ) و ضرایب مسیر اعتیاد به شبکه های اجتماعی بر ایده پردازی خودکشی (001/0=p؛ 54/0=β, ) معنادار بود. آزمون معناداری بوت استراپ نشان داد که بدرفتاری روانی (003/0=p؛ 26/0=β, ) و اعتیاد به شبکه های اجتماعی (005/0=p؛ 11/0=β, ) با میانجیگری ذهن آگاهی معنادار بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که علاوه بر اثر مستقیم اعتیاد به شبکه های اجتماعی و بدرفتاری روانی بر ایده پردازی خودکشی، ذهن آگاهی نیز به عنوان متغیر میانجی بر اثرات غیرمستقیم اعتیاد به شبکه های اجتماعی و بدرفتاری روانی بر ایده پردازی خودکشی عمل می کند.

اهداف: آزمون های استاندارد غربالگری عملکردی-حرکتی می تواند یکی از عوامل پیش بینی کننده بروز آسیب های اسکلتی-عضلانی در نیروهای نظامی باشد. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین نمرات آزمون غربالگری عملکردی-حرکتی با ناهنجاری ها و عملکرد اندام فوقانی نظامیان بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع همبستگی است. جامعه آماری این تحقیق تمامی پرسنل نظامی شاغل در یکی از مراکز نظامی ستادی در سال 1401 بود. 40 نفر پس از فراخوان عمومی به صورت هدفمند انتخاب شدند. برای سنجش ناهنجاری های قامتی بالاتنه از صفحه شطرنجی و پرسش نامه آزمون نیویورک و پرسش نامه ناتوانی عملکردی شانه و دست (DASH) استفاده شد. سپس تمامی آزمودنی ها به انجام آزمون های حرکتی عملکردی هفت گانه (FMS) پرداختند. داده ها با استفاده از آزمون ضریب همبستگی پیرسون توسط نرم افزار SPSS 22تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین سنی افراد شرکت کننده 47/4±, 30/30 سال و شاخص توده بدنی ایشان 12/6±, 80/23 بود. بین امتیاز به دست آمده از آزمون FMS و بروز ناهنجاری های قامتی پشت گرد (001/0=p؛ 624/0-=r) و سر به جلو (001/0؛ 588/0-=(r ارتباط منفی و نسبتا قوی وجود داشت. بین امتیاز به دست آمده از آزمون FMS و آزمون پرسش نامه سنجش ناتوانی دست و بازو (DASH) ارتباط معنادار و منفی و متوسطی وجود داشت (003/0=p؛ 358/0-=r). نتیجه گیری: در مطالعه حاضر بین نمره کل آزمون FMS با برخی از ناهنجاری های قامتی بالاتنه، ارتباط و همبستگی منفی قوی و متوسطی وجود داشت. به نظر می رسد که نمرات آزمون FMS متاثر از عارضه های ساختاری-قامتی در اندام های بالاتنه است و از طرف دیگر، بر اساس نمرات FMS و DASH می توان چنین استدلال کرد که ناهنجاری های قامتی بالاتنه، فرد را بیشتر در معرض آسیب قرار می دهد.

اهداف: ویرایش ژنی به عنوان چاقوی مولکولی، ابزاری قدرتمند برای ویرایش ژنوم در درون بدن موجودات زنده فراهم نموده است. با وجود تمام مزایا، این فناوری نگرانی های زیادی را نیز از نظر امنیت زیستی به همراه دارد که جامعه جهانی رابه فکر تهیه دستورالعمل های اجرایی خاص کرده است. هدف از این مطالعه، بررسی مخاطرات فناوری ویرایش ژنی از منظر امنیت زیستی و تعیین راهکارهای پدافندی آن بود. مواد و روش ها: این مطالعه مروری در پاییز و زمستان 1401 انجام شد. روش انجام مطالعه براساس رصد و تفسیر داده های حاصل از مقالات و کتب علمی مربوطه بود. کتب و مقالات علمی با جستجوی کلیدواژه های Germline Gene Editing، CRISPR، Biosecurity، CRISPR War، Biohacking، CRISPR babies، Do It Yourself، Islamic Bioethics در پایگاه داده های PubMed، Scopus، Researchgate و همچنین موتور جستجوی Google به زبان انگلیسی جستجو و بررسی شدند. یافته ها: ظهور فناوری ویرایش ژنوم، پارادایمی جدیدی را ایجاد کرده است که در آن توالی ژنوم انسان می تواند دقیقا برای دستیابی به یک اثر درمانی دستکاری شود. با این حال، ویرایش جنینی و طراحی انسان های برنامه ریزی شده (ابر-انسان) به عنوان یکی از چالش ها و مخاطرات امنیت زیستی ویرایش ژنی مطرح است. همچنین از این فناوری به عنوان ابزار خطرناکی برای هک زیستی و بیوتروریسم در طراحی سلاح های زیستی شخصی سازی شده و عوامل نوپدید نام برده می شود. نتیجه گیری: سلاح های زیستی مبتنی بر کریسپر، توازن منطقی و استراتژیک قدرت که جهان را از بکارگیری تسلیحات کشتار جمعی، مصون نگه داشته است را از بین برده و جهان با فناوری بالقوه خطرناک تر از سلاح های هسته ای روبه رو است. درنتیجه نیاز به قوانین بین المللی و اخلاقی مناسب جهت جلوگیری از خطرات بالقوه این فناوری و مقابله با آن ضروری است.

