مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال:1402 | دوره:30 | شماره:4 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: هدف از پژوهش حاضر، مقایسه اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی و درمان فعال سازی رفتاری بر اجتناب شناختی و تنظیم هیجان در افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر بود. مواد و روش­ها: پژوهش از نوع کاربردی، با روش نیمه آزمایشی با طرح پیش­آزمون-پس­آزمون بود با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر شهر مشهد در سال 1399بود که از بین آنها 45 نفر نمونه به شیوه در دسترس از کلینیک روان درمانی نبض زندگی انتخاب و در 3 گروه 15 نفره (2 گروه آزمایش و 1 گروه کنترل) به صورت تصادفی جایگزین می شود و در سه مرحله پیش آزمون و پس آزمون و پیگیری به مقیاس اختلال اضطراب فراگیر اسپیتزر و همکاران (2006)، اجتناب شناختی سکستون و داگاس (2008) و دشواری تنظیم هیجانی گرتز و رومز (2004) پاسخ دادند. گروه اول 8 جلسه شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی کابات زین و همکاران (1992) و گروه دوم 8 جلسه درمان فعال سازی رفتاری دیمیجیان و همکاران (2008) را دریافت کردند و گروه کنترل هیچ درمانی دریافت نکرد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری Spss تجزیه وتحلیل شد. یافته ­ها: نتایج تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان داد هر دو درمان بر اجتناب شناختی و تنظیم هیجان افراد نمونه اثربخش بودند. p<0/05 اما در میزان تأثیر دو روش، اختلاف معناداری وجود ندارد. p<0/227 نتیجه گیری: می توان از هر دو درمان در کاهش مشکلات روان شناختی افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر استفاده کرد.

زمینه و هدف: در این مطالعه، اطلاعات بقای بیماران مبتلا به متاستازهای مغزی (BM) در سبزوار بررسی شد. مواد و روش­ها: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر در سبزوار، بیماران مبتلا به BM بررسی شدند. بیماران از نظر ویژگی های بالینی و پاتولوژیک تومور اولیه، درمان و در نهایت میزان بقای کلی (OS) و بقای بعد از تشخیص متاستاز مغزی بررسی شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 26 شد و در سطح معنی داری 0/05>P تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: هشتادوچهار بیمار (33/ 58) درصد زن، میانه سنی 57 [83-25]وارد مطالعه شدند. شا یعترین سرطانهای اولیه ریه (غیر سلولهای کوچک)، (38/1 درصد) و پستان (34/52 درصد)بود. وجود BM در هنگام تشخیص تومور اولیه در 29 بیمار (34/5) گزارش شد. 9 /61 دارای، 97/6 درصد علامت دار، 80 درصد متاستاز خا رج جمجمه (ECM )داشتند. سردرد (22/6 درصد) و نقص نورولوژیک کانونی (21/4 درصد) شایعترین علائم گزارش شده بودند. درمانهای اولیه BM عبارت بودند از: جراحی 6/1 درصد، رادیوتراپی تمام مغز (WBRT )87/8 درصد، درمانهای سیستمیک 6/1 درصد میانه OS پس از تشخیص BM در کل جامعه 5 ماه بود (جراحی: 11، سیستمیک: 3، WBRT: 5). در ب یماران تحت درمان با WBRT، تعداد متاستاز بیشتر از 5 عدد در 64/8 درصد بیماران، وجود متاستاز خارج مغزی در 83/3 درصد بیماران و سن بیشتر از 70 سال در 16/9 درصد بیماران گزارش شد. نتیجه گیری: بقای بیماران مبتلا به BM بسیار ضعیف است. WBRT گزینه اصلی درمانی در بیماران می­باشد. بیمارانی که می­توانند جراحی را تحمل کنند ممکن است بیشتر زنده بمانند.

