سلامت و مراقبت
سال:1395 | دوره:18 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: ساخت خانواده و جایگاهی که کودک آن را در خانواده اشغال می کند نقش مهمی در رشد شخصیت وی ایفا می کند. برخی مطالعات به این نتیجه رسیده اند که یک ارتباط مهم بین سطح عملکرد خانواده و متغیرهای تجاوز، محرومیت، ترس اضطرابی، و بیش فعالی در کودکان آنها وجود دارد. لذا هدف از پژوهش حاضر تعیین همبستگی بین عملکرد خانواده و اضطراب دانش آموزان کلاس اول دبستان بود.روش کار: مطالعه حاضر توصیفی و از نوع همبستگی بود. جامعه آماری شامل کلیه مادران و کودکان کلاس اول دبستان مدارس غیرانتفاعی منطقه 1 شهر همدان در سال تحصیلی 93-94 به تعداد 137 دانش آموز بود. از این جامعه 100 مادر و فرزند (50 کودک پسر و 50 کودک دختر) به صورت تصادفی انتخاب شدند. آزمودنی ها به پرسشنامه سنجش عملکرد خانواده و اضطراب کودکان اسپنس پاسخ دادند. تجزیه و تحلیل داده ها با شیوه آمار توصیفی و پیرسون با استفاده از SPSS-22 صورت گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد بین اضطراب عمومی پسران با آمیزش عاطفی (r=-0.91، p<0.05)، حل مشکل (r=-0.81، p<0.05)، همراهی عاطفی و عملکرد کلی خانواده (r=-0.89، p<0.05) همبستگی معناداری از نوع منفی وجود داشت، به طوری که هر چه مادران در این مقیاس ها نمره بالاتری کسب کردند پسران در اضطراب عمومی نمره پایین تری به دست آوردند. همچنین دیگر یافته های این پژوهش رابطه معنادار منفی بین آمیزش عاطفی با ترس از فضای باز (-0.71، p<0.05) و ارتباط با ترس از آسیب فیزیکی (r=-0.68، p<0.05) را در بین دختران نشان داد، به طوری که هر چه مادران در این مقیاس ها نمره بالاتری کسب کردند، دختران در ترس از فضای باز و ترس از آسیب فیزیکی نمره پایین تری به دست آوردند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این پژوهش ضرورت آموزش تکنیک های بهبود عملکرد خانواده به والدین احساس می شود و لازم است تا والدین را از تاثیری که عملکردشان در خانواده بر سلامت روان کودکانشان میگذارد آگاه کرد.

زمینه و هدف: اعتیاد یکی از مهم ترین انحرافات اجتماعی است که پایه و اساس بسیاری از آسیب ها و معضلات اجتماعی در سطح جامعه است. هدف از پژوهش حاضر بررسی رابطه سبک دلبستگی و تکانشگری با گرایش به اعتیاد بود.روش کار: پژوهش حاضر از نوع توصیفی - همبستگی بوده و جامعه آماری کلیه دانشجویان دانشگاه محقق اردبیلی مشغول تحصیل در سال تحصیلی 94-1393 بود که از این جامعه آماری 240 نفر به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه آمادگی به اعتیاد، پرسشنامه سبک دلبستگی و پرسشنامه تکانشگری استفاده شد و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های ضریب همبستگی و تحلیل رگرسیون در SPSS-18 انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد که دلبستگی ایمن (r=-0.44)، دلبستگی دوسوگرا (r=0.27)، بی برنامگی (r=0.25)، تکانشگری حرکتی (r=0.44) و تکانشگری شناختی (r=0.43) با گرایش به اعتیاد همبستگی دارند. نتایج تحلیل آزمون رگرسیون نیز نشان داد سبک دلبستگی و تکانشگری می توانند 20 درصد از واریانس گرایش به اعتیاد را تبیین کنند.نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش با برنامه ریزی های مناسب و اجرای دوره های آموزشی لازم برای خانواده ها می توان زمینه مناسب برای ایجاد سبک دلبستگی ایمن در فرزندان را فراهم نمود و همچنین با اجرای کارگاه ها و آموزش لازم در زمینه های مهارت های زندگی، حل مساله، و تصمیم گیری میزان تکانشگری را کنترل کرد.

