مجله پزشکی قانونی ایران
سال:1402 | دوره:29 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

1مقدمه: کووید-19 در افردا سالمند تظاهرات بالینی جسمی و روانی شدیدتری نسبت به افراد جوان ایجاد می کند. بر این اساس افراد سالمند آسیب پذیری بیشتری در برابر کووید-19 دارند. هدف از پژوهش حاضر بررسی ارتباط بین امید به زندگی و اضطراب مرگ در سالمندان زن با نقش میانجی اضطراب ناشی از کووید-19 و سرسختی روان شناختی بود. روش بررسی: جامعه آماری پژوهش حاضر شامل سالمندان زن بالای 60 سال شهر قزوین بود که از بین آنها 265 نفر به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار اندازه گیری شامل پرسشنامه امید به زندگی اسنایدر و همکاران، پرسشنامه سرسختی روان شناختی اهواز، پرسشنامه اضطراب کووید-19 و مقیاس اضطراب مرگ کالت-لستر بود. برای تحلیل مدل علی از الگویابی تحلیل مسیر استفاده شد. یافته ها: نتایج تأثیر مستقیم و معناداری را بین سرسختی روان شناختی (01/0P< و 32/0-=β)، امید به زندگی (01/0P< و 28/0-=β)، اضطراب ناشی از کووید-19 (01/0P< و 55/0=β) با اضطراب مرگ نشان داد. همچنین تحلیل نقش میانجی با روش بوت استراپ نشان داد که متغیرهای سرسختی روان شناختی و اضطراب ناشی از کووید-19 در ارتباط بین امید به زندگی و اضطراب مرگ نقش میانجی دارند. نتیجه گیری: همان طور که نتایج آماری نشان داد اضطراب ناشی از کووید-19 و سرسختی روان شناختی نقش میانجی در ارتباط بین امید به زندگی با اضطراب مرگ در سالمندان زن ایفا می کنند. بنابراین در تدوین مداخله های روان شناختی به منظور کنترل و درمان اضطراب مرگ در سالمندان زن، باید به نقش امید به زندگی، سرسختی روان شناختی و اضطراب ناشی از کووید-19 توجه ویژه مبذول شود.

1مقدمه: سقط جنین از گذشته جزو مسائل چالش برانگیز در جامعه بوده است. سقط به صورت خاتمه یافتن خودبه خود یا القایی حاملگی قبل از رسیدن جنین به قابلیت حیات تعریف می شود. تصمیم گیری زنان برای انجام سقط قانونی تحت تأثیر عواملی همچون همسر، خانواده، جامعه، فرهنگ و اعتقادات مذهبی است که شامل ابعاد مختلفی می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی ابعاد اخلاقی سقط قانونی از دیدگاه زنان باردار مراجعه کننده به سازمان پزشکی قانونی ایران انجام شد. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی است که در سال 1398 اجرا شد. جامعه پژوهش را زنان باردار مراجعه کننده به پزشکی قانونی شهر اصفهان، برای اخذ مجوز سقط قانونی تشکیل داد. 229 نفر به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بود. اطلاعات به دست آمده توسط روش های آماری توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در مطالعه حاضر بیشترین میانگین نمره ابعاد اخلاقی مربوط به متغیر خودمختاری (3. 01±36. 20) و کمترین میانگین نمره ابعاد اخلاقی مربوط به عدالت (2. 45±17. 24) است. میانگین نمرات هیچ یک از ابعاد اخلاقی سقط قانونی بین زنان با نوع بارداری خواسته یا ناخواسته تفاوت معنادار نداشت (0. 05>P). نتیجه گیری: خودمختاری زن در انجام سقط قانونی بیشترین نمره را به خود اختصاص داد اما عدالت در سقط قانونی از کمترین میانگین برخوردار بود. باتوجه به اینکه درصد زیادی از مادران موافق بودند که همسر باید از تصمیم مادر حمایت کند، بررسی عواملی مانند نقش همسران، خانواده، پزشکان و اجتماع در این مورد حائز اهمیت است. امید است که به دنبال تعیین ابعاد اخلاقی (مثبت و یا منفی) در سقط قانونی و همچنین تعیین دیدگاه زنان، بتوان برنامه ریزی مناسبی در راستای بهبود شرایط حاکم بر سقط های قانونی انجام داد.

1مقدمه: عفونت ادراری یکی از شایع ترین بیماری های عفونی در زنان به شمار می رود. این پژوهش با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میکروارگانیسم های مولد عفونت اداری و تاثیر آنتی بیوتیک های رایج در درمان بیماری در زنان سالمند انجام شد. روش بررسی: مطالعه حاضر، یک مطالعه مقطعی است. روش نمونه گیری به صورت سرشماری بود و جامعه هدف شامل تمام بیماران زن بالای 65 سال مبتلا به عفونت ادراری که از فروردین 1396 تا اسفند 1400 در بخش های عفونی و اورولوژی بیمارستان شهید مصطفی خمینی(ره) بستری شده اند و طی مدت درمان، آنتی بیوتیک دریافت کرده اند، بود. مطالعه روی 150 بیمار زن سالمند 65 سال به بالا با عفونت ادراری انجام شد. نمونه های ادرار پس از کشت و تأیید نهایی از نظر وجود عفونت، از لحاظ حساسیت میکروبی با روش استاندارد دیسک دیفیوژن مورد بررسی قرار گرفت. ارتباط بین سویه آلوده کننده، نتایج کشت آنتی بیوگرام با عوامل جمعیت شناختی سن، بیماری زمینه ای و طول درمان بررسی شد. یافته ها: Escherichia coli به عنوان سویه غالب در 120 نفر از بیماران تشخیص داده شد. 11 نوع آنتی بیوتیک در کشت آنتی بیوگرام مشخص شد، تمام بیماران (100 درصد)، نسبت به Amikacin حساس بودند. مقاوم ترین آنتی بیوتیک Cefalotin شناخته شد که 83 درصد بیماران نسبت به آن مقاومت نشان دادند. سویه آلوده کننده و نتایج کشت آنتی بیوگرام با عوامل جمعیت شناختی سن، بیماری زمینه ای و طول درمان ارتباط معناداری نداشت (0. 05

1مقدمه: هر نوع تومور به عنوان یک خطر موذی برای زندگی در نظر گرفته می شود که تشخیص زودهنگام آن می تواند بر روند درمان و پروسه بهبودی تاثیر مفید داشته باشد. عوامل متعددی تشخیص زودهنگام تومورهای مغزی را به چالش می کشند. از آنجایی که علائم روانپزشکی، ویژگی های پاتوژنومیک تومورهای مغزی را نشان نمی دهند، ممکن است علت ارگانیک زمینه ای نادیده گرفته شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی اختلالات خلقی و خواب در بیماران مبتلا به همانژیوبلاستومای سیستم عصبی مرکزی پس از انجام عمل جراحی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی و مقطعی و شامل 32 بیمار مبتلا به همانژیوبلاستوما بود که طی سال های 1396 تا 1401 تحت درمان جراحی قرار گرفتند. اطلاعات بیماران توسط چک لیست و پرسشنامه های استاندارد جمع آوری شد. برای ارزیابی وضعیت عملکرد از دو مقیاس وضعیت عملکردی کارنوفسکی و ECOG، مقیاس خلقی برونل و پرسشنامه کوتاه خواب MSQ استفاده شد. یافته ها: سن بیماران 15.15±44.28 سال و 18 نفر (56.3 درصد) مرد بودند. زمان پیگیری بیماران 3.57±6.71 سال بود. همچنین میانگین اندازه تومور 12.98±35.4 میلی متر بود. 9 نفر (28.1 درصد) از بیماران علاوه بر درمان جراحی، تحت رایوتراپی و 5 نفر (15.6 درصد) تحت شیمی درمانی قرار گرفتند. وضعیت عملکردی کارنوفسکی و ECOG در حد مطلوب بود. اختلالات خواب نشان دهنده مشکلات خواب و بیداری در حد متوسط و کلیه ابعاد اختلالات خلق (تنش، افسردگی، خشم، خستگی، سرزندگی و سردرگمی) بیشتر از حد متوسط بود. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر نیز مانند سایر مطالعات انجام شده، افسردگی و تنش از عوامل خلقی مهم در بیماران با تومور مغزی بودند. علاوه بر آن تأثیر معناداری را بر وضعیت عملکردی بیماران گذاشته بودند. در این راستا پیشنهاد می شود که مطالعات دقیق و جامع تری برروی اختلالات روان شناختی بیماران با هر نوع تومور مغزی انجام شود و درمان‎های روان شناختی از اجزای پروسه درمان این بیماران در نظر گرفته شود.

1مقدمه: با توجه به نقش حیاتی سازمان پزشکی قانونی کشور در تحقق عدالت ازیک طرف و سختی کار در این سازمان از طرف دیگر، شناسایی عوامل اثرگذار بر تصمیم پزشکان و دانشجویان پزشکی به منظور ورود به مراکز پزشکی قانونی مناطق کمتر توسعه یافته برای مدیران دارای ضروری است. این پژوهش با هدف شناسایی این مؤلفه ها و آثار متقابل بین آنها و متغیرهای دموگرافیک افراد مورد بررسی انجام شد. روش بررسی: پژوهش حاضر روی 222 پزشک و دانشجوی پزشکی در سال 1401 با روش آزمایش انتخاب گسسته انجام شد. جمع آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه ای که با استفاده از روش D-Optimal به وسیله نرم افزار SAS طراحی شده بود، صورت گرفت. برای تحلیل داده ها نیز از مدل رگرسیون لاجیت شرطی با نرم افزار 17 STATA استفاده شد. یافته ها: وجود مسکن سازمانی، محل خدمت نزدیک به زادگاه، کسب امتیاز برای تصدی پست های مدیریتی در آینده، حجم کاری کمتر و افزایش میزان درآمد ماهیانه خالص به ترتیب، تمایل ورود به مراکز پزشکی قانونی در مناطق کمتر توسعه یافته را افزایش می دهد. از طرفی بین سه مؤلفه میزان درآمد ماهیانه خالص، فاصله محل خدمت از زادگاه، حجم کاری و متغیرهای دموگرافیک رابطه متقابل وجود دارد. نتیجه گیری: باوجود اهمیت مشوق های مالی، مشوق های غیرمالی دیگر نیز می تواند در تصمیم پزشکان و دانشجویان پزشکی بسیار مؤثر باشد. بنابراین پیشنهاد می شود مدیران سازمان ضمن بازنگری کلی سیاست های تشویقی اثرگذار، بر اساس مدیریت مبتنی بر شواهد در راستای کاستن از موانع و مشکلات موجود اقدام جدی انجام دهند.

1مقدمه: آنتروپومتری روشی است که برای اندازه گیری ابعاد بدن انسان در جمعیت های مختلف در پزشکی و صنعت به کار گرفته می شود. نسبت اندازه طول انگشتان 2D: 4D می تواند به عنوان یک نشانگر زیستی در ارتباط با برخی از بیماری ها در افراد باشد. در برخی از مطالعات اختلاف معناداری بین2D: 4D گروه های بیمار و سالم را گزارش کرده اند. ناشنوایی ژنتیکی شایع ترین نقص حسی در جوامع بشری است. هدف از مطالعه حاضر، استفاده آسان و در دسترس از ویژگی های قابل اندازه گیری دست برای شناخت زودرس اختلال ناشنوایی است. روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی مشاهده ای 120 دختر ناشنوای ژنتیکی و 200 دختر سالم 7 تا 11 ساله در 4 رده سنی ساکن در شهر مشهد بررسی شدند. طول انگشتان اشاره و حلقه در سطح داخلی هر دو دست توسط کولیس دیجیتالی اندازه گیری و الگوی رشد 2D و 4D و نسبت 2D: 4D در دختران سالم و ناشنوا بین دست چپ و راست با نرم افزارهای Excel و SPSS تحلیل شد. یافته ها: ارزیابی الگوی رشد انگشت 2D و 4D در دختران سالم و ناشنوا نشان دهنده وجود تقارن در این دو گروه بود (به جز رده سنی 8-9 سال)، همچنین نسبت 2D: 4D در دست چپ افراد سالم در مقایسه با دست چپ افراد ناشنوا در گروه سنی 10-9 سال و در دست راست افراد سالم در مقایسه با دست راست افراد ناشنوا در گروه های سنی 8-7 سال و 9-8 سال نشان دهنده اختلاف معنادار در سطح خطای 0. 05 بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد بتوان با گسترش مطالعات مشابه، از اندازه های آنتروپومتریک بدن به عنوان پیش آگاهی مناسب در تشخیص هویت اختلالات مربوطه استفاده کرد.

1مقدمه: نداشتن فرزند، معلول علت های مختلف و از سقط جنین است. با توجه به تأثیر میزان آگاهی مراقبان سلامت در دسترسی بیماران به سقط جنین، این مطالعه با هدف تعیین و مقایسه آگاهی دانشجویان سال اول و آخر مقطع کارشناسی پیوسته مامایی دانشکده پرستاری و مامایی مشهد نسبت به ابعاد قانونی و حقوقی سقط جنین انجام گرفت. روش بررسی: در این پژوهش توصیفی-مقایسه ای و مقطعی، 82 نفر از دانشجویان سال اول و سال آخر رشته کارشناسی مامایی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با روش سرشماری انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه پژوهشگرساخته بررسی میزان آگاهی نسبت به ابعاد قانونی و حقوقی سقط جنین بود که روایی و پایایی آن مورد تأیید قرار گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد. یافته ها: میانگین نمره آگاهی دانشجویان سال اول و سال آخر مامایی نسبت به موارد مجاز سقط جنین به ترتیب 2. 75±5. 88 در مقابل 1. 51±9. 03 با 0. 001 =P) و نسبت به مجازات سقط جنین غیرقانونی و شرایط صدور مجوز قانونی سقط جنین درمانی به ترتیب 1. 48±3. 47 در مقابل 1. 33±5. 54 با 0. 0001 =P) بود. مطابق نتایج، تفاوت آماری معناداری میان میزان آگاهی دانشجویان سال اول و سال آخر مامایی درمورد ابعاد قانونی و حقوقی سقط جنین وجود داشت و میزان پاسخ دهی صحیح در دانشجویان سال آخر بالاتر بود. نتیجه گیری: مطابق نتایج پژوهش حاضر، دانشجویان مامایی نسبت به قوانین سقط جنین از قبیل اندیکاسیون های سقط درمانی قانونی، شرایط لزوم برای صدور مجوز سقط درمانی قانونی و مجازات های سقط جنین غیرقانونی آگاهی کافی ندارند. از این رو، تقویت آموزش های مربوط به مسائل قانونی و مجاز سقط جنین برای دانشجویان مامایی در برنامه ریزی های آموزشی ضروری است.

این مقاله فاقد چکیده می باشد.