زمینه و هدف: مسمومیت در کودکان یکی از مشکلات مهم در سلامت عمومی جامعه امروز می باشد. یکی از اساسی ترین عوامل ارتقای سلامت جامعه، توجه ویژه به سلامت کودکان است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی انواع مسمومیت در کودکان 6 ماه تا 14 ساله مراجعه کننده به بیمارستان حشمتیه در سال 1399-1400 بود. مواد و روش­ها: این مطالعه مقطعی بر روی کلیه کودکان 6 ماه تا 14 سال مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان حشمتیه در سال 1399-1400 با تشخیص مسمومیت انجام گردید. یافته­ها: نتایج مطالعه نشان داد مهم ترین عامل مسمومیت، مسمومیت با مواد مخدر یا 44/4 درصد و مسمومیت دارویی با 42/1 درصد می باشد. 17/5 درصد (22 نفر) بستری در بخش و 16/7 درصد (21 نفر) بستری در اورژانس بودند. بیشتر کودکانی که مسمومیت ناشی از مصرف اپیوم داشتند در رده سنی 6 ماه تا قبل از 2 سالگی بودند و بیشتر کودکانی که مسمومیت دارویی و مسمومیت به دلیل الکل داشتند در رده سنی 12 تا 14 سال قرار داشتند (0/001>P). در این مطالعه مورتالیتی صفر گزارش گردید. نتیجه گیری: آموزش همگانی و کافی و آگاهی دادن به والدین در مورد مسمومیت ها، نحوه پیشگیری از آنها و رعایت نکات ایمنی در نگهداری داروها، همچنین سامان دادن به عرضه داروهای بدون نسخه و نیز کنترل و مهار اعتیاد و سوءمصرف مواد مخدر، باید در اولویت قرار گیرد تا سلامت این گروه از جامعه حفظ شود.

زمینه و هدف: چاقی و اضافه وزن به یک معظل جهانی تبدیل شده است. چاقی در زنان ایرانی به شدت رو به افزایش است. متخصصان عقیده دارند که رژیم غذایی و داروها در درمان و کنترل قند و متابولیسم چربی های خون بیماران به تنهایی کافی نیستند بلکه انجام فعالیت های بدنی و ورزشی نیز باید به برنامه روزانه اضافه شود. . مواد و روش­ها: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون می باشد. 40 نفر از زنان دارای اضافه وزن به صورت تصادفی در چهار گروه تمرین ترکیبی، تمرین ترکیبی-مکمل، مکمل و کنترل قرار گرفتند. تمرین هوازی به مدت 8 هفته و سه جلسه در هفته با 75-50 درصد ضربان قلب بیشینه و تمرین TRX در دامنه درک فشار 12 تا 17 در مقیاس بورگ انجام شد. 24 ساعت قبل از شروع تمرین و 48 ساعت پس از اتمام آخرین جلسه، خون گیری برای اندازه گیری لپتین و ویسفاتین انجام شد. از آزمون تحلیل کوواریانس(Ancova) برای تغییرات بین گروهی و آزمون T همبسته زوجی به منظور مقایسه درون گروهی استفاده شد. تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSSversion25 درسطح معناداری P<0. 05 صورت گرفت. نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق حاضر و از آن جایی که تمرین ترکیبی، تأثیر سودمندی بر لپتین و ویسفاتین نسبت به مکمل داشته است می توان توصیه کرد افرادی که دارای اضافه وزن هستند برای کاهش وزن از تمرین ترکیبی استفاده کنند.

زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف مقایسه ﺍﺛﺮﺑﺨﺸﯽ دﺭﻣﺎﻥ ﻣﺒﺘﻨﯽ بر ذهن آﮔﺎﻫﯽ ﻭ طرح واره درمانی بر تحمل پریشانی دﺭ دﺍﻧﺶ آﻣﻮزﺍﻥ با سابقه ﺍﻗﺪﺍم ﺑﻪ ﺧﻮدﮐﺸﯽ صورت پذیرفت. مواد و روش­ها: روش پژوهش نیمه آزمایشی طرح پیش آزمون-پس آزمون با مرحله پیگیری، با دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل و جامعه آماری شامل دانش آموزان مقطع متوسطه شهر شیروان و حومه که در سال 1400 سابقه اقدام به خودکشی داشته اند، بود. با روش نمونه گیری در دسترس تعداد 45 نفر انتخاب و به طور تصادفی درگروه کنترل و گروه های آزمایش قرار گرفتند. هر سه گروه مقیاس تحمل پریشانی سیمونز و گاهر (2005) را تکمیل کردند. سپس یک گروه آزمایش در معرض طرح واره درمانی و گروه دوم آزمایش تحت درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی قرار گرفت. پس از اجرای جلسات درمانی برای گروه های آزمایش، هر سه گروه، مقیاس تحمل پریشانی را تکمیل کردند. پس از یک ماه از اجرای پس آزمون، مرحله پیگیری صورت پذیرفت و درنهایت داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS. 21 و شاخص های آمار توصیفی و تحلیل واریانس اندازه های مکرر چندمتغیره تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها: نتایج حاکی از اثربخشی دو مداخله بر تحمل پریشانی بود اما با توجه به مقادیر اختلاف میانگین نمرات در مراحل مختلف اندازه گیری در گروهها، درمان مبتنی بر ذهن آگاهی نسبت به طرح واره درمانی، برای مؤلفه تنظیم تلاشها برای تسکین پریشانی و اما برای سه مؤلفه دیگر، طرح واره درمانی اثربخشی بیشتری در دانش آموزان با سابقه اقدام به خودکشی داشته است. نتیجه گیری: با توجه به یافته های حاصل، میتوان برای افزایش تحمل پریشانی در نوجوانان با سابقه خودکشی از ترکیب دو مداخله ذهن آگاهی و طرح واره درمانی سود جست.

زمینه و هدف: مشارکت پرستار و والدین در ارائه مراقبت خانواده محور یک مفهوم شناخته شده است. هوش هیجانی و شایستگی، پیش نیاز اساسی پرستاری مشارکتی مبتنی بر روابط متقابل حمایتی معرفی شده است. لذا این پژوهش با هدف تعیین ارتباط بین مشارکت والد پرستار با شایستگی و هوش هیجانی پرستاران بخش های کودکان صورت گرفت. مواد و روش­ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع همبستگی می باشد. 100 نفر از پرستاران بخش های کودکان شهر شهرکرد به روش سرشماری مطالعه شدند. داده ها با استفاده از سه پرسش نامه استاندارد هوش هیجانی Wong & Low (2002)، صلاحیت و شایستگی پرستاران Liu و همکاران (2007) و پرسشنامه مشارکت پرستار و والدین Choi and Bang جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی (ضریب همبستگی اسپیرمن) با نرم افزار SPSS 24 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد بین مشارکت والد پرستار و شا یستگی پرستاران بخشهای کودکان(0/237= r، 0/017=p )و بین هوش هیجانی و شا یستگی پرستاران بخشهای کودکان 0/451=r، 0/001=p )ارتباط مثبت و معنی دار وجود دارد. اما ارتباط بین امتیاز هوش هیجانی و امتیاز مشارکت والد پرستاران بخش های کودکان معنی دار نبود (p=0/815، r=0/024 ). نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه، شایستگی پرستاران می تواند موجب افزایش مشارکت والد پرستار گردد. بنابراین برنامه ریزی جهت افزایش شایستگی پرستاران کودکان در دوره آموزش رسمی و ضمن خدمت میتوان به ارتقای مشارکت والد-پرستار به عنوان یکی از مهمترین شاخصهای مراقبت خانواده محور کمک کند.