زمینه و هدف: عمل سزارین نقش مهمی در کاهش مرگ و میر و عوارض ناشی از زایمان در مادر و جنین دارد. اما مساله نگران کننده در مامایی مدرن میزان بالای سزارین است. طبق نظر سازمان بهداشت جهانی، میزان مورد انتظار سزارین در کشورهای مختلف باید 15-10 درصد زایمان ها باشد که میزان آن در ایران حدود 65-50 درصد است. لذا با توجه به شیوع بالای سزارین مطالعه حاضر به منظور تعیین شیوع سزارین و علل انجام آن در مراکز زایمانی دولتی شهرستان کاشان در سال 1393 انجام شد.روش کار: این مطالعه به روش توصیفی مقطعی بر روی 5751 زایمان انجام شده در بیمارستان های شبیه خوانی و شهید بهشتی کاشان در سال 1393 انجام گرفت. اطلاعات مورد نیاز از داده های ثبت شده در دو مرکز زایمانی دولتی توسط پژوهشگر استخراج شد. میزان سزارین نسبت به کل تعداد زایمان های انجام شده در این دو مرکز بدست آمد و همچنین علل سزارین نیز از پرونده بیماران استخراج شده و اطلاعات بدست آمده در چک لیستی که بدین منظور توسط پژوهشگران تهیه شده بود وارد گردید. داده ها با استفاده از آزمون های آمار توصیفی، آزمون های کای دو و t-مستقل در spss-v.16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد 50.9 درصد (2928 نفر) زایمانها در مراکز زایمانی دولتی شهرستان کاشان به روش سزارین انجام شده بود و از بین زنان سزارین شده بیشترین فراوانی مربوط به زنان با تعداد 2-1 حاملگی و سنین 29-25 سال بود. بیشترین علت، سابقه سزارین قبلی (%35.3) بود و دیسترس جنینی (%14.8)، دفع مکونیوم (%8.7) و عدم پیشرفت لیبر (%7.4) در رتبه های بعدی قرار گرفتند.نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای سزارین در شهرستان کاشان، باید راهکارها و اقداماتی از جمله برگزاری کلاس های آموزشی برای زنان باردار جهت کاهش شیوع سزارین ارائه گردد و همچنین با توجه به شیوع بالای سزارین تکراری توصیه می شود برنامه ریزان و مسوولان امر اقداماتی در جهت افزایش زایمان واژینال بعد از سزارین انجام دهند.

زمینه و هدف: خانواده یک نظام اجتماعی طبیعی است که در همه مراحل تکوین آن، زوجین خرده نظام اصلی بوده و عوامل متعددی مانند امیدواری و شادکامی در رضایت زناشویی آن ها موثر است. پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه امیدواری و شادکامی با رضایت زناشویی دانشجویان متاهل دانشگاه علوم پزشکی اردبیل انجام گرفت.روش کار: روش پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری پژوهش را دانشجویان متاهل دانشگاه علوم پزشکی اردبیل در سال 1393 تشکیل میدادند که 150 دانشجوی متاهل (80 زن و 70 مرد) به روش نمونه گیری در دسترس به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. به منظور جمع آوری داده ها از مقیاس امیدواری شنایدر، پرسشنامه شادکامی آکسفورد و پرسشنامه رضایت زناشویی انریچ استفاده شد. برای تحلیل داده ها از آزمون های ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون در SPSS-16 استفاده گردید.یافته ها: یافته ها نشان داد که بین امیدواری و شادکامی با رضایت زناشویی دانشجویان متاهل همبستگی مثبت معناداری وجود داشت (P<0.01). همچنین نتایج تحلیل رگرسیون آشکار کرد که 13 درصد از کل واریانس رضایت زناشویی به وسیله متغیرهای امیدواری و شادکامی پیش بینی می شود.نتیجه گیری: می توان نتیجه گرفت که با افزایش امید و شادکامی بر سطح رضایت زناشویی دانشجویان متاهل افزوده می شود. بنابراین با توجه به اهمیت رضایت زناشویی دانشجویان متاهل و تعیین نقش امیدواری و شادکامی در پیش بینی آن، لزوم توجه به آگاه کردن دانشجویان متاهل در رابطه با امیدواری و شادکامی مطلوب ضرورت می یابد.

زمینه و هدف: بیماری سرطان موجب تغییرات متعدد در کیفیت زندگی و راهبردهای مقابله ای بیماران می گردد که در این میان به نظر می رسد نگرش های مذهبی بیماران سرطانی نقش مهمی در این مولفه ها داشته باشند. هدف پژوهش حاضر تعیین رابطه ساختاری نگرش مذهبی و راهبردهای مقابله ای با کیفیت زندگی و خستگی روانی در بیماران سرطانی بود.روش کار: این پژوهش از نوع همبستگی با جامعه پژوهش شامل کلیه بیماران سرطانی مراجعه کننده به مرکز درمانی شهید قاضی تبریز در سال 1393 بود. از بین این افراد 140 نفر بصورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. بیماران پرسشنامه های نگرش مذهبی شهیدی و فرج نیا، کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی، راهبردهای مقابله لازاروس و فولکمن، و ارزیابی خستگی دیوریس را تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از Spss-19 و مدل سازی معادلات ساختاری (لیزرل) نسخه 8.75 تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد بین نگرش مذهبی و راهبردهای مقابله ای با کیفیت زندگی و خستگی روانی رابطه معنادار وجود داشت (p=0.001) و روابط علی - ساختاری نگرش مذهبی با راهبردهای مقابله، راهبردهای مقابله با کیفیت زندگی و خستگی معنیدار بود. به عبارتی نگرش مذهبی قادر به پیش بینی کیفیت زندگی و خستگی در بیماران سرطانی به واسطه راهبردهای مقابله ای است. شاخص برازندگی تطبیقی (RMSEA= 0.05) و متوسط باقیمانده استاندارد شده (CFI= 0.95) حاکی از مطلوبیت مدل مفروض در تبیین خستگی روانی، کیفیت زندگی و راهبردهای مقابله ای از طریق متغیر مستقل نگرش مذهبی است.نتیجه گیری: جهت گیری مذهبی به واسطه تاثیرات مهمی که در زندگی افراد دارد، یک روش مقابله ای موثر در برابر بیماری هایی همچون سرطان است و با بهبود نگرش مذهبی بیماران، می توان راهبردهای مقابله ای و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید و موجب کاهش احساس خستگی در بیماران شد.

زمینه و هدف: از جمله مشکلات بیماران تحت همودیالیز افسردگی و اضطراب است. امید به عنوان جزئی از معنویت به طور موثری سبب کاهش علایم روانشناختی در بیماران تحت همودیالیز می شود. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط امید با اضطراب و افسردگی در بیماران همودیالیزی انجام گرفت.روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بود که بر روی 300 بیمار همودیالیزی مراجعه کننده به بیمارستان امین اصفهان در سال 1393 انجام شد. نمونه گیری به روش در دسترس بود و داده ها با استفاده از پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک، مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی و پرسشنامه امید هرث جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی در spss v.14 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: ضریب همبستگی پیرسون ارتباط معکوس و معنی داری را بین امید با افسردگی و اضطراب نشان داد (p<0.0001) بدین معنا که هر چه امید در بیماران بیشتر میشد افسردگی و اضطراب آنها کمترمی شد. همچنین ارتباط معکوس و معنی داری بین اضطراب و افسردگی با مدت زمان دیالیز و ارتباط مثبت و معنی داری بین افسردگی با اضطراب بیماران مشاهده شد (p<0.05)، بدین معنا که هر چه مدت زمان دیالیز بیشتر میشد اضطراب و افسردگی بیماران کمتر می شد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به منظور افزایش امید در بیماران همودیالیزی، پرستاران بایستی در حین دیالیز راهکارهایی جهت کاهش اضطراب و افسردگی بیماران بکار گیرند.

زمینه و هدف: پرخاشگری دوران نوجوانی نه تنها به قربانیان آسیب وارد می سازد، بلکه رشد خود نوجوانان پرخاشگر را نیز در معرض خطر قرار می دهد. پرخاشگری به هر شکلی از رفتار گفته می شود که بتواند به دیگران صدمه و آسیب برساند. از لحاظ فیزیولوژیکی، پرخاشگری زیاد ممکن است موجب فعالیت بیش از حد سیستم عصبی پاراسمپاتیک و یا واکنش بیش از حد به استرس محیطی و یا آزمایشگاهی گردد. لذا پژوهش حاضر در پی تعیین تاثیر درمان پذیرش و تعهد بر کاهش پرخاشگری در دانش آموزان مبتلا به اعتیاد اینترنتی بود.روش کار: روش پژوهش نیمه آزمایشی و طرح پژوهش از نوع پیش آزمون - پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه دانش آموزان پسر سال سوم متوسطه مبتلا به اعتیاد اینترنتی دبیرستانهای منطقه 21 شهر تهران در سال 94 بود. انجام مداخلات و نمونه گیری در این پژوهش، مجموعا به مدت 4 ماه از خرداد تا مهر 94 به طول انجامید. نمونه این تحقیق مشتمل بر 30 دانش آموز از جامعه مذکور بود که با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند شد. آزمودنی ها به طور تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. ابزارهای سنجش این پژوهش، مقیاس پرخاشگری AQ و پرسشنامه اعتیاد اینترنتی یانگ بود. درمان پذیرش و تعهد در گروه مداخله بصورت 8 جلسه 45 دقیقه ای به صورت انفرادی و هفتگی توسط پژوهشگر در محل مرکز پژوهشی منشور مهر اجرا شد. آزمودنی ها قبل از درمان و یک ماه پس از درمان به پرسشنامه پاسخ دادند. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس با استفاده از SPSS-22 استفاده شد.یافته ها: تحلیل آماری نشان داد درمان پذیرش و تعهد در گروه آزمایش باعث کاهش پرخاشگری بدنی، پرخاشگری کلامی، خشم و خصومت آزمودنیها شد (p<0.05) اما در گروه کنترل چنین تغییری مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه درک بهتری از تاثیر درمان پذیرش و تعهد را بر متغیرهای پرخاشگری نشان می دهد و به محققان پیشنهاد می شود که این تحقیق را در سایر جوامع با دامنه سنی گسترده تر انجام دهند.

زمینه و هدف: مکانیسم های دفاعی فرآیندهایی در ساختار شخصیت هستند که بر سازش روانشناختی تاثیر می گذارند و بررسی رابطه مکانیسم های دفاعی با حمایت اجتماعی ادراک شده و کیفیت زندگی که نقش کلیدی در سلامت روانی - اجتماعی زنان دارند، ضرورتی اجتناب ناپذیر است. هدف این مطالعه پیش بینی مکانیسم های دفاعی بر اساس کیفیت زندگی و حمایت عاطفی - اجتماعی ادراک شده در زنان متاهل بود.روش کار: روش مطالعه از نوع توصیفی - همبستگی بوده و نمونه پژوهش شامل 200 نفر از زنان متاهل 20 تا 50 ساله مراجعه کننده به مرکز بهداشتی - درمانی سمیه شهر سنندج در سال 1394 بود که با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار پژوهش پرسشنامه کیفیت زندگی، سبک های دفاعی و حمایت اجتماعی - عاطفی ادراک شده بود. داده ها از طریق Spss-16 و با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندگانه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد از بین تمام مولفه های کیفیت زندگی، دو مولفه سلامت روانی و عملکرد اجتماعی قوی ترین ضریب بتا به ترتیب 0.34 و 0.25 را برای تبیین متغیر ملاک (مکانیسم دفاعی) فراهم می آورد. همچنین از بین مؤلفه های حمایت عاطفی - اجتماعی ادراک شده تنها مؤلفه خانواده (0.16) توانست متغیر ملاک مکانیسم های دفاعی را پیشبینی کند.نتیجه گیری: طبق یافته ها می توان گفت توجه به اقدامات آموزشی و تربیتی در راستای ارتقای سطح سلامت روانی و عملکرد اجتماعی بهتر، به عنوان تلاش های پیشگیرانه و بنیادین جهت بهبود کیفیت زندگی و تقویت مکانیسم های دفاعی رشد یافته در زنان متاهل ضرورتی اجتناب ناپذیر است.