اهداف: بهبود توانایی های شناختی در ورزشکاران ممکن است عملکرد آنها را افزایش داده و موفقیت در مسابقات را پیش بینی کند. لذا بررسی روش هایی همچون تحریک الکتریکی مغز که ساختارهای مغزی را مورد هدف قرار می دهد، می تواند حایز اهمیت باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی تحریک الکتریکی فراجمجمه ای مغز بر بهبود توانایی های شناختی ورزشکاران رزمی کار انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود که بر روی تمامی ورزشکاران رزمی کار شهر اردبیل در سال 1401 انجام شد. 30 نفر با روش نمونه گیری در دسترس، از ورزشکاران رزمی کار شهر اردبیل و عضو باشگاه ورزشی شهید عباسی، انتخاب شدند. آزمودنی ها به صورت تصادفی ساده در دو گروه آزمایش و کنترل (15 نفر در هر گروه) جایگزین شدند. گروه آزمایش تحت 10 جلسه 20دقیقه ای تحریک الکتریکی فراجمجمه ای مغز قرار گرفتند. گروه کنترل، مداخله ای دریافت نکرد. از پرسش نامه توانایی های شناختی نجاتی (1392) در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون به منظور جمع آوری داده ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس چندمتغیره در نرم افزار SPSS 23انجام شد. یافته ها: در این پژوهش 30 نفر شرکت کردند و تمام افراد شرکت کننده مرد بودند. میانگین سن شرکت کنندگان در گروه آزمایش 4/53±, 25/33 سال و در گروه کنترل 4/97±, 24/26 سال بود. میانگین نمرات گروه آزمایش در مرحله پس آزمون در حافظه کاری (8/23=F؛ 0/01=p)، توجه انتخابی (45/73=F؛ 0/00=p)، تصمیم گیری (25/06=F؛ 0/03=p)، برنامه ریزی (338/08=F؛ 0/00=p)، توجه پایدار (24/27=F؛ 0/00=p)، شناخت اجتماعی (54/76=F؛ 0/01=p) و انعطاف پذیری شناختی (11/07=F؛ 60/00=p) نسبت به گروه کنترل بهبود یافت که این تفاوت بر خلاف مرحله پیش آزمون، از نظر آماری معنادار بود (0/05>p). با توجه به مقادیر F برای پس آزمون و سطح معناداری آنها (0/05>p)، مشاهده شد که تحریک الکتریکی مغز به طور معناداری می تواند توانایی های شناختی ورزشکاران را بهبود بخشد. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش، تحریک الکتریکی فراجمجمه ای مغز روشی موثر برای بهبود توانایی های شناختی ورزشکاران رزمی کار است. بنابراین متخصصان و روان شناسان می توانند از این روش غیرتهاجمی به عنوان روشی کم هزینه و در دسترس به منظور ارتقای توانایی های شناختی این افراد در کنار سایر مداخلات استفاده کنند.