زمینه و هدف: مصرف استروئیدهای آنابولیک به­دلایل زیبایی اندام و افزایش عملکرد در ورزشکاران رو به افزایش است و یکی از مشکلات عمده بهداشت عمومی محسوب می­شود. هدف پژوهش، مقایسه ویژگی­های پنج عامل بزرگ شخصیتی در ورزشکاران مرد بدنساز و پرورش اندام با و بدون مصرف استروئیدهای آنابولیک-آندروژنی بود. مواد و روش­ها: پژوهش از نظر هدف، کاربردی و از لحاظ استراتژی، توصیفی از نوع علی-مقایسه­ای بود. جامعه­ آماری پژوهش شامل کلیه ورزشکاران مرد بدنساز و پرورش اندام استان یزد بود که تعداد 105 ورزشکار (50 نفر دارای سابقه مصرف و 55 نفر بدون سابقه مصرف استروئید) با دامنه سنی 18 تا 48 سال و تجربه ورزشی حداقل دو سال به صورت در دسترس انتخاب شدند. ابزار استفاده شده در پژوهش، پرسش نامه پنج عاملی شخصیت NEO-FFI بود. برای تجزیه وتحلیل آماری از آزمون کلموگروف اسمیرنوف و آزمون تی مستقل استفاده شد. تحلیل داده­ها در نرم افزار SPSS نسخه 24 انجام گرفت. یافته­ ها: نتایج نشان داد که ورزشکاران بدنساز و پرورش­اندام استفاده کننده از استروئیدها در بعد روان­رنجورخویی دارای نمره بالاتر و در ابعاد برون­گرایی، گشودگی، سازگاری و وظیفه­ شناسی دارای نمره کمتری نسبت به ورزشکاران بدون مصرف استروئید بودند. اگرچه نتایج حاکی از تفاوت معنادار در مؤلفه های روان­رنجوری (0/013=P)، برون­گرایی (0/02=P)، سازگاری (0/04=P) و وظیفه­ شناسی (0/01=P) بود، بااین حال تفاوت بین مؤلفه گشودگی به تجربه معنادار نبود (0/26=P). نتیجه گیری: نتایج نشان داد بین ورزشکاران بدنساز و پرورش اندام با و بدون استفاده از استروئیدهای آنابولیک-آندروژنی در ابعاد شخصیتی روان­رنجورخویی، برون­گرایی، سازگاری و وظیفه­ شناسی تفاوت معناداری وجود دارد.

زمینه و هدف: لکنت یک اختلال پیچیده و چندبعدی گفتاری است که اغلب واکنش­های منفی شنوندگان و نگرش بسیار منفی نسبت به گفتار را برای فرد ایجاد می­کند. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر اضطراب اجتماعی و خودشفقتی بزرگسالان دارای لکنت انجام شد. مواد و روش­ها: طرح پژوهش حاضر، نیمه­آزمایشی با پیش­آزمون، پس­آزمون و پیگیری بود. جامعه آماری پژوهش دربرگیرنده تمامی بزرگسالان 18 تا 40 سال دارای لکنت مراجعه­کننده به کلینیک­های گفتاردرمانی و روانشناسی شهر اصفهان در سال 1401 بود. حجم نمونه 30 نفر بود که به­صورت هدفمند انتخاب و به­صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و گواه تقسیم شدند. گروه آزمایش آموزش ذهن ­آگاهی مبتنی بر کاهش استرس را دریافت کردند و گروه گواه هیچ­گونه آموزشی را دریافت نکردند. در هر گروه 15 آزمودنی قرار گرفت که در سه مرحله پرسشنامه­ اضطراب اجتماعی کانور و مقیاس خودشفقتی نف را تکمیل کردند. داده­ها با استفاده تحلیل واریانس آمیخته در نرم­افزار آماری 23SPSS-مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته­ ها: نتایج حاصل از تحلیل واریانس آمیخته نشان داد که ذهن ­آگاهی مبتنی بر کاهش استرس تغییرات معناداری (p<0/001)، در گروه آزمایش در متغیرهای اضطراب اجتماعی و خودشفقتی در تمام مراحل ارزیابی ایجاد کرده است. نتیجه گیری: با توجه به این نتایج میتوان گفت روش مذکور برای بهبود اضطراب اجتماعی و خودشفقتی افراد دارای لکنت توسط درمانگران قابل کاربرد است.

زمینه و هدف: بعد از بیماری های قلبی و عروقی، بیماری سرطان دومین علت مرگ ومیر افراد را در جهان است. در سراسر جهان سرطان های متعددی درجات مختلفی از بیماری ها را ایجاد کرده اند. در کنار داروهای شیمیایی که برای درمان سرطان های مختلف به کار می روند عوارض جانبی نیز گزارش شده است. با توجه به این مهم هدف از این تحقیق، بررسی تأثیرات ضدسرطانی گونه های اسکوتلاریا است. مواد و روش­ها: این مطالعه یک پژوهش نظام مند می باشد که با جستجو در سایت ها و بانک های اطلاعاتی Magiran, SID, Pubmed, Iranmed, Scopus, Google scholar و مجلات داروهای گیاهی با کلیدواژه های ترکیبات Anti-cancer، گونه اسکوتلاریا، سلول های سرطانی و معادل های انگلیسی آنها بدون محدوده زمانی انجام شده است. یافته­ ها: از ترکیبات شیمیایی درجن، س اسکوتلاریا فلاونوئید از مهم ترین این ترکیبات است که به د لیل خصوصیات ردوکس دارای فعالیت آنتی اکسیدانی می باشد و از مهم ترین انواع فلاونوئید در گونه های اسکوتلاریا اپی ژنین، وگونین، بایکالئین، اسکوتلارین، گونوزید و بایکالین است. فلاونوئیدهای جداشده از این گیاه با فعالیت های آنتی اکسیدانی، ضدجهش زایی و با توقف چرخه سلولی و القای آپوپتوزهمچنین با تنظیم مسیرهای سیگنالینگ به جلوگیری از پیشرفت سرطان و درمان آن کمک می کند.

سابقه و هدف: با پیشرفت تغییرات شناختی سالمندان؛ فعالیت های روزانه و عملکردهای اجتماعی آنان تحت تاثیر قرار می گیرد. هدف از این مطالعه تعیین وضعیت شناختی و عوامل مرتبط با آن در سالمندان شهر سبزوار بود. مواد و روش کار: این پژوهش یک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی می باشد که در سال 1401 در شهر سبزوار انجام شد. در این پژوهش 350 سالمند بالای 60 سال به روش خوشه ای از مراکز بهداشت شهری وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه های دموگرافیک، مقیاس افسردگی سالمندان (GDS-15) و پرسشنامه استاندارد معاینه مختصر وضعیت شناختی (MMSE) استفاده گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار و جداول توزیع فراوانی) و آمار استنباطی (رگرسیون لجستیک چندگانه) انجام شد. یافته ها: میانگین سن 66/85±6/64با حداقل سن 60 و حداکثر سن 88 سال بود. نتایج نشان داد 75 درصد سالمندان دارای وضعیت شناختی طبیعی و 25 درصد دارای اختلال شناختی بودند. با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک چندگانه، سن ( OR=1. 07 و P=0. 003)، وضعیت تاهل ( OR=3. 01 و P=0. 03)، تعداد فرزندان ( OR=1. 24 و P=0. 02)، نوع سکونت ( OR=4. 09 و P=0. 001)، شغل ( OR=3. 09و P=0. 04)، شاخص توده بدنی ( OR=0. 9 و P=0. 006)، رژیم غذایی(OR=5. 55 و P=0. 01)و افسردگی (OR=2. 92 و P=0. 03)با وضعیت شناختی، رابطه آماری معنی داری داشت. نتیجه گیری: با توجه به فراوانی اختلالات شناختی در سالمندان پیشنهاد می شود مراقبین سلامت غربالگری شناختی را در سالمندان انجام دهند تا جهت جلوگیری از پیشرفت آسیب های شاختی در این گروه آسیب پذیر برنامه ریزی لازم صورت گیرد.