اهداف: سوءمصرف مواد آسیب های بسیاری را در حوزه های مختلف منجر می شود. بنابراین اقدامات لازم جهت پیشگیری از ابتلا، ترک و جلوگیری از بازگشت آن باید صورت گیرد. پژوهش حاضر باهدف بررسی اثربخشی تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه ای توأم با توان بخشی شناختی بر کاهش ولع مصرف و بهبود کنترل مهاری نوجوانان وابسته به ترامادول انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل است. جامعه آماری این پژوهش تمامی نوجوانان دختر و پسر (14 تا 18ساله) وابسته به ترامادول شهر شهرکرد در سال 1401 بود که از این جامعه به روش نمونه گیری در دسترس 30 نفر (12 دختر و 18 پسر) انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه 15نفری آزمایش و کنترل جایگزین شدند. ابزار پژوهش شامل پرسش نامه ولع مصرف لحظه ای Franken و همکاران و آزمون برو/ نرو Hoffman بود. درمان تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه ای توأم با توان بخشی شناختی در 10 جلسه و هر جلسه به مدت 20 دقیقه، روی گروه آزمایش اجرا شد ولی گروه کنترل مداخله ای دریافت نکرد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش های توصیفی و تحلیل کوواریانس چند متغیره (مانکوا) در نرم افزار SPSS 21 انجام شد. یافته ها: میانگین سنی آزمودنی های موردمطالعه در در پژوهش حاضر 1/35±, 16/70 سال بود. تحلیل داده ها نشان داد، تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه ای توأم با توان بخشی شناختی در گروه آزمایش توانست 65 درصد از واریانس متغیرهای وابسته را در مرحله پس آزمون و 61 درصد از این واریانس را در مرحله پیگیری تبیین کند. همچنین با توجه به مقادیر F برای پس آزمون ولع مصرف (39/396)، پس آزمون کنترل مهاری (15/677)، پیگیری ولع مصرف (24/404) و پیگیری کنترل مهاری (13/840) و سطح معناداری آنها که کمتر از 0/05 بود، مشاهده شد که تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه ای توأم با توانبخشی شناختی در کاهش ولع مصرف و بهبود کنترل مهاری، در مرحله پس آزمون و پیگیری اثربخش بود. نتیجه گیری: درمان تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه ای توأم با توان بخشی شناختی در کاهش ولع مصرف و بهبود کنترل مهاری در نوجوانان وابسته به مصرف ترامادول اثرگذار است و می تواند به عنوان یک درمان مؤثر در این زمینه مورد استفاده متخصصین مربوطه قرار گیرد.

دوره یازدهم نشریه طب انتظامی از ابتدای سال میلادی 2022 آغاز شد و در این دوره 40 مقاله از 90 مقاله دریافتی، منتشر شدند. تمام این مقالات در DOAJ, IMEMR, Google Scholar, Copernicusو چند پایگاه داده دیگر نمایه شدند. در این دوره بیش از 140 محقق از دانشگاه ها و مراکز تحقیقاتی سراسر ایران با نشریه طب انتظامی همکاری داشتند که بیشترین مقالات از شهرهای تهران، اردبیل، مشهد و تبریز بودند و دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله بالاترین درصد مقالات ارسال شده و پذیرفته شده را داشت. نرخ پذیرش و رد مقالات نشریه طب انتظامی در سال 2022 به ترتیب 33 درصد و 67 درصد بود. به طور میانگین، مدت زمان دریافت تا پذیرش مقالات 84 روز محاسبه شد؛ هرچند که در 24 الی 72 ساعت اولیه از زمان دریافت مقاله، ورود به فرآیند داوری یا رد سریع مقاله به نویسندگان اطلاع داده شده بود و 37 مقاله رد سریع شده بودند. میانگین مدت زمان پذیرش تا انتشار مقاله نیز 18 روز محاسبه شد. زمان های به دست آمده مطابق با فلودیاگرام دریافت تا انتشار مقالات در نشریه طب انتظامی و با توجه به حداکثر دفعات مجاز برای ویرایش مقالات توسط نویسندگان، قابل توجیه است (نمودار 1). از 40 مقاله چاپ شده، 37 مقاله (92/5 درصد) از نوع اصیل و 3 مقاله (7/5 درصد)، از نوع مروری بودند. تمام مقالات چاپ شده با حیطه های نشریه مطابقت داشتند و درصد بیشتر مقالات به ترتیب مربوط به دو حیطه روان شناسی انتظامی و بهداشت انتظامی بود اما در حیطه های معافیت های پزشکی، طب ترور و اخلاق طب انتظامی مقاله ای در سال 2022 منتشر نشد. در تمام مقالات منتشرشده، ملاحظات اخلاقی رعایت